Тесты по патологической физиологии с ответами аллергия

Мальчик, 10 лет, предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого характера и зуд в носу. Симптомы появились после пребывания в гостях, где есть кошка. Пациент страдает аллергическим ринитом.
Какова наиболее рациональная базисная терапия в данном случае?

1. Женщина, 23 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа. Симптомы появились около 6 мес назад, пациентка ни с чем их не связывает. Самостоятельно использовала антигистаминные препараты — без значительного положительного эффекта. Объективно: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, в полости слизистое отделяемое.
Какое наиболее информативное исследование может быть назначено врачом общей практики?

1) Цитологическое исследование секрета из полости носа;+
2) Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа;
3) Уровень сывороточного IgE;
4) Кожные пробы с аллергенами;
5) Компьютерная томография придаточных пазух носа.

2. Женщина, 25 лет, предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого характера, зуд в носу и глазах. Симптомы беспокоят в течение нескольких лет, возникают периодично в течение определенного времени года. Пациентка не связывает их с изменением погоды, стрессом или воздействием каких-либо ирритантов. Медикаментозную терапию не получает.
Какое утверждение верно относительно данного клинического случая?

1) Симптомы, скорее всего, связаны с продукцией специфических IgE-антител к определенным аллергенам;+
2) При осмотре нижние носовые раковины красные, отечные;
3) Исключение аллергена почти всегда эффективно для устранения симптомов заболевания;
4) Пациентка страдает вазомоторным ринитом;
5) Назальные деконгестанты помогут эффективно устранить симптомы заболевания.

3. Мальчик, 10 лет, предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого характера и зуд в носу. Симптомы появились после пребывания в гостях, где есть кошка. Пациент страдает аллергическим ринитом.
Какова наиболее рациональная базисная терапия в данном случае?

1) Предотвращение контакта с причинно-значимыми антигенами;+
2) Аллергенспецифическая иммунотерапия;
3) Назначение антигистаминных препаратов;
4) Назначение топических стероидов;
5) Назначение системных глюкокортикостероидов.

4. Мужчина, 28 лет, страдает аллергическим ринитом в течение многих лет, ранее не лечился. Симптомы заболевания — выделения из носа, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение — появляются в весенне-летний период. Также предъявляет жалобы на нарушение сна, снижение работоспособности. Ухудшение состояния отмечает при поездках на дачу. Профессиональные вредности, контакт с поллютантами отрицает. Ежедневно водит машину. Домашних животных нет. В результате аллергологического исследования выявлена сенсибилизация к аллергенам березы, тимофеевки и шерсти кошки.
Какова рациональная терапия в данном случае?

1) Рекомендовать частую влажную уборку дома с целью уменьшения концентрации причинно-значимых аллергенов во вдыхаемом воздухе;
2) Назначить терапию антигистаминными препаратами 1-го поколения;
3) Назначить антигистаминные препараты 2-го поколения;
4) Назначить интраназальные глюкокортикоиды.+

5. Женщина, 45 лет, недавно переехала из другого города, предъявляет жалобы на приступы чихания, слезотечение и зуд в глазах, появляющиеся в весенний период. Беспокоят также слизистые выделения из носа и заложенность носа, симптомов общей интоксикации пациентка не отмечает. Сопутствующие заболевания: компенсированный сахарный диабет типа II. Получает терапию — глибенкламид.
Какое диагностическое исследование необходимо для пациентки?

1) Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух;
2) Уровень эозинофилов в сыворотке крови;
3) Передняя риноманометрия;
4) Кожные тесты с атопическими аллергенами;+
5) Дополнительные исследования не показаны.

6. Пациентка, 19 лет, предъявляет жалобы на постоянную заложенность носа. Мать пациентки страдает бронхиальной астмой. В семье есть домашние животные — две кошки. Результаты лабораторных исследований: в клиническом анализе крови выявлена эозинофилия; уровень общего IgE повышен. Кожный тест с аллергеном «шерсть кошки» — положительный.
Каковы ваши рекомендации пациентке?

