У меня аллергия я физический труд
Статистика неумолима: с каждым годом растет число взрослых и детей, болеющих тем или иным видом аллергии. По разным данным, от 70 до 85 % населения планеты страдают или хотя бы однажды сталкивались с аллергическими проявлениями. Как понять, что у вас аллергия, можно ли доверять рекламируемым препаратам, существуют ли гипоаллергенные коты? На вопросы «Здоровых фактов» отвечает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Городской детской поликлиники города Реутова Ольга Вячеславовна Радикова.
— Ольга Вячеславовна, что такое аллергия?
— Аллергия – это необычная реакция организма на какое-либо вещество, которое организм начинает рассматривать как нечто чужеродное. И в ответ на это начинает бороться с этим веществом, вырабатывая специальные белки – иммуноглобулины Е.
— Что можно назвать основными аллергенами?
— Как правило, это бытовые (аллергены клещей домашней пыли), пищевые и пыльцевые аллергены. Кроме этого, аллергию могут вызывать грибки, контакт с животными (эпидермальные аллергены), веществами, например, с металлами, лекарственными препаратами и так далее.
— Как проявляется аллергия?
— Сразу стоить обратить внимание на кожные зудящие высыпания, может быть появление насморка, чихание, зуд носа, век, покраснение склер (то, что расположено вокруг радужки глаза). Может появиться сухой приступообразный кашель, затрудненное дыхание, чувство давления в грудной клетке. Эти симптомы можно назвать основными.
— Бывает так, что аллергия проявляется каким-то одним симптомом или это всегда несколько признаков?
— В большинстве случаев это несколько симптомов, но бывает, что аллергия проявляется каким-то определенным симптомом.
— Вы перечислили такие признаки аллергии, которые легко перепутать, например, с ОРВИ.
— Да, на начальном этапе перепутать симптоматику возможно. Особенно, когда человек сталкивается с проявлениями аллергии впервые. И тут важно учитывать анамнез: случались ли подобные проявления раньше, какая наследственность у пациента. Полученная информация должна подтолкнуть врача на постановку правильного диагноза.
— Какие анализы помогут подтвердить или опровергнуть предположения врача?
— В обязательном порядке нужно пройти аллергообследование. Существует два способа – проведение кожных тестов (метод скарификационных кожных проб и прик-тестов) и метод определения в крови специфических иммуноглобулинов Е, которые вырабатываются у аллергика в ответ на попадание аллергена в организм.
— Нужны ли какие-то дополнительные анализы?
— Чтобы понимать ситуацию с организмом в целом, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, который в принципе показывает аллергическую настроенность организма.
Далее, если врач подозревает уже какое-то конкретное заболевание, например, бронхиальную астму, пациенту будут назначены дополнительные обследования. Если есть подозрение на аллергический ринит, то нужно будет сделать ринограмму. В любом случае, специалисту очень важно соотнести полученные результаты с жалобами больного и результатами объективного обследования, которое проводит врач.
— Аллергия передается по наследству?
— По наследству передается тип реагирования иммунной системы. То есть само заболевание не передается, но будет передаваться повышенная чувствительность организма к разным веществам.
— Может быть так, что у родителей аллергия на пыльцу, а у ребенка аллергия на что-то другое или совсем нет аллергии?
— Есть такие данные, которые говорят нам о том, что если в семье болен любой аллергией один из родителей, то в 50 % случаев ребенок рождается с предрасположенностью или проявлениями аллергии. Если больны оба родителя, то уже в 80 % случаев есть предрасположенность к тому, что дети в этой семье могут быть аллергиками. Но в какой момент, каким образом проявится аллергия, а главное, на что, заранее никто не может сказать. Поэтому взрослым с подобным заболеванием нужно быть внимательными к детям.
— Ребенок в такой семье рождается сразу с аллергическими признаками или аллергия может проявиться в любой момент жизни, возможно, даже не в детстве?
— Да, аллергия может проявиться в любой момент жизни, но чаще всего в молодом возрасте.
