У кого аллергия на кристаллы
К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.
Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.
Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.
Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?
Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:
- Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
- В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
- Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
- Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов
Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.
Проверка на аллергию: существующие тесты
Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.
Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.
Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту
Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).
Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.
Кожные анализы давно устарели – правда или миф?
Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.
Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.
Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?
Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.
К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?
За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.
Могут ли тесты показывать ложный результат?
Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.
Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).
Как проверяют на аллергию по крови: нюансы
На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.
Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.
Когда будут результаты?
Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.
Как проверить аллергию на лекарства?
Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.
Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.
Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.
А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.
Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?
Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).
Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.
Дополнительные рекомендации
Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.
Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.
Source: antirodinka.ru
Источник
С металлами нам приходится
взаимодействовать ежедневно: дверные
ручки, монеты, столовые приборы, посуда
и ювелирные украшения.
Металлы,
в большей мере, токсичны,
нежели аллергенны. Взять хотя бы один
из самых ярких примеров — ртуть.
Всем известно, что если разбить градусник,
то шарики ртути мгновенно разлетаются,
забиваются в щели, в ворс ковра и начинают
выделять токсичные пары. Поскольку
ртуть относится к кумулятивным ядам,
то есть обладает свойством накапливаться
в организме, ее токсичные пары смертельно
опасны. Однако и опасностьвозникновения
аллергии в
виде контактного аллергического
дерматита, в худшем случае, бронхиальной
астмы, при прямом контакте с тем или
иным металлом, тоже существует.
Металлы —
простые вещества, отличающиеся высокой
тепло- и электропроводностью, пластичностью,
для них характерен своеобразный
металлический блеск и непрозрачность.
Больше половины химических
элементов — металлы: железо, медь,
алюминий, олово, свинец, хром, молибден
и другие. Однако, в чистом виде металлы
обычно не используются, за исключением
редких случаев: при изготовлении медных
проводов или посуды из алюминия.
Большинство металлов мягкие, легко
деформируются и быстро окисляются на
воздухе, поэтому их, практически всегда,
используют в виде сплавов — смесей
различных металлов друг с другом и с
неметаллами.
Металлические
сплавы —
распространенная причина возникновения
аллергического контактного дерматита.
Сплавы, вызывающие аллергию,
чаще всего, содержат в своем составе
никель, хром или кобальт — самые
популярные металлические аллергены.
Металл | Целевое назначение |
Кобальт | Краски, декоративная косметика, |
Никель | Монеты, фурнитура для одежды, |
Хром | Составы для дубления кож, |
Цинк | Пломбировочный материал, |
Ртуть | Стоматологические амальгамы, |
Золото | Ювелирные украшения, аксессуары |
Металлы группы платины | Стоматологические и другие |
Алюминий | Антиперспиранты, вакцины, |
Бериллий | Стоматологические имплантаты |
Медь | Монеты, изделия обихода, |
И это далеко не все примеры
использования металлов в повседневной
жизни.
Очаг контактного
дерматита всегда
располагается в области соприкосновения
кожного покрова с металлом-аллергеном.
При первом или единичном
контакте возникает зуд, покраснение
кожи, отек, появляются папулы (узелки),
которые затем превращаются в мелкие
везикулы (пузырьки). Когда везикулы
лопаются, образуется мокнущая поверхность
и эрозия.
Если контакт с металлом (в
чистом виде или в сплаве) происходит
регулярно, то мокнутие не наблюдается.
Наоборот, очаг дерматита становится
сухим, шелушащимся, со следами постоянных
расчесов из-за зуда.
Часто
контактная аллергия на металлы не
ограничивается возникновением очагов
при соприкосновении с металлом, а
сочетается с аллергической
реакцией на
употребление металлов внутрь в составе
пищевых продуктов или воды, лекарственных
средств или БАД (в виде микроэлементов).
В этих случаях развивается дисгидротическая
экзема кистей рук и распространенная
экзема всей поверхности тела.
Контактная аллергия
на металлы запускается
по тому же механизму, что и пищевая: ее
возникновению обязательно предшествует
прямой контакт с аллергеном с формированием
замедленной гиперчувствительности.
