У мальчика аллергия на самого себя
Как настроить подростков-аллергиков на лечение и выбрать правильный вид спорта для ребенка с поллинозом – на эти и многие другие вопросы отвечает заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук Наталия Валерьевна Шартанова.
– Наталия Валерьевна, как справиться с подростками, не желающими выполнять жизненно важные предписания при аллергии?
– Тут должны соединиться воспитательные навыки родителей и убедительность врача. Задача врача – пригласить вместе маму и подростка и объяснить, чем может грозить несоблюдение диеты или иных рекомендаций. Рассказать, что при пищевой аллергии порой возникают жизнеугрожающие ситуации. Попросить подростка с поллинозом, к которому дети часто относятся легкомысленно, хотя бы не есть фрукты, дающие перекрест с пыльцой. Если подросток проходит курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), убедить его соблюдать диету, чтобы не было серьезных побочных реакций. За подростком надо следить. И это задача родителей. Если подросток адекватный, он поймет, что может себе навредить.
– Есть ли специальные фильмы или семинары для подростков, которые настроят их на лечение?
– Фильмов специально для подростков нет, хотя информационные видео об аллергии существуют. Думаю, их можно найти в интернете, однако массово их нигде не показывают.
У нас проводились просветительские семинары для общественности; многие приходили с детьми. Мы хотим возобновить эту деятельность.
Конечно, было бы идеально, если бы об аллергии больше говорили. Возможно, если бы 80% жителей планеты страдали аллергией, вопрос стоял бы более остро, а когда это 30%, просвещению не уделяется достаточно внимания.
– Действительно ли тестостерон, который начинает вырабатываться у мальчиков в подростковом возрасте, способен подавлять гистамин, тем самым улучшая состояние аллергика?
– Но по нашим наблюдениям, у мальчиков, которые болеют в детстве бронхиальной астмой, в пубертатном возрасте может наступить длительная ремиссия. Это не означает полного излечения. Астма может вернуться даже в 40 лет. Причиной могут стать стресс или вирусная инфекция, сопровождающаяся бронхитом. Но есть и оптимистичный путь, когда в пубертатный период исчезают все симптомы и до конца жизни астма никак себя не проявляет. Хотя таких случаев гораздо меньше, потому что в нашей жизни столько внешних раздражителей – начиная от стресса и кончая плохой экологией.
– То есть динамика развития аллергии в подростковом возрасте не зависит от пола?
– У девочек то же самое: астма может уйти в ремиссию, а потом вернуться. Мне кажется, дело тут не в гормонах, а в каких-то особенностях жизни человека, потому что, когда у человека меняется гормональный фон, он больше подвержен стрессам, инфекциям. И на этом фоне аллергия, скорее, обострится, нежели уйдет.
– Одни врачи говорят, что при аллергии на пыль надо установить дома воздухоочиститель и постоянно делать влажную уборку, другие – чем больше стерильности, тем хуже. Кто прав?
– Существует гигиеническая теория аллергии: с развитием цивилизации и ростом чистоплотности иммунная система меньше сталкивается с патогенными организмами и начинает реагировать на другие, неопасные раздражители. Так возникает аллергия. Поэтому ребенок не должен расти в стерильных условиях. И маме во время беременности можно есть все, если нет истинной пищевой аллергии. Чем разнообразнее мы питаемся, тем лучше для ребеночка, который родится.
Но если у ребенка обнаружили аллергию на кошечку, которая дома живет, то кошечку лучше отдать бабушке. Если у него аллергия на домашнюю пыль, необходимо соблюдать в доме чистоту, регулярно делать влажную уборку. При аллергии на пыльцу лучше вывозить ребенка на период пыления в другую климатическую зону. Нужно аллерген из жизни маленького человека убрать, потому что аллергия может прогрессировать и даже привести к развитию бронхиальной астмы. Или проводить ребенку АСИТ. Хотя одно другому не мешает.
– Как влияет спорт на поллиноз, есть ли связь?