— Бывает, что предрасположенность к аллергии есть, а человек прожил жизнь и ни разу не столкнулся с болезнью?
— Да, такие случаи тоже есть. Возможно, у человека крепкий иммунитет и компенсаторные возможности организма, возможно, он не сталкивался именно с тем аллергеном, который и спровоцировал бы заболевание.
— Бывает ли так, что невозможно определить аллерген?
— Так бывает у детей младшего возраста, потому что плохо сформирована чувствительность в целом. В связи с этим специалисты стараются не проводить кожные пробы у детей 3-4 лет, потому что кожная чувствительность очень слабая. Пробы в этом возрасте, как правило, получаются ложноотрицательные, малоинформативные. По крови тоже не всегда можно определить аллерген. Поэтому практика такова, что настраиваем родителей на наблюдение за ребенком.
Существует еще понятие «псевдоаллергии», когда проявления схожи с аллергией, но внутренние механизмы другие, из-за чего невозможно найти аллерген. Как правило, с возрастом псевдоаллергические реакции проходят и в большинстве случаев не повторяются. Типичный пример «псевдоаллергии» – аллергия на солнце.
— Существуют ли, как при многих других заболеваниях, методы профилактики аллергии?
— Да, профилактика аллергии существует, и она разделена на три уровня: первичная профилактика (проводится с целью предупреждения развития аллергических заболеваний у детей, которые входят в группу риска); вторичная профилактика (оздоровление детей с ранними проявлениями аллергии); третичная профилактика (снижение частоты обострений, предотвращение рецидивов аллергической патологии).
Именно первичная профилактика начинается в период беременности женщины, если она сама аллергик или имеет наследственную предрасположенность. Такой женщине обязательно должна быть назначена гипоаллергенная диета, необходимо устранить профессиональные вредные факторы, которые могут сопровождать будущую маму до выхода в декрет, в обязательном порядке нужно исключить курение, внимательно следить за приемом лекарственных средств под контролем врача и исключительно по показаниям. И все это должно соблюдаться до тех пор, пока мама кормит своего малыша грудью.
Кроме того, к первичной профилактике относят соблюдение гипоаллергенного быта дома. Сюда относят регулярную влажную уборку, исключение контакта с животными, ограничение контакта с бытовой химией, максимально возможное исключение предметов, собирающих пыль (ковры, ковровые покрытия, шкуры, плотные покрывала, настенные гобелены и так далее).
— А почему одни люди подвержены и страдают аллергией, а другие нет?
— В основе аллергических реакций лежит изменение реактивности иммунной системы. Степень реагирования иммунной системы закладывается внутриутробно, и предсказать заранее, будет ребенок подвержен аллергическим реакциям или нет, невозможно. И повлиять на этот процесс тоже нельзя. Это природа и наследственный фактор. Именно поэтому даже у здоровых родителей могут рождаться дети аллергики.
— Существует ли разница в симптомах аллергии у детей и взрослых?
— Нет, существенной разницы никакой. Единственное, что у детей симптомы могут быстро нарастать и, соответственно, быстрее переходить в более тяжелую форму. Это связано с особенностями детского организма, когда еще не до конца сформирована иммунная система, в целом функции организма еще формируются, отсюда слабая сопротивляемость внешним факторам, особенно у детей младшего возраста.
— Аллергия может быть сигналом еще каких-то заболеваний?
— Аллергия может быть сопутствующим заболеванием или какое-то заболевание может сопутствовать аллергии, но быть причиной или следствием какого-то заболевания аллергия не может. То есть она может протекать параллельно хроническому заболеванию, при этом утяжеляя течение и самого заболевания, и аллергии.
— Кроме утяжеления параллельных заболеваний, чем еще опасна аллергия?
— Из аллергических заболеваний самым тяжелым считается бронхиальная астма. Поэтому все наши мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития бронхиальной астмы или сделать ее течение контролируемым, если она уже есть. Болезнь не должна отражаться на качестве жизни пациента, по возможности.
