Тирозол аллергия на коже фото
Аллергия на тирозол через две недели от начала приема?
Добрый день. Женщина, 50 лет, рост 163, вес 51 кг. В декабре 2018 стала обращать внимание на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца. Приписала это климаксу (отсутствие цикла с марта 2018г) и остеохондрозу, делала гимнастику для позвоночника, аритмию перестала замечать. В конце декабря перенесла ОРВИ. В январе сердцебиение в покое 90-95 и аритмия стали настойчиво обращать на себя внимание. Перед визитом к кардиологу решила сдать анализы для исключения патологии щитовидной железы. В итоге пошла к эндокринологу, а не к кардиологу, конечно. Вес не теряла до момента получения анализов. Получила анализы, начала нервничать, пропал аппетит – потеряла 2 кг за две недели. Ретроспективно понимаю, что боли в мышцах ног и слабость, возникшие в январе, были также связаны с тиреотоксикозом. Нет худа без добра – за это время, начитавшись, бросила курить. Легко, и без видимых синдромов отмены. Видимо, организму было не до глупостей)).
30.01.2019
ТТГ(чувствительный) – 0,0006 (Реф.зн 0,3500-4,9400)
Т4 св – 29,22 (9,00-19,00)
Т3 общ – 5,6900 (0,9800-2,3300)
Анти-ТПО – 235,00 (10,00-35,00)
Анти –ТГ 2047,00 (0.00-40,00) (теперь знаю, что этот анализ был не нужен)
10.02.2019
Т4 св – 25,19 (9,00-19,00) (сделали случайно)
Т3 св – 9.12 (1,8-4,20)
АТ к р ТТГ — 7,2 (менее 1,0 -1,5)
УЗИ 08.02.2019
Щитовидная железа типично расположена, объем 10,6 мл. Размеры железы:
Правая доля 15х17х50 – объем 6,1 мл
Левая доля – 14х15х45 – объем 4,5. Толщина перешейка 2,7 мм. Контуры железы четкие, ровные. Паренхима обеих долей умеренно выраженной неоднородной структуры, эхогенность паренхимы снижена. Очаговые образования не выявлены. В режиме ЦДК сосудистый рисунок усилен, симметричный.
Заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (о.тиреоидит?).
ОАК от 10.02.19 – норма.
Биохимия крови от 11.02.2019
Общий белок — 62,24 (66,00-83,00)
Креатинин — 53,18(58,00-96,00)
АЛТ – 53,18 (0,00-34,00)
АСТ – 39,45 (0,00-31,00)
Остальные показатели – норма.
ЭКГ – Синусовая тахикардия, ЧСС 108 в/м, нормальн.ЭОС, единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Изменение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка.
Заключение эндокринолога от 11.02.1019
Тиреотоксикоз с диффузным зобом (Е05.0). Первичный ГИПОтиреоз, впервые выявленный (думаю, опечатка).
Тирозол 20 мг/сут. Явка через 2 недели. ОАК, Т3 св и Т4 св – через месяц.
Две недели (с 11.02.2019) принимаю тирозол. Уже к третьему дню отметила значительное улучшение – пульс стал снижаться, перестала так жутко нервничать. К моменту контрольного визита к доктору – полное восстановление аппетита, пульс в покое 65-75, аритмию не ощущаю, потерянные 2кг вернулись. Мышцы не только не болят, но и слабость прошла. Все хорошо, все довольны. Доктор ждет меня еще через две недели с анализами.
На 16 день приема вечером появился зуд в местах плотного прилегания одежды, после расчесывания вздулись рубцы. Такая крапивница после механического воздействия была пару раз и раньше, года два назад. Выпила Атаракс и не стала отменять вечерний прием тирозола. Утром отметила новые массивные высыпания, при этом старые имеют обратное развитие. Утром тирозол отменила. Обратилась к аллергологу. Врач сомневается, что причина в тирозоле после двухнедельного нормального приема. Не исключает холинэргическую крапивницу или пищевой компонент, как провоцирующий фактор — гормональные изменения в связи с менопаузой и непосредственно ДТЗ. Также возможен стресс в связи с отказом от курения. К очному эндокринологу попаду только через два дня.
Уважаемые доктора, насколько чревата серьезными последствиями резкая отмена тирозола на 24-36 часов? Я хотела бы быть уверена, что причина в препарате, прежде чем полностью от него отказаться. Для этого выждала бы эти 24-36 часов, без антигистаминов, соблюдая некоторую диету, потом приняла бы 10 мг тирозола. На мой взгляд, если опять появятся высыпания, то да, препарат надо отменять. Просто на данный момент причина не однозначна. Насколько я понимаю, имея аутоиммунное заболевание, можно ожидать всяких вновь возникших болячек и безотносительно к тирозолу.
