У кого сегодня появилась аллергия
В основе аллергии лежит гиперчувствительность организма на определенные инородные вещества, называемые аллергенами. Несовершенство иммунной системы приводит к образованию в организме антител, способных раздражать слизистую оболочку и/или кожный покров, вызывая аллергическую реакцию.
Может ли появиться аллергия внезапно и какие факторы будут способствовать этому воспалительному процессу? Ответить на эти и другие вопросы мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры клинической иммунологии Тимура Вагизовича Искандерова.
Редакция: Здравствуйте, Тимур Вагизович! Читатель спрашивает: «Ранее аллергия исчезала с приходом зимы, хотя период ремиссии продолжался до осени, а сейчас непрекращающийся насморк и чихание длятся на протяжении всего года. Может ли такая аллергия появиться с возрастом?»
Т. В.: Круглогодичная аллергия может быть вызвана различными факторами. Например, реакцией организма на обычную домашнюю пыль. Однако нельзя исключать и признаки поллиноза, который может появляться с момента цветения осенних растений. В любом случае необходимо обращаться к аллергологу. Надо понимать, что симптомы аллергической реакции могут возникать в любом возрасте, и если неожиданно появилась аллергия, то необходимо адекватное лечение при условии выявления причинно-следственного фактора. К сожалению, существует множество противопоказаний к фармакологическим препаратам противоаллергического действия. Поэтому невозможно давать советы без качественного индивидуального обследования.
Поллиноз – что это такое?
Один из видов аллергической реакции, относящихся к сезонным видам заболеваний, — поллиноз, или аллергический сезонный риноконъюнктивит, который проявляется на пыльцу семенных растений. В медицинской литературе это заболевание иногда описывается как сенная лихорадка. Симптоматика поллиноза:
- першение в горле;
- покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
- кожные аномалии в виде дерматоза, крапивницы;
- изменение терморегуляции организма, то есть повышение температуры тела;
- слабость, раздражительность;
- головокружение, головная боль, рвота.
Важно! Сезонный поллиноз очень часто путают с простудными заболеваниями, что затягивает процесс лечения на долгие годы.
В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы, слабой иммунной защищенностью, наследственными секреторными формами иммуноглобулина А (IgA), перенесшие хирургическую операцию по удалению миндалевидной железы. Существует три основных вида терапевтического лечения:
- аллергенспецифическая иммунотерапия;
- симптоматическая или патогенетическая;
- респираторная блокировка попадания аллергенов в носоглотку.
Редакция: Может ли появиться аллергия при беременности?
Т. В.: Безусловно. Во время беременности в женском организме происходят физиологические преобразования, так называемые гормональные всплески, которые ослабляют защитные функции иммунной системы. По этой причине возможна реакция организма на новый аллерген, даже если ранее женщина не страдала аллергией. Съедая фрукт или овощ, будущая мама пополняет естественный витаминный запас организма, но в результате могут возникнуть высыпания на коже, сопровождающиеся жжением и/или зудом. Чтобы проверить, может ли появиться аллергия при беременности, необходимо пройти консультацию у специалиста, который даст чёткие рекомендации по правильному подбору продуктов питания.
Редакция: Может ли появиться аллергия у ребенка, если мама в период лактации принимает противоаллергические препараты?
Т.В.: В период грудного вскармливания к подбору антигистаминных препаратов следует относиться с особой осторожностью. Вольное обращение с фармакологическими комбинациями может негативно отразиться на состоянии здоровья новорожденного. Выбор лекарственных препаратов должен проводить квалифицированный специалист, и если резко появилась аллергия у ребенка после вскармливания, то необходимо срочно пересмотреть всю схему лечения матери. Однако в большинстве случаев первопричиной аллергической реакции у малыша является неправильное питание кормящей женщины.
Важно! В период лактации необходимо крайне осторожно относиться к любым продуктам, способным спровоцировать аллергическую реакцию.
Если появилась аллергия после родов, то необходимо в обязательном порядке выявлять аллерген и принимать все меры по его устранению доступными лекарственными средствами.
Редакция: Тимур Вагизович, может ли появиться аллергия внезапно, при условии, что её ранее никогда не было?