1) Назначение хлорфенамина перорально;
2) Назначение цетиризина перорально;
3) Аллергенспецифическая иммунотерапия;
4) Гипоаллергенный режим.+

7. Пациент, 20 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, выделения из носа, слезотечение. Симптомы беспокоят около года. В анамнезе: рецидивирующие носовые кровотечения. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли и пыльце сорных трав.
Выберите рациональную терапию для пациента.

1) Гипоаллергенный режим;
2) Аллергенспецифическая иммунотерапия;
3) Назначение антигистаминных препаратов;+
4) Назначение топических глюкокортикостероидов.

8. Женщина, 34 лет, обратилась к аллергологу по поводу ринита, которым болеет с 20 лет. Со слов пациентки, сначала симптомы заболевания беспокоили только осенью, самостоятельно принимала дифенгидрамин, после чего отмечала сонливость. После переезда в другой город, 5 лет назад, ринит принял круглогодичное течение, появились постоянная заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки. Пациентку беспокоят также приступы ночного кашля и дневная утомляемость из-за плохого сна. Ежедневно принимает лоратадин по схеме без существенного положительного эффекта. В течение многих лет пациентка страдает экземой, использует топические глюкокортикоиды местно. Беспокоят также частые приступы мигрени, получает базисную терапию — пропранолол. Кожно-аллергические тесты ранее не проводились. Вредные привычки отрицает. Работает библиотекарем в новом здании. Живет в деревянном коттедже. Ковровое покрытие есть во всех комнатах, в том числе в спальне. Есть домашнее животное — кошка. Объективно: нижние носовые раковины отечны, увеличены; признаки гранулезного фарингита. В легких дыхание везикулярное. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к пыльце луговых и сорных трав, шерсти кошки, пылевым клещам.
Какой из методов лечения не рекомендован данной пациентке?

1) Аллергенспецифическая иммунотерапия;+
2) Назначение мометазона интраназально;
3) Назначение монтелукаста перорально;
4) Убрать ковровое покрытие из спальни;
5) Исключить контакт с кошкой.

9. Женщина, 32 лет, страдает сезонным аллергическим ринитом тяжелого течения. Летом отмечает обильные прозрачные выделения из носа, зуд в глазах, слезотечение. Около 15 дней в году пациентка нетрудоспособна из-за симптомов аллергического ринита. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к пыльце луговых трав. Применение пероральных антигистаминных препаратов и топических стероидов приносит лишь незначительный положительный эффект.
Выберите рациональную терапию аллергического ринита для пациентки.

1) Гипоаллергенный режим;
2) Направление на аллергенспецифическую иммунотерапию;+
3) Назначение антигистаминных препаратов;
4) Назначение интраназальных деконгестантов;
5) Назначение системных глюкокортикостероидов.

10. Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа. Появление симптомов связывает с изменением температуры воздуха, ухудшение состояния отмечает, когда заходит с улицы в теплое помещение. Самостоятельно использовал антигистаминные препараты, без положительного эффекта. Наследственность по атопии не отягощена. Есть домашнее животное — собака. Профессиональные вредности отрицает. Живет в кирпичном доме. При осмотре: слизистая полости носа бледная, отечная. Цитологическое исследование секрета из полости носа: эозинофилов не выявлено. Результаты кожного тестирования с бытовыми, эпидермальными аллергенами отрицательные.
Каков наиболее вероятный диагноз?

1) Неаллергический эозинофильный ринит;
2) Круглогодичный аллергический ринит;
3) Сезонный аллергический ринит;
4) Вазомоторный ринит;+
5) Медикаментозный ринит.