Часто ли в вашей практике встречаются такие эпизоды (кожных реакций) после достаточно длительного приема и всегда ли это однозначно реакция на препарат?
Возможно ли продолжить прием тирозола параллельно с антигистаминными препаратами, допустима ли такая тактика?
Заранее спасибо.
Источник
Татьяна
598 просмотров
27 декабря 2019
Здравствуйте, сразу извиняюсь за сумбур, не знаю с чего начать. Обратилась к терапевту с жалобами на колющие боли в сердце. АД 145/90 пульс 100. Диагноз: Гипертоническая болезнь 1степени, риск второй, впервые выявлено. Направили на узи щитовидной железы 21.11.19 эхо признаки узловых образований на фоне структурных изменений(диффузии). Правая доля 14×14.4×49мм (узл. Образования 5×3.3мм,3.7×2.4мм,2×2мм) Левая доля 15×16×42мм(узл. Обр.4.6×2.4мм, 4.3×2.4мм). 27.11.19 Т3 общий 1.81 нмоль/л(референсные значения 0.98-2.23), Т3 свободный 4.8 пмоль/л(2.9-4.9), Т4 свободный 11.04пмоль/л(9.00-19.05), ТТГ 0.119 мЕд/л(0.4-4.0). Прием у эндокринолога 5.12.19 давление 150/90 пульс 120, диагноз ДТЗ(2). Лечение тирозол 10мг в сутки, коронал 5мг. На 16.12.19 ТТГ стал еще ниже <0.0083 мЕд/л. Лечение увеличение дозировки тирозол 30мг в сутки, коронал 7,5 мг. Вчера началась жуткая аллергия на тирозол. Высыпания по всему телу, очень зудят, припухлые и горячие на ошупь. Самые травмированые зоны кисти рук (рука отекла, не могла сжать в кулак), локти, колени. На прием в ближайшее время не попасть, в связи с новогодними праздниками. Скоректировать лечение никто не может. Прописали супрастин и возможно снизить дозировку до изначальных 10мг. Кровь на гормон сдала сегодня, результатов пока нет. Прошу, подскажите. Верно ли назначено лечение? Как принимать препарат при такой аллергии? Снизить дозировку? На время прекратить прием? И можно ли вообще резко бросать прием тиразола? Надеюсь на ваш ответ.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Вам лучше по скорой лечь в стационар для полного обследования и наблюдения , раз обширная сыпь и отеки
Педиатр
Здравствуйте при аллергии зиртек или супрастин
Вам лучше лечь в стационар
Эндокринолог
Здравствуйте, общий объем вашей ЩЖ 9,5 мл!!! В норме у женщин ЩЖ 14,0 — 18,0 мл. Организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. ЖД анемия. Ни в коем случае никакого тирозола!!! Иначе вы усугубите состояние гипотиреоза. Будьте здоровы!
Татьяна, 27 декабря 2019
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста. Резкая отмена тиразола ни чем не грозит? Или все таки необходимо выход сделать плавным?
Эндокринолог
Ничем не грозит! Срочно начинайте принимать тироксин не менее 100 mg, железо-содержащие, вит. Е, поливитамины, йодомарин.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецептору ттг сдавали? Антитиреоидные препараты отменять нельзя
Татьяна, 27 декабря 2019
Клиент
Мария, нет не сдавала. Если отменять нельзя, то можно ли снизить? Понимаю, что результатов новых еще нет. Но от этого зуда на стену лезть хочется. Не понимаю куда и к кому бежать.
Педиатр, Эндокринолог
Если Супрастин не помогает-вызовите скорую, нужно поставить Дексаметазон или преднизолон. Можно перейти на препарат пропицил по 100 мг 1 т 2 раза в день, сдайте антитела к рецептору ттг. Отменять ни в коем случае нельзя
Татьяна, 27 декабря 2019
Клиент
Мария, спасибо! Антитела обязательно сдам.
Эндокринолог
Здравствуйте! Отменять приём тиреостатиков нельзя, т.к это плохо сказывается на работе Вашего организма, особенно сердца. Попробуйте заменить тирозол на пропицил 150мг в день на 4 недели. Снижение дозы тирозола не улучшит Вашего состояния. При невозможности приёма пропицила приём супрастина вместе с тирозолом. В дальнейшем лучше оперативное лечение либо радиойодтерапия, т.к приём тирозола необходим длительный (12-18месяцев), а при аллергии этого сделать нет возможности
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, ежегодный прирост пациентов с патологическими нарушениями функционирования щитовидной железы составляет около 5%. Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб, — хорошо изученная патология, входящая в эту статистику. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста, четверть из которых — женщины.
