Тест на аллергию на латекс
Что такое аллергия на латекс?
Аллергия на латекс означает ненормальную и преувеличенную реакцию иммунной системы после контакта или вдыхания частиц латекса, жидкий каучук, полученный из некоторых деревьев, которые растут в тропических районах планеты.
Латекс используется в качестве материала во многих общих предметах обихода, в том числе:
- резиновые перчатки;
- презервативы;
- воздушные шары и надувные шары;
- игрушки;
- спортивное снаряжение для дайверов, такое как ласты, маски и трубки;
- различные медицинские приборы;
- одежда, например плащ.
Аллергия на латекс проявляется различными симптомами, среди которых можно выделить, например:
- кожу и слизистые оболочки: крапивница, покраснение и зуд как на коже, так и в интимном месте, отеки и припухлости, конъюнктивит;
- дыхательную систему: насморк, чиханье, кашель, астма, одышка, дыхательная недостаточность;
- анафилактический шок и смерть (ограничено очень редкими случаями).
Для диагностики аллергии на латекс необходим анамнез и объективное обследование предполагаемого диагноза, который затем подтверждается основным тестом на аллергены, аллергопробой.
Наилучшее возможное лечение аллергии на латекс, очевидно, состоит в том, чтобы избежать любого возможного контакта с конкретными частицами, но с фармакологической точки зрения можно использовать антигистаминные препараты и препараты кортизона, которые значительно уменьшают проявление аллергии, облегчая симптомы.
Причины и классификация
Аллергическая реакция определяется, как когда у иммунной системы развивается ненормальная и чрезмерная реакция на вещество, которое называется «аллергеном». В случае аллергии на латекс контакт может происходить посредством кожи или при вдыхании микрочастиц.
Когда речь идет об аллергии на латекс, можно выделить 4 различные реакции:
- IgE-опосредованная реакция: это немедленная реакция, которая запускается при контакте или вдыхании частиц латекса из-за активации IgE (группы иммуноглобулинов), которые активируют тучные клетки для высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления; последние ответственны за типичные симптомы аллергии.
- Аллергический контактный дерматит: это реакция гиперчувствительности замедленного типа IV, которая включает развитие чисто кожных симптомов через несколько дней после контакта с частицами латекса. Симптомы экзематозного типа с кожным покровом:
- зуд;
- покраснения и шелушение;
- пузырьки (волдыри), которые превращаются в корочки.
- Раздражающий контактный дерматит: это наиболее распространенная реакция на латекс; это не аллергическая реакция, а воспалительная реакция кожи на химическую агрессию латекса у пациентов с очень чувствительной кожей. Примерно через 12 часов после контакта обнаруживаются признаки:
- сухой и чешуйчатой кожи;
- покраснения и зуд;
- небольшие пузырьки.
- Анафилактический шок: потенциально смертельная тяжелая аллергическая реакция, представляющая собой реальную неотложную медицинскую ситуацию и, как таковая, требующая немедленного вмешательства отделения неотложной помощи. Симптомы анафилаксии могут появиться в течении нескольких минут или часов после контакта с антигеном:
- аллергические симптомы кожи и слизистых оболочек;
- дыхательные расстройства вплоть до гипоксии (недостаточная концентрация кислорода в крови);
- внезапное падение кровяного давления;
- потеря сознания;
- смерть.
В каких материалах/веществах присутствует латекс?
Ниже приведен краткий неисчерпывающий список материалов, содержащих латекс:
- Медицинские приборы: хирургические перчатки, катетеры для мочевого пузыря, маски для анестезии, эластичные ленты для абстиненции, эндотрахеальные трубки, канюли для внутривенного введения, пластыри, резинки для стоматологических устройств, ортодонтические аппараты из резины и проч..
- Средства контрацепции: презервативы и влагалищная диафрагма.
- Товары для детей: соски и пустышки для малышей, воздушные шарики, резиновые игрушки.
- Спортивное снаряжение: ласты, маски для дайвинга, парусные аксессуары, спортивные мячи.
- Одежда и обувь: эластичные бинты, резиновая обувь, подошва, кроссовки.
- Мебель и предметы быта: хозяйственные перчатки, занавески для душа, пакеты с горячей водой, латексные матрасы и подушки, наклейки.
- Разное: ластики, штампы, шины и проч..
Факторы риска
В настоящее время частота аллергии на латекс среди населения в целом низкая, менее 1% среди взрослого населения и 2% среди детей.
Распространенность заметно выше в определенных категориях высокой экспозиции, определенных как «группы риска», таких как медицинский персонал, где из-за постоянного контакта с латексными инструментами и материалами распространенность достигает 3-5%.