1.  Предмет и методы патофизиологии

1. Патологическая физиология изучает

A)  структурные особенности

B)  функции основных систем и органов

C)  метаболические процессы в организме

D)  проявления болезней

E)  общие закономерности возникновения, развития, течения и исходов болезней. +

2. Патологическая физиология — это наука, изучающая

a)  общие закономерности возникновения, течения и окончания болезни;+

b)  жизнедеятельность организма в/физиологических условиях;

c)  классификации и номенклатуру болезней;

d)  клинические проявления болезней;

e)  влияние лекарственных препаратов на организм человека.

3. Основным объектом изучения в патофизиологии является

Болезнь

4. К задачам патологической физиологии относится

а) изучение общих вопросов этиологии и патогенеза

б) формирование врачебного мышления

в) создание теории общей патологии

г) разработка методов экспериментальной терапии

д) изучение особенностей течения болезни у конкретного больного.

A)  а, б, в, д

B)  а, б, в, г, д

C)  а, б, в, г+

D)  а, д

E)  а, в, д

5. Основоположником патофизиологии как экспериментальной науки является

a)  Р. Вирхов

b) 

c)  Клод Бернар

d) 

e)  +

6. Основным методом исследования в патофизиологии является:

a)  опыт на человеке

b)  опыт на животных+

c)  изучение проявлений болезни

d)  анализ статистических данных о заболеваемости

e)  инструментальное обследование больного

7. Обязательным в патофизиологическом эксперименте является

a)  моделирование болезни человека у животных+

b)  изучение функциональных показателей

c)  изучение морфологических показателей

d)  изучение биохимических показателей

e)  изучение клинических показателей болезни

8. В эксперименте на животных невозможно изучить

a)  начальный период болезни

b)  влияние на организм новых лекарственных средств

c)  нелеченные формы болезни

d)  субъективные признаки болезни+

e)  влияние условий среды на развитие болезни

9. В эксперименте на животных невозможно изучить

B)  влияние на организм новых лекарственных средств

C)  нелеченные формы болезни

D)  психические болезни+

E)  аллергические болезни.

10. Невозможно моделировать на животных

a)  шизофрению+

b)  сахарный диабет

c)  гастрит

d)  неврозы

e)  лучевую болезнь

11 . Основателем метода сравнительной патологии считается

A) 

B)  +

C)  К. Бернар

E)  Ш. Броун-Секар

12. Основным фактором, ограничивающим применение экспериментального метода в медицине, является

A)  различие в строении организма животных и человека

B)  различие в особенностях обмена веществ у животных и человека

D)  трудности определения исходного уровня здоровья у экспериментальных животных

E)  социальная природа человека.+

13. Эксперимент на людях называется

A) Хронический эксперимент

B) Экспериментум Круцис+

C) Метод сравнительной патологии

D) Метод выключения

E) Метод изолированных органов

14. Разделы патофизиологии

A) Типовые патологические процессы+

B) Физиология сердца

C) Биохимия крови

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ.

15. Нозология – это

А) учение о причинах возникновения болезни

В) учение об условиях возникновения болезни

С) общее учение о болезни+

D) учение о механизмах возникновения, развития и исходах болезни

Е) учение о механизмах выздоровления

16. Болезнь — это

A)  необычная реакция организма на какое-либо воздействие

B)  сочетание явлений повреждения и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме

C)  стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма

D)  качественно новое в отличие от здоровья состояние организма, возникающее при его повреждении факторами окружающей среды и характеризующееся ограничением способности приспосабливаться к условиям окружающей среды и понижением трудоспособности +

E)  состояние организма, которое характеризуется ограничением приспособительных возможностей отдельных органов или систем к повышенной нагрузке.