Осложнением бронхиальной астмы являются изменения в легких, например, фиброз. При фиброзе легких нельзя допустить дыхательную недостаточность, которая может привести к смертельному исходу. Учитывая тот факт, что дыхательная система связана с сердечно-сосудистой, то важно понимать, что осложнения могут коснуться и сердца.
— Как лечат аллергию?
— Основной принцип лечения аллергического заболевания – устранение причинно-значимого аллергена или уменьшение его воздействия. Есть симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациента. Назначаются препараты, облегчающие зуд, кожные проявления, противовоспалительные спреи, ингаляции.
Основной метод лечения – это аллергенспецифическая иммунотерапия, когда в организм больного вводятся маленькие дозы (со временем увеличивающиеся) аллергена. Эти маленькие дозы аллергена стимулируют специальные защитные белки в организме и не дают образовываться иммуноглобулинам Е. В результате этого метода интенсивность проявления аллергических симптомов исчезает или значительно уменьшается. Благодаря этому у пациента наступает стойкая ремиссия, что позволяет прекратить или сократить прием симптоматических противоаллергических препаратов.
— То есть, аллергию можно полностью излечить?
— К сожалению, о полном выздоровлении мы не можем говорить. Можно добиться длительного, стойкого состояния улучшения, когда пациента ничего не будет беспокоить, даже при контакте с аллергеном.
Но: контакт с новым животным, сырое или запыленное помещение, новые климатические условия или незнакомый продукт — в любой момент заболевание может вернуться, и об этому нужно постоянно помнить. Поэтому мы всегда напоминаем пациентам о соблюдении всех противоаллергических мероприятий.
— Получается, аллергия — неизлечимое заболевание.
— К сожалению, да. О полном выздоровлении речь не идет.
— Какие-то альтернативные методы лечения могут помочь человеку облегчить течение аллергии?
— Единственный метод, который допускается, — это гомеопатия. Но пациенту надо понимать, что гомеопатическое лечение очень длительное. От себя лично добавлю, что в некотором роде гомеопатическое лечение – это самовнушение в большей степени. И напоминаю, что такой метод может только облегчить состояние, но не излечить от болезни.
— Вы верите в существование гипоаллергенных животных – котов, собак?
— Аллергологи считают, что безаллергенных животных не бывает в принципе. Дело в том, что аллергеном может быть не только шерсть. Выделения животных, частицы кожи, перхоть – все это тоже может вызывать аллергию. Поэтому, если у взрослого или ребенка есть какая-либо аллергия, то и животных в доме ему не рекомендуется держать. Более того, частицы животного живут в доме еще 6-8 месяцев после того, как кот или собака обрели новый дом.
Однозначно можно говорить о том, что чем раньше начаты условия гипоаллергенного быта, тем лучше, потому что с возрастом спектр аллергенов расширяется.
— Бывает так, что человек узнает, что у него аллергия уже в тот момент, когда животное есть в доме. Что делать, если пристраивать свое животное в приют или в добрые руки эти люди категорически не хотят?
— Да, бывают такие люди. Посоветовать в такой ситуации можно следующее: мыть животное гипоаллергенным средством, как можно чаще и тщательнее убирать за животным и место его туалета, и его миски, делать это в маске и перчатках, не спать с животными, не чесать его ни руками, ни щеткой, не пускать его в спальню.
— А гипоаллергенные препараты – это реальная помощь больным или некий маркетинговый ход?
— Могу судить только по отзывам пациентов, которые говорят, что все эти средства для обработки животных, для обработки пола, мебели, стирки белья действительно облегчают их состояние.
— В ходе нашего разговора вы часто упоминаете про гипоаллергенный быт, что и является главной профилактикой заболевания. Что входит в это понятие?
— Очень простые правила: ежедневная уборка, в том числе влажная; использование воздухоочистителей, не вентиляторов и кондиционеров; смена постельного белья раз в неделю; раз в месяц рекомендовано стирать или сдавать в химчистку постельные принадлежности – одеяла, подушки, пледы, покрывала, мягкие игрушки; стрика принадлежностей и постельного белья должна производиться при температуре не ниже 60 градусов; никакого пера, пуха и шерсти не допускается, постельные принадлежности должны быть только из гипоаллергенных материалов или синтетики. Самое главное и самое сложное – уборкой должен заниматься не сам аллергик, а кто-то из близких или приходящий человек. Если такой возможности нет, то стоит запастись перчатками, масками для лица.
Кроме того, нужно быть внимательным к провоцирующим аллергию факторам в виде бытовой химии, табачного дыма, духов, стройматериалов (лаки, краски), которые могут ухудшить течение болезни.
— Стоит ли больному самому себе назначать лечение препаратами, которые рекламируются по телевизору?
— Скажем так: для облегчения состояния и быстрой помощи самому себе это оправданное решение. Но это не исключает обращения к врачу, особенно в случае, если симптомы повторяются. Только специалист может определить причину, назначить лечение и дальнейшую профилактику для облегчения состояния.
И напоминаю: в любой семье в аптечке должен быть препарат от аллергии. Даже укусы комаров могут вызывать аллергическую реакцию.
— Антигистаминные препараты могут помочь еще от каких-то проявлений, кроме аллергических?
— Да. Могут облегчить любой кожный зуд, при выделении обильных выделений из носа, особенно на начальной стадии ОРВИ, при частом чихании.
— Год от года все больше людей болеют различными видами аллергии. Как это объяснить?
— Этому есть несколько причин. В первую очередь на заболеваемость влияет неблагоприятная экологическая ситуация. Проводились исследования и в благополучных странах, назовем их так, и в малоразвитых. И процент аллергиков был практически одинаковым. То есть уровень жизни никак не влияет на появление и течение заболевания.
Далее, чем больше взрослых аллергиков, тем больше детей с этим диагнозом. Тот самый фактор наследственности. Все больше консервантов, красителей, «химии» в наших продуктах питания. И даже маркировка «экологическое» не дает гарантии, что вы купите и съедите натуральный продукт.
Это три основные причины, которые и определяют рост больных аллергией. К сожалению, могу предположить, что снижения показателей заболеваемости уже не будет.
Смотрите также публикации по теме
Чем опасен невроз и как его диагностировать
Источник
Главная Аллергия, вызванная физическими факторами
Аллергия, вызванная физическими факторами – состояние, при котором симптомы аллергии развиваются в ответ на какие-либо физические стимулы. Это могут быть холод, солнечный свет, высокая температура, тепло, незначительное повреждение, вода, давление, вибрация и даже прикосновение. |
Самыми распространенными симптомами такой аллергии являются зуд, пятна на коже и крапивница – зудящие плоские волдыри, похожие на ожог крапивы. Эти явления возникают в ответ на воздействие холода или, наоборот, солнечного света. Сильная реакция на солнечный свет (фоточувствительность) может быть следствием использования некоторых лекарств или средств по уходу за кожей, повышающих ее чувствительность к ультрафиолету. |
Причины развития аллергии на физические факторы кроется в самом организме. Как и любая аллергия, это неадекватный ответ на раздражитель. Однако механизмы развития этого вида аллергии досконально пока не изучены. |
Заподозрить заболевание можно по данным опроса пациента и осмотра пораженных областей. |
Лучший способ борьбы с аллергией, вызванной физическими факторами, состоит в ее профилактике. Люди с симптомами аллергии должны на некоторое время отказаться от косметики и кремов, лосьонов и масел для кожи, чтобы выяснить, не может ли одно из этих веществ усугублять аллергию. Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин (димедрол) или гидроксизин (атаракс), обычно уменьшают зуд. Ципрогептадин (перитол) наиболее эффективен для лечения крапивницы, вызванной холодом, а гидроксизин – крапивницы, вызванной физическим или нервным напряжением. Людям, чувствительным к солнечному свету, надо использовать солнцезащитные кремы и меньше бывать на солнце. |
Источник
Вы можете даже не знать, что у вас аллергия
Фото: Людмила Ковалёва / 74.RU
Каждый вторник мы рассказываем вам о болезнях и лекарствах: мы уже писали о том, какие препараты вы можете получить бесплатно, а что лучше поскорее выбросить из домашней аптечки. Сегодня поговорим об аллергии, одной из самых простых и знакомых болезней — с ней многие встречаются с самого детства, когда «обсыпает на сладкое». Тем не менее жить эта «простая и знакомая» мешает изрядно: то не ешь, это не нюхай, кота опять же не заводи. Так что все, кто сталкивается с аллергией, пытаются с ней бороться самыми разными способами. Мы поговорили с медиками, чтобы окончательно разобраться в аллергических вопросах: что можно делать, чего нельзя и почему столько людей ошибается, утверждая, что у них нет аллергии.