Т. В.: В большинстве случаев такая аномалия имеет определенные предпосылки. Немаловажное значение имеет пора года. Иногда обычный насморк воспринимается человеком как аллергическая реакция. В любом случае провести квалифицированную диагностику смогут лишь специалисты. Любые отклонения от здоровой нормы должны быть качественно обследованы. Ещё один момент, на котором хотелось бы остановиться. Сегодня всё чаще рекламируют различные косметические средства, которые содержат в своём составе растительные компоненты. Как вы думаете, может ли появиться аллергия от применения натуральной косметики? Ответ однозначен: да. Всё чаще люди обращаются к аллергологам при симптомах аллергической реакции, не подозревая, что истинная причина кроется именно в применении натуральных растительных компонентов, на которые отреагировал организм. Поэтому нужно быть крайне осторожным.
Редакция: Тимур Вагизович, может ли появиться аллергия на запахи и как бороться с этим?
Т.В.: Прежде всего, аллергикам следует стороной обходить любые резкие запахи, особенно это касается точек продаж бытовой химии. Определить свою реакцию на «пахучие» магазины достаточно просто. По симптоматике действие аллергенов на человека выражается следующим образом:
- зуд в носу;
- чихание;
- покраснение глаз;
- изменение самочувствия (головная боль, тошнота и так далее).
Если все эти симптомы не проходят в течение дня, то это уже является тревожным сигналом, требующим вмешательства аллергологов.
Редакция: В каком возрасте наиболее часто проявляется аллергия у человека?
Т.В.: В аллергологии не существует возрастного ценза.
Важно! Аллергическая реакция может возникнуть в любом возрасте.
Человек не подозревает, с какой стороны ждать удара от аллергического агента. Лучший способ защиты — это аллергенспецифическая терапия, то есть профилактика аллергических заболеваний. Однако это всё условно. Без выявления аллергена невозможно провести ни одно лечебно-профилактическое мероприятие. Аллергию может вызывать домашняя пыль, пыльца растений, домашние животные и ещё множество провоцирующих факторов.
Редакция: Вот ещё один вопрос от посетителя сайта: «В доме постоянно жили домашние животные, не вызывая дискомфорта. Однако сейчас появилась аллергия на кошек, раньше ее не было. Как это объяснить?»
Т.В.: По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения аллергия на домашних животных является одним из наиболее распространённых видов аллергической реакции и составляет около 17% от общего числа заболеваний. С чем это связано? Многие считают, что у человека появляется аллергия на шерсть животного. Однако дело совсем не в этом, точнее сказать, не только в этом. В шерсти, слюне, моче, а также в экскрементах кошки содержатся протеины — биологические соединения, которые у людей с ослабленным иммунитетом могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Симптомами её проявления становятся:
- слезоточивость и покраснение глаз;
- конъюнктивит с «зудящими» глазами;
- воспаление слизистой оболочки, которое провоцирует заложенность носа, отёчность, бронхоспазм и так далее.
Кроме того, гуляя на улице, домашний питомец в своей шерсти может принести более сильных возбудителей, провоцирующих аллергию: уличную пыль, плесень, пыльцу растений и прочие аллергены. Наиболее уязвимой категорией аллергиков на домашних животных являются дети младшего возраста и старики. Подобную версию аллергической реакции сможет подтвердить лишь лабораторное биохимическое обследование.
Редакция: Тимур Вагизович, каким ещё наиболее часто встречающимся видам аллергии подвержен человек, и можно ли избавиться от аллергии вовсе?
Т.В.: К сожалению, единого универсального средства борьбы с аллергией в мире нет. Что касается наиболее распространённых аллергенов, то чаще всего их можно выявить в молочных продуктах, рыбе и морепродуктах, яичном белке, шоколаде, цитрусовых, курином мясе и так далее. Всё это пищевые аллергены. Существуют ещё и так называемые инсектные раздражители, которые находятся в кровососущих и жалящих насекомых, а также гельминтные аллергены, бытовые, грибковые и так далее. Провокаторами аллергии могут выступать некоторые лекарственные препараты, в том числе и противоаллергического содержания. Главное — не оставаться с проблемой наедине. Не ждите ухудшения состояния, идите к врачу, который, установив первопричину аллергической реакции, назначит соответствующую схему лечения и разъяснит все лечебно-профилактические действия.
