У кого была аллергия на кокав
Аллергическая реакция АИГ и КОКАВ
Здравствуйте!
Находясь в отпуске 19.08.18 за руку укусил уличный котёнок, т.к. Животное живёт на улице в частном доме, ловит мышей-кротов, мною было принято решение о вакцинации от бешенства с профилактической целью.
На утро от укуса на кисти руки была небольшая припухлость, и я пошла на приём к травматологу.
После внешнего осмотра, врачем был назначен курс прививок:
20.08.18 АИГ доза 19 мл (мой вес 55 кг)
20.08.18 КОКАВ 1.0
22.08.18 прививка от столбняка 1,0
23.08.18 КОКАВ 1,0
27.08.18 КОКАВ 1,0
Все прививки ставили на фоне сезонного полиноза. На лекарства аллергических реакций не было.
К вечеру 27.08 поднялась высокая температура 38,5.
28.08.18 температура 38,5 держалась весь день, обращалась к терапевту уже в своём городе. Температуру снижали Ибуклином.
29.08.18 температура 37. На ягодицах в местах уколов АИГ появились большие красные пятна, руки в крапивницу. По итогу — сывороточная болезнь.
Капельница с дексаметазоном 4 МГ, активированный уголь, супрастин. Завтра будут готовы анализы крови, и продолжим лечение.
Вопрос у меня в том, правильно ли мне была рассчитана доза в 19 мл АИГ, при весе 55 кг???
И что делать дальше с прививками КОКАВ? Котёнок на данный момент, жив-здоров-активный, признаки бешенства не проявляет.
↓↓ ↑↑
Давыдова Екатерина Андреевна (0 / 5) 30 авг 2018 00:09 »»
Уважаемая Екатерина Андреевна! Что касается режима дозирования АИГ, препарат вводится из расчета 20 мг/кг веса пациента, а Вы приводите его количество в миллилитрах. Если котенок через 10 дней после происшествия жив и здоров, у него нет клинических признаков бешенства, начатая вакцинация досрочно отменяется. Что касается развития на фоне введения АИГ сывороточной болезни, Ваш лечащий врач обязан информировать о случившемся Фармаконадзор, отправив сообщение по соответствующей форме в электронном или бумажном варианте.
Спасибо большое за ответ!
В прививочном листе так и написано 19 мл, и кололи мне 2 шприца по 10 мл в разные ягодицы. Медсестра тоже удивилась, что столько назначили.
Сегодня состояние уходшилось, воспалены лимфоузлы, температура 37,5, сыпь уже по всему телу, очень болят суставы и больно глотать.
Записана сегодня к врачу во второй половине дня.
Я уже переживаю, это реакция на вакцину или бешенство у меня?
Тут мне сложно комментировать режим дозирования, поскольку непонятно, сколько единиц АИГ Вам ввели. Судя по тому, как Вы описываете свое состояние, Вы должны быть немедленного госпитализированы.
Наталья Митрофановна, хожу к терапевту и аллергологу в платную клинику, поэтому не госпитализируют.
Сегодня сделали капельницу с дексаметазоном 8 мг и тавегил в/и 2,0. До дома еле добралась, сложно ходить болят суставы.
Аллерголог подтвердил диагноз- острая аллергическая крапивница на фоне АИГ.
По анализу крови эозинофилия, тромбоцитопения, лейкоциоз, повышенное СОЭ.
В больницу, где изначально была назначена вакцинация обратится сейчас не могу, нахожусь в другом городе.
Уважаемая Екатерина Андреевна! Все зависимости от организационно-правовой формы оказания Вам медицинской помощи, она должна быть качественной и в полном объеме. Возможности амбулаторной помощи в описываемой Вами ситуации объективно ограничены, и не играет роли, государственное это лечебное учреждение, или нет. Пациент в подобных случаях должен быть госпитализирован! Госпитализация для Вас тем более актуальна, так как Вы не чувствуете улучшения самочувствия. Полис ОМС действует на всей территории РФ, тем более, что речь идет о неотложном состоянии. Советую Вам вызвать «скорую», обязательно сообщите врачу о том, что причиной ухудшения состояния явилось введение АИГ. Оказанная в полном объеме необходимая помощь сейчас — это наилучшая профилактика отдаленных осложнений.