В других группах риска оказываются:
- субъекты с атопическими заболеваниями: астмой, различными аллергиями или пищевой непереносимостью;
- рабочие, работающие в резиновой промышленности;
- дети, страдающие от расщелины позвоночника (аномальное развитие позвоночника);
- пациенты, проходящие многочисленные хирургические процедуры;
- наследственность.
Особенностью аллергии на латекс является возможность развития перекрестных реакций с определенными пищевыми продуктами, поскольку некоторые латексные белки антигенно очень похожи на те, которые содержатся в различных пищевых продуктах. По этой причине у людей, страдающих аллергией на латекс, могут развиться реакции после употребления в пищу таких продуктов, как:
- грецкие орехи и миндаль;
- киви и бананы;
- манго, маракуйя и ананас;
- инжир, клубника, каштаны и проч…
Симптомы
Симптомы аллергии на латекс варьируются в зависимости от чувствительности субъекта и степени тяжести реакции.
Уместно вспомнить, как каждый аллергик может субъективно реагировать на контакт с веществом между двумя крайностями:
- у некоторых пациентов ответ будет полностью бессимптомным;
- в других случаях симптомы могут быть настолько серьезными, что требуют немедленного терапевтического вмешательства.
Основными и наиболее распространенными симптомами аллергии на латекс являются:
- Кожа и слизистая:
- крапивница (высыпания на коже);
- отек губ, языка, век;
- покраснение кожи;
- широко распространенный зуд;
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
- Дыхательная система, особенно после вдыхания частиц латекса:
- насморк с чиханием и выделением из носа слизи;
- сухой кашель;
- отек гортани;
- астма;
- одышка (затрудненное дыхание с кислородным голоданием);
- чувство тяжести в груди.
- Другие органы или системы:
- желудочно-кишечные расстройства и боли в животе;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- анафилактический шок.
Сенсибилизированные субъекты могут подвергаться прогрессирующему обострению при каждом контакте с латексом с всё более осложненными симптомами до развития анафилактического шока и риска смерти.
Диагностика
Диагностика аллергии на латекс начинается с анамнеза, который позволяет доктору сформулировать ряд вопросов, адресованных пациенту, позволяющих ему восстановить построение истории болезни. Обычно об этом спрашивают::
- Если симптомы уже появлялись в прошлом.
- Если пациент атопичен и страдает от других аллергий.
- Если есть родные с аллергией на латекс или другие вещества.
При осмотре врач тщательно анализирует симптомы и объективные признаки, выявленные у пациента.
Диагностическое подтверждение предусматривает выполнение накожных тестов:
- Аллергопробы: является наиболее широко используемым тестом для определения чувствительности и специфичности при диагностике многих видов аллергии. Экстракты латекса помещают в раствор на предплечье в виде небольших капель. Каждая капля на коже проколота маленькой иглой. Если в этих зонах происходят кожные реакции, такие как сыпь, эритема, волдыри или везикулы, тест будет положительным и подтвердит наличие аллергии.
- Радиоаллергосорбентный тест и другие исследования проводятся реже и ограничены определенными обстоятельствами.
Лечение и средства терапии
От аллергии на латекс не существует лекарств, позволяющих окончательно вылечить больного, поэтому наиболее эффективным терапевтическим способом является избегание любого возможного контакта с материалами, содержащими латекс.
Особое внимание следует уделить пациенту в случае госпитализации, так как существует много больничных и медицинских приборов, содержащих латекс. В этом случае необходимо как можно скорее предупредить медицинский персонал об его аллергии, чтобы принять все необходимые меры предосторожности.
Для облегчения аллергических симптомов и улучшения качества жизни можно принимать антигистаминные средства и кортизоновые препараты.
В случае анафилактического шока, потенциально смертельной медицинской ситуации, требуется неотложная медицинская помощь. Человека нужно как можно быстрее положить в отделение интенсивной терапии с немедленным лечением и тщательным наблюдением в течение 24-48 часов.
Источник
Какова цель этой статьи?
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать об аллергии на натуральный каучуковый латекс, которую обычно называют просто латексной аллергией.
Что такое латекс?
Латекс – это млечный сок растений, таких как тропическое каучуковое дерево. Он состоит из смеси воды, сахара и белков. Сок собирают путем сверления дерева и используют для изготовления резиновых изделий, таких как бытовые и медицинские перчатки, обувь, шины, воздушные шары и презервативы. Во время производственного процесса химикаты, такие как ускорители, добавляют для затвердения, а резиновый элемент нагревают, а затем окончательно промывают. Готовый продукт, в дополнение к латексу, может содержать остаточные добавленные (не латексные) белки и химические вещества, и они также могут вызывать аллергические реакции.
Что такое латексная аллергия?