Профилактика аллергии
Все профилактические мероприятия должны проводиться еще до появления человека на свет. Особое внимание следует уделить тем семьям, где присутствуют аллергики, так как аллергическая реакция имеет генетическую природу. Будущей матери следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать санитарно-гигиенические правила. Однако если у малыша всё же проявляется аллергическая реакция в виде покраснения на лице, шее, руках или ногах, то такому ребенку рекомендуется максимальный срок грудного вскармливания. Введение прикорма в виде соков, молочных и овощных продуктов, различных каш лучше проводить после 6-8 месяцев жизни. Таких детей следует оберегать от вирусных и бактериальных инфекций, а также ограничить их контакт с любыми представителями животного мира. Профилактические прививки – это ещё один эффективный вид борьбы с аллергической реакцией.
Для усиления защитных свойств организма рекомендуется естественное закаливание в виде лечебной физкультуры, воздушных и водных процедур, массажа и прочих лечебно-профилактических мероприятий.
Для людей среднего и старшего возраста, помимо медицинских профилактических действий, рекомендуется ограничение или устранение вредных условий окружающей среды. Своевременное обращение к врачу-аллергологу поможет предупредить или адекватно среагировать на аллергическое заболевание.
Source: antirodinka.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Волшебные пилюли — на неделе медики рапортовали о новых средствах от самых разных болезней и синдромов — черная малина уничтожала раковые клетки, хвощ обыкновенный вирус Эбола, маленькая коробочка с фильмами спасала от страданий при смене часовых поясов, жвачка — от навязчивой мелодии в голове, яблочный сок — от храпа. Даже похмелье научились лечить древнеегипетским средством — венком из александрийского лавра на шее.
И только от одного эта занимательная медицина не нашла ключа — аллергия. Сыпь, кашель, отеки — зачастую смертельные у тех, кто начинает плакать при появлении первого листочка по весне.
С первыми лучами солнца наступает пора, когда жизнь аллергиков превращается в круглосуточный кошмар — пока все цветочки не станут ягодками.
Учитель музыки Елена Самсонова впервые поняла, какой этой кошмар — страдать от аллергии — лишь полгода назад. На обычный йод её организм внезапно отреагировал как на злейшего врага. Руки, ноги и лицо — буквально всё тело на глазах начало краснеть и опухать.
Она возненавидела своё отражение в зеркале и перестала выходить из дома. Обычные таблетки не помогали. И только уколами гормонов врачи смогли обуздать бунт иммунной системы.
Внезапная смерть 33-летнего аниматора компьютерных игр Монти Оума буквально потрясла в начале этого года миллионы его фанатов во всём мире. Но ещё больший шок они испытали, узнав причину — молодой человек скончался от аллергии на лекарство, которое ему ввели врачи. Монти Оум создавал миры, где придуманные герои сражаются друг с другом, примерно так же его собственная иммунная система, пытаясь ошибочно сражаться с лекарством, убила весь организм.
То, как у человека формируется аллергическая реакция, в чём-то похоже на игру в глухой телефон. Попадая в организм впервые, как правило, через нос, частица домашней пыли, шерсти или пыльцы встречается с клетками иммунной системы. Их задача — передать информацию о незваном госте клеткам крови — лимфоцитам. Но где-то происходит сбой, гостя принимают за врага, скажем, какой-нибудь вирус. И лифоциты вырабатывают защитный белок — иммуноглобулин. Именно он запоминает аллерген и при новой встрече с ним начинает бороться: особые тучные клетки тут же выбрасывают в кровь вещество гистамин — в организме словно взрываются микроскопические бомбы и начинается чихание, покраснение, зуд и удушье.
Константин обратился к врачам с вопросом: почему стало закладывать нос? И этот тест на чувствительность организма к самым распространённым раздражителям через несколько минут поможет выяснить, на что у него аллергия.
«Известен в мире такой случай смерти от арахисового поцелуя! Девушка страдала аллергией на арахис! А молодой человек до этого ел пасту из арахиса! И при таком простом поцелуе у неё случился анафилактический шок и она погибла. Вот такие вещи бывают», — рассказывает ведущий научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии Института иммунологии Инна Данилычева.
Видео, когда девушка, съев кусочек, начинает задыхаться, падает на пол и почти теряет сознание — учебное. Снято, чтобы в реальной ситуации любой из нас не начал паниковать, а сразу же вызвал скорую. Ведь каждый год в мире от аллергического шока, оказавшись без помощи, умирают 2,5 миллиона человек.
Врач Светлана Хутуева спасает от тяжёлых проявлений аллергии пациентов со всей страны. Медицинский центр находится высоко в горах Приэльбрусья — такие мощные аллергены, как пыльца берёзы и полыни — сюда просто не долетают. Среди постоянных пациентов — семья, где от аллергии страдают сразу шесть поколений, и каждое следующее сильнее предыдущего.
«Один из сыновей этой семьи стал инвалидом в молодом возрасте — в 27 лет у него уже была тяжёлая форма бронхиальной астмы, и он уже был инвалидом!» — рассказывает главный врач Центра аллергологии Светлана Хутуева.
Эти облака над кедровым лесом в пригороде Токио — вовсе не дым от пожара, а обыкновенная пыльца. В сезон цветения о ней сообщают в прогнозах погоды, ведь в воздухе её так много, что уже треть жителей японской столицы вынуждена ходить в масках, иначе легко задохнуться от аллергического кашля.
«В пятидесятые годы прошлого века государство поощряло тех, кто строит свои дома из дерева, поэтому полстраны засадили кедрами. И сейчас эти плантации выбрасывают в воздух ежедневно сотни тонн пыльцы! Дошло даже до того, что аллергией начали страдать не только люди, но даже обезьяны! Они чихают, трут руками глаза. И таких несчастных обезьян всё больше», — рассказывает врач-аллерголог (Япония) Хироми Ёкояма.
Доктор Хироми Ёкояма советует своим пациентам готовиться, прежде чем выходить из дома. Специальные очки с уплотнителями — их продают в каждой аптеке — защитят глаза. А недавнее изобретение — фильтры для носа, не пропускающие пыльцу-убийцу — помогут легко дышать даже самому чувствительному аллергику.
«Я рекомендую своим пациентам в особенно тревожные дни даже не сушить бельё на улице и не открывать окна! Так как аллергией на пыльцу сегодня страдает не только молодёжь, но даже 70-летние люди, которые, представьте себе, за всю свою жизнь до этого ни разу не чихнули!» — отмечает Хироми Ёкояма.
Вокруг седьмого позвонка в радиусе полутора сантиметров находится «точка облегчения кашля»!
Доктор Тун Кайфэн считает, что все таблетки, которыми лечат аллергию на Западе, вызывают лишь ещё более сильные её проявления. Поэтому своих пациентов он предпочитает окуривать тлеющей палочкой полыни. Говорит, за 2 тысячи лет на такое лечение ещё никто не жаловался.
«Из-за промышленных отходов количество людей, страдающих аллергией и астмой, за последние годы выросло в десятки раз! Но противостоять этому ни современная западная, ни традиционная китайская медицина не в силах! И прижигание, кровопускание и иглоукалывание здесь также бесполезны, как и любые таблетки!» — уверен врач традиционной китайской медицины Тун Кайфэн.
Любая аллергия только в вашей голове, и главный аллерген — это неприятное воспоминание, убеждён врач-психотерпаевт Владимир Янчиков. Для Виктории, аллергика со стажем, таким спусковым крючком стало болезненное расставание с отцом.
Владимир Янчиков утверждает, что избавил таким образом от аллергии, стирая из подсознания различные неприятности уже тысячу человек.
«Аллергическую реакцию запускают состояния, связанные с бессилием, беспомощностью, безысходностью. Физический аллерген — это стимул. А гистаминовая реакция — это реакция. Стимул — реакция!» — объясняет врач-психотерапевт Владимир Янчиков.
Одна из самых популярных версий развития аллергии сегодня — гигиеническая. По ней выходит, что здоровых детей делают аллергиками слишком трепетные родители.
«Если ребёнок ползает по грязному полу, если ему каждые пять минут не моют упавшую соску, если на том же самом полу бегают кошки и собаки, то, это тренирует иммунную систему!» — уверена ведущий научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии Института иммунологии Инна Данилычева.
Профессор Ицхак Кац с этой теорией полностью согласен. И его научные опыты по тренировке иммунитета у малышей подтверждают её.
«Мы стали добавлять те же орехи в продукты питания уже 5-6-месячным детям. А Великобритании это рекомендуют делать только с двух лет. Но, если ребёнок начинает как можно раньше получать в своём рационе продукты, которые могут вызвать аллергию, то, риск аллергии на них уменьшается в 10 раз!» — объясняет профессор Тель-Авивского университета, врач-аллерголог Ицхак Кац.