Что такое Базедова болезнь?
Диффузный токсический зоб (гипертиреоз, болезнь Грейвса) — результат усиленной работы щитовидной железы, вызванный излишним генерированием в организме человека антител к рецепторам гормона, управляющего работой органа (тиреотропного гормона ТТГ). Зоб — своеобразная опухоль, расположенная на передней части шеи и визуально деформирующая ее. Состоит из разросшейся ткани щитовидки.
Код в списке классов МКБ-10: E05.0 (Тиреотоксикоз с диффузным зобом).
Этиология: болезнь аутоиммунной природы, с наследственной предрасположенностью (в 15% случаев патология наследуется от ближайших родственников, в остальных — развивается под действием внешних негативных факторов).
Стадии развития болезни:
- Легкая. Симптомы слабо выражены, опухоль и деформация щитовидной железы не визуализируются, зоб (увеличение щитовидной железы) не прощупывается. Наблюдается резкая потеря массы тела пациента на 10-15%.
- Средняя. Увеличенный орган прощупывается при пальпации. Пациенты жалуются на снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, несобранность, бессонницу, проблемы с ориентацией в пространстве и времени.
- Тяжелая. Зоб выделяется внешне, визуально деформирует шею. Наблюдается кахексия (резкое истощение). Выражены нарушения в работе сердца, печени, головного и спинного мозга.
Возрастная категория, которую задевает гипертиреоз, — 20-50 лет. У детей болезнь выявляется в пубертатный период (12-18 лет).
Преобладающий пол: женщины более подвержены заболеванию (соотношение 4:1).
Причины
Генетический или приобретенный дефект клеток, регулирующих силу и продолжительность иммунного ответа, провоцирует производство организмом аномальных тиреостимулирующих антител IgG (аутоантител). Они атакуют ткани щитовидки, снова и снова стимулируя ее на выработку гормонов. Вследствие гиперфункции щитовидной железы происходит увеличение органа, что влечет за собой усиленный выбросу гормонов в русло крови.
Атаке щитовидной железы антителами предшествуют нарушения в функционировании иммунной системы.
При отсутствии наследственного (генного) фактора дисфункцию иммунитета могут провоцировать:
- стрессы;
- затяжные инфекционно-воспалительные процессы;
- радиационное воздействие;
- ультрафиолетовое излучение;
- прием некоторых иммунных препаратов;
- курение.
Встречаются случаи развития заболевания в период беременности. Толчком к началу аутоиммунного процесса могут послужить эмоциональный стресс, гормональные перестройки, иммунный ответ на клетки плода.
В противоположность гипотиреозу, который развивается при недостатке йода, Базедова болезнь является следствием избытка йода в организме.
Симптомы Базедовой болезни
Признаки заболевания зависят от степени тяжести патологии. В медицинской практике болезнь Грейвса характеризуется триадой симптомов:
- равномерно распределенное разрастание ткани щитовидной железы, сопровождающееся дискомфортом в передней части шеи;
- аутоиммунная офтальмопатия (экзофтальм, или пучеглазие, боль в глазных яблоках);
- перебои в работе сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, повышение артериального давления).
Постепенное увеличение в крови концентрации тиреоидных гормонов неблагоприятно отражается на слаженном функционировании всех внутренних органов и систем человека.
Болезнь имеет другие симптомы:
- со стороны ЦНС — повышенная раздражительность, частые перемены настроения, беспричинная тревожность, головные боли, нарушения сна, тремор отдельных частей или всего тела;
- со стороны скелетно-мышечной системы — общая слабость, сокращение объема натуральной мышечной массы, повышенная хрупкость костей (остеопороз);
- со стороны пищеварительной системы — диарея, неуемный аппетит;
- со стороны дыхательной системы — одышка;
- со стороны покровной системы — повышенное потоотделение, потеря волос, дистрофия ногтевых пластин.
Наряду с угнетенным состоянием нервной системы, у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла (дисменорея, полименорея), снижение полового влечения. У мужчин болезнь вызывает эректильную дисфункцию.
Диагностика
Пациентам с семейной склонностью к патологии специалисты рекомендуют постоянно следить за уровнем гормонов щитовидки.
Для того чтобы диагностировать и контролировать болезнь, необходимо регулярно сдавать анализы на содержание гормонов в крови. Оцениваются значения концентрации:
- тиреотропного гормона (ТТГ);
- трийодтиронина (Т3);
- свободного тироксина (Т4).
