Тест на аллергию на металл

Редактор:
Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.

Причины аллергии

Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.

Аллергия на меттал при протезировании

Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.

ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

Проявления аллергии

Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

Диагностика аллергии

Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.

Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.

Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.

«Патч-тест»

Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.

Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.

Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.

ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.

Гибкий зубной протез, который не вызывает аллергию

Борьба с аллергией

К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Иркутска

Источник

[21-612]
Аллерген k40 — никель, IgE

2595 руб.

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к никелю — металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с никелем и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к никелю.

Синонимы английские

Allergen, Nickel, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Никель – распространенный в природе переходной металл. В небольшом количестве он содержится в растениях, организмах животных и людей. Его биологическое значение для человека изучено недостаточно, к жизненно важным микроэлементам он не относится, но известно, что он влияет на ферментативные, окисно-восстановительные процессы, кроветворение, принимает участие в гормональной регуляции организма, накапливается в поджелудочной и паращитовидных железах.

Никель широко применяется в металлургии, входит в состав жаропрочных суперсплавов, нержавеющей стали. В стоматологии используется для протезирования, изготовления брекет-систем. Содержится в бижутерии и ювелирных украшениях, в том числе в составе белого золота, в монетах многих стран, в обмотке струн музыкальных инструментов, в аккумуляторах, нержавеющей посуде и бытовых предметах.

Никель является основным аллергенным металлом, сенсибилизация к нему отмечается у 4-13,1% населения в различных странах. Контактные аллергические реакции чаще отмечаются у женщин, что связано с их более частым использованием ювелирных изделий, содержащих никель. Риску возникновения реакций также подвержены люди, часто контактирующие на работе с данным металлом или содержащими никель инструментами, например парикмахеры, повара, слесари, шлифовальщики, литейщики. Нередки аллергические реакции на пирсинг, стоматологические брекет-системы, стоматологические и ортопедические протезы, содержащие никель, а симптомы гиперчувствительности постепенно проходят после прекращения контакта с данными материалами.

Аллергические реакции на никель могут быть как местными, так и системными и иметь различную степень выраженности. Тяжелой формой такой аллергии является системный аллергический синдром на никель, который характеризуется наличием кожных проявлений (контактным дерматитом, дисгидрозом, дисгидротической экземой рук, крапивницей) с хроническим течением и системными симптомами (головной болью, астенией, распространенным зудом, желудочно-кишечными расстройствами, напоминающими целиакию).

Гиперчувствительные реакции на никель могут реализовываться по различным иммунным механизмам, но наиболее распространены аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа) и замедленного типа (связанные с Т-клеточными механизмами, IV типа). У некоторых пациентов аллергия на никель может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, замедленного типа – контактным дерматитом. Возможно развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE антител к никелю.

Во всех случаях аллергических реакций на никель в сыворотке крови определяются специфически опосредованные IgE.

Для чего используется исследование?

Диагностика аллергических реакций немедленного типа на никель;
дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на никель;
при обследовании пациентов, имеющих никельсодержащие брекет-системы или протезы, с аллергическими реакциями неясной этиологии;
при подозрении на синдром системной аллергической реакции на никель (распространенный аллергический дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с никельсодержащими предметами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата:

гиперчувствительность к никелю.

Причины отрицательного результата:

отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
У людей, сенсибилизированных к никелю, симптомы аллергии значительно усиливаются при употреблении никельсодержащих продуктов, к которым относятся геркулес, цельнозерновые крупы, орехи, какао, шоколад, соя, большинство овощей, сельдь, моллюски, сухофрукты. Содержание никеля в пище увеличивается при её приготовлении в нержавеющей посуде.
Несмотря на то что аллергические реакции на никель обычно связаны с его воздействием на кожу и проявляются контактным дерматитом, присутствие никеля в продуктах питания (преимущественно растительного происхождения) может не только усиливать кожные проявления сенсибилизации, но и провоцировать дыхательные, желудочно-кишечные и неврологические симптомы. Эти симптомы коррелируют с употреблением никельсодержащих продуктов и напитков у пациентов с положительными патч-тестами на никель и называются «системным аллергическим синдромом на никель». При правильной диагностике и установлении диагноза возможно назначение пероральной десенсибилизации для полного купирования симптомов заболевания.

Также рекомендуется

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
Аллерген k41 — хром, IgE
Аллерген k43 — золото, IgE
Аллерген k44 — медь, IgE
Аллерген k45 — платина, IgE
Аллерген k46 — кобальт, IgE
Аллерген k48 — палладий, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.