– Если речь идет о спорте высших достижений, тут нужно учитывать, что спортсмен вынужден тренироваться каждый день, часто на открытом воздухе. Во время тренировки идет больший захват воздуха, и, соответственно, больше аллергенов попадает в легкие. У страдающих поллинозом это может вызвать обострение пыльцевой астмы, симптомов риноконъюнктивита.
– Зачем же аллергики выбирают спорт, который провоцирует аллергию?
– Бывает, дебют поллиноза возникает не в раннем детстве, а в более позднем возрасте, когда человек уже длительное время занимается определенным видом спорта. Тогда приходится применять лекарственные препараты, барьерные методы, проводить подготовку в виде АСИТ. У нас, кстати, спортсмены ее получают. Даже участники национальных сборных находят время для такого лечения.
– Какие виды спорта вы рекомендуете детям с аллергией?
– Понятно, что при аллергии на пыльцу злаков, сорных трав и даже деревьев не стоит отдавать малыша в футбол или хоккей на траве. Если у ребенка с раннего детства аллергия и родители знают спектр его аллергенов, с помощью врача-аллерголога можно подобрать подходящий вид спорта.
Я бы порекомендовала плавание, особенно при поллинозе или астматических проявлениях. Желательно выбирать бассейн без хлорки – с морской водой или заменителями хлора, которые не так раздражают дыхательные пути.
– Как действовать в экстренной ситуации? Что предпринять до приезда «скорой»?
– В случае острой аллергической реакции, если аллергия установлена и врач рекомендовал держать дома тавегил и преднизолон, родители должны уметь до приезда «скорой» сделать ребенку внутримышечную инъекцию этих препаратов. Даже если после такого укола симптомы прошли, лучше не рисковать и все равно вызвать «скорую». Пусть врач осмотрит ребенка: нет ли хрипов в легких, отека гортани.
– Какие препараты должны быть в аптечке аллергика?
– Дома у аллергика в соответствии с рекомендациями врача должны быть ампулы дексаметазона, тавегила, преднизолона. В идеале – адреналин, особенно если уже были случаи отека гортани, бронхоспазма и т.п. При инсектной аллергии летом обязательно носить с собой аптечку с набором этих препаратов. В мире существует такое средство первой помощи при аллергии, как шприц-укол с адреналином. К сожалению, он пока не представлен в России. Но этой темы мы обязательно коснемся в самое ближайшее время.
Наталия Валерьевна Шартанова,
заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук.
Подготовила Елена Туева
Source: allergotop.com
Источник
Вы можете даже не знать, что у вас аллергия
Фото: Людмила Ковалёва / 74.RU
Каждый вторник мы рассказываем вам о болезнях и лекарствах: мы уже писали о том, какие препараты вы можете получить бесплатно, а что лучше поскорее выбросить из домашней аптечки. Сегодня поговорим об аллергии, одной из самых простых и знакомых болезней — с ней многие встречаются с самого детства, когда «обсыпает на сладкое». Тем не менее жить эта «простая и знакомая» мешает изрядно: то не ешь, это не нюхай, кота опять же не заводи. Так что все, кто сталкивается с аллергией, пытаются с ней бороться самыми разными способами. Мы поговорили с медиками, чтобы окончательно разобраться в аллергических вопросах: что можно делать, чего нельзя и почему столько людей ошибается, утверждая, что у них нет аллергии.
Симптомы не всегда очевидны
Начнем с простого: попробуем понять, как болезнь работает.
— Есть клетки, которые могут вырабатывать гистамин, именно он и вызывает симптомы аллергии. При аллергии на этих клетках сидят специальные антитела, которые реагируют на конкретный аллерген. Попал аллерген, прореагировал с антителами, клетки высыпали гистамин, — объясняет терапевт, аллерголог-иммунолог Иван Скороходов.
Основные проявления аллергии делятся на два типа: респираторные (от насморка до бронхиальной астмы) и кожные (крапивница или дерматиты). Все это, как правило, сопровождается зудом. Но есть и еще один симптом, на который многие внимания не обращают, — частые болезни.