Дополнительные исследования, проводимые для оценки общего состояния здоровья и морфологии щитовидной железы:
- клинический (общий) и биохимический анализы крови;
- рентгенография щитовидной железы;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- биопсия ткани органа.
Для Базедовой болезни характерны: низкий уровень ТТГ, повышенное присутствие в сыворотке крови гормонов Т4 и Т3, высокий титр стимулирующих антител.
Лечение
Комплексная терапия гипертиреоза и надлежащий контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови позволяет добиться улучшения в состоянии здоровья пациентов.
Лечение включает в себя:
- консервативные методы (прием медикаментов);
- хирургические методы (при необходимости);
- использование радиоактивного йода.
Препараты-тиреостатики, применяемые для блокировки синтеза тиреоидных гормонов и лечения диффузного токсического зоба:
- Тирозол;
- Левотироксин;
- Пропицил;
- Мерказолил.
Длительность приема гормональных средств может составлять от 12 до 24 месяцев. Медикаментозный метод позволяет добиться стойкой ремиссии у 40% больных.
Хирургическое вмешательство (удаление части или доли щитовидной железы) позволяет пациентам избавиться от неприятных симптомов на длительный срок. Показаниями к радикальному методу лечения являются:
- аллергия на медпрепараты;
- отсутствие положительного результата от приема гормональных средств в течение 2 лет;
- сдавливание зобом трахеи, пищевода, сосудов и нервных окончаний, располагающихся рядом с органом;
- дискомфорт пациента, вызванный косметическим дефектом.
Противопоказанием к операции является тяжелая степень болезни, сопровождающаяся сердечной недостаточностью.
Альтернативой резекции является радиойодтерапия — пероральное введение в организм больного искусственного изотопа йод-131, разрушающего тироциты щитовидной железы. На месте уничтоженных клеток органа образуется фиброзная соединительная ткань. Метод прост, эффективен и безопасен. Противопоказанием к проведению радиойодтерапии является легкая степень болезни, наличие образований в щитовидной железе, системные заболевания крови, беременность, кормление грудью.
Экзофтальм при Базедовой болезни исчезает в ходе лекарственной коррекции функций щитовидной железы.
Народные методы лечения
Комплексное лечение может быть усилено народными средствами. Рецепты нетрадиционной медицины мало влияют на этиологию болезни, однако лекарственные травы способны облегчить симптомы патологии.
В домашних условиях диффузный токсический зоб лечат:
- травой пустырника;
- майскими незабудками;
- экстрактом травы зюзника;
- отваром из ягод смородины, лесной земляники;
- настоем из шиповника;
- чаем из листьев и молодых побегов вишни, клубники, цветков картофеля;
- отваром из крапивы, корня солодки, валерианы, листьев грецкого ореха.
С продуктами и лекарственными травами организм должен получать как можно больше витаминов и полезных микроэлементов. Однако следует помнить, что средства народной медицины не могут заменить традиционные методы лечения болезни.
Последствия
Осложнения при гипертиреозе:
- тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома);
- поражения сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность);
- повреждение клеток печени с риском развития первичного билиарного цирроза;
- психические болезни (психоз, невроз, депрессия, немотивированная агрессия).
Заболевание доставляет пациентам дискомфорт: двусторонний экзофтальм меняет черты лица, придает ему неестественное выражение. Шея патологически раздувается.
Запущенная форма болезни при отсутствии или недостаточности лечения может привести к смерти пациента. При тяжелой степени патологии больному оформляется инвалидность.
Питание
Специальной лечебной диеты для пациентов с гипертиреозом не существует. Однако больным рекомендуется придерживаться некоторых правил питания, способствующих улучшению общего состояния.
При Базедовой болезни следует:
- организовать частый прием пищи малыми порциями (не менее 5-6 раз в день);
- ограничить потребление «быстрых» углеводов (белого сахара, сладостей), кофе, чая;
- сбалансировать потребление белков и сложных углеводов (в рационе должны присутствовать каши, овощи, различные виды мяса, яйца, нежирные сорта рыбы);
- увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С (творога, сметаны, моркови, тыквы, цитрусовых).
- отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, газированных напитков, алкоголя.
Профилактика
В случае наследственной передачи заболевания профилактика патологии основывается на минимизировании влияния на организм человека внешних негативных факторов.
Пациентам с предрасположенностью рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно и правильно лечить вирусные и бактериальные инфекции;
- избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться режима труда и отдыха;
- полноценно питаться;
- укреплять иммунную систему.
При своевременном обращении за медицинской помощью Базедова болезнь имеет благоприятный прогноз. Существующие методы лечения позволяют пациентам вести полноценный образ жизни.