Константин, которому сделали тест на аллергию, уже готов услышать результат. Положительная реакция только на контроль — гистамин, он показывает чувствительность кожи. Всё остальное — отрицательное! Это значит, что аллергеном может быть всё, что угодно. Ведь известны случаи не только аллергии на солнечный свет — и дети вынуждены выходить на улицу в защитном скафандре, но даже на свой же организм. Например, у юного британца оказалась аллергия на корни собственных волос. По словам учёных, уже в середине нашего века каждый житель Земли будет аллергиком. А некоторые уверены, что аллергия — это наша неизбежная расплата за слишком удобную жизнь.
Источник
Что такое аллергия? Почему она может внезапно пропасть или появиться? И как ее лечить? Обо всем этом рассказывает Ольга Жоголева, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, основатель и главный врач центра доказательной медицины Everyday Clinic в Санкт-Петербурге.
— Что вообще такое аллергия?
— Аллергия — это состояние, при котором организм из-за ошибки иммунной системы неправильно воспринимает безопасные раздражители. Например, березовая пыльца для человека не опасна, но при аллергии иммунная система считает, что это враг, и пытается с ним сразиться. Как правило, аллергия обусловлена генетически, то есть у иммунной системы с рождения есть склонность неправильно распознавать некоторые молекулы. Но не у каждого человека с такими генами аллергия реализуется: дело еще и во внешних причинах, таких как еда или микрофлора (совокупность бактерий, вирусов и грибов, с которыми контактирует организм и которые заселяют его, экологические факторы, животные, антисептики).
— Какие виды аллергии самые распространенные?
— Зависит от возраста. У детей это пищевая аллергия. Ближе к школьному возрасту она встречается реже, но учащаются случаи дыхательной аллергии. Продукты, вызывающие аллергию, кстати, тоже разные: у детей чаще всего это молоко, яйца и пшеница, у взрослых — орехи, рыба, фрукты и овощи, которые являются перекрестными аллергенами с пыльцой.
Ольга Жоголева, фото из личного архива.
— А почему аллергия может внезапно пропасть во взрослом возрасте или, наоборот, проявиться?
— Человек не рождается с аллергией к конкретному белку, у него просто есть склонность к таким реакциям. В какой-то момент склонность реализуется, и это зависит от большого количества обстоятельств. Аллергологи всего мира до сих пор пытаются разобраться, на что мы можем повлиять, чтобы предотвратить развитие аллергии.
— И какие есть версии?
— Долго считалось: если продукты, которые чаще вызывают аллергию, — молоко, яйца, пшеницу, рыбу, орехи, сою — начать есть позже, после трех лет, это снизит риск развития аллергии на них. Выяснилось, что так не работает. Исследования показали в некоторых случаях обратную зависимость: более раннее введение в рацион некоторых аллергенных продуктов может снизить риски развития аллергии на них. Например, это справедливо для арахиса и яиц. В США эту рекомендацию уже взяли на вооружение. Конечно, для нас это далекая история, потому что в России до сих пор практикуют профилактические гипоаллергенные диеты для мамы и ребенка с недоказанной эффективностью.
— А еще теории есть?
— Еще происхождение аллергии пытается объяснить гигиеническая теория. То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной. И она начинает совершать ошибки. Сравнительное исследование городских и деревенских жителей, которые с раннего детства контактируют с животными, показали: образ жизни вторых снижает риски развития аллергии.
по теме
Лечение
Рак, скрининг и правильная диагностика: интервью с онкологом
— Получается, что прогресс, урбанизм и гигиена увеличили количество людей с этой болезнью?
— Да. Урбанистический образ жизни, к сожалению, этому способствует. Сегодня мы имеем дело со своеобразной эпидемией аллергии, потому что факторы окружающей среды меняются в сторону, способствующую возникновении болезни. Например, загрязнение воды и воздуха или использование антисептиков. Но аллергия зависит и от других факторов. Например, для аллергии на пыльцу человек должен пережить несколько сезонов цветения, поэтому она не появится в первые годы жизни. Часто к аллергенам со временем развивается толерантность. Благодаря этому 20 % аллергиков могут «перерасти» болезнь.
— А если урбанизм влияет на распространение аллергии, то появляются ли новые виды заболевания?