17. «Болезнь» характеризуется

a)  состоянием полного физического, психического и социального благополучия

b)  снижением трудоспособности +

c)  состоянием нормы

d)  «третьим» состоянием

e)  развитием предболезни

18. Предболезнь – это

a)  сочетание повреждения и приспособительных механизмов

b)  простейшая форма патологического процесса

c)  типовая патологическая реакция организма

d)  первая стадия болезни

e)  состояние, промежуточное между здоровьем и болезнью+

19. Патологическое состояние – это:

a)  состояние, промежуточное между здоровьем и болезнью

b)  новое качественное состояние организма

c)  медленно развивающийся патологический процесс+

d)  простейшая форма патологического процесса

e)  понижение трудоспособности организма

20. Стойкий дефект структуры — это

A) Патологический процесс

B) Патологическая реакция

C) Патологическое состояние+

21. Болезненное изменение функций и структуры органов и тканей с различным состоянием элементарных патологических реакций – это:

a)  патологическая реакция

b)  патологическое состояние

c)  патологический процесс+

d)  болезнь

e)  симптом

22. Патологическим процессом называется

A)  стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма

B)  повреждение органов и тканей факторами внешней среды

C)  неадекватный ответ организма на различные воздействия

D)  закономерное сочетание явлений повреждения и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме+

E)  отклонение от нормы приспособительного характера.

21. Патологическое состояние — это

B)  стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма+

C)  необычная реакция организма на воздействие факторов окружающей среды

D)  повреждение органов и тканей факторами внешней среды

E)  сочетание явлений повреждения и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме.+

22. Патологическая реакция – это

a)  кратковременная, элементарная, необычная реакция организма на раздражитель+

b)  устойчивый, медленно развивающийся процесс или его последствия

c)  болезненное изменение функций и структуры

d)  симптом заболевания

e)  осложнение заболевания

23. Примером болезни (нозологической единицы) является

A)  лихорадка

B)  лейкоцитоз

D)  артериальная гиперемия

E)  воспаление.

24. К болезни относят:

A) Инфаркт

B) Воспаление легких+

C) Лейкоцитоз

D) Аллергию

E) Гипоксию

25. Слепота после ожога глаз или в результате травмы является примером

B)  патологического процесса

C)  патологической реакции

D)  нозологической формы (болезни)

E)  симптома болезни.

26. Кратковременное понижение АД под влиянием отрицательных эмоций — это

B)  болезнь

C)  патологическое состояние

D)  патологический процесс

E)  синдром болезни.

27. Воспаление — это

A)  типовой патологический процесс+

B)  патологическая реакция

C)  патологическое состояние

E)  симптом болезни.

28. Примером патологической реакции является

B)  сужение сосудов кожи на холод

C)  расширение зрачка на свет+

D)  жажда при гипогидратации

E)  инфаркт миокарда.

29. Патологическим состоянием является

A) лихорадка;

B) аллергия;

C) артериальная гиперемия;

D) воспаление;

E) анкилоз сустава+

30. Послеампутационная культя, неподвижность сустава, слепота являются примерами

a)  типового патологического процесса

b)  патологической реакции

c)  патологического состояния+

d)  болезни

e)  осложнения заболевания

31. Синдром — это

B)  совокупность симптомов болезни с единым патогенезом+

C)  рецидив болезни

D)  совокупность симптомов болезни различного патогенеза

E)  самые главные симптомы болезни.

32. Течение болезни бывает

Острым+

Подострым+

Хроническим+

33. Окончание болезни бывает

Критическим+

Литическим+

34. Продолжительность острого течения заболевания составляет

B)  5-14 дней+

C)  15-40 дней

D)  несколько месяцев

E)  несколько лет.

35. Скрытый период инфекционных болезней называют

A) латентный период

B) инкубационный период+

C) предболезнь

D) продромальный период

E) период разгара.

36. Появление неспецифических признаков болезни характерно для

B)  продромального периода+

C)  инкубационного периода

D)  разгара болезни

E)  исхода болезни.

37. Наличие всех признаков болезни характерно для

A) латентного периода

B) продромального периода

C) инкубационного периода

D) разгара болезни+

E) исхода болезни.

38. Исходом болезни является

A) Выздоровление+

B) Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние+