У грудного ребенка аллергия на лактозу
Симптомы аллергии на лактозу у взрослых и детей — понос, вздутие и боли в кишечнике. Чем непереносимость этого углевода отличается от аллергической реакции на молочные белки или от отравления, как и чем лечат это состояние?
Что такое аллергия на лактозу
«Аллергия на лактозу» — термин неправильный. Им называют все нежелательные реакции организма на молоко. А они (реакции) бывают разные. Аллергия — это иммунный ответ на раздражитель — аллерген. У непереносимости лактозы другой механизм.
Лактоза и лактаза
Лактоза — молочный сахар, углевод группы дисахаридов.
Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу; вырабатывается в тонком кишечнике.
То, что называют аллергией на лактозу, правильно именовать непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.
Если лактазы вырабатывается меньше, чем необходимо, то излишняя, нерасщепленная лактоза попадает в кишечник и вызывает спазмы, диарею, понос.
Непереносимость лактозы возможна
- первичная — у младенцев, чаще — у родившихся раньше срока, чей кишечник не до конца сформирован и не готов вырабатывать лактазу в необходимом количестве;
- вторичная — последствие аллергии, инфекций, воспаления слизистой кишечника, хирургических операций и т. д.
Аллергия на молоко
Аллергия на молочный белок возникает и у детей, и у взрослых.
Коровье молоко содержит более 20 потенциальных аллергенов, самый сильный — казеин.
Аллергические реакции проявляются в пищеварительной системе, на коже, в органах дыхания.
Овечье и козье молоко тоже способны вызывать аллергию.
Как отличить одно от другого, как понять, что на лактозу аллергия, а не лактазная недостаточность, — посмотреть, как проявляются симптомы.
Симптомы
Симптомы аллергической реакции на молоко и непереносимости лактозы схожи.
При аллергической реакции на белки к нарушениям ЖКТ добавляются респираторные проявления и кожная сыпь. При непереносимости лактозы этих симптомов не бывает.
Второй признак — период проявления. Аллергия проявляется сразу, в течение нескольких минут. Лактазная недостаточность проявится не менее чем через час, когда лактоза достигнет кишечника.
Как проявляется аллергия на лактозу у грудничков
У новорожденных аллергию на белок коровьего молока трудно отличить от болезней пищеварительной системы или лактазной недостаточности.
Реакция на молочный белок возможна и у искусственников, и (реже) у малышей на грудном вскармливании — белки коровьего молока попадают в мамино.
Возможные признаки аллергии:
- отказ от еды;
- кишечные колики;
- слизь в кале;
- узелковая сыпь;
- покраснение кожи и слизистых;
- атопический дерматит;
- крапивница.
Реакции со стороны дыхательной системы наблюдаются очень редко.
В некоторых случаях единственное проявление — железодефицитная анемия.
Фото аллергии на лактозу у грудничка:
Признаки лактазной недостаточности:
- плохой аппетит;
- частые и обильные срыгивания;
- рвота;
- вздутие, колики, боли в животе — малыш поднимает ножки к животику, плачет;
- диарея: стул пенистый, желтоватый, с кислым запахом.
Если перечисленные признаки ярко выражены, это манифестная форма лактазной недостаточности. Она опасна обезвоживанием, снижением массы тела малыша, задержкой его развития.
Менее ярко выраженные симптомы называют скрытой формой.
Аллергия у детей младшего возраста и подростков
Возможные симптомы аллергии на лактозу у детей дошкольного и школьного возраста:
- циклическая рвота;
- диарея;
- боли в животе;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- высыпания на слизистой рта, стоматит;
- конъюнктивит;
- отек слизистых носа, горла;
- анафилактический шок.
При непереносимости лактозы у подростков, кроме признаков, схожих с отравлением, — вздутия и боли в животе, наблюдаются головные боли, слабость, обильное потоотделение, анемия.
Симптомы у взрослых
Аллергия на молоко у взрослых проявляется в желудочно-кишечном тракте, на коже, в редких случаях — со стороны органов дыхания. Симптомы — понос, рвота, вздутие, боли в животе.
При аллергии на молочный белок возможны высыпания на коже (крапивница, атопический дерматит) и слизистых, опасные реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.
При лактазной недостаточности — слабость, потливость, тахикардия или (в редких случаях) нарушение сердечного ритма, боли в сердце.
Лечение
Нежелательные реакции организма на молоко лечат специальными диетами и, при необходимости, лекарственными препаратами.
Диета
Самое первое, что необходимо сделать, если у ребенка аллергия на лактозу, — скорректировать питание.
При реакции на молочный белок убрать из рациона продукты, которые его содержат. Грудничков переводят на гипоаллергенные (высокогидролизные или аминокислотные) смеси.