— Нет, но меняется их географическая распространенность. Например, в России стали чаще есть арахис, и, скорее всего, скоро он и для нас станет проблемой. Еще есть малоизвестная аллергия — на гречку. Раньше ее ели только люди из стран СНГ, а в последнее время с развитием туризма и моды на правильное питание гречка появилась в рационе людей во всем мире. Эксперты прогнозируют, что из-за глобального потепления может меняться продолжительность и выраженность аллергии на пыльцу — поллиноза, в том числе из-за изменения длительности и интенсивности цветения. Соответственно, у людей дольше будут длиться симптомы аллергии.
— Вы упомянули про толерантность к аллергенам, получается, что если человек с аллергией на кошку перетерпит рядом с ней две-три недели, то потом заболевание утихнет, и ему станет лучше?
— Да, но у большинства людей это не работает. Гораздо выше вероятность, что при продолжении проживания с животным аллергия усилится. Кстати о кошках, недавно про них вышло исследование, которое показало: если человек в самом раннем возрасте живет с кошками, то в подростковом возрасте у него ниже шанс развития аллергии на животных.
Ольга Жоголева, фото из личного архива.
— А почему у людей может проявляться аллергия на одних кошек, но при этом не проявляться на других?
— У животных есть группа аллергенных белков, каждый человек реагирует на свой. Наличие того или иного белка зависит от пола животного, того, кастрировано оно или нет. Часто проявление аллергии зависит от концентрации аллергена в воздухе, поэтому важно, как сильно кошка линяет, насколько у нее сухая и шелушащаяся кожа.
— А можно понять, какие люди больше предрасположены к аллергии?
— Аллергологи пока не могут проводить профилактику так, чтобы стопроцентно избежать аллергии, но они могут снизить риски. Например, риск значительно выше у тех, у кого один или оба родителя с аллергией. Или у курильщиков, в том числе и пассивных. Надо понимать, что пассивным курением называется и третичное курение, когда человек уже не курит, но на его одежде или в комнате остались частицы табачного дыма. А продукты сгорания табака повреждают кожу и слизистые, поэтому уже имеющаяся аллергия может проходить тяжелее.
Еще аллергия тяжелее проявляется у людей с дефицитом витамина D. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, как в России, он должен принимать его дополнительно, особенно в детском возрасте. Риски также повышаются у тех, кто соблюдает необоснованно строгие диеты в детском возрасте, и при изменениях микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для снижения рисков развития аллергии рекомендуют грудное вскармливание как минимум в первые четыре месяца жизни.
— Почему при дыхательной аллергии мы начинаем чихать и опухать? Как формируется именно такая реакция?
— Иммунная система считает, что на организм напали, и пытается избавиться от аллергена. Например, насморк — это попытка смыть его со слизистой носа, а отек — попытка не пустить его дальше. Пользы в этих реакциях нет, они ошибочные, поэтому не стоит искать в них смысл.
«То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной»
— С какими болезнями путают аллергию?
— Ее часто смешивают с атопическим дерматитом, который долго считался исключительно признаком аллергии, а не самостоятельной болезнью. Еще за аллергию принимают любую сыпь у детей. Длительный насморк у детей ошибочно связывают с пищевой аллергией, но это бывает крайне редко. Крапивницу часто считают абсолютным признаком аллергии, хотя в 80 % случаев она связана с вирусными инфекциями. Есть много разных ситуаций. В целом надо понимать, что аллергия — это редкое заболевание.
— Как врачи определяют, на что конкретно у человека аллергия?
— Аллерголог большую часть времени занимается расследованием. Если симптомы возникают позже, чем через два часа, пищевую аллергию не получится подтвердить анализами. Поэтому аллерголог с пациентом превращаются в Шерлока Холмса и Доктора Ватсона. Они проводят пробные диеты с полным исключением продукта и затем его диагностическое введение обратно. Только так удается выяснить, на что человек реагирует.
Во время диеты человек должен на срок от двух до шести недель убрать из рациона ряд продуктов. Часто пробно исключают популярные аллергены, которые я перечисляла. К ним можно добавить арахис и морепродукты. Если во время диеты симптомы улучшились, это косвенно подтверждает диагноз. Затем в рацион по одному возвращают исключенные продукты, чтобы понять, на что конкретно человек реагирует. Когда аллерген находят, пациента сажают на более долгую диету с исключением продукта.
В мировой практике стандарт подтверждения пищевой аллергии — это провокационные пробы, но в России, к сожалению, их пока не проводят, потому что нет одобренных протоколов, клинических рекомендаций и условий для их проведения.