При вдыхании металлической
пыли, что происходит во время некоторых
производственных процессов, возможно
формирование металл-ассоциированной
бронхиальной астмы.
Никель
Самый
часто встречающийся металлический
аллерген.
Считается, что женщины более чувствительны
к никелевому контактному дерматиту,
чем мужчины.
Никель часто входит в состав
ювелирных и медицинских сплавов, монет.
Поэтому, при контакте с ним, у чувствительных
к нему людей, остается красный след на
коже, проходящий, впоследствии, все
стадии развития контактного дерматита.
При
попадании никеля внутрь в составе
пищевых продуктов развивается
системный контактный
дерматит,
проявления которого описываются как
«синдром бабуина»: возникновение
высыпаний в аногенитальной области,
области ягодиц.
Никель в значительном количестве
содержится в какао, чае, кофе, молоке,
апельсиновом соке и арахисовом масле.
При исключении этих продуктов из рациона
излечение проходит быстрее, однако
никель является жизненно необходимым
микроэлементом, который входит в состав
ряда белков-ферментов, поэтому его
полное удаление из диеты нежелательно.
Аллергическая
реакция на никель встречается
чаще, чем, например, на кобальт, но нередко
они сочетаются друг с другом: 25% страдающих
никелевым дерматитом имеют в анамнезе
и аллергию на кобальт. При совпадении
этих двух аллергий контактный дерматит
(экзема) протекает гораздо тяжелее.
В
Евросоюзе разработаны рекомендации,
учитывающие потребности страдающих контактной
аллергией на
никель. Они предписывают как снижение
содержания никеля в различных бытовых
изделиях, так и его исключение из средств
декоративной косметики, а также
диетические рекомендации.
Кобальт
Микроэлемент, необходимый
организму, так как он входит в состав
витамина В12 (цианокобаламин), обеспечивающего
образование новых эритроцитов в костном
мозге. Дефицит этого витамина ведет
к развитию мегалоблатической анемии.
Из изделий, в которых присутствует
кобальт, особо следует отметить тени
для век, так в области складок
век потоотделение выше, соответственно,
создаются благоприятные условия для
всасывания кобальта в кожу и развития
контактного дерматита.
Другие
источники кобальта в быту — это
нержавеющие сплавы, краски, цемент. Еще
в 40-х годах прошлого века итальянский
дерматолог Фабио Менегини указал на
возможностьсенсибилизации
кожи каменщиков
к кобальту и хрому, возникновения
контактного аллергического дерматита,
впоследствии названного цементной
экземой.
Аллергия
на кобальт может
проявляться как местно — при прямом
контакте с металлом и его сплавами, так
и системно — при вдыхании металлической
пыли или употреблении в пищу продуктов,
богатых кобальтом: бобовых (горох,
фасоль), чеснока, печени.
Хром
В
организме человека хром участвует в
метаболизме глюкозы, обмене липидов,
нуклеиновых кислот. При дефиците
хрома наблюдается
снижение иммунитета, повышение уровня
глюкозы в крови. Острый дефицит хрома
развивается только при длительном
парентеральном питании. Хроническая
недостаточность, по некоторым данным,
присуща не менее, чем 20% населения.
Хромом богаты печень, сыр,
пивные дрожжи, гранаты, картофель,
помидоры, шпинат. Он является компонентом
пиколината хрома — вещества, используемого
в составе БАД.
В кишечнике человека хром может
усваиваться только в виде его солей с
никотиновой кислотой и в виде пиколината.
Так как никотиновая кислота — очень
нестойкое соединение, то длительное
хранение богатых ею продуктов уменьшает
ее содержание. Также всасывание хрома
снижается при частом потреблении жирной
пищи.
Из предметов повседневного
обихода хром встречается в составе
антикоррозийных и хромированных
покрытий, красок и цемента, нержавеющих
сплавов, составов для дубления кожи.
Регулярное использование вышеперечисленного
или постоянный контакт с этими веществами
на производстве ведет к развитию
аллергического контактного дерматита.
