Тридерм при аллергии у кошек
Светлана
, Домодедово
2482 просмотра
3 января 2018
Здравствуйте! две недели назад у кошки ( шотландская вислоухая) 8 лет, резко появилась залысина на лопатках, зуд был заметен явно, а также покраснение (красное мокнущие пятно на залысина) сразу обратились в клинику, в клинике сказали что это дерматит ( экзема)и причина аллергия, сделали укол преднизолона, и рекомендовали получить консультацию у дерматолога. После укола зуд прошел и более не возвращался, дерматолог осмотрела, исключила паразитов , сказала до скорее всего это пищевая аллергия ( кормили Хилс с курицей, также ела сырую куриную грудку), назначили суспензию Стоп-Зуд 7 дней, обрабатывать Хлоргиксидином, и мазать мазью Левомеколь и Акридерм( 2 -3 раза в день) после начала лечения образовались корочки , зуда нет, ограничиваем момент того чтобы кошка не лизала, но иногда корочка очень сухая и трескается, а также вот уже сколько времени прошло мы имеем пока небольшой рост волос в этом месте, все еще есть проблемы с кожей , да все сухо но корочки отходят а под ними пока не здоровая кожа. Мажем все делаем , корм сменили ест Проплан с рыбой Дерма плюс. Явных улучшений я не наблюдаю, зуда нет только и нет влажности воспаления , корочка. Сейчас праздники к дерматологу попасть нет возможности, скажите что я могу предпринять чтобы улучшить момент заживления, чтоб корочки не трескались, может сменить левомеколь, или еще мало времени прошло и это долгий процесс заживления таких проблем с кожей. В целом кошка есть и ни каких других проблем я не вижу, одеваем попону чтоб она не разлизывала, тк она мешает своему выздоровлению тем что как только мы наносим мазь она хочет все это вымыть и слизывает все лекарство. Прошу вас дайте совет как мне быть сейчас продолжить старую схему лечения или все таки сменить дерматолога и уже сейчас найти другого кто сможет принять сейчас. очень надеюсь на вашу помощь и ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,корочки сами отпадают или их кошка слизывает? Под коркой кровь или просто кожа красная?
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! под корками розовая кожа,9 но потом снова корочка образуется) кровь если они не отпадают а она содрала раньше времени, или слишком сухая корочка и треснула, как правило когда обрабатываем хлоргиксидином они отваливаются, или когда левомеколью, кошки одеваем папону.
Акушер, Гинеколог
замените левомеколь на Тридерм при экземе это единственным препаратом с уникальным составом противовоспалительный эффект, антибактериальный эффект и противогрибковый эффект. мазать 2 раза в день 7-10 дней.
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Хава, здравствуйте а акридерм что назначил наш врач убрать правильно я поняла?
Педиатр
Получается не заживает из за механических повреждений. Лечение помогает… Акридерм увлажнять должен,можно одевать воротник,что бы она не добралась или сухую салфетку крепить бинтиком или сетчатым бинтиком,что бы так же не трогала.
Акушер, Гинеколог
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Хава, левомеколь вообще нет смысла применять, просто от нее явно лучше корочки сходят .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если кошка чешется, то динамики не будет. Добавте зодак по 5 капель на ночь на 5 дней. Наружно гормоны, которые вам назначили- наиболее сильные. Должно помочь.
Терапевт
Здравствуйте.В вашем случае,нужно для начала купить воротник.Скорее всего,кошка и сама себя может и поцарапать и из-за этого не заживет.Кроме этого,Акридерм продолжайте принимать по схеме и можно еще и добавить мирамистин ,к примеру.Но сами понимаете,лечение немного будет длительное,но поможет.
Здоровья Вам и Вашему питомцу и всех благ.
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Евген, здравствуйте! одеваем папону на это место тк воротник не можем у нее рана как раз на шеи между лопаток.Спасибо за ответ попробуем ограничить достпу к ране еще более тщательно. Вопрос скажите если это экзема то что она покрывается корочкой это факт заживления ? и нам просто нужно продолжить обеспечивать максимально отсутствия доступа кошки к корочки? и еще мазь акридерм и Тридерм , что лучше или это аналоги?
Терапевт
продолжайте Акридерм мазь.Не меняйте.То что корочка это хорошо.Она потом отпадет сама и рана покроется эпителием и со временем все станем на место.
Терапевт
само заболевание будет длится при правильном лечение и гигиене около 2-4 недель.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лечение у вас правильное, ничего не меняйте, то что оьращуются корочки в этом ничего страшного нет, под ними новая кожица, когда полностью восстановиться кожа то корочки отпадут. Только наберитесь немного терпения. Желаю улачи.
Ветеринар
Здравствуйте. А когда последний раз делали инъекции подкожно?!
Экзема между лопатками крайне редкая и как она достает между лопатками?! Прикрепите фото?!.
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга,здравствуйте! да вот сами удивляемcя как она достает, такой длинный язык, ну а лапой она легко достает? инъекций не делали ни каких, она лижет только когда мазь накладываем , тк не нравится ей
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга, фото сейчас сделаю
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга, я разместила фото посмотрите пожалуйста
Ветеринар
Если подытожить.
1. Дерматолог брал соскоб/волосы и цитологию?! Сказал что это экзема?! И.е нашел клетки эозинофилов
2. Зуд отсутствует? — если такое обширное поражение. Зуд однозначно есть. Из-за коробки как минимум.
3. Всегда если мокнет. А она мокнет назначают.
ДИЕТА С ГИДРОДИЗАТОМ 4 НЕДЕЛИ(6-8 идеально)
КАПЛИ НА ХОЛКУ. СТРОНГХОЛД.
ШАМПУНЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 5% 1 РАЗ В 3 ДНЯ 5-7 КУПАНИЙ. (снимает восполнение и откачивание корки. Подсушивания)
Если есть зуд — короткий курс Преднизолона. Перорально.
Всегда исключают эктопаразитов. (Отсутствие саркоптоза — это не истина. Поэтому все равно нужно исключить)
Экзема в 8 лет. Должна быть причиной аллергии. Новый продукт например. Или атопический блошиный дерматит.
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга, да я поменяла корм, и после этого такой результат, ни какой соскоб не брали . блох не может быть у нее, кошка домашняя . зуда у нее нет , она же не чешет .В целом по вашему ответу я поняла что мне нужно продолжить обследование, и нужен соскоб правильно?
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга, ДИЕТА С ГИДРОДИЗАТОМ 4 НЕДЕЛИ(6-8 идеально)
подскажите что вы имеете в виду, это корм такой?
Ветеринар
Конечно. Соскоб + не обрабатываются ни чем кода и берется мазок отпечаток. Там видны клетки и бактерии/грибы и лечат конкретно дерматит.
А экзема — это понятие растяжимое. Зуд всегда сопровождает ее. И корм дерма не при экзема аллергического характера а при дерматите. Дрм пурина проплан.
Нужно не обрабатывать ничем 2-3 дня и на обследование. Мазок отпечаток и соскоб.
Ветеринар
Гипоаллергеный или аналергеник у рояла канина
Светлана, 3 января 2018
Клиент
Ольга, спасибо поняла вас , корм я куплю, но единственное не хотела бы Роял Канин, запишу снова к дерматологу.
Ветеринар
У пурины проплан есть гипоаллергеный НА
Ветеринар
Здравствуйте! Если честно на фото кожа выглядит как при лекарственном ожоге или механическом разлизе. Вообще на такую кожу нужно минимум препаратов использовать. Не использовать подсушивающие средства, типо растворов Хлоргексидина и кремов. Все средства должны быть мазевидные
И Я бы не советовала мази с гормонами на данном этапе заживления. А вот системно коротким курсом Преднизолон да в табл.форме.
Да и хлчу сразу заметить, что кожа не скоро обрастет волосом. А если будете продолжать мазать тридермами и акридермами вообще может не вырасти.
Присоединюсь к вопросу об иньекциях. Не сейчас в период лечения, а за последние 3 мес. инъекции в область холки?
Светлана, 4 января 2018
Клиент
Анна, спасибо за ваш ответ. Инъекций не было в этот срок, скажите дозировка преднозолона ( вес 4.5 кг) и сколкьо дней давать. Ранее наш врач давал рекомендации что при зуде по 5 мг 1 раз в сутки 3-5 дней. Могу ли я использовать эту схему? нужно ли давать 3 — 5 дней если например после 1 приема нет зуда? также даем суспензию стоп зуд. Явно ни когда зуд мы не ощущали но вчера заметили что он есть . Также вопрос , я согласна с вами что мази нужно убирать уже тк явно заметно что если мы не обрабатывает она и не чешет и не лижет как будто забывает о том что имеет проблему между лопаток, как только намажем все начинает мыться. Но корочка засыхает и я волнуюсь что будет очень сухая и треснет, чем я могу обрабатывать во избежание этого? еще раз спасибо за участие
Ветеринар
Если вы применяете стоп-зуд, то преднизолон можно только после отмены его через пару дней не раньше.Доза 1 мг/кг/сутки/7 дней. Применять можно только смячающие мази тонким слоем, пантенол, левомеколь. По необходимости.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг, парафин мягкий белый — q.s. до 1 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения.
Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм® не предоставлены.
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Препарат предназначен для наружного применения.
Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны (для мази);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение мази и крема Тридерм® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм® на больших участках кожи или в течение длительного времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Препарат Тридерм® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Симптомы
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази — 2 года, срок годности крема — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
