У меня аллергия на эпителии кота
Не можете находиться в одной комнате с пушистой кошкой? Причина вашей аллергии не в шерсти.
Кошки поддерживают человека, когда ему плохо, согревают холодными вечерами, с нетерпением ждут возвращения своего хозяина и доставляют ему множество приятных минут, демонстрируя свою непоседливость. Неудивительно, что многие хотят завести себе домой четвероного друга. Однако не всегда реальность совпадает с мечтами – у некоторых кошки вызывают аллергию, из-за которой любое общение с пушистыми питомцами превращается в пытку. Есть варианты полностью избавиться от аллергии или усмирить ее проявления – каждый выбирает то, что ему удобнее.
В данной статье вы узнаете об аллергии на эпителий кошки: причины развития, какие существуют варианты лечения недуга и как ужиться вместе с четвероногим другом.
Причины
Что же это такое – аллергия на эпителий кошки? Многие считают, что аллергия на кошек возникает из-за их шерсти, но даже лысые сфинксы могут заставить аллергика чихать и плакать. Волоски животных не имеют никакого отношения к негативной реакции организма, виной всему белок Fel D1, который вырабатывают кошки. Он содержится в слюне, выделениях и коже животного.
Живые клетки эпителия не несут в себе угрозы, поскольку они скрыты под шерсткой, но перхоть, то есть отмершие клетки, попадают на волоски, а вместе с ними разносятся по всему окружающему пространству. Мы вдыхаем эти частички, они попадают на слизистые оболочки и в кровь через царапины.
У большинства людей кошачья перхоть не вызывает никаких негативных реакций, это такая же составляющая часть окружающей среды, как, например, пыль. Однако иммунная система аллергиков воспринимает Fel D1, содержащийся в отмерших клетках эпителия, как угрозу здоровью.
При первом контакте человека с кошкой его иммунитет разносит информацию о чужеродном веществе ко всем клеткам организма. Впоследствии, если контакт повторяется, клетки высвобождают вещество под названием гистамин. Он призван защитить организм от попадания чужеродных частиц посредством активации иммунной системы и воздействия на человеческие рецепторы.
Когда аллергик контактирует с кошачьим эпителием, гистамин провоцирует отечность, чаще всего в том месте, куда попал белок Fel D1, а также такие процессы, как чихание, кашель, зуд и т.д. Аллергия бывает на эпителий разных животных, но на перхоть кошек она всегда выражена ярче, поскольку они в большей степени взаимодействуют с человеком.
Хозяин позволяет пушистой любимице свободно гулять по всему дому, нередко она даже может свободно прыгать на обеденный стол или спать с человеком на одной подушке. Но даже если аллергик не держит дома кошек, он общается с теми, у кого есть питомец – на учебе, работе или в дружеской компании. Шерсть животных вместе с перхотью, невидимой для человеческого глаза, остается на одежде и обуви.
В такой концентрации аллергена обычно недостаточно, чтобы вызвать полноценную аллергическую реакцию, но некоторые аллергики могут ощутить легкое ухудшение состояния, например, небольшую слабость или сонливость, находясь в непосредственной близости от хозяина кошки.
Симптомы
Куда бы ни попал чужеродный протеин – в дыхательные пути, на слизистую оболочку глаз, в кровь – он в любом случае вызовет негативную реакцию организма аллергика. Чаще всего страдают глаза и нос, поскольку в воздухе в подвешенном состоянии могут находиться частички перхоти животного.
Аллергический ринит проявляется следующими симптомами:
- заложенность носа;
- насморк с обильными выделениями;
- сухость в носу;
- частое чихание;
- затрудненность носового дыхания;
- отечность носа;
- покраснение кожи.
Виной этому гистамин. Он способен вызывать расширение или сужение сосудов, из-за чего возникает заложенность, отечность и покраснение. Аллергены раздражают носовые рецепторы, и появляется насморк и чихание.
Риниту нередко сопутствует аллергический конъюнктивит. Как только аллергик попадает в помещение, в котором находилась кошка, начинают чесаться и слезиться глаза, белки краснеют, кожа вокруг отекает. Если человек трет глаза, то ситуация усугубляется, поскольку на руках тоже оседают частицы белка Fel D1.
Еще одно возможное проявление аллергии на кошачий эпителий – бронхит. Если аллерген спускается по дыхательным путям, то попадает в бронхи и легкие. Это сопровождается следующими симптомами:
- жжение, сухость или першение в бронхах и горле;
- затрудненность дыхания;
- ощущение инородного тела в легких;
- приступообразный сухой кашель;
- удушье;
- одышка.
Если долго не обращать внимания на эти симптомы и не прекращать контактировать с аллергеном, то бронхит может перерасти в астму. Она может развиться и после первых встреч с пушистыми друзьями, если аллергик к ней предрасположен. Симптомы у астмы сходны с аллергическим бронхитом, но постепенно они проявляются не только после общения с животным, но и в другое время, чаще всего ночью.
Когда частицы эпителия попадают в кровь через царапины на коже, то возникает крапивница. В месте поражения образуются крупные или мелкие волдыри с прозрачным содержимым, которые чешутся или болят. Иногда они распространяются по всему телу, а кожа краснеет, отекает и шелушится.
Вдобавок ко всему этому человек чувствует слабость, сонливость, ему кажется, что повышается температура, хотя в большинстве случаев она остается нормальной. Первые реакции проявляются в течение 5 минут после попадания аллергена в организм, а уже через 20-30 минут можно ощутить все негодование свей иммунной системы в полной мере.
Что же делать, если возникает аллергия на эпителий кошки у ребенка и взрослого?
Что делать
Существуют различные варианты лечения аллергии на эпителий кошки. Если вы заметили что-то из описанных симптомов после контакта с кошкой, то первое, что нужно сделать, это уйти от нее подальше. Лучше всего покинуть то помещение, в котором высокая концентрация аллергена, как минимум, выйти на улицу.
Одновременно с этим необходимо принять противоаллергический (антигистаминный) препарат. Такие таблетки блокируют деятельность гистамина, и постепенно негативная реакция организма сходит на нет. Это происходит только в том случае, если аллергик покинет помещение, в котором находится кошка. В противном случае лекарство лишь снизит выраженность симптомов на некоторое время, но затем они вновь возникнут с новой силой.
Существует три поколения антигистаминных препаратов. Таблетки из первого поколения самые дешевые, однако у них есть один общий побочный эффект – они вызывают сонливость и ухудшают концентрацию внимания. Если вы водите машину или занимаетесь другой деятельностью, которая требует предельной сосредоточенности, такие таблетки пить нельзя, но для всех остальных они безопасны. Кроме того, они начинают действовать быстро и так же быстро выводятся из организма, поэтому часто применяются для лечения острых приступов аллергии на эпителий кошек.
К первому поколению противоаллергических средств относят:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Димедрол;
- Прометазин;
- Клемастин;
- Фенистил;
- Тавегил.
Второе поколение – более современное, поэтому побочных эффектов у таких лекарств меньше. У некоторых людей такие препараты все же вызывают сонливость, но она выражена не слишком сильно. Эти таблетки находятся в средней ценовой категории.
Ко второму поколению противоаллергических средств относят:
- Кларитин;
- Кларидол;
- Кестин;
- Эриус;
- Ксизал;
- Рупафин.
Самым современным и эффективным считается третье поколение антигистаминов. Они быстро воздействуют на организм, не вызывая серьезных побочных эффектов. Их без опаски могут применять все, кто выполняет работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.
К третьему поколению противоаллергических средств относят:
- Гисманал;
- Трексил;
- Зиртек;
- Телфаст.
Эти лекарства долгое время оказывают влияние на организм, поэтому чаще всего применяются при ярко выраженных формах аллергии или при ее хроническом течении.
Важно! Антигистаминные препараты должен назначать аллерголог.
Нельзя опираться только на советы знакомых или фармацевтов в аптеке, поскольку у аллергика может быть непереносимость какого-либо вещества, содержащегося в лекарстве. Если негативная реакция на кошачий эпителий проявилась у ребенка, его обязательно нужно показать врачу. Чаще всего детям назначают препараты второго и третьего поколения.
Можно ли справиться с симптомами
Если в вашем доме живет кошка, но у вас внезапно возникла аллергия, не обязательно подыскивать пушистой любимице новую семью. Некоторым достаточно соблюдать меры профилактики, чтобы полностью избавиться от симптомов, а при постоянном контакте с одним и тем же животным иммунная система может попросту привыкнуть к воздействию Fel D1.
Чтобы снизить риск развития аллергии, нужно придерживаться следующих правил:
- убрать из помещения все ковры, поскольку на них большей частью скапливаются отмершие клетки эпителия, и полностью избавиться от них пылесосом нельзя;
- раз в 2-3 дня нужно мыть полы и протирать пыль с дезинфицирующим средством;
- раз в 1-2 недели необходимо чистить обивку мягкой мебели и стирать шторы;
- нужно ограничить доступ питомца в спальню и в особенности на кровать;
- после каждого контакта с животным нужно мыть руки и лицо с мылом;
- кошку нужно купать с шампунем 1-2 раза в неделю, даже если это сфинкс;
- животное нужно кастрировать или стерилизовать, поскольку в этом случае оно будет вырабатывать меньше протеина.
Можно и вовсе навсегда избавиться от аллергии на кошачий эпителий. Для этого придется обратиться к аллергологу. Для начала врач проведет тесты, чтобы удостовериться, что именно кошачий протеин вызывает негативную реакцию. Если предположение подтвердится, то пациент сможет пройти аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
В ходе этого лечения аллергику на протяжении нескольких месяцев делают уколы раствором, содержащим Fel D1. Постепенно его концентрация увеличивается, что заставляет иммунную систему привыкнуть к нему и не воспринимать, как угрозу. После полного прохождения терапии аллергии на кошачий эпителий не будет.
Выводы
Кошки неизбежно теряют отмершие частицы эпителия, также как другие животные и люди, поэтому даже сфинксы не обезопасят вас от аллергии. Если она возникла резко, то нужно принять все возможные меры по устранению симптомов, а затем задуматься, как поступить дальше. Если кошка живет в доме, нужно либо ограничить с ней контакты и соблюдать меры профилактики, либо пройти АСИТ. Если же кошки дома нет, но вы контактирует с хозяевами питомцев, то нужно всегда держать под рукой антигистаминные препараты.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Весельчак
Регистрация: 15.01.14
Сообщений: 155
79
Будут буквы, фотки и видео. Не ломайте плиз, как закончу — напишу.
В свои 29 лет я никогда не имел никакой аллергии, кроме как на кошаков… По счастливой случайности именно этих животных я всегда обожал и любил сильней чем других — чем грызунов, черепах, попугаев, собак, иногда даже людей. 🙂 Поэтому наслаждался обществом котиков только в сети — смотрел картинки и видюшки. Благо все мои друзья знали о моей зависимости и обильно снабжали меня забавными ссылками. Ну а иногда, закинувшись антигистаминными, я радостный бежал в гости к двоюрному брату или друзьям, чтобы руками потискать их пушистых котеек, поиграть с ними. Но вот если же я встречался нос к носу с Мурзиком, Васькой или Пикселем, и забывал выпить таблеточку-другую от аллергии, — у меня моментально рекой лились сопли-слюни из всех щелей, я без остановки начинал чихать, равномерно разбрызгивая эти самые сопли-слюни по всем поверхностям вокруг себя. Впрочем, и на себя тоже.
Вот собственно так продолжалось чуть более 20-ти лет моей сознательной жизни. Всю жизнь я тянулся к кошакам, но захлёбывался в собственном соку.
Но так как моя любовь к кошакам никак не угасала со временем, а наоборот только разгоралась и дразнила меня всё сильней и сильней (всё больше из моих друзей заводили себе прелестных котеек), было решено дать этой аллергии отпор. Итак, поехали. Сначала немного матчасти, потом о самой процедуре…
Вопреки распространенному мнению аллергия на кошек вызвана совсем не её шерстью — сама шерсть не аллергенна. Кошачий аллерген — это белок (Felis domesticus allergen 1), который вырабатывают как слюнные, так и сальные железы кошки. Кошка постоянно оставляет везде мельчайшие частицы своей кожи, перхоти, напичканные данным белком, а так же она постоянно вылизывает свою шерсть, а потом трётся о диваныодежду, да и просто линяет, распространяя всё тот же белок по всей квартире. Так же этот белок, но в меньшей степени, присутствует в моче, и соответственно в лотке животного. И да, нет ни одной гипоалергенной породы кошек на данный момент — это миф и выдумка маркетологов.
Первым делом я пошёл к врачу аллергологу-иммунологу, сдать тест и убедиться в результатах. Убедился — аллергия у меня только на кошку (при чём очень сильная, судя по офигевшим глазам врача), ну и ещё минимальная на домашнюю пыль. На все мои вопросы о возможности лечения моей аллергии док отвечал строго отрицательно. Ни один врач (если это только не ваш хороший знакомый) не предложит вам никакого лечения, его ответ будет «никаких кошек в доме». Банально по той причине, что единственное более-менее устойчивое лечение от аллергии на сегодняшний момент — это иммунотерапия, или гипосенсибилизация, работает хоть сколько нибудь устойчиво только с аллергеном растительного происхождения (чаще — пыльцу), а вовсе не на животных.
Принцип лечения прост — «клин клином» — под кожу пациенту вкалывается соответствующий аллерген (в течение полугода, повышая постепенно концентрацию) — так организм привыкает к этому аллергену и перестанет на него реагировать. С животным это сделать не получится — у всех кошек один и тот же белок, который вызывает аллерген, отличается как по составу, так и по выделяемой концентрации, так что аналогичное лечение ни к чему не приведёт, т.к. колоть будут одно, а вызывать аллергию на практике — другое.
Когда я спросил о моих шансах побороть аллергию, заведя котёнка и получая непосредственно «свой» аллерген от него, док снова ответил отрицательно, мотивируя тем, что я неизбежно сдохну от сожительства с котом, медленно и мучительно. А его самого посадят, т.к. он одобрил это самоубийство. 🙂 Но за две зелёные бумажки док передумал и согласился втихаря дать мне пару дельных советов.