— Как аллерголог-иммунолог я сталкиваюсь с пациентами, которые приходят ко мне как к иммунологу — с жалобами, что они часто болеют. Я спрашиваю: а в чем заключается ваше заболевание? Ну вот, нос заложен постоянно, горло как будто отекло, кашель. К сожалению, не только пациенты, но и терапевты первичного звена часто воспринимают это как бронхит, назначают антибиотики. При этом могут назначить препараты, которые используют и при лечении, например, астмы. Это облегчает симптоматику, все проходит, и пациент уверен, что это была инфекция, но через некоторое время все начинается заново, — говорит доктор.
Постоянный насморк и частые простуды — поводы провериться у аллерголога
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Обострению аллергических реакций может способствовать ОРВИ. С этим часто сталкиваются родители — два-три дня у ребенка температура, а потом две недели сопли, кашель и так далее. И родители думают, что это все еще инфекционное заболевание. В итоге от первых симптомов до верного диагноза могут пройти годы.
— При насморке люди начинают пользоваться сосудосуживающими каплями. Пользуются какое-то время, зарабатывают вазомоторный ринит, идут к лор-врачу. Лор говорит: «Да, у вас тут безобразие, вазомоторный ринит и перегородка искривлена — потому и нос заложен». Однако зачастую искривление перегородки — не причина, а следствие длительной заложенности носа, — объясняет Иван Скороходов.
Так что если у вас долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к аллергологу. Даже если вам кажется, что в семье ни у кого аллергий не было. Всегда есть вероятность, что аллергия просто была не диагностирована и двоюродный дядя всю жизнь шмыгал носом не просто так. А значит, и у вас есть предрасположенность.
А точно аллергия?
Вынуть гистамин из клеток могут не только аллергены, это может произойти и без участия антител. Есть разные вещества и факторы, которые могут это сделать. Например, это яркие продукты: клубника, цитрусы, помидоры. Сюда же относятся алкогольные и газированные напитки, специи, лук, чеснок, сладости, шоколад, консервированные продукты.
У вас может не быть аллергии на клубнику, сыпь все равно может появиться, если переесть ягод
Фото: Александра Савельева / 76.RU
— Отличие от аллергии в том, что человек может употреблять эти продукты, но немного. Если у человека аллергия на апельсин — одной дольки будет достаточно, чтобы начались приключения: губа отечет, зуд во рту появится, обсыплет — что-то да произойдет. Если же аллергии нет — от одной дольки ничего не будет. А вот если человек съест мешок апельсинов — его обсыплет. Неважно, есть аллергия или нет, — объясняет Скороходов.
Такими же возможностями могут обладать и лекарства, даже безобидные витамины. Например, витамин С — если переесть аскорбинки с глюкозой. Сюда же относятся витамины группы В, большинство обезболивающих препаратов и многие другие лекарства. В таком случае медицинский препарат может стать той самой соломинкой, что переломит спину верблюда — держался как-то организм, терпел кофе, клубнику, апельсины и специи, а тут ему еще и витаминов дали.
Как правило, мешками апельсины никто все-таки не ест. Но мы же можем всего поесть по чуть-чуть — например, за праздничным столом. И вот тогда организм не справится.
Хватит это терпеть
Как правило, на легкие формы аллергии принято не обращать внимания — ну, выпил антигистаминное, стало немного лучше, живем дальше. На самом деле препараты от аллергии должны не облегчать симптомы, а убирать их полностью.
— Аллергия — как маятник. Только дай ей возможность — она раскачается. Не нужно терпеть симптомы — вы же не в пыточной. А если вы приняли препарат, то симптомы должны исчезнуть. Не исчезают — значит, нужно обращаться к врачу. Когда антигистаминные не помогают, когда симптомы становятся сильнее из года в год, когда появляется что-то новенькое в симптомах — все это поводы обратиться к аллергологу, — настаивает доктор.
Если терапия подобрана правильно — аллергены не будут беспокоить
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Доктор объясняет, что при правильно подобранной терапии аллергия беспокоить не должна. Если становится хуже — значит, нужно менять схему лечения. Пациенты же часто используют вместо этого так называемую «терапию скорой помощи». Например, при аллергической астме регулярно используют знакомые всем остальным по фильмам баллончики: начался приступ — впрыснул лекарство. На самом деле приступов не должно быть, если правильно подобрана базисная терапия — лекарства, которые пациент принимает постоянно.
При пищевых аллергиях пациенты, бывает, испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным. Очень хочется апельсин? Съел, запил супрастином и ходишь довольный. Так нельзя. Главное правило при пищевой аллергии — не есть аллергены.
— Со временем человек, имеющий пищевую аллергию, может начать реагировать на бытовые аллергены, подключается холодовая аллергия, лекарственная, инсектная (на укусы насекомых. — Прим. ред.)… Что в результате? Он просто не может нормально жить — организм на все реагирует. Не бывает, что человек родился и у него сразу на все аллергия. Это значит, что пациент не обращался к врачу или не следовал рекомендациям, — считает диетолог-гастроэнтеролог Галина Барташевич.
Распространенная история с аллергиями у детей — родители ждут, что она просто пройдет с возрастом. И такое действительно бывает. Только вот если этого не произойдет — можно проморгать переход аллергии в тяжелые формы и хронические заболевания.
Клин клином не вышибается
Распространенная в народе методика лечения аллергии — приучаем организм по капельке: сначала немножко аллергена, потом чуть больше. Так, кстати, может лечить и официальная медицина. Но есть ключевое отличие.
— Есть методика АСИТ-терапия. Собственно, это и есть «приучение» организма к аллергену — по чуть-чуть. Только это «чуть-чуть» будет не по две ягодки, как человек сделает дома. Концентрация аллергена может быть в разведении десять в двенадцатой степени — это вам не укусил кусочек. И все это идет под строгим контролем врача. А в домашних условиях такое «укуси — посмотри» может и к анафилактическому шоку привести. Хотите вы испытывать без нужды скорую помощь — как быстро они приедут и куда складывать будут? — объясняет Барташевич.
Кошки, может быть, и лечат, но не от аллергии на себя
Фото: Александра Савельева / 76.RU
Еще одно важное предупреждение: будьте осторожны с фитопрепаратами, когда вдруг закашляете. Кашель может быть симптомом аллергии, так что какой-нибудь грудной сбор только навредит. Аллергия, которую мы просторечно называем «на пыльцу», на самом деле не совсем на нее — реакцию вызывают белки, которые в пыльце содержатся. И в других частях растения они тоже могут быть. Так что, рассчитывая на помощь целебных трав, можно только усугубить ситуацию.
Источник
00:00 / 00:00
В этой статье вы узнаете:
- Почему возникает аллергия у ребенка;
- Когда возвращается болезнь во взрослом возрасте;
- Психосоматические причины аллергии.
Если оставить в стороне подход традиционной медицины, то о чем важном может говорить взрослому болезнь ребенка? Как узнать неочевидную причину и чем лечить такую болезнь? И возможно ли ее «перерасти»?
С раннего детства я была слабым и болезненным ребенком. Все меня любили и жалели, а я продолжала подхватывать то коклюш, то лямблии, хотя детский сад не посещала, а когда родители были на работе, находилась на воспитании моей добрейшей бабушки. Разные болезни приходили и уходили, но вот аллергия, или атопический дерматит, как называли эту напасть врачи, наблюдалась у меня в детстве перманентно с 1 месяца жизни.
Моя история
Помню множество попыток мамы покончить с моим недугом, от изучения докторами моей иммунограммы до поглощения тайных зелий знахарок. Как я пыталась вырваться в детстве из замкнутого круга болезни? Никак. Много читала детских книжек и мечтала. И, наверное, чувствовала смирение.
В школу я пошла позже своих сверстников. Родители думали, что я слабенькая и мне пойдет на благо еще один лишний год под крылом бабушки. Через два месяца после моего первого 1 сентября мне исполнилось 8 лет. В школе было очень интересно, моя страсть к знаниям, общению и дошкольное родительское обучение принесли свои результаты. На первом звонке я громко зачитывала в микрофон красивые стихи, была выбрана командиром класса, участвовала в новогодних школьных спектаклях и звонила в колокольчик, сидя на плече у старшеклассника, на последнем звонке. Но аллергия не отступала, она всегда шла рядом.
Медики говорили, что это распространенное явление у детей, которые с первых месяцев жизни искусственно вскармливались. Да и у мамы в детстве была аллергия, а это, возможно, наследственное заболевание. Крестная имела свое интересное мнение на этот счет: «Выйдет замуж, и все пройдет». О психосоматических причинах аллергии никто из докторов не говорил, как не говорит и сейчас.
Каждый год меня излечивало только море, но временно. А затем, после десяти лет жизни со мной, аллергия от меня незаметно отошла. Не могу сказать, что я сильно обрадовалась, – я этого просто не заметила.
Прошло пять лет, и у меня сильно заболела мама. Стресс. Страх остаться в 15 лет совсем одной, круглой сиротой (отец погиб, когда я была маленькой, четырехлетней, не понимающей потери девочкой). И как результат, вновь расцвет аллергии.
Затем была подготовка к поступлению в вуз, веселые университетские годы. Мама поправилась. Я начала часто влюбляться, мне было не до этой занудной болезни. И аллергия опять незаметно исчезла.
Прошло еще 15 лет. Развод. Новые неровные любовные отношения. Финансовый кризис, из-за которого собственный бизнес сошел с рельсов. Переезд в другую страну. Начало новой жизни. Ну и вы уже догадываетесь, что аллергия пришла опять ко мне с новой силой. И я поняла, что если она не хочет меня оставить, то я сама должна отказаться от нее, но для этого нужно вернуться к самой себе, еще маленькой болезненной девочке, и откровенно поговорить.
Это был нелегкий путь. Со множеством разочарований и возвратом к исходной точке. Но теперь я не собиралась надеяться на то, что аллергия незаметно уйдет, а затем вновь внезапно вернется в трудный, критический момент жизни. Ведь вся наша жизнь – это не только танец на лепестках роз. И моя глубокая уверенность в победе над заболеванием дала свои положительные результаты – полное исцеление и четкое осознание причин возникновения псевдоболезни. У каждого они свои, личные.
Почему возникает аллергия
Аллергия довольно молодая болезнь, ей чуть более 100 лет. Она возникла на фоне высокой гигиены, отсутствия контакта со многими веществами, что порождает слабую загрузку иммунной системы, которая из-за этого начинает реагировать аллергией на безобидные штуки. Моя подруга из Греции рассказала, что в детстве тоже страдала аллергией, а бабушка легко ее избавила от страданий тем, что окунула в грязь. С ребенком случилась, конечно, истерика, но аллергия прошла.
Психологи уверены, что большинство страдающих аллергией на самом деле здоровы и свободны от заболевания физически, но зависимы ментально.
Например, в состоянии гипноза аллергики, соприкасаясь с аллергеном, никак на него не реагируют, и тело не воспринимает его, как врага. Проводили разные эксперименты: человеку с аллергией на пыльцу лилий дарили букет этих цветов – и у него сразу начинался аллергический ринит. Но те лилии были искусственными! Человека заводили в комнату с ковром на всю стену, и аллергик начинал чихать, так как у него реакция на ковры и бытовую пыль, но на стене висела всего лишь большая фотография ковра!
Всем родителям детей-аллергиков рекомендую не испытывать на ребенке таблетки, спреи и мази, прописанные аллергологами, а попробовать разобраться с причинами возникновения аллергии – защитной реакции иммунной системы, чаще всего ложной, и нивелировать их (причин) влияние.
До 14 лет дети имеют сильную эмоциональную связь с матерью. Многие болезни детей – это следствия родительских волнений, тревог и страхов.
Психосоматические причины аллергии
Психосоматические причины детской аллергии становятся все более явными. Напомню, что психосоматика – направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных)заболеваний. Конечно, у многих деток после отлучения от груди в возрасте всего лишь нескольких месяцев срабатывает своеобразная реакция: «Ой, меня не любят так сильно, как раньше» – и выскакивают диатезы. Но сыпь не страшна и быстро исчезает, если к ней спокойно относиться. А вот если у родителей наблюдаются гиперопека (как это было со мной) к чаду или же, наоборот, недостаток внимания к ребенку, то будьте готовы, что болезнь перерастет в хроническую. При чрезмерной родительской заботе у ребенка развивается страх малейшего внешнего воздействия на его внутренний мир, и тогда иммунная система дает команду защищаться. При многих ограничениях со стороны взрослых ребенок, мечтая дышать свободно, полной грудью, заболевает астмой. Если ребенок желает привлечь к себе внимание родителей, он начинает болеть, и очень часто это аллергия. Пережитое ребенком сильное эмоциональное потрясение также может сбить слаженную работу иммунной системы.