Что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол? Показания и противопоказания
Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба (таблетками) способствует блокированию функции щитовидки, снижая выработку Т4 и Т3. При назначении токсичных лекарственных препаратов проводится комплексное обследование, позволяющее определить, что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол (мерказолил), исходя из особенностей организма.
Оба препарата имеют сходный механизм и спектр действия. Пропицил показан при беременности и лактации, он обеспечивает более быстрый эффект, но высокие показатели токсичности для печени могут повлиять на образование некроза. При приеме тирозола реже прогрессирует агранулоцитоз, обеспечивается стойкая ремиссия, препарат используется при аллергии на пропицил.
Внимание! Тиреостатики относят к группе токсичных препаратов — их неправильное назначение может причинить вред организму!
- Лечение ДТЗ мерказолилом
- Назначение пропилтиоурацила
- Сравнительные характеристики
- Осложнения от медикаментозного лечения
Лечение ДТЗ мерказолилом
Дозировку тирозола назначают, исходя от степени тяжести болезни, они варьируют в пределах 20 — 40 мг/сут. При исчезновении симптомов (в среднем через 30 дней), допускается ее снижение до 5-7,5 мг/сут. для подержания блокировки ЩЖ на протяжении 2-х лет.
В случае отмены тирозола возможен рецидив патологии, что определяет проведение курса терапии по изначальной схеме. При его проявлении после 2-го курса лечения, чаще прибегают к оперативному лечению или потреблению радиоактивного йода. Однако, эндокринологи не рекомендуют назначение повторного курса тирозола, так как развитие рецидива после 1-го курса наблюдается в 70 % случаев.
Дополнительный довод в пользу отказа от повторной терапии: при наличии склонности к рецидивам, лечение мерказолилом на протяжении длительного времени приводит к раку щитовидки (из утверждений многих авторов). Прогноз ремиссии производится на основе определения антител к ТТГ. При достижении ремиссии без снижения АТ к ТТГ высока угроза появления рецидива патологии.
Назначение пропилтиоурацила
Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- низким уровнем активности;
- коротким сроком действия;
- минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.
Пропицил обладает дополнительным эффектом, блокируя производство Т4 и Т3 в клетках периферических тканей. Однако, тирозол быстрее стабилизирует уровень Т4 и Т3 в крови. Это может быть вызвано выраженной активностью препарата (большим эффектом при меньшей дозе) и длительностью действия, относительно пропицила.
Сравнительные характеристики
При определении, что лучше, пропицил или мерказолил, мнение специалистов основывается на выборе препарата, обеспечивающее необходимое лечебное воздействие на организм.
| Параметры | Тирозол | Пропицил |
| Показатели терапевтической активности | 11-51 | 1 |
| Время выведения | 240-360 минут | 60-120 минут |
| Срок действия | Сутки | 12 — 24 часа |
| Проникновение через трансплацентарный барьер | Ниже среднего | Минимальное |
| Уровень содержания в грудном молоке | Ниже среднего | Минимальное |
Тионамиды (пропицил и мерказолил) не блокируют транспортировку йодистого калия и не препятствуют освобождению биологически активных веществ из их депо в щитовидке, поэтому для компенсации тиреотоксикоза расходуется больше времени — от 14 до 42 дней.
Осложнения от медикаментозного лечения
| Тяжелые (<1%) | |
| Редкие | Снижение лейкоцитов в крови |
| Очень редкие | Геморрагический васкулит Внутрипеченочный холестаз Миелодиспластический синдром Снижение количества тромбоцитов |
При длительном приеме пропицила и тирозола возможно образование осложнений:
Агранулоцитоз (низкое содержание лейкоцитов в крови — менее 500/мкл) отмечается у 0,4-0,7 % пациентов. К первым признакам относится фарингит. Для его определения требуется ежемесячное исследование общего анализа крови (ОАК). В пожилом возрасте пациенты более чувствительны к побочным эффектам. Он обычно появляется внезапно и развивается на протяжении 90-120 дней после начала курса терапии.
При агранулоцитозе возможно развитие лихорадки и инфекционных болезней. При осложнениях требуется быстро отменить препарат и назначать антибиотики, средства для ростовых факторов, восстановления костномозгового кроветворения.
Для полного оздоровления требуется 14-21 день. На практике зафиксированы летальные исходы.
При редких побочных эффектах (гепатите, васкулите и волчанке) также прекращают прием тиреостатиков.
Среди легких осложнений (у 1-5% пациентов) выступает зуд и высыпания на коже. Вне зависимости от длительности приема препаратов, осложнения могут внезапно исчезнуть, но известные эндокринологи практикуют смену одного тионамида другим.
Источник