Литература

Schram SE, Warshaw EM, Laumann A. Nickel hypersensitivity: a clinical review and call to action. Int J Dermatol. 2010;49(2):115-125.
Walsh ML, Smith VH, King CM. Type 1 and type IV hypersensitivity to nickel. Australas J Dermatol. 2010;51(4):285-286.
Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., Loschiavo G., D’Angelo A., Saitta S. Systemic nickel allergy syndrome: epidemiological data from four Italian allergy units. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jan-Mar;27(1):131-6.
Estlander T, Kanerva L, Tupasela O, Keskinen H, Jolanki R. Immediate and delayed allergy to nickel with contact urticaria, rhinitis, asthma and contact dermatitis. Clin Exp Allergy. 1993 Apr;23(4):306-10.
Tammaro A., Narcisi A., Persechino S., Caperchi C., Gaspari A. Topical and Systemic Therapies for Nickel Allergy. Dermatitis. 2011;22(05):251-255.
Pazzini CA, Pereira LJ, Peconick AP, Marques LS, Paiva SM. Nickel allergy: blood and periodontal evaluation after orthodontic treatment. Acta Odontol Latinoam. 2016 Apr;29(1):42-48.

Источник

Пряжка ремня, браслет, монетки, металлическая застёжка бюстгальтера, заклёпки на джинсах, часы — что могло бы объединить эти предметы? Ответ на этот вопрос знает каждый десятый. Именно столько людей в мире страдают от контактного дерматита, вызываемого аллергией на металл.

Механизм развития аллергии на металлы и особенности заболевания

Для обычных людей контакт с металлом абсолютно безвреден. Но организм аллергиков реагирует на соприкосновение специфическим образом: когда ионы металла проникают через верхний слой эпидермиса и начинают влиять на родные клетки, он воспринимает это как вражескую атаку и сигнализирует об опасности раздражениями на коже. Происходит это не вдруг. Аллергены накапливаются в организме с течением времени, но проявить себя могут внезапно.

Что такое контактный дерматит — видео

Причины

От контактного дерматита не застрахован никто. Наоборот, армия аллергиков из года в год становится всё многочисленнее. У человека есть все шансы пополнить эти ряды, если в его жизни присутствует хотя бы один из следующих факторов:

Проживание в мегаполисе. Чем больше город, тем сильнее загрязнён воздух, которым дышат его жители, тем выше вероятность того, что их ослабленная неблагоприятной экологией иммунная система поведёт себя неадекватно при встрече с какими-либо веществами.
Родители, которые страдают от аллергии на металл: по наследству передаётся не сама аллергия, а предрасположенность к ней.
Ослабленный иммунитет. Недавно перенесённое тяжёлое заболевание или болезнь, которой приходится противостоять ежедневно, — на это нужны силы, и однажды их может не хватить на борьбу с аллергенами.
Возраст от 20 лет. Чем старше человек, тем больше в его организме концентрация вредных веществ.
Индивидуальная непереносимость продуктов, содержащих металл.

Полностью исключить факторы, провоцирующие аллергию, невозможно, потому что металлы в нашей жизни были, есть и будут всегда. Значит, следует внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы принять меры при первых проявлениях заболевания.

Металлы-аллергены

Негативную реакцию могут вызвать разные металлы. В список наиболее коварных для человека попали:

никель. Номер один в списке металлов-аллергенов. Его можно найти в бижутерии, швейной фурнитуре, ортопедических и медицинских изделиях, в некоторых продуктах;
медь. От медной бижутерии можно отказаться, но медные деньги исключить из жизни практически невозможно;
алюминий. Опасность представляют и алюминиевые столовые приборы, и антиперспиранты, в составе которых он присутствует;
цинк. Он используется в пломбах, поэтому аллергия может возникнуть во время или после посещения стоматологического кабинета;
кобальт. Подстерегает аллергиков в салонах красоты, потому что входит в состав некоторых красок для волос;
хром. Присутствует в лакокрасочных изделиях.
железо. Содержится во многих медицинских препаратах. Подобный тип аллергии может стать серьёзной проблемой для людей с анемией;
титан. Применяется при производстве зубных и костных имплантатов;
хирургическая сталь. Из неё делают «медицинские» серьги. Их носят люди, которым недавно прокололи уши и которые страдают от аллергии на какой-либо другой металл;
Хирургическая сталь наиболее безопасна, но даже она может вызвать аллергическую реакцию из-за содержащихся в ней примесей.
драгоценные металлы (серебро, белое и красное золото, родий и пр.). Они были бы самыми безобидными, если использовались сами по себе, без примесей. На деле, чем ниже проба у серебряного кольца или у золотой цепочки, тем больше вероятность аллергической реакции.

Симптомы

Покраснение кожи

Покраснение кожи в месте контакта с металлом — один из главных симптомов аллергии

Симптомы аллергии на металл схожи с другими аллергическими проявлениями:

покраснение, сыпь, шелушение и волдыри на коже в том месте, где происходит контакт с металлическим изделием-раздражителем: от пряжки ремня на поясе, от браслета на запястье, от цепочки на шее и т. д.;
отёки и припухлости;
зуд;
повышение температуры, если аллерген воздействует на организм слишком долго;
если металл попал в организм с едой, то экзема может распространиться на зону половых органов и сопровождаться головной болью, проблемами с ЖКТ, тошнотой;
при установке аллергенных зубных имплантатов во рту появляются волдыри, развивается стоматит, возможен отёк Квинке.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Специалист проведёт необходимые исследования для постановки верного диагноза.