Мы все подвержены воздействию натурального резинового латекса в повседневной жизни, и для большинства людей это не вызывает проблем. Небольшое количество людей может испытывать аллергию на латексные белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Это происходит потому, что иммунная система реагирует на белки латекса, как если бы они были вредными. Эта реакция называется аллергической гиперчувствительностью, а латекс – «аллергеном» (вещество, вызывающее аллергию).
Каковы симптомы?
Латексные белки вызывают немедленные аллергические реакции, которые развиваются в течение от нескольких минут до часа после контакта с резиновым изделием. Точные симптомы зависят от того, насколько кто-то склонен к аллергии, сколько латексного белка воздействует и происходит ли контакт с кожей снаружи или внутри.
Самая распространенная проблема – «контактная крапивница», которая подразумевает зуд, покраснение и припухлость кожи, которая вступает в контакт с резиновым изделием. Обычно поражает руки при ношении резиновых перчаток или губы после надувания воздушного шара. Иногда широко распространенная реакция может развиваться в других местах тела с опуханием лица, особенно вокруг век и губ.
Другие симптомы включают в себя чихание и раздражение носа и глаз, такие как сенная лихорадка и затрудненное дыхание.
Редко бывает серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией, с головокружением, низким кровяным давлением, ощущением слабости, затрудненным дыханием, отеком горла и коллапсом.
Кто находится под угрозой?
Люди, которые часто и в течение длительных периодов времени носят резиновые латексные перчатки, такие как работники здравоохранения, парикмахеры (при работе с химическими веществами) и очистители подвергаются повышенному риску, особенно если у них есть склонность к аллергическим состояниям (сенная лихорадка, пищевая аллергия и астма) или они имеют атопическую экзему.
Экзема рук увеличивает риск аллергии на латекс, так как белки легче проникают через поврежденную экземой кожу.
Люди после операций на позвоночнике и люди, у которых были неоднократные операции на мочевом пузыре, подвергаются повышенному риску аллергии на латекс. Считается, что это связано с тем, что они подвергаются влиянию повышенного количества латекса в мочевых катетерах.
Как диагностируется аллергия?
Во-первых, врач расскажет о симптомах. Антитела (также называемые иммуноглобулином типа E или IgE) против латекса встречаются в крови людей с аллергией на латекс. Они могут быть измерены в образце крови с помощью теста, называемого специфическим IgE. Этот тест будет назначен врачом.
Кожная проба Skin prick testing – еще один способ подтвердить диагноз аллергии на латекс. Этот тест проводится дерматологом или специалистом по аллергии. Он заключается в прокалывании кожи маленькой иглой («кожный укол») через каплю латексного раствора. Если развивается зудящая опухоль или волдырь, это обычно указывает на аллергию. Тест занимает 15-20 минут. Существует очень небольшой шанс вызвать серьезную аллергическую реакцию при тестировании кожного покрова, поэтому ее следует выполнять только полностью обученному специалисту, имеющему реанимационное оборудование. Тест не является надежным, если были приняты антигистамины.
Если у кого-то есть симптомы, которые наводят на мысль о латексной аллергии, но у них отрицательный тест на кожную пробу и тест на антитела, им могут потребоваться дополнительные исследования, такие как вызов реакции на латекс. Здесь используется латексный продукт (например, надевание перчатки) и оценка реакции. Из-за того, что предыдущие тесты отрицательные, вероятность серьезной реакции здесь очень низкая.
Какие продукты содержат латекс?
Если Вам был поставлен диагноз аллергия на латекс, Вы должны сообщить всем медицинским сотрудникам (например, врачам, стоматологам и работникам здравоохранения), а также другим работникам (опекунам, парикмахерам, специалистам по ногтям и косметологам), что у Вас латексная аллергия. Лучше избегать любых резиновых предметов, если только не подтверждено, что они не содержат латекса.
Домашняя утварь:
Многие предметы домашнего обихода могут содержать натуральный каучуковый латекс. Большинство вспышек аллергии происходят после контакта с тонким резиновым изделием, изготовленным из пропитанной резины, особенно бытовых перчаток «Marigold», одноразовых резиновых перчаток, воздушных шаров и презервативов. Существует длинный список других предметов домашнего обихода, которые могут содержать латекс, например, коврики для ванны, игрушки для ванны, детские соски, велосипеды, эластичные ленты, пломбы для конвертов, обувь и бутылки с горячей водой.
Больничные предметы:
Перчатки для медицинского осмотра могут быть изготовлены из натурального каучукового латекса, но все чаще используются не латексные альтернативы, такие как ПВХ или нитрил. Порошкообразные латексные перчатки из натурального каучука были запрещены к использованию в британских больницах в 1990-х годах, поскольку порошок вызывал множество аллергических реакций.