— А как же кожные пробы и анализы крови?
— В отличие от провокационных проб они могут определить только вероятность аллергии, для постановки диагноза этого мало.
Идеально, когда после предварительных тестов в виде кожных проб или анализа крови потенциальный аллерген дают человеку в виде открытой провокационной пробы, когда человек знает, что он ест, или в форме двойной слепой плацебо-контролируемой провокационной пробы, когда ни врач, ни пациент не знают, где аллерген. Допустим, дают два одинаковых на вкус кекса — с молоком и без. Только человек, который их готовил, кто-то из среднего медицинского персонала, знает, где аллерген. Пациент последовательно съедает один кекс за другим, и врач наблюдает за переносимостью. Обычно это происходит в разные дни.
Ольга Жоголева, фото из личного архива.
— Как правильно лечить эту болезнь?
— Во-первых, ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям. Во-вторых, аллергия — хроническое заболевание, вылечить ее нельзя. Более того, у человека со склонностью к ней аллергены могут меняться в течение жизни. Даже при достижении ремиссии нельзя гарантировать, что человек больше никогда не столкнется с обострением.
Существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ имитировать контакт с аллергеном, чтобы вызвать привыкание к нему. С его помощью происходит как минимум уменьшение симптомов, как максимум — ремиссия, когда человек способен без проблем контактировать с аллергеном. Она может длиться больше десяти лет, но нет гарантий, что симптомы не вернутся. В таком случае надо будет повторить курс терапии.
— И с чем иммунотерапия может справиться?
Этот метод используется для лечения аллергии на пыль, шерсть животных, пыльцу, яд жалящих насекомых, есть протоколы для некоторых лекарственных препаратов. В России от яда жалящих насекомых можно пройти лечение только в Институте иммунологии в Москве, а аллергию на пыльцу и клещей, домашнюю пыль можно лечить у любого аллерголога. Препараты для лечения аллергии на шерсть пока ждем.
по теме
Лечение
Плесень Флеминга: существует ли аллергия на пенициллин?
— А можно ли полностью купировать симптомы лекарствами?
Безусловно, аллергию можно лечить с помощью лекарств. Если у человека аллергия на цветение какого-то растения, он может весь сезон принимать в профилактических целях подобранный врачом набор лекарств и находиться рядом с аллергеном, не испытывая симптомов. К сожалению, нет гарантии, что при долгом контакте с аллергеном симптомы не будут нарастать, а количество требуемых лекарств не будет увеличиваться.
Но все же идеальный вариант лечения — прекращение контакта с аллергеном. В случае пищевой аллергии это единственный вариант. Если человек один раз случайно съел свой аллерген, симптомы часто можно снять препаратами, но если он ест его постоянно, это очень опасно.
— Правда ли, что к противоаллергическим препаратам вырабатывается толерантность и их нужно со временем менять?
Это неправда. Толерантность действительно может сформироваться, но профилактическая замена препарата не поможет. Считается, что на антигистаминные препараты толерантность развивается редко. Если у человека складывается ощущение, что препарат перестал работать, дело может быть в усилении симптомов, а не в устойчивости к препарату. В России вообще много заблуждений насчет аллергии, иногда создается впечатление, что она есть у каждого второго. Причем зачастую это не только заблуждения пациентов, но и следствие неправильных диагнозов.
— А какие самые распространенные заблуждения?
Например, что вся красная еда — это аллерген. Это не так. Цвет никак не влияет на аллергенность. Про меня даже коллеги говорили, мол, эта сумасшедшая аллерголог разрешает людям есть красное. Это чисто российский миф, который очень сложно искоренить.
Еще один: если есть аллерген по чуть-чуть или редко, например, раз в неделю, то на него реакции не будет. А если употреблять его часто, то аллергия накопится и проявится. На самом деле аллергия будет возникать каждый раз.
Также существует миф, что аллергия проходит на летнем отдыхе. Он связан с тем, что атопический дерматит лучше переносится на море, при повышенной влажности, а не в нашем климате.
—А правда, что шоколад и клубника — страшные аллергены?
— Нет, это тоже миф. На самом деле аллергия на них бывает редко. У человека может возникнуть реакция на молочный шоколад, но она будет из-за молока, а не из-за какао. При этом шоколад и клубника относятся к продуктам, которые могут раздражать кожу, если есть их в большом количестве. Такие продукты называют псевдоаллергенами.
Источник