Уважаемая Наталья Митрофановна, сегодня меня госпитализировали в терапию. Тут также подтвердили диагноз, аллергическая реакция на введение АИГ.
Буду находиться под наблюдением врачей. Надеюсь, что все пройдёт без последствий!
Спасибо Вам за консультации.
Уважаемая Екатерина Андреевна! Госпитализация — это единственно верное решение в данной клинической ситуации. Выполняйте все назначения лечащего врача, желаю Вам скорейшего выздоровления!
Екатерина, напишите мне. У меня тоже была аллергия на АИГ.
Источник
09.12.2019, 18:50 | |||
| |||
Осложнения после КОКАВ Добрый день. |
Источник
Алена
, Балаково
Ребёнку 15 лет после укуса собаки на улице проводят курс КОКАВ, сделаны прививки на 0, 3 день в условиях стационара, сегодня 7 дней вакцинирования, а у ребёнка вчера началась сильная пищевая аллергическая реакция на личи (попробовал в первый раз) — сыпь крупная. Принемаем лоратодин и полисорб. Сегодня сделана вакцина и врач в прививочном кабинете сильно сомневалась стоит ли колоть-можно ли менять график вакцинации или что делать в таких случаях?
Хронические болезни: Аллергия. Собака чау чау 5 лет. Чёрная.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Максимально На сколько можно отложить эту прививку это один день. Она делается по жизненным показаниям и не Какие побочные проблемы не является противопоказанием для проведения прививки. В вашем случае только под прикрытием десенсибилизирующие, возможно гормонов
Инфекционист
Здравствуйте!График вакцинации менять нельзя.Перед введением вакцины надо уколоть тавегил 1 мл или преднизолон25 мг(1 ампула)
Алена, 20 января
Клиент
Нина, утром принемали лоратодин, в поликлинике не предложили укол, сделали так. Надо ли колоть сейчас?
Алена, 20 января
Клиент
Нина, сыпьпродолжает появляется на разных местах, на руках, на боках, и чешется. После вакцины 30 минут плнаблюдались у врача и нас отпустили.
Инфекционист
Уколите сейчас тавегил.Он поможет .Новые высыпания Скорее всего не связаны с прививкой
Хирург
Алёна, здравствуйте !
Вас и врача понять можно ! Организм ребёнка сеенсибилизирован и на этом фоне может быть аллергическая реакция вообще на любой препарат !
Что касается КОКАВ , то он Вам назначен по экстренным показаниям , а это означает :
— ОТМЕНЯТЬ ЕГО НЕЛЬЗЯ ;
— А СМЕСТИТЬ ДЕНЬ ПРИВИВКИ ПЕРВЫХ 3 — Х ИЗ ШЕСТИ ТАКЖЕ НЕ ДОПУСТИМО(допустимо смещение на 1-2 дня начиная с четвёртой инъекции. а первые три ,- нет !) !
Необходимо введение вакцины с одновременным приёмом десенсибилизирующих препаратов (Кларитин или Диазолин) !
Это всё по Вашему вопросу !
Вы не написали обстоятельства укуса , наблюдается ли животное , курс полный ли назначен Вам или условный !
По видимому эти вопросы решили Ваши доктора !
Удачи Вам !
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Колоть в условиях стационара.
Алена, 20 января
Клиент
Павел, на 0и3 день кололи в стационаре, в пятницу выписали, назначиоии колоть в поликлинике. Укол сделали, пищевая аллергия продолжается, начали принемать кетотифен, сейчас у ребёнка поднялась температура 37,5. Может ли это быть реакция на вакцину?
Инфекционист, Гепатолог
Вряд ли, вероятно сочетание аллергии с прививкой, возможно ОРЗ.
Алена, 20 января
Клиент
Павел, спасибо, да ОРЗ возможно, жалобы на боль в горле были пару дней назад. Просто все наложилось вместе, незнаю как быть-стоит ли обращаться в стационар или продолжить наблюдать за ребёнком дома? У аллерголога были сегодня и педиатра перед прививкой. Но температура только сейчас поднялась.
Инфекционист, Гепатолог
пОКА пить больше жидкости, средства от аллергии,если будет хуже лучше лечь в больницу.