Симптомы не всегда очевидны
Начнем с простого: попробуем понять, как болезнь работает.
— Есть клетки, которые могут вырабатывать гистамин, — именно он и вызывает симптомы аллергии. При аллергии на этих клетках сидят специальные антитела, которые реагируют на конкретный аллерген. Попал аллерген, прореагировал с антителами, клетки высыпали гистамин, — объясняет терапевт, аллерголог-иммунолог Иван Скороходов.
Основные проявления аллергии делятся на два типа: респираторные (от насморка до бронхиальной астмы) и кожные (крапивница или дерматиты). Все это, как правило, сопровождается зудом. Но есть и еще один симптом, на который многие внимания не обращают, — частые болезни.
— Как аллерголог-иммунолог я сталкиваюсь с пациентами, которые приходят ко мне как к иммунологу — с жалобами, что они часто болеют. Я спрашиваю: а в чем заключается ваше заболевание? Ну вот, нос заложен постоянно, горло как будто отекло, кашель. К сожалению, не только пациенты, но и терапевты первичного звена часто воспринимают это как бронхит, назначают антибиотики. При этом могут назначить препараты, которые используют и при лечении, например, астмы. Это облегчает симптоматику, все проходит, и пациент уверен, что это была инфекция, но через некоторое время все начинается заново, — говорит доктор.
Постоянный насморк и частые простуды — поводы провериться у аллерголога
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Обострению аллергических реакций может способствовать ОРВИ. С этим часто сталкиваются родители — два-три дня у ребенка температура, а потом две недели сопли, кашель и так далее. И родители думают, что это все еще инфекционное заболевание. В итоге от первых симптомов до верного диагноза могут пройти годы.
— При насморке люди начинают пользоваться сосудосуживающими каплями. Пользуются какое-то время, зарабатывают вазомоторный ринит, идут к лор-врачу. Лор говорит: «Да, у вас тут безобразие, вазомоторный ринит и перегородка искривлена — потому и нос заложен». Однако зачастую искривление перегородки — не причина, а следствие длительной заложенности носа, — объясняет Иван Скороходов.
Так что если у вас долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к аллергологу. Даже если вам кажется, что в семье ни у кого аллергий не было. Всегда есть вероятность, что аллергия просто была не диагностирована и двоюродный дядя всю жизнь шмыгал носом не просто так. А значит, и у вас есть предрасположенность.
А точно аллергия?
Вынуть гистамин из клеток могут не только аллергены, это может произойти и без участия антител. Есть разные вещества и факторы, которые могут это сделать. Например, это яркие продукты: клубника, цитрусы, помидоры. Сюда же относятся алкогольные и газированные напитки, специи, лук, чеснок, сладости, шоколад, консервированные продукты.
У вас может не быть аллергии на клубнику, сыпь все равно может появиться, если переесть ягод
Фото: Александра Савельева / 76.RU
— Отличие от аллергии в том, что человек может употреблять эти продукты, но немного. Если у человека аллергия на апельсин — одной дольки будет достаточно, чтобы начались приключения: губа отечет, зуд во рту появится, обсыплет — что-то да произойдет. Если же аллергии нет — от одной дольки ничего не будет. А вот если человек съест мешок апельсинов — его обсыплет. Неважно, есть аллергия или нет, — объясняет Скороходов.