Другие предметы, которые могут содержать латекс, включают адгезивные штукатурки и ленту, манжеты кровяного давления, зубные плотины (используемые в стоматологической хирургии), катетеры, дренажные трубки, маски для лица, оборудование для внутривенного ввода и турникеты. Доступны альтернативы без латекса, и многие британские больницы теперь используют их регулярно.
Офисные принадлежности:
Компьютерные коврики для мыши, роликовый шарик компьютерной мыши, клей для конвертов, эластичные ленты и резиновые топы для карандашей.
Есть ли лекарство от латексной аллергии?
В последнее время отмечаются успешные случаи десенсибилизации латекса, но это экспериментальный процесс, который обычно не доступен.
Что я могу сделать, чтобы справиться с аллергией на латекс?
Важнейшим аспектом контроля за аллергией на латекс является предотвращение прямого контакта с латексными предметами.
Заведите латексную аллергическую карту (они доступны на многих языках) или носите медицинский идентификационный элемент, например, ювелирные изделия MedicAlert (браслет, ожерелье, часы). Они предоставляют важную информацию тем, кто заботится о Вас в чрезвычайной ситуации, когда Вы не можете общаться.
Сообщите всем медицинским, сестринским и стоматологическим сотрудникам, а также Вашему работодателю или Вашей школе, что у Вас аллергия на латекс, чтобы это было четко задокументировано в Ваших записях.
Если Вы подвергаетесь риску тяжелой аллергической реакции и Вам предписан автоинжектор с адреналином, важно всегда носить его с собой.
Убедитесь, что Вы знаете, как его использовать. Расскажите другим, как использовать его (друзьям, родственникам, учителям и коллегам по работе), и где найти его и проверить дату истечения срока действия.
Если у Вас астма, держите ее под хорошим контролем, используя ингаляторы в соответствии с предписаниями, и носите Ваши ингаляторы с собой, когда выходите на улицу для использования в чрезвычайной ситуации. Удержание астмы под хорошим контролем может уменьшить влияние аллергических реакций.
Легкие аллергические реакции, такие как локализованное раздражение кожи под перчатками, должны управляться путем избавления от латексного предмета, промывания в холодной воде и приема антигистаминной таблетки.
В случае серьезной аллергической реакции (отек горла, затрудненное дыхание с осиплостью голоса), используйте автоинжектор с адреналином и звоните в службы экстренной медицинской помощи.
У людей с аллергией на латекс есть другие аллергии?
Люди с аллергией на латекс также могут страдать аллергией на тропические фрукты, особенно бананы. Аналогичным образом, люди с аллергией на бананы могут иметь аллергию на латекс. Это потому, что фрукты содержат белки, очень похожие на тропический каучук. Другие фрукты и овощи, которые могут спровоцировать ту же реакцию на латекс, это авокадо, сельдерей, инжир, каштан, папайя и маракуйя.
Фруктовая аллергия обычно вызывает зуд и отек губ, языка и горла в течение нескольких минут после еды или употребления его сока. У людей с тяжелой аллергией это может сопровождаться тошнотой, рвотой, распространенными волдырями, хрипами и анафилаксией.
Что произойдет, если мне понадобится операция, включая стоматологическую операцию?
Очень важно, чтобы Вы сообщили медсестре, доктору, стоматологу или любому другому терапевту, который может осматривать или лечить Вас, что Вы имеете аллергию на латекс, чтобы они могли избежать влияния латексных перчаток.
Хирургические процедуры должны проводиться в безлатексной операционной.
Существуют ли другие виды резиновой аллергии?
Остаточные натуральные белки в латексной резине вызывают немедленные симптомы аллергии, как описано выше. Химические вещества, добавленные при производстве резины (например, карбаматы, тиурамы и меркаптос), могут также вызывать аллергические реакции, но они происходят медленнее в течение нескольких часов или дней и вызывают зуд, красную сыпь, называемую аллергическим контактным дерматитом.
Важно понять, есть ли у Вас немедленная аллергия на латекс или отсроченная аллергия на химикаты. Резиновая химическая аллергия диагностируется с помощью тест-полосок patch tests. Люди с экземой рук подвергаются повышенному риску получения как немедленной аллергии на белки латекса, так и отсроченной аллергии на резиновые химикаты.
Какие перчатки можно использовать?
Перчатки из синтетического каучука или винила (ПВХ) являются безопасными альтернативами для людей с аллергией на натуральный каучуковый латекс. Если у Вас также есть резиновая химическая аллергия, Ваш дерматолог предоставит дополнительные рекомендации по подходящим перчаткам.
Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.
https://www.derma.dp.ua
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Мы знаем как Вам помочь!
тел. (056) 735-20-35
тел. (097) 639-17-87 (Київстар)
тел. (095) 582-13-33 (МТС)
г. Днепр
пр. К. Маркса 30
ул. Вернадского 33В
Пн-Вс: 9:00 — 19:00
Источник