Итак, есть основные критерии выбора кошки для аллергика (не знаю откуда он их взял, но погуглив, я нашёл некое подтверждение его словам):
1. Котэ светлого окраса вырабатывают меньше аллергенного белка, чем тёмные
2. Кошки вырабатывают меньше аллергенного белка, чем коты
3. Кастрированный котСтерилизованная кошка вырабатывают меньше аллергенного белка, чем полноценные 🙂
4. Маленький котёнок вырабатывает меньше аллергенного белка, чем взрослый кот
В связи с этим решено было взять маленького светленького котёнка (вот с пунктом 2 я не смог справиться — всегда хотел именно кота, они казались мне всегда добрее и милее), пожить с ним немного, и в случае моей комы всё таки полностью отказаться от затеи завести дома кошака и отдать котёнка родителям жены. Ну а если повезёт — кастрировать его и жить счастливо втроём. 🙂
А далее приведены советы врача, некоторые из них очень суровые, но необходимые (по ходу дела, если аллергия будет идти на спад, постепенно можно отказываться от некоторых из них, а то и от всех совсем):
1. Минимизировать общение с кошаком: гладить, не прижимаясь к нему лицом, после чего помыть руки и лицо.
2. Если есть возможность — не пускать кота в спальню, совсем.
3. Раз в месяц мыть котейку, как бы он не сопротивлялся — уменьшая тем самым кол-во аллергена на нём. (тут лучше просить жену)
4. Каждый день мыть кошачий лоток для туалета. (и тут лучше просить жену)
5. Ежедневно вычёсывать котейку специальными щёточками, чтобы шерсть как можно меньше разлеталась по квартире. (и тут тоже лучше просить жену 🙂 )
6. Непременно купить очиститель воздуха домой с ХЕПА фильтром (этот фильтр задерживает самые мельчайшие частицы, в том числе и кошачий аллерген)
7. Купить пылесос с таким же ХЕПА фильтром, убираться им как можно чаще.
8. Делать влажную уборку пола и влажную уборку всех поверхностей от пыли (полочки, столы, шкафы) так же как можно чаще
9. Убрать по возможности все ковры из квартиры, шторы лучше заменить жалюзями (так же для удобства уборки помещений от пыли)
10. Почаще менять постельное бельё и стирать подушкиоделяла
11. Не разбрасывать по квартире одежду, а сразу убирать её в шкаф.
Я немного прикуел от такого списка санкций, но желание завести котейку всё равно перевесило, пришлось смириться и потратиться на фильтр с пылесосом.
Сама суть «лечения» или скорей «привыкания» была в следующем:
кошки и особенно котята при играх царапаются и кусаются — наносят на кожу ранки. Таким образом под кожу попадает аллерген, те самые частички что и вызывают вашу аллергию на животного, а подкожный путь введения натурального, специфического аллергена и является сутью метода иммунотерапии! Причем в отличие от растительных, животные аллергены гораздо более «индивидуальны» и менее устойчивы к разным типам консервации, вот почему то же самое лечение у врача в виде подкожных уколов дает гораздо более низкий процент успеха и врачи от этого метода категорически отказываются. А тут — натуральные аллергены, свежие, без всякой консервации, именно вашего животного. Когда котёнок впервые попадает в ваш дом, первые дни реакция будет чрезвычайно сильная. Коньюктивит, сыпь, аллергический ринит, могут даже появиться признаки астмы. Но через 2-3 недели симптомы аллергии стихают, а через 2-3 месяца исчезают практически полностью. Причем что с антигистаминными (препараты от аллергии), что и без них! Правда это всё в теории и существует лишь ВЕРОЯТНОСТЬ того, что вы перестанете реагировать на ваше животное. Но я был готов рискнуть.
Источник
[21-620]
Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
970 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки.
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the cat epithelium and dandruff, Spec. IgE to the cat(serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.
Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.
Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний, вызванных эпителием или перхотью кошки.
- Для оценки риска развития аллергических реакций на перхоть и эпителий кошки.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
- Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием и перхотью кошки.
- Для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Что означают результаты?
Референсные значения
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 — 0,35 | Отсутствует | |
0,351 — 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 — 3,49 | 2 | Средний |
3,5 — 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 — 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 — 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций к эпителию и перхоти кошки;
- бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, обусловленные сенсибилизацией к эпителию и перхоти кошки.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Также рекомендуется
- Фадиатоп
- Фадиатоп детский
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллерген e2 — эпителий собаки, IgE
- Аллерген e5 — перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454–461.
- Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442–1460.
- Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763–768.
- Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421–426.
- Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388–391.
- Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339–1344.
- Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249–1256.
Источник