Диагностика

Главная задача для врача — выявить все аллергены. Для этого проводится ряд диагностических исследований:

Анализ крови на иммуноглобулин. С его помощью определяются сбои в работе иммунной системы.
Различные кожные пробы, которые осуществляются в период ремиссии заболевания. Аллерген либо наносится непосредственно на кожу, либо вводится в организм через царапины или проколы. Далее исследуется реакция пациента.
Во время кожных проб аллергены наносятся непосредственно на кожу
Провокационные пробы. Проводятся, когда результаты кожных проб противоречат визуальным симптомам. Этот метод диагностики считается самым опасным, поскольку аллергены вводятся напрямую в орган — нос, глаза, дыхательные пути.

Тест на аллергию на металл (патч-тест) можно провести дома самостоятельно. Для этого необходимо дождаться, пока все визуальные симптомы на коже пройдут, взять предмет, который вызывает подозрения (украшение, заклёпку и пр.), и прикрепить его к руке на несколько дней. Если он действительно представляет для вас угрозу, то за это время проявятся новые аллергические признаки.

Подобные патч-тесты обязательно должны проводить стоматологи перед зубопротезированием, чтобы оградить своих клиентов от неприятных аллергических реакций от металлокерамики, а себя — от последующих судебных разбирательств.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение контактного дерматита — процесс сложный, но необходимый. Если оставить аллергию без внимания, то рано или поздно она перейдёт в хроническую форму, в этом случае избавиться от неё не удастся никогда.

Снять кожное воспаление помогут кортикостероидные препараты универсального действия в виде таблеток, капсул, инъекций или мазей — Преднизолон, Декадрон, Флоринеф, Кеналог, Дермозолон, Мезодерм, Тримистин. Таблетки обычно назначают непродолжительным курсом до 5 дней.
Противостоять дальнейшему развитию аллергических симптомов смогут антигистаминные средства — Кларитин, Зодак, Цетрин, Эриус.
Для вывода из организма накопившихся токсинов можно обратиться к препарату-биодобавке Фитосорбовит-Плюс и к гомеопатическому средству Лимфомиозот.
Для восстановления кожи поражённые участки обрабатывают мазями Пантенол, Адвантан или Ретинол.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Любые препараты должны назначать квалифицированные специалисты — дерматолог и аллерголог.

Препараты для лечения аллергии на металл — галерея

Народные средства

Поражённые участки рекомендуют лечить компрессами из сока сырых овощей и фруктов: картофеля, яблок, огурцов. Полезны примочки из травяных настоев: календулы и ромашки, коры дуба и зверобоя.
При сильном шелушении наносится крем с облепиховым маслом и гусиным жиром, используется сметана и сливочное масло.
Для поддержания кожи в тонусе принимаются ванны с настоями череды, ромашки.
Немало положительных отзывов оставляют пациенты-аллергики от использования натурального мумиё, который хорошо снимает раздражение и укрепляет иммунитет.

Диета

Сбалансированное питание — ещё один способ противостоять контактному дерматиту. Диета при аллергии на металл призвана укрепить общий иммунитет и оградить человека-аллергика от продуктов, провоцирующих специфическую реакцию организма.

Следует минимизировать или вовсе исключить из рациона никельсодержащие продукты:

бобовые (горох, коричневую фасоль, сою);
зерновые (овсяные и пшеничные отруби, соевую муку);
некоторые виды орехов (миндаль, фисташки, арахис);
какао.

При этом нужно постараться, чтобы питание оставалось сбалансированным и включало в себя много свежих овощей и фруктов. Только так можно добиться стабильной работы иммунной системы.

Запрещённые продукты — галерея

Профилактика

Лучший способ избежать аллергии на металл — не контактировать с ним. Но это вряд ли возможно в современной жизни. Снизить риск возникновения контактного дерматита помогут следующие рекомендации:

Не покупайте дешёвую бижутерию. Лучше вообще не иметь никаких украшений, чем носить те, которые причиняют физические страдания.
Ограничьте по времени контакт с имеющимися металлическими украшениями. Носите их не постоянно, а исключительно по необходимости.
Закройте поверхности пуговиц, заклёпок, застёжек и прочей фурнитуры на одежде небольшими кусочками ткани либо покройте их бесцветным лаком.
Снимайте украшения, в том числе и обручальные кольца, в жаркую погоду и при контакте с водой.
Приобретайте ювелирные изделия высокого качества, без примесей никеля.
Придерживайтесь диеты.
Чаще бывайте на свежем воздухе, не переутомляйтесь.Золото — металл-аллерген

Большинство врачей полагают, что аллергия не лечится. Но все они сходятся во мнении, что в силах человека добиться ремиссии на длительные сроки. Нужно всего лишь принять факт, что аллергия — это не приговор, а испытание, которое успешно преодолевается.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник