У меня аллергия на суджидерм

У меня аллергия на суджидерм thumbnail

Французская компания Corneal, вошедшая в корпорацию Allergan, разработала и выпустила для контурной пластики лица линейку новых гиалуроновых филлеров Сурджидерм.

В основу новинки вошла патентованная технология 3D Hyaluronic Acid Matrix.

Препараты третьего поколения разглаживают поверхность кожи, увеличивают объемы за счет заполнения гелем полых подкожных участков у женщин и мужчин.

Свойства и возможности филлера

Средство совместимо с организмом при введении, а также с иными филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Поэтому его можно вводить в дерму с наличием остатков препаратов, которыми вы пользовались ранее.

В линейке препаратов самым плотным филлером Surgiderm 30 XP корректируют те или иные формы:

• повышают тургор кожи;
• исправляют валившиеся щеки;
• увеличивают губы;
• устраняют глубокие носогубные и складки между губами и подбородком;
• приподнимают уголки губ и бровей;
• формируют необходимый контур лица.

Surgiderm 30 XP поддерживает ткани 15-18 месяцев за счет содержания большого процента гиалуроновой кислоты, и может устранять рубцы. Его вводят только в глубокие слои кожи, для разглаживания морщин в параорбитальной области не применяют.

Пластичная, нежная структура филлера позволяет корректировать изъяны легко, быстро и без боли. Кожа после процедуры выглядит свежей и естественной. Качество и безопасность средства подтверждается сертификатами, как отечественными, так и международными.

Филлер постепенно биодеградируется, распадаясь до мельчайших частиц, что позволяет организму естественно выводить их из организма.

Состав

Компания Corneal выпускает продукт с добавлением гиалуроновой кислоты неживотного происхождения с поперечными межмолекулярными связями по запатентованной новой «Технологии трехмерной матрицы гиалуроновой кислоты». За счет данных связей образуется матричная или трехмерная 3D структура основного действующего вещества. В связи с таким строением гиалуроновая кислота становится предельно устойчивой к высоким и низким температурам и стабильной.

Гиалуроновая кислота интенсивно аккумулирует влагу в зоне корректируемых тканей, где начинает усиленно синтезироваться коллаген и эластин. Этот процесс способствует заполнению межклеточного пространства в морщинах, разглаживая их и не допуская появления новых. Филлер не токсичен и биологически совместим с клетками тканей и не вызывает аллергических реакций, что позволяет не проводить тестирование.
Совместимость средства соответствует требованиям Интернационального стандарта ISO 10993-1.

Бактериальная ферментация гиалуроновой кислоты при получении проводилась в соответствии с требованиями Европейской Фармакопеи. Европейская комиссия приняла филлер, как не имеющий BSE угрозы. Раствор кислоты для филлера соответствует нормам стерильности Европейского стандарта EN-556-1. Осмолярность, апирогенность и рН (6,7-7,8) соответствует нормам, позволяющим использовать препарат для контурной пластики.

Стоимость

Название: Surgiderm 30 XP
Стоимость (USD): 270-300
Объем шприца (мл):0,8
В 0,8 мл препарата находится 18 мг гиалуроновой кислоты, фосфатный буфер рН = 7,2.

Методика введения

Врачом-косметологом определяются точки для введения филлера, и рассчитывает его количество. Повышенная пластичность геля позволяет осуществлять инъекции тонкими иглами: № 30 и № 32, не причиняя боли пациенту. Иглы можно заменить тупоконечными канюлями.

Особо чувствительным людям обезболивающий эффект достигают инъекциями анестетика, например, с эпинефрином или анестезирующими мазями.
Длится процедура примерно 20-30 минут.

Для лучшего распределения препарата, рассчитанное количество вводят часто в течение нескольких процедур. Врач прикладывает холод после легкого обязательного массажа зон коррекции.

Результат коррекции и продолжительность омолаживающего эффекта

После введения Surgiderm 30 XP результат заметен сразу, но оценить его окончательно можно после купирования покраснений и возможных отечности, гематом, первичной деградации филлера — на сглаживание последствий от введения потребуется от нескольких часов до 2 недель в зависимости от особенностей дермы пациента и квалификации врача.

Длится омолаживающий эффект от 9 до 18 месяцев.

С какими процедурами совместим филлер

Гель Сурджидерм хорошо сочетается с процедурами:

• инъекционной терапией препаратами Ботокса или Диспорта в дополнение к филлеру;
• инъекционной терапией иными филлерами линейки Сурджидерм;
• контурной пластикой дермальными наполнителями Ювидерм;
• энзимным салициловым пилингом лица для выравнивания рельефа и цвета кожи.

Противопоказания

Не вводят филлер при наличии:

• периода кормления новорожденных и беременности;
• воспалений или покраснений в зоне коррекции;
• восстановительного периода после химического пилинга, хирургической дермабразии и лазерной коррекции;
• заболеваний при снижении иммунитета;
• инфекционных заболеваний в острой стадии;
• аллергии на компоненты филлера;
• возраста до 18 лет.

Побочные эффекты

Они проявляются в местах введения инъекций сразу после процедуры, на следующий день или через 2-3 дня, или не возникают вовсе. Побочные эффекты характерны:
• покраснением,
• воспалением,
• жжением,
• зудом,
• болью.

Если в течение недели симптомы не проходят, следует обратиться к врачу за назначением лечения, поскольку возможно развитие гнойного воспаления при проникновении инфекции.

Осложнения и меры устранения

Нежелательные последствия возникают пи коррекции филлером в 1-5% случаев.

Сильная боль

Возникает при введении филлера перекрестным методом с болью любого чужеродного средства, включая филлер. Лидокаином в составе геля можно снизить на 30-40% боль и уменьшить отеки.

Гематомы и отечность

Появляются в результате микротравм сосудов при введении филлера. До процедуры коррекции необходимо принимать препараты для укрепления сосудов по назначению врача. После процедуры использовать гель или крем содержащий гепарин, экстракт каштана конского или бодягу для устранения гематом и отеков.

Читайте также:  На что аллергия если заложен нос

Воспаления: фиброзные капсулы и гранулемы

Появляются при запуске организмом защиты от «вторжения» гиалуроновой кислоты, несмотря на биосовместимость ее с организмом. Возможна активизация различных инфекционных процессов внутри организма в результате проведенной коррекции. При несоблюдении правил гигиены во время проведения процедуры на дому непрофессиональным врачом возникают подобные воспаления.
Устраняют гранулемы оперативным вмешательством. Для предупреждения фиброзных капсул врач-косметолог должен правильно рассчитывать дозировку вводимого филлера. При развитии воспалительного процесса, возможно, потребуется вскрытие хирургическим методом.

Аллергические высыпания

Возникают при индивидуальной непереносимости организмом наполнителя для дермы. Для устранения проводятся инъекции кортикостероидными препаратами для оказания экстренной помощи.

Аллергическая реакция
Несмотря на высокую степень очистки препарат Сурджидерм, в редких случаях может вызывать аллергическую реакцию. В среднем доля таких пациентов не превышает 3-5%.
В первую очередь это вызвано индивидуальной непереносимостью гиалуроновой кислоты, содержащейся в средстве.

Также применение препарата противопоказано в случае, если у пациента наблюдалась поливалентная аллергия, отек Квинке, анафилактический шок, вызванные любым фактором. Таким пациентам показан предварительный тест на аллергическую реакцию.

Аллергию на Сурджидерм можно распознать по следующим симптомам:

  • сильное покраснение в области введения,
  • зуд,
  • отек мягких тканей,
  • затруднение дыхания,
  • анафилактический шок.

Аллергическая реакция может возникнуть как сразу, так и спустя несколько часов после введения филлера.

После инъекций в кабинете у врача может развиться отек Квинке или даже анафилактический шок. Реакция требует немедленного вмешательства, так как может закончиться летальным исходом. В случае возникновения опасных симптомов вне медицинского учреждения пациент нуждается в оказании срочной помощи и госпитализации.

Первые 3 симптома не опасны и обычно проходят самостоятельно. Для устранения последствий может быть дополнительно назначен прием антигистаминных препаратов.

Миграция или выпячивание геля

При введении неглубоко (поверхностно) гель проступает наружу, образует бугры и неровности. Если у пациентов тонкая кожа, гель просматривается, как голубоватые или фиолетовые пятна.