Детям постарше и взрослым необходимо исключить из рациона и другие высоко аллергенные продукты: курицу, рыбу, яйца, орехи и т. д.
При лактазной недостаточности грудничкам назначают низколактозные смеси. Если непереносимость лактозы врожденная, то диету придется соблюдать всегда. При вторичной непереносимости со временем рацион постепенно расширяют, строго отслеживая реакцию на новые продукты.
У подростков и взрослых лечение лактазной недостаточности зависит от ее причины: если дело в воспалении, инфекции и т. д., то лечить необходимо основную болезнь. На этот период продукты, содержащие молочный сахар, исключаются или ограничиваются, заменяются на кисломолочные.
Лекарства
Как и любые медикаментозные препараты, лекарства от аллергии на лактозу применяют комплексно и только по назначению врача:
- для снятия тяжелых симптомов аллергии применяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Зодак, Зиртек и т. д.), мази и кремы;
- если сильно болит живот, помогут Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
- чтобы быстро вывести из организма аллергены и нерасщепленные углеводы, назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум и т. д.);
- при лечении помогут пробиотики — препараты от аллергии без лактозы, снимающие ее проявления в кишечнике и восстанавливающие микрофлору: Линекс, Бифиформ, Энтерол и т. д.;
- в случае необходимости дефицит лактазы восполнят препараты — заменители этого фермента: Лактраза, Лактацид, Курутабс, Лактазар, Лактаза-беби.
Напоминаем: не занимайтесь самолечением! Все лекарства должны применяться по назначению и под контролем врача.
Подводим итоги
Аллергия на молоко — и непереносимость лактозы, и реакция на белки — встречается нечасто.
Важно помнить, что у малышей она обычно является врожденной. Ее появление способны спровоцировать курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, работа на вредных производствах, нарушение режима питания и т. д.
Если такая проблема возникла, ее лечение потребует комплексного подхода, пересмотра всей системы питания, соблюдения диеты и т. д., а не универсальной таблетки от аллергии, без лактозы — молочного сахара. Во многих случаях, особенно у детей, непереносимость молока со временем проходит.
Будьте здоровы!
Источник
С каждым годом у малышей все чаще диагностируется аллергия на лактозу, симптомы у грудничков при этом, свидетельствующие о наличии такого раздражения, могут быть разнообразными и требуют особого внимания и неотложной помощи.
Среди проявлений реакции на молочный сахар можно отметить: кожные высыпания, по-разному проявляющиеся раздражения кишечника, а также анафилаксия – наиболее агрессивный симптом, который может привести к смерти ребенка. Малыш становится раздражительным, часто и подолгу плачет из-за болей в животе, кожного зуда.
Аллергия или непереносимость белка молока
Не стоит путать аллергическую реакцию и непереносимость молочных сахаров. У этих заболеваний могут быть похожие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и причины, но механизм действия совершенно разный. Так, непереносимость молока возникает из-за отсутствия или недостаточной работы ферментов, отвечающих за расщепление молочного белка, а при аллергии механизм реакции запускает иммунная система малыша, защищая организм от чужеродных клеток. При непереносимости грудничок не может употреблять никакое молоко, включая грудное, и нуждается в адаптированном питании, а при аллергии реакция на другие виды молока необязательна. Здесь имеет значение и количество продукта. Если при непереносимости организм может справиться с расщеплением малого количества бессимптомно, то при аллергии даже капля может стать причиной возникновения угрозы жизни грудничка. Аллергия на лактозу проявляется в 20% из всех зафиксированных случаев пищевых аллергий.
Аллергия на лактозу: симптомы у грудничков
Реакция на лактозу обычно проявляется расстройствами кишечника, кожными высыпаниями различной природы, изменениями дыхательной функции.
Если после прикладывания к груди малыш часто и обильно срыгивает, сильно беспокоится из-за кишечных колик, газообразования, если стул ребенка жидкий с примесью слизи и прожилками крови, малыш недостаточно прибавляет в весе, то можно говорить об аллергической реакции. Кровянистое содержание стула, диарея и прогрессивно разрастающаяся сыпь – тревожные симптомы, требующие немедленного вмешательства врача.
Изменения кожных покровов проявляются в виде:
- крапивницы (мелкой сыпи);
- дерматита (красные пятна с неровными контурами);
- плотных корочек на голове;
- отека Квинке – самого опасного симптома.
Гнейс или корочки на голове малыша – первый звоночек-предвестник аллергии. Чаще встречается у малышей-“искусственников” и говорит о проблемах с пищеварением. Такие корочки смазывают маслом и вычесывают.
Крапивница – проявление острого течения заболевания. Она представляет собой мелкую, сильно зудящую сыпь, появляющуюся в области головы и шеи, быстро распространяющуюся на другие части тела. Дерматит и экзема сопровождаются шелушением и носят хронический характер.
Отек Квинке начинается с опухоли лица, шеи, охватывая все органы и системы. Если не провести своевременную терапию, то ребенок может умереть.
Со стороны дыхательной системы возможны такие проявления, как:
- насморк;
- отек слизистой носа;
- кашель;
- затрудненное дыхание со свистом.
Наличие таких симптомов свидетельствует о возможном начале ложного крупа или отека легких и требует экстренной помощи.
Причины возникновения аллергических реакций
Генетическое наследие, которое подарили ближайшие родственники, является одной из основ аллергических реакций. Доказано, что бабушки, дедушки, а тем более мамы и папы передают свои генетические данные, запомнившие аллергены. В семье, где оба родителя страдают аллергией, вероятность появления младенца с атопией (врожденной предрасположенностью к аллергии) составляет более 60%.
Проблемы при беременности и родах. Сюда можно отнести:
- Неблагоприятную экологическую обстановку.
- Токсикоз и гестоз, особенно на поздних сроках.
- Стрессы матери, угроза выкидыша.
- Тяжелые роды, гипоксию плода.
Питание матери во время грудного вскармливания. Так, сладкие молочные продукты, особенно в сочетании с активными аллергенами (орехи, мед, морепродукты), способны спровоцировать реакцию у грудничка.
Одной из самых распространенных причин считается искусственное вскармливание, так как большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока.
Лечение аллергии на лактозу
Важно знать, что самостоятельное лечение проводить нельзя! При появлении любых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Если по результатам клинических исследований исключены такие близкие по характеристикам заболевания, как отравление, кишечная инфекция, непереносимость пищи, то необходимо провести анализ на определение аллергена (кожные пробы и анализ крови). Только после таких мероприятий, когда доказана реакция ребенка на лактозу, назначается лечение.
Основа лечения грудничков – полное исключение аллергена.
Хотя в современной медицине существуют методики лечения с постепенным вводом аллергена, для грудных детей такой метод не применяется.
https://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=vQQI8hlFZJ4
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в подборе смесей, не содержащих белок коровьего молока. Как правило, это смеси, изготовленные на основе козьего молока или молока других животных. Такое питание стоит гораздо дороже обычного и не является гарантией избавления от аллергии, так как и на них может наблюдаться реакция. Соевые смеси не могут обеспечить организм ребенка белком животного происхождения и часто сами являются причиной аллергии. Когда симптомы сохраняются, грудничку назначают безлактозные смеси – это гидролизатное питание, в котором белки расщеплены до дипептидов, а лактоза отсутствует. Они легко усваиваются и перевариваются. Однако самым лучшим вариантом является перевод ребенка на грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит ферменты, помогающие в усвоении питательных веществ.
Если младенец получает материнское молоко, то маме нужно пересмотреть свой рацион, полностью исключив молочные продукты. В случае не слишком агрессивного течения заболевания можно оставить кисломолочные продукты и понаблюдать за ребенком, так как при их приготовлении белок подвергается расщеплению. Маме категорически нельзя употреблять в пищу цельное молоко, сгущенное молоко, шоколад, выпечку. Нужно также внимательно изучать состав продуктов, поскольку даже следы молока способны вызвать реакцию. Яйца, рыба, орехи, мед и другие высокоаллергенные продукты тоже исключаются.
Ни в коем случае нельзя давать грудничку отвары трав, лекарства без назначения врача. Такие действия могут привести к ухудшению состояния ребенка.
Как правило, аллергия на молоко проходит сама к 3-4 годам по мере созревания иммунной системы, но вводить данный продукт в рацион ребенка нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать нового обострения аллергии. Во взрослом возрасте такой вид пищевой реакции встречается редко.
Профилактика аллергии для новорожденного
Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо проводить профилактические мероприятия. Если в семье есть аллергики, то мама должна заранее заботиться о здоровье малыша еще на стадии его ожидания. Сбалансированное здоровое питание, отсутствие вредных привычек, стрессов во время беременности, допустимая физическая активность, своевременные медикаментозные обследования способны в разы уменьшить риск заболевания аллергией.
Источник
Лактоза – это углевод, который содержится в молоке и других молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса под действием фермента лактазы происходит расщепление его на глюкозу и галактозу, участвующих во многих обменных процессах в организме.
Следовательно, процесс, именуемый как аллергия на лактозу, может развиваться в следующих случаях:
- При врожденном дефиците лактазы, что наиболее характерно для людей азиатской внешности;
- При заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушением выработки фермента или проведенной хирургической операцией на нем.
Кроме того, с двух лет ребенка отмечается физиологическое снижение уровня лактазы. У пожилых людей этот уровень минимален, а значит, вероятность появления проблем с употреблением молока с возрастом увеличивается.
Аллергия на лактозу нередко наблюдается и у грудничков. При этом ее можно спутать с аллергией на молоко, симптомы которой схожи. Механизм же развития различен.
Если аллергия на молочные белки – это иммунный процесс, запускающийся при попадании аллергена (молока) в организм и протекающий с развитием аллергической реакции антиген-антитело, то непереносимость лактозы часто бывает временным состоянием, связанным с невозможностью расщепления лактозы ферментом.
Отсюда и разная тактика в лечении этих состояний. Если в первом случае для улучшения самочувствия необходимо исключить аллерген, то есть отказаться от употребления молока, то в случае с аллергией на лактозу у грудничков существуют другие подходы.
Клинические проявления непереносимости лактозы
Аллергия на лактозу у грудничков – серьезная проблема, так как именно с материнским молоком ребенок получает все необходимое для жизнедеятельности. Но вместе с белками, микроэлементами, витаминами материнское молоко содержит и лактозу. Лактазная недостаточность может проявляться у детей:
- с крайне редкой врожденной аномалией, при которой кишечник не может синтезировать лактазу;
- с кишечными заболеваниями и целиакией, то есть врожденным нарушением всасывающей функции кишечника.
Такие же проблемы могут наблюдаться у недоношенных детей с их неподготовленным кишечником для переваривания пищи;
Симптомы, заставляющие заподозрить аллергию на лактозу у грудничков, следующие:
- Проблемы с развитием, когда рост и вес ребенка не соответствуют возрасту;
- Частый жидкий стул или запор с плотным, плохо отделяемым содержимым;
- Наличие железодефицитной анемии.
Что же касается таких симптомов, как срыгивание, урчание в животе, колики, беспокойство при кормлении, понос, то эти проявления могут наблюдаться и у здорового ребенка или при рефлюксной болезни.
Обследования на лактазную недостаточность у детей первого года жизни малоинформативны и не всегда точны. В этом случае необходимо опираться на опыт педиатра.
Принципы лечения лактазной недостаточности
Лечение лактазной недостаточности может идти двумя путями: ограничение поступления лактозы в организм, то есть исключение всех лактозосодержащих продуктов, или использование добавок, которые содержат лактазу.
В зависимости от причины возникновения лактазной недостаточности подходы к лечению различны. На выбор влияет также и то, на каком вскармливании находится ребенок.
Если речь идет о врожденной аномалии развития, что случается крайне редко, то необходим перевод ребенка на безлактозные смеси.
В наиболее распространенных случаях, когда аллергия на лактозу развивается из-за наличия сопутствующих проблем с кишечником, то все усилия педиатров должны быть направлены на устранения этих причин. После проведенного лечения кишечных заболеваний, лактаза начнет вырабатываться в полном объеме, и состояние ребенка придет в норму. Перевод ребенка на безлактозные смеси или использование лактазосодержащих добавок используется только коротким курсом.
Грудное молоко – уникальный продукт, содержащий все необходимое для полноценного развития ребенка, поэтому его ограничение показано только в крайних случаях.
Часто же путем сцеживания проводится смешивание грудного молока и препаратов лактазы, и в таком виде дается ребенку.
Состояние можно нормализовать, и если часть грудного молока смешать с низколактозным, что тоже приводит к положительному результату. В тех случаях, когда ребенок изначально находится на искусственном вскармливании, откорректировать рацион можно различными смесями.
По количеству лактозы смеси делятся на
- безлактозные (Нутрилак безлактозный, Нан, Лактофри),
- низколактозные (Нутрилак низколактозный, Нутрилон).
В приготовлении смесей кроме коровьего молока может использоваться и соя (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя).
В качестве лечения аллергии на лактозу у грудничков могут еще применяться и добавки, содержащие лактазу (например, Лактазар, добавка, содержащая фермент, полученный из дрожжей).
Симптомы аллергии на лактозу у грудничков схожи с другими заболеваниями иммунной системы и органов желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо быть внимательным при интерпретации их, обязательно консультироваться с педиатром.
Автор: Наталья Гаевая
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Фото детей с проявлениями, основные симптомы, а также передовые методы лечения заболевания.
Все про особенности реакции на продукты у самых маленьких. Почему так важно правильное питание?
Чем нужно лечить заболевание у детей.
Какие существуют методы борьбы с аллергическими проявлениями.
Источник