Если однажды ребенок съел клубнику или много шоколада и на его тельце появилась сыпь, то не стоит утверждать, что у него аллергия на клубнику и шоколад и садить малыша на жесткую диету. Ребенок поверит вам и всю жизнь будет избегать этих продуктов, а если и попробует их когда-то, то, вероятно, сразу же почувствует симптомы аллергии. На самом деле мир – добрый, безопасный и щедрый для нас и наших детей, и это нужно доносить до ребенка, формировать позитивную утановку. В следующий «прием» клубники или шоколада объясните ребенку, что этот продукт очень вкусный и полезный, в нем содержатся следующие полезные вещества, просто не стоит слишком злоупотреблять вкусностями. Поверьте, это лучше, чем кричать: «Не ешь шоколад, у тебя аллергия!»
Часто ребенок страдает от аллергии из-за обид, страхов, злости, тревоги, ожидания рецидива, агрессии и неприятия. Но главный вопрос – на что эти страх, злость, обида? Поэтому нужно копать глубже и распутывать клубок. И с этим не всегда легко справиться родителям.
Если причиной аллергии не являются проблемы желудочно-кишечного тракта, то можно обратиться к психологу, который с легкостью вытащит блоки из подсознания и уберет их, освободив от заболевания. Эмоционально-образная терапия поможет по-доброму относиться к пугающему символу болезни и избавит ребенка или взрослого от болезни и зависимости от нее.
***
Что говорят об аллергии известные специалисты в области психосоматики?
Луиза Хей и Курт Теппервайн характеризируют аллергика как человека сверхчувствительного, который слишком болезненно реагирует на раздражители и события своей жизни. Аллергия возникает у человека, который не готов входить в контакт с трудностями, отрицает свою силу, которой достаточно, чтобы справиться с ними.
Луиза Хей предлагает для исцеления от аллергики аффирмацию: «Мир безопасен и дружелюбен. Мне спокойно и надежно, я в ладу с жизнью».
Лиз Бурбо также говорит о высокой эмоциональной чувствительности аллергика в контексте психосоматики аллергии. В своей книге она называет главными причинами вознакновения аллергии сильное отвращение, сопротивление относительно какой-то ситуации или человека. В детстве аллергия может стать способом ребенка привлечь внимание, котрого не хватает.
Также важно заметить, что аллергия часто возникает у человека на те продукты, которые он очень любит. Лиз Бурбо отмечает, что это может быть показателем того, что человек запрещает себе радоваться от этих вещей, имеет ментальные блокировки к счастью.
Валерий Синельников также пишет, что человек, который имеет кожные заболеваания, в частности, аллергию, чувствует себя беззащитным, отрицает собственную силу.
Владимир Жикаренцев повторяет слова об отрицании совей силы аллергика.
***
Почему мои аллергопробы показывали, что аллерген не выявлен? Почему врачи не говорили, что есть точная схема лечения, которая поможет? Потому что в моем случае только я сама могла себе помочь и очистить свое подсознание от страха быть маленькой, слабенькой и оставленной болеющей мамой, отцом, который рано ушел, попугайчиком, который умер, когда я и рыдала и чесалась одновременно!..
Нет обид на ситуацию, нет страха потери близких, так как жизнь не вечна. Есть только любовь в себе и комфорт от окружающего мира. Как говорила Луиза Хей, «посадите в свое сердце себя маленькую и ваших родителей в детском возрасте. Возьмитесь за руки и одарите друг друга любовью. И скажите: «Я одобряю и принимаю себя такую, какая есть!».
Любви и здоровья вам, вашим детям и близким.
Данная статья несет информационный характер и не может быть использована как инструкция к самолечению.
Источник