При слишком глубоком введении гель может мигрировать (перемещаться) по лицу, поэтому его пропорции искажаются. Для устранения таких недостатков требуется ввести другой препарат – гиалуронидазу (или лонгидазу – комплекс макромолекул протеолитического фермента гиалуронидазы с наличием высокомолекулярного носителя) для расщепления и выведения из дермы гиалуроновой кислоты.

Сосудистая эмболия

Возникает при попадании филлера с низкой вязкостью в просвет сосуда или при введении плотного филлера намного глубже, чем это полагается. При этом возникает боль, появляется краснота, отек, что приводит к некрозу и рубцеванию. Помочь в этом случае может только длительная терапия.

Домашняя реабилитация

Дома аккуратно прикладывают пакеты со льдом, завернутые в бактерицидную марлю, при наличии гематом, синяков и опухолей, смазывают мазями по назначению косметолога.

Следует временно (на 2-4 недели) оказаться от посещений:
• пляжа и солярия, парных бань и саун;
• фитнес клубов, исключая активные физические и спортивные нагрузки;
• массажных и косметических салонов, исключая применение агрессивных косметических средств.

Сурджидерм или Ювидерм

Одновременно с Сурджидерм специалисты часто рекомендуют филлер Ювидерм, разберёмся что лучше. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выявить разницу и сходства между препаратами двух разных производителей.
Делать это лучше всего на примере реальных процедур, рассмотрим одну из самых популярных: увеличение губ.

И Ювидерм, и Сурджидерм могут использоваться для коррекции формы и размера губ. Несмотря на схожее действие, препараты отличаются своим составом и, как следствие, процедурой введения, а также побочными эффектами.

Так, в состав филлера Ювидерм входит обезболивающее – лидокаин. Благодаря этому пациент не ощущает дискомфорта ни во время введения, ни после него. Отек кожи гораздо меньше, нежели при введении Surgiderm. Синяки появляются реже. Кроме этого, у Сурджидерм большая плотность, что увеличивает болезненные ощущения, но, именно благодаря большей плотности препарат дольше остаётся в тканях, сохраняя необходимый объём.

Высокую плотность Surgiderm можно назвать и плюсом средства. Препарат эффективен для устранения асимметрии. Необходимый результат достигается введением совсем небольшого количества средства по контуру губ, чего нельзя сказать о других препаратах.

Средства значительно разнятся и ценой. В среднем при пересчете на одинаковое количество стоимость Сурджидерм на 20% ниже аналогичного препарата компании Juvederm.
Одна ампула Ювидерма вмещает 0,55 мм, в то время как в ампуле Surgiderm содержится 1 мл. Стоимость ампулы Juvederm ниже, при этом и количество средства внутри практически в 2 раза меньше.

Говоря о том, какой препарат лучше, можно дать однозначный ответ – Сурджидерм. У него более длительный эффект (3-5 месяцев Ювидерм, 6-8 месяцев Сурджидерм), и доступная стоимость. А болезненные ощущения легко устраняются при помощи обезболивающих кремов.

В заключение
К процедурам, выполняемым на вашем лице, можно допускать только высококвалифицированных специалистов, а не просто знакомых косметологов. Проводить коррекцию необходимо в клиниках, а не на дому! До процедуры следует подробно обсудить с врачом зоны введения филлера и расчет его количества. Дома нужно стараться выполнять все рекомендации врача и не прикасаться без необходимости к лицу, чтобы не испортить ожидаемый эффект.
При осложнениях лучше не ждать, а немедленно обращаться к косметологу за помощью.

Читайте также:  Может ли быть аллергия на хлор у ребенка

Отзывы врачей и пациентов

Мила, 35 лет
Я, как косметолог, подтверждаю, что у Сурджидерма 30 ХР хорошая плотность, поэтому такую проблему, как асимметрия, можно решить просто введением небольшого количества филлера по контуру, что сможет даже сэкономить деньги. Держится долго больше года.
Если говорить о минусах средства, то он дороговат. Но лучше заплатить и ходить «молодой» до 1,5 лет, чем выбросить на ветер 20 000 рублей и радоваться своей внешности только 3 месяца.

Тамара, 38 лет
Повелась на уговоры косметолога и уколола Сурджидерм 30 ХР в складки между бровями, хотя пишут, что нельзя туда колоть. Теперь на лбу мне что-то давит. Сходила к другому специалисту за разъяснениями. