У больного сахарным диабетом на что может быть аллергия

В этой статье вы найдете ответы на многие вопросы о связи аллергии и диабета, а также об их отличиях. Кроме того, вы узнаете, как лечить аллергию при диабете.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, при котором происходят нарушения во многих системах организма.

Патогенез сахарного диабета и аллергии. Есть ли связь?

В основе сахарного диабета лежит одна из двух причин: либо недостаток инсулина (гормона, регулирующего обмен углеводов), либо нарушение взаимодействия инсулина с клетками организма.

Сахарный диабет делится на два типа:

Первый связан с поражением клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, и как результат – низкий уровень инсулина в крови. Это может происходить из-за дефектов в иммунной системе, когда организм сам разрушает ткань поджелудочной железы (панкреонекроз).
Второй тип диабета развивается, когда уровень инсулина нормальный, но взаимодействия с клетками организма не происходит, такой процесс называется инсулинорезистентность. Она развивается чаще всего при ожирении, когда меняется число и структура периферических рецепторов.

Сахарный диабет генетически обусловлен – у тех людей, чьи ближайшие родственники болеют диабетом, риск заболеть гораздо выше.

Аллергия – это реакция иммунной системы, которая проявляется повышенной чувствительностью к определенным чужеродным белкам (аллергенам). При попадании их в организм происходит сложный каскад реакций, результатом которого является общий ответ организма – анафилактический шок, — или местная воспалительная реакция (отек, зуд, покраснение).

Кожный зуд при диабете Таким образом, общность этих двух патологий в том, что и при диабете 1 типа, и при аллергии оказывается задействована иммунная система организма человека. Но на этом сходства заканчиваются, ведь в патогенезе этих реакций участвуют различные звенья иммунной системы, не имеющие прямой связи между собой.

При сахарном диабете, помимо основных признаков заболевания (повышенная жажда, голод, похудение, частое обильное мочеиспускание), также могут наблюдаться и другие, менее значимые, например, зуд и воспалительные явления на коже (прыщики, гнойнички, и т.п.).

Кожный зуд при сахарном диабете легко перепутать с аллергией – он может возникать при повышенном уровне глюкозы, носит схожий характер проявлений и проходит самостоятельно при нормализации сахара крови.

Аллергия при диабете — возможные реакции

Аллергия при диабете развивается несколько чаще, чем в общей популяции, чему есть веская причина – постоянный прием препаратов для лечения инсулина.

Ниже мы рассмотрим основные реакции, которые могут проявиться у больного.

Аллергические реакции на препараты для лечения сахарного диабета

Очень часто при введении инсулина у больных сахарным диабетом развиваются местные аллергические реакции — появление:

папул,
покраснения,
отека,
сильного зуда.

Кроме того, в редких случаях возможны и системные реакции — отек Квинке, анафилактический шок.

Причиной тому служат некачественные препараты, содержащие в своем составе большой уровень белков животного происхождения, к которым наш организм очень чувствителен. Качественные препараты содержат в составе человеческий белок, имеющий родственное для организма строение и не вызывающий подобных реакций.

При появлении такой реакции наиболее важно сменить препарат, либо производителя препарата, отдавая предпочтение качественным оригинальным лекарствам.

Если же сделать это невозможно, следует проконсультироваться у врача-аллерголога, который назначит соответствующее лечение (например, введение малых доз глюкокортикосероидных препаратов, препятствующих возникновению аллергической реакции).

Самостоятельно назначать эти препараты не стоит, так как они могут взаимодействовать с лекарствами для лечения сахарного диабета и ослаблять их действие. Также, для купирования аллергической реакции возможен прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин или Тавегил.

Пищевая аллергия при диабете

Пищевая аллергия на руках Вероятность развития пищевой аллергии при сахарном диабете примерно такая же, как и у здорового человека. Но важным аспектом является схожесть симптомов диабета и пищевой аллергии.

У пациентов с сахарным диабетом часто возникает интенсивный зуд кожи, при котором могут появляться пузыри и покраснения, преимущественно на лице, руках, ногах, стопах. Это происходит из-за повышения уровня сахара в крови и связано с употреблением продуктов, содержащих много углеводов (шоколад, некоторые фрукты (виноград, бананы), мучное). Такую реакцию можно перепутать с аллергией на эти продукты.

Необходимо помнить

Если при нормализации уровня сахара крови и постоянном его контроле данные проявления исчезают, значит, они связаны с диабетом и не являются пищевой аллергией.

Но как при кожном зуде, связанном с диабетом, так и при аллергических реакциях, уменьшить проявления помогут противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Предпочтителен прием препаратов 2 и 3 поколения, не обладающих многими побочными эффектами, например, сонливостью:

Лоратадин,
Цетиризин,
Фексадин.

Холодовая аллергия при диабете

Холодовая аллергия – появление красных пятен, шелушения при воздействии холода – также возникать у людей с диабетом. Здесь же главное отличие аллергии от проявлений диабета в локализации и причине – поражение кожи возникает в открытых местах (лицо, кисти рук), и появляется после пребывания на морозе.

При этом виде аллергии следует защищать кожу от холода:

надевать перчатки до выхода на улицу,
использовать гигиеническую помаду, защитные крема

При возникновении аллергической реакции на холод следует тщательнее контролировать количество сахара в крови (не менее 4 раз в сутки) и при необходимости производить корректировки доз инсулина. Не стоит заниматься самолечением, т.к. некоторые противоаллергические препараты снижают эффективность инсулина.

Важно поставить в известность своего лечащего врача о появлении аллергии на холод. Соответствующее лечение назначит именно он.

Выводы

Таким образом, при сахарном диабете необходимо помнить следующее:

больным сахарным диабетом важно знать о возможных проявлениях заболевания – кожном зуде и воспалительных поражениях кожи; для их лечения следует тщательно контролировать уровень сахара крови и соблюдать низкоуглеводную диету;
При появлении аллергических реакций в месте введения препаратов инсулина, необходимо сменить препарат/производителя на более качественный, не содержащий в составе белков животного происхождения.
При возникновении аллергических реакций у пациентов с сахарным диабетом возможен прием противоаллергических препаратов, предпочтительны препараты 2-го и 3-го поколений (Лоратадин, Цетиризин, Фексадин).

Полезные видео о диабете

Источники

Дерматологические проявления сахарного диабета. Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Родионова Т.И. — Современные проблемы науки и образования. — № 2 / 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/dermatologicheskie-proyavleniya-saharnogo-diabeta
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии.- Л. В. Лусс, О. И. Сидорович, К. С. Успенская.-Лечащий врач.-№4.-2007 https://www.lvrach.ru/2007/04/4535014/
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — И. И. Дедов, М. В. Шестакова.- Сахарный диабет.- № 1.-том 18.-2015 https://cyberleninka.ru/article/n/algoritmy-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-saharnym-diabetom-pod-redaktsiey-i-i-dedova-m-v-shestakovoy-7-y-vypusk
Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции Е. М. Клебанова, М. И. Балаболкин, В. М. Креминская.-Лечащий врач.-№5.-2005 https://www.lvrach.ru/2005/05/4532506/
Генетические аспекты сахарного диабета.- Балаболкин М. И., Дедов И. И.- Сахарный диабет.-№ 1.-2000 https://cyberleninka.ru/article/n/geneticheskie-aspekty-saharnogo-diabeta-1
Дерматозы в эндокринологической практике.- Т. Б. Моргунова, Л. Я. Рожинская, А. Н. Львов, Г. А. Мельниченко, И. И. Дедов.- Российский журнал кожных и венерических болезней.- №4.-2010

Источник

Нарушение всех видов обмена веществ, накопление в организме токсинов, высокая концентрация сахара в моче и крови – всё это характеризует сахарный диабет. В связи с такими изменениями в организме, человек страдает от многих недугов: головной боли, снижения работоспособности из-за мышечной слабости, постоянной жажды, потери веса.

Причиной возникновения этой болезни является:

инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Инсулин – это гормон, отвечающий за концентрацию глюкозы в крови;
наследственный фактор. Чаще всего эта болезнь бывает у родственников, родители которых были больны сахарным диабетом;
аутоиммунные болезни (когда иммунная система сама нападает на клетки своего организма). Здесь тоже разрушаются клетки поджелудочной железы;
переедание и злоупотребление блюдами с высоким содержанием сахара.

Сахарный диабет поражает практически весь организм, включая органы осязания.

Причины появления и разновидности зуда.

Кожный зуд при сахарном диабете тоже является последствием неправильной работы обмена веществ. Происходит оседание кристалликов сахара в мелких сосудах. По этой причине нарушается работа почек, накапливаются токсины. Кожа быстро реагирует на это, становится слабой, тонкой и шершавой. Начинается зуд. Если вовремя не обратить внимания на зуд тела при сахарном диабете, то это может привести к расчесам и ранам. Даже самые незначительные повреждения кожи заживают очень долго, тем самым доставляя человеку дискомфорт. Помимо неприятных ощущений, чрезмерно долгое заживление может привести к грибковым поражениям и попаданию в рану инфекции. В таких случаях понадобится срочное лечение.

Все поражения кожи при сахарном диабете делятся на 3 группы:

первичные заболевания кожи, которые возникают из-за накопления в организме токсинов, приводящих к волдырям и отложениям холестерина под кожей;
вторичные кожные заболевания, которые характеризуются образованием гнойничковых воспалений и грибковыми поражениями;
заболевания кожи, вызванные аллергией на препараты, употребляемые для лечения диабета.

Зуд при сахарном диабете также разделяется на 6 разновидностей:

диабетическая склеродермия, которая характеризуется уплотнениями на коже. Чаще всего они появляются в области спины и на шее;
диабетическая дерматопатия. Этот тип зуда возникает намного чаще остальных. Характеризуется он появлением пузырьков на передней части голени и красными пятнами, достигающими в размерах 1 см. Часто эти пятна со временем превращаются в пигментные пятна;
диабетическая эритема, которая возникает у мужчин и проявляется в больших красных пятнах на открытых участках тела;
диабетическая ксантома – это появление желтоватых бляшек на теле, которые образуются вследствие нарушения жирового обмена веществ. Чаще всего такие бляшки появляются на сгибах рук и ног;
диабетические пузыри, которые появляются преимущественно на ногах и руках, имеют внутри серую или розоватую жидкость. Размеры пузырей могут быть разными;
нейродермит. Это заболевание характеризуется постоянным кожным зудом при сахарном диабете. Нейродермит часто возникает еще до явных признаков проявления сахарного диабета.

Лечение зуда.

Лечение кожного зуда при сахарном диабете необходимо начать со строгого соблюдения диеты, которую назначит врач. Если следовать его указаниям, то в организме нормализуется углеводный обмен, и сахар в крови понизится. Следовательно, в сосудах будет намного меньше кристалликов сахара.

Если же диета не даёт желаемых результатов, то можно пить сахаропонижающие препараты, предварительно посоветовавшись с эндокринологом.

Наряду с основным лечением используют мази , кремы, гели, в состав которых входят антибиотики и средства против грибка. Также помогают мази с кортикостероидами. Например, Дермозолоновая мазь, Флуцинар или Преднизолон.

Очень полезно при сахарном диабете вести активный образ жизни. Кровь будет лучше циркулировать, следовательно, обмен веществ будет происходить быстрее.

При консультации с врачом можно принимать отвары трав (толокнянки, листьев шалфея, цветков липы, корневищ девясила и остальных целебных растений), но надо помнить, что это лишь помощь к основному лечению.

Профилактика зуда.