Такими же возможностями могут обладать и лекарства, даже безобидные витамины. Например, витамин С — если переесть аскорбинки с глюкозой. Сюда же относятся витамины группы В, большинство обезболивающих препаратов и многие другие лекарства. В таком случае медицинский препарат может стать той самой соломинкой, что переломит спину верблюда — держался как-то организм, терпел кофе, клубнику, апельсины и специи, а тут ему еще и витаминов дали.
Как правило, мешками апельсины никто все-таки не ест. Но мы же можем всего поесть по чуть-чуть — например, за праздничным столом. И вот тогда организм не справится.
Хватит это терпеть
Как правило, на легкие формы аллергии принято не обращать внимания — ну, выпил антигистаминное, стало немного лучше, живем дальше. На самом деле препараты от аллергии должны не облегчать симптомы, а убирать их полностью.
— Аллергия — как маятник. Только дай ей возможность — она раскачается. Не нужно терпеть симптомы — вы же не в пыточной. А если вы приняли препарат, то симптомы должны исчезнуть. Не исчезают — значит, нужно обращаться к врачу. Когда антигистаминные не помогают, когда симптомы становятся сильнее из года в год, когда появляется что-то новенькое в симптомах — все это поводы обратиться к аллергологу, — настаивает доктор.
Если терапия подобрана правильно — аллергены не будут беспокоить
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Доктор объясняет, что при правильно подобранной терапии аллергия беспокоить не должна. Если становится хуже — значит, нужно менять схему лечения. Пациенты же часто используют вместо этого так называемую «терапию скорой помощи». Например, при аллергической астме регулярно используют знакомые всем остальным по фильмам баллончики: начался приступ — впрыснул лекарство. На самом деле приступов не должно быть, если правильно подобрана базисная терапия — лекарства, которые пациент принимает постоянно.
При пищевых аллергиях пациенты, бывает, испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным. Очень хочется апельсин? Съел, запил супрастином и ходишь довольный. Так нельзя. Главное правило при пищевой аллергии — не есть аллергены.
— Со временем человек, имеющий пищевую аллергию, может начать реагировать на бытовые аллергены, подключается холодовая аллергия, лекарственная, инсектная (на укусы насекомых. — Прим. ред.)… Что в результате? Он просто не может нормально жить — организм на все реагирует. Не бывает, что человек родился и у него сразу на все аллергия. Это значит, что пациент не обращался к врачу или не следовал рекомендациям, — считает диетолог-гастроэнтеролог Галина Барташевич.
Распространенная история с аллергиями у детей — родители ждут, что она просто пройдет с возрастом. И такое действительно бывает. Только вот если этого не произойдет — можно проморгать переход аллергии в тяжелые формы и хронические заболевания.
Клин клином не вышибается
Распространенная в народе методика лечения аллергии — приучаем организм по капельке: сначала немножко аллергена, потом чуть больше. Так, кстати, может лечить и официальная медицина. Но есть ключевое отличие.
— Есть методика АСИТ-терапия. Собственно, это и есть «приучение» организма к аллергену — по чуть-чуть. Только это «чуть-чуть» будет не по две ягодки, как человек сделает дома. Концентрация аллергена может быть в разведении десять в двенадцатой степени — это вам не укусил кусочек. И все это идет под строгим контролем врача. А в домашних условиях такое «укуси — посмотри» может и к анафилактическому шоку привести. Хотите вы испытывать без нужды скорую помощь — как быстро они приедут и куда складывать будут? — объясняет Барташевич.
Кошки, может быть, и лечат, но не от аллергии на себя
Фото: Александра Савельева / 76.RU
Еще одно важное предупреждение: будьте осторожны с фитопрепаратами, когда вдруг закашляете. Кашель может быть симптомом аллергии, так что какой-нибудь грудной сбор только навредит. Аллергия, которую мы просторечно называем «на пыльцу», на самом деле не совсем на нее — реакцию вызывают белки, которые в пыльце содержатся. И в других частях растения они тоже могут быть. Так что, рассчитывая на помощь целебных трав, можно только усугубить ситуацию.
Источник