Системная контактная аллергия
на соединения хрома, попадающие внутрь
вместе с пищей, появится только в том
случае, если ранее был прямой контакт
с хромом, в связи с чем сформировалась
гиперчувствительность к этому аллергену.
То же самое можно сказать и о других
металлах.
Системная
контактная аллергия
на хром может
развиваться при работе с ним (на
производстве), при наличии в теле
хромосодержащих имплантантов (редко),
при употреблении БАД, содержащих хром,
на фоне контактного дерматита к нему.
Цинк
Цинк входит в состав многих
белков-ферментов, обеспечивающих
важнейшие биохимические процессы в
организме. Кукуруза и устрицы — наиболее
богатые им продукты, кроме того, он есть
в яичных белках, говяжьей печени, овсяных
хлопьях.
Контактный дерматит
на цинк чаще
всего развивается при попадании в
организм из составов стоматологических
пломбировочных материалов. Известны
случаи появления экзематозного дерматита
вокруг рта, макулопаппулярной сыпи,
ладонно-подошвенного пустулеза
(образование многочисленных пузырьков)
и других кожных высыпаний после установки
зубной пломбы на основе соединений
цинка. Воспаление исчезало после замены
на пломбы из материала без цинка.
Ртуть
Ртуть является сильным
аллергеном, а кроме того, она чрезвычайно
ядовита.
В чистом виде ртуть встречается,
пожалуй, только в градуснике. Гораздо
чаще используются ее смеси с другими
веществами (амальгамы) или органические
соединения.
Источниками неорганической
ртути являются амальгамы, используемые
в стоматологии, а органической —
некоторые консерванты, в частности,
тиомерсал (мертиолат). Кожные высыпания
при ртутном контактном аллергическом
дерматите, вызванном дентальными
материалами, располагаются в области
рта, лица, шеи. Пораженные области отечны,
характерен сильный зуд. Экземоподобное
поражение может быть и в ротовой полости,
где, собственно, и происходит всасывание
ртути из пломбировочных материалов.
При
установке ртутьсодержащих пломб у тех,
кто имеет повышенную чувствительность
ко ртути, могут развиться лишаеподобные
высыпания вокруг рта, орофациальный
грануломатоз.
Тиомерсал —
это органическое соединение ртути,
входящее в пятерку самых распространенных
источников контактных аллергенов. Он
широко используется, как консервант, в
различных фармакологических препаратах
(вакцинах, наружных средствах, ушных и
глазных каплях), косметике.
В
некоторых восточных странах популярны
косметические средства, отбеливающие
кожу, а также лекарственные средства
на основе ртути, обеззараживающие кожные
покровы. Например, на Тайване или в
Индонезии неоднократно сообщалось о
случаях появления тяжелого контактного
дерматита у
молодых женщин после регулярного
применения подобных средств. При этом
обнаруживались повышенные уровни ртути
не только в кожных покровах, но и в крови.
Ртуть также может содержаться
в некоторых пигментах, используемых
для татуировок, причем у тех, кто
одновременно с татуировкой имеет
проколотые мочки ушей, вероятность
развития контактного дерматита на ртуть
увеличивается.
Золото
Золото
вполне можно назвать одной из самых
частых причин возникновения контактного
аллергического дерматита.
Повышенная чувствительность
к золоту выявляется
у части лиц, имеющих подтвержденный
контактный дерматит. Причем, при накожном
тестировании, чаще обнаруживается
чувствительность к солям золота, чем к
золоту, как таковому.
Несмотря на то, что золото очень
плохо растворяется, благодаря другим
металлам в ювелирных сплавах, высвобождение
ионов золота происходит в достаточном
количестве для возникновения
сенсибилизации. При этом дерматит может
проявиться не только в местах
непосредственного контакта с золотым
украшением (мочки ушей, шея, пальцы), но
и, например, на коже век. Через некоторое
время, после прекращения ношения золотых
украшений, дерматит проходит.
Гиперчувствительность к золоту
более характерна для женщин, чем для
мужчин. Это и понятно, так как золотые
украшения носят, в основном, женщины.