Чтобы при сахарном диабете кожный зуд не проявлялся, нужно следовать нескольким простым правилам:

при ежедневном умывании или принятии душа не следует применять мыла и других средств, которые сушат кожу. Лучше использовать увлажняющие гели или другие специальные средства;
чистите зубы не менее двух раз в день специальной пастой для диабетиков. Полощите зубы растворами, укрепляющими зубы и дёсны, после каждого приема пищи. Обращайтесь к стоматологу раз в полгода для профилактического осмотра. В случае скола зуба также необходимо обратиться к стоматологу, во избежание повреждения слизистой оболочки полости рта;
особое внимание нужно уделить уходу за ногами, в частности, за ступнями. Каждый день нужно принимать смягчающие ванночки, после которых надо осторожно вытирать их мягким полотенцем. После этого тщательно осмотреть ноги: если на ступне есть трещины или повреждения, нужно срочно обработать антисептиком и наложить повязку. Если рана не будет заживать, то нужно как можно скорее обратиться к врачу;
к уходу за половыми органами также стоит отнестись серьёзно. Каждый день нужно омывать их кипячёной водой, после чего наносить смягчающие и увлажняющие средства, рекомендованные врачом.

Сахарный диабет – не всегда причина зуда.

Вы должны помнить, что правильный диагноз может поставить только врач. Если у Вас начался зуд, появились красные пятна или пузыри, то не стоит сразу прибегать к их устранению способом лечения сахарного диабета. Вполне возможно, что это дерматит, аллергия или другая болезнь, никак не связанная с диабетом. Начав лечение самостоятельно, Вы можете только ухудшить своё состояние. При зуде или воспалениях кожи обратитесь к врачу.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

[youtube]WgERsqrh8Z4[/youtube]

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Source: s-diabet.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Осложнения сахарного диабета со стороны кожи

Сахарный диабет — системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма. При этом поражаются все части тела, включая и кожу. Фактически, изменения со стороны кожных покровов бывают первым признаком, говорящим о сахарном диабете.

Проблемы со стороны кожи могут встречаться у всех людей, но у пациентов с диабетом они встречаются чаще. К ним относятся кожные бактериальные инфекции, грибковые инфекции и кожный зуд. Другие осложнения со стороны кожи встречаются только у диабетиков. К ним относятся диабетическая дермопатия, черный акантоз, диабетический липоидный некробиоз, диабетические волдыри, эруптивный ксантоматоз.

Общие осложнения со стороны кожи

Бактериальная инфекция

Среди видов бактериальных поражений кожи при диабете можно отметить:

Ячмень (воспаление сальной железы в области века)
Фурункулы
Фолликулиты (воспаление волосяных фолликулов)
Карбункулы
Инфекция в области ногтей

Воспаление в области кожи сопровождается покраснением, отеком и болезненностью, а также местной температурой. Чаще всего причиной воспалительных осложнений при сахарном диабете является стафилококк.

Несмотря на то, что сегодня врачи научились успешно бороться с кожными инфекциями и предупреждать их, при диабете эти осложнения появляются часто.

Грибковая инфекция

Чаще всего при сахарном диабете из грибковых инфекций встречается кандидоз. Это дрожжеподобный грибок, в норме на коже не обитающий. Кандидозом у диабетиков поражаются обычно те участки кожи, где имеется влажность — это складки кожи, углы рта, межпальцевые промежутки, половые органы. Помимо кандидоза при диабете могут встречаться и другие грибковые поражения кожи, например, на ногах. Грибковые инфекции требуют обязательного лечения, так как без него на коже постепенно возникают незаживающие язвы, которые при сахарном диабете очень трудно поддаются лечению.

Кожный зуд

Локальный кожный зуд — очень частое осложнение при сахарном диабете. Он может быть вызван грибковой инфекцией, сухостью кожи или нарушением местной микроциркуляции. В случае, если зуд вызван нарушением микроциркуляции, то обычно зуд отмечается в области голеней и стоп.