Алена, 20 января
Клиент
Павел, хуже это на что обратить внимание? Какие симптомы являются ухудшение в нашем случае? Он жалуется и на головную боль и кости ломит, в общем все сразу. В каких случаях надо уже ехать в стационар?
Инфекционист, Гепатолог
Судороги, рвота, температура 39,5-40.
Педиатр
Здравствуйте нарушать график нельзя
На фоне антигистаминных ставьте
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Отменять вакцинацию, как и менять ее график нельзя. Как выход — выполнить вакцинацию под прикрытием антигистаминного средства (зодак, тавегил, лоратадин, кларитин и так далее)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Менять график прививок нельзя, уколите Тавегил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Тонус матки
6 мая 2016
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Весельчак
Регистрация: 15.01.14
Сообщений: 155
79
Будут буквы, фотки и видео. Не ломайте плиз, как закончу — напишу.
В свои 29 лет я никогда не имел никакой аллергии, кроме как на кошаков… По счастливой случайности именно этих животных я всегда обожал и любил сильней чем других — чем грызунов, черепах, попугаев, собак, иногда даже людей. 🙂 Поэтому наслаждался обществом котиков только в сети — смотрел картинки и видюшки. Благо все мои друзья знали о моей зависимости и обильно снабжали меня забавными ссылками. Ну а иногда, закинувшись антигистаминными, я радостный бежал в гости к двоюрному брату или друзьям, чтобы руками потискать их пушистых котеек, поиграть с ними. Но вот если же я встречался нос к носу с Мурзиком, Васькой или Пикселем, и забывал выпить таблеточку-другую от аллергии, — у меня моментально рекой лились сопли-слюни из всех щелей, я без остановки начинал чихать, равномерно разбрызгивая эти самые сопли-слюни по всем поверхностям вокруг себя. Впрочем, и на себя тоже.
Вот собственно так продолжалось чуть более 20-ти лет моей сознательной жизни. Всю жизнь я тянулся к кошакам, но захлёбывался в собственном соку.
Но так как моя любовь к кошакам никак не угасала со временем, а наоборот только разгоралась и дразнила меня всё сильней и сильней (всё больше из моих друзей заводили себе прелестных котеек), было решено дать этой аллергии отпор. Итак, поехали. Сначала немного матчасти, потом о самой процедуре…
Вопреки распространенному мнению аллергия на кошек вызвана совсем не её шерстью — сама шерсть не аллергенна. Кошачий аллерген — это белок (Felis domesticus allergen 1), который вырабатывают как слюнные, так и сальные железы кошки. Кошка постоянно оставляет везде мельчайшие частицы своей кожи, перхоти, напичканные данным белком, а так же она постоянно вылизывает свою шерсть, а потом трётся о диваныодежду, да и просто линяет, распространяя всё тот же белок по всей квартире. Так же этот белок, но в меньшей степени, присутствует в моче, и соответственно в лотке животного. И да, нет ни одной гипоалергенной породы кошек на данный момент — это миф и выдумка маркетологов.
Первым делом я пошёл к врачу аллергологу-иммунологу, сдать тест и убедиться в результатах. Убедился — аллергия у меня только на кошку (при чём очень сильная, судя по офигевшим глазам врача), ну и ещё минимальная на домашнюю пыль. На все мои вопросы о возможности лечения моей аллергии док отвечал строго отрицательно. Ни один врач (если это только не ваш хороший знакомый) не предложит вам никакого лечения, его ответ будет «никаких кошек в доме». Банально по той причине, что единственное более-менее устойчивое лечение от аллергии на сегодняшний момент — это иммунотерапия, или гипосенсибилизация, работает хоть сколько нибудь устойчиво только с аллергеном растительного происхождения (чаще — пыльцу), а вовсе не на животных.
Принцип лечения прост — «клин клином» — под кожу пациенту вкалывается соответствующий аллерген (в течение полугода, повышая постепенно концентрацию) — так организм привыкает к этому аллергену и перестанет на него реагировать. С животным это сделать не получится — у всех кошек один и тот же белок, который вызывает аллерген, отличается как по составу, так и по выделяемой концентрации, так что аналогичное лечение ни к чему не приведёт, т.к. колоть будут одно, а вызывать аллергию на практике — другое.