Для золотого
контактного дерматита характерна
экзема в области головы и шеи. Если
сделать биопсию того участка кожи,
который часто контактировал с золотыми
украшениями, то в нем может быть обнаружено
металлическое золото. Причем его
всасывание в кожу возможно даже через
неповрежденный роговой слой.
Металлы группы платины
(платиноиды): платина, палладий, родий,
иридий
Платина и родственные ей металлы
редко используются в изготовлении
предметов обихода из-за своей высокой
стоимости, но могут встречаться в составе
стоматологических имплантатов и
ювелирных украшений. Описаны случаи
контактного дерматита при ношении
платиновых обручальных колец.
После выхода директивы
Европейского союза о снижении использования
никеля в изготовлении бытовых и
медицинских изделий для его замены
стали чаще прибегать к палладию, что
привело к увеличению количества случаев
контактного аллергического дерматита
на этот металл.
Палладий, присутствующий в
зубных имплантатах, может стать причиной
стоматита, мукозита (воспаление слизистой
оболочки), пероральных шелушащихся
высыпаний.
Гиперчувствительность
к родию и иридию встречается крайне
редко. Обычно она обнаруживается случайно
при исследовании больших групп людей,
страдающих контактным
дерматитом на металлы.
При этом аллергия на иридий и родий
сочетается с аллергией на другие металлы
и не обнаруживается в изолированном
виде.
Алюминий
Контактная повышенная
чувствительность к алюминию — большая
редкость. Наиболее часто ее причинами
служит регулярное использование
дезодорантов-антиперспирантов и введение
вакцин или других фармпрепаратов,
содержащих соединения алюминия.
Для
алюминиевого контактного дерматита
характерна возвратная
экзема (при
накожном применении) и персистирующая
гранулема в
месте введения препарата. Описаны случаи
зудящего дерматита в подмышечной впадине
при злоупотреблении антиперспирантами,
при местном лечении кожных заболеваний
пастой, содержащей соединения алюминия.
Алюминий
может встречаться в пигментах, применяемых
в татуаже. При сенсибилизации к этому
металлу в области татуировки
развивается гранулематозная
реакция —
образование в коже мелких узелков,
состоящих из лимфоцитов.
Бериллий
Сам
по себе бериллий ядовит и используется,
в основном, в авиакосмической промышленности
и для изготовления сплавов специального
назначения, например, пружин, выдерживающих
повышенное количество циклов нагрузки.
В повседневной жизни встретить бериллий
можно только в составе стоматологических
сплавов. Описано пять различных контактных
реакций на бериллий: аллергический
контактный дерматит, токсический
контактный дерматит, химический ожог,
изъязвляющийся грануломатоз и аллергический
кожный грануломатоз.
Медь
Медь широко используется в
составе сплавов для монет, ювелирных
украшений, бытовых изделий, фурнитуры,
стоматологических и других медицинских
изделий, внутриматочных спиралей.
Наиболее часто встречающейся причиной
аллергии на медь являются зубные протезы
и амальгамы, внутриматочные спирали,
содержащие медные компоненты.
В
первом случае контактный дерматит на
медь проявляется как гингивит,
стоматит,периоральные
аллергические высыпания.
При установке внутриматочной спирали
с медными деталями дерматит носит
системный характер и может располагаться
в любой области тела в виде уртикарной
сыпи, отека век, отека больших и малых
половых губ. Симптомы контактного
дерматита могут проявляться циклически,
в зависимости от фазы менструального
цикла.
Диагностика аллергии на металлы
Самый
эффективный способ диагностики контактной
аллергии на металлы — проведение кожных
проб.
Также используется тест с активацией
лимфоцитов.
Есть попытки оценки уровней
различных цитокинов при стимуляции
клеток крови металлами in vitro.
Лечение
Как
и при любом контактном дерматите первое
условие излечения — прекращение контакта
с аллергеном.
Местно используются глюкокортикоидные
средства, мази и кремы, ускоряющие
восстановление эпидермиса, на основе
пантенола
Источник