Специфические осложнения диабета со стороны кожи

Черный акантоз

При черном акантозе у пациентов с сахарным диабетом отмечаются области утолщения и потемнения кожи. Чаше всего это бывает в области шеи, подмышек и мошонки, а иногда в области коленных и локтевых суставов.

Обычно черный акантоз возникает у пациентов с ожирением. Таким пациентам рекомендуется снижение избыточного веса. Также может помочь применение некоторых кремов.

Диабетическая дермопатия

При сахарном диабете поражаются мелкие кровеносные сосуды. Такие нарушения могут привести к изменениям со стороны кожи — диабетической дермопатии.

Дермопатия часто выглядит как светло-коричные шелушащиеся пятна. Они могут быть овальные или округлые по форме. Иногда их ошибочно принимают за старческие пятна. Чаще всего такие изменения встречаются на передних поверхностях ног. Эти пятна безболезненны, и не зудят.

Диабетический липоидный некробиоз

Это кожное осложнение диабета так же связано с нарушением микроциркуляции крови. Для него характерно образование пятен, похожих на те, что встречаются при диабетической дермопатии, но их меньше, они больше по размеру и глубже.

Чаще всего липоидный некробиоз начинается как участки покраснения в виде бляшек. Через некоторое время они становятся блестящие рубцы с фиолетовыми краями. В таких участках кожи становятся видны кровеносные сосудики. Иногда отмечается зуд и болезненности. В дальнейшем такие бляшки превращаются в пигментированные атрофические пятна.

Липоидный некробиоз — это редкое осложнение диабета. Чаще всего оно встречается у взрослых женщин. До тех пор, пока эти бляшки не открываются, они не беспокоят пациента.

Аллергические реакции

Аллергические кожные реакции могут встречаться в ответ на прием препаратов, таких как инсулин либо сахаропонижающие лекарства.

Диабетические волдыри

В редких случаях при диабете у пациентов могут возникать волдыри. Они обычно возникают на ладонной стороне пальцев, кистей, пальцах стоп, голенях, реже на бедрах и предплечьях. Эти волдыри похожи внешне не те, что бывают при ожогах и чаще всего встречаются у пациентов с диабетической нейропатией. Они иногда могут быть большими, но безболезненные и без покраснения вокруг. Они заживают сами по себе, обычно без рубцов, в течение 3 недель. Лечение таких волдырей — нормализация уровня сахара крови.

Эруптивный ксантоматоз

Эруптивный ксантоматоз — еще одно кожное осложнение сахарного диабета. Как и другие осложнения, оно возникает в случае плохого контроля уровня сахара крови. При этом заболевании отмечаются плотные, желтоватые узелки 2-5 мм, с покраснением вокруг. Может также отмечаться зуд. Такие узелки (ксантомы) при диабете могут быть как в виде групп, так и изолировано в области локтей, на ягодицах, ногах и спине.

Чаще всего эруптивный ксантоматоз встречается у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. У таких пациентов чаще всего отмечается высокий уровень холестерина и липидов в крови. Как и в случае диабетических волдырей, при эруптивном ксантоматозе эти узелки исчезают самостоятельно при нормальном адекватном лечении диабета и контроле уровня сахара крови.

Пальцевой склероз

Иногда у пациентов с сахарным диабетом кожа кистей и пальцев становится плотной, натянутой, как бы воскообразной. Иногда такое изменение встречается на коже пальцев стоп и коже лба. При этом суставы пальцев становятся тугими и при их сгибании пациент испытывает напряжение.

Это осложнение встречается у трети пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Единственный способ лечить его — это адекватный контроль уровня глюкозы крови.

Диссеминированная кольцевидная гранулема

При данном осложнении у пациента возникают отграниченные очаги в форме дуги или колец. Такие пятна чаще всего имеют телесный или красно-коричневый оттенок. Это осложнение обычно встречается в дистальных отделах, не затрагивая туловище, например, на пальцах или ушах. Реже такие высыпания могут поражать все тело.

+7 (925) 50 254 50 – Лечение диабета

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Source: www.rusmedserv.com