Когда я спросил о моих шансах побороть аллергию, заведя котёнка и получая непосредственно «свой» аллерген от него, док снова ответил отрицательно, мотивируя тем, что я неизбежно сдохну от сожительства с котом, медленно и мучительно. А его самого посадят, т.к. он одобрил это самоубийство. 🙂 Но за две зелёные бумажки док передумал и согласился втихаря дать мне пару дельных советов.
Итак, есть основные критерии выбора кошки для аллергика (не знаю откуда он их взял, но погуглив, я нашёл некое подтверждение его словам):
1. Котэ светлого окраса вырабатывают меньше аллергенного белка, чем тёмные
2. Кошки вырабатывают меньше аллергенного белка, чем коты
3. Кастрированный котСтерилизованная кошка вырабатывают меньше аллергенного белка, чем полноценные 🙂
4. Маленький котёнок вырабатывает меньше аллергенного белка, чем взрослый кот
В связи с этим решено было взять маленького светленького котёнка (вот с пунктом 2 я не смог справиться — всегда хотел именно кота, они казались мне всегда добрее и милее), пожить с ним немного, и в случае моей комы всё таки полностью отказаться от затеи завести дома кошака и отдать котёнка родителям жены. Ну а если повезёт — кастрировать его и жить счастливо втроём. 🙂
А далее приведены советы врача, некоторые из них очень суровые, но необходимые (по ходу дела, если аллергия будет идти на спад, постепенно можно отказываться от некоторых из них, а то и от всех совсем):
1. Минимизировать общение с кошаком: гладить, не прижимаясь к нему лицом, после чего помыть руки и лицо.
2. Если есть возможность — не пускать кота в спальню, совсем.
3. Раз в месяц мыть котейку, как бы он не сопротивлялся — уменьшая тем самым кол-во аллергена на нём. (тут лучше просить жену)
4. Каждый день мыть кошачий лоток для туалета. (и тут лучше просить жену)
5. Ежедневно вычёсывать котейку специальными щёточками, чтобы шерсть как можно меньше разлеталась по квартире. (и тут тоже лучше просить жену 🙂 )
6. Непременно купить очиститель воздуха домой с ХЕПА фильтром (этот фильтр задерживает самые мельчайшие частицы, в том числе и кошачий аллерген)
7. Купить пылесос с таким же ХЕПА фильтром, убираться им как можно чаще.
8. Делать влажную уборку пола и влажную уборку всех поверхностей от пыли (полочки, столы, шкафы) так же как можно чаще
9. Убрать по возможности все ковры из квартиры, шторы лучше заменить жалюзями (так же для удобства уборки помещений от пыли)
10. Почаще менять постельное бельё и стирать подушкиоделяла
11. Не разбрасывать по квартире одежду, а сразу убирать её в шкаф.
Я немного прикуел от такого списка санкций, но желание завести котейку всё равно перевесило, пришлось смириться и потратиться на фильтр с пылесосом.
Сама суть «лечения» или скорей «привыкания» была в следующем:
кошки и особенно котята при играх царапаются и кусаются — наносят на кожу ранки. Таким образом под кожу попадает аллерген, те самые частички что и вызывают вашу аллергию на животного, а подкожный путь введения натурального, специфического аллергена и является сутью метода иммунотерапии! Причем в отличие от растительных, животные аллергены гораздо более «индивидуальны» и менее устойчивы к разным типам консервации, вот почему то же самое лечение у врача в виде подкожных уколов дает гораздо более низкий процент успеха и врачи от этого метода категорически отказываются. А тут — натуральные аллергены, свежие, без всякой консервации, именно вашего животного. Когда котёнок впервые попадает в ваш дом, первые дни реакция будет чрезвычайно сильная. Коньюктивит, сыпь, аллергический ринит, могут даже появиться признаки астмы. Но через 2-3 недели симптомы аллергии стихают, а через 2-3 месяца исчезают практически полностью. Причем что с антигистаминными (препараты от аллергии), что и без них! Правда это всё в теории и существует лишь ВЕРОЯТНОСТЬ того, что вы перестанете реагировать на ваше животное. Но я был готов рискнуть.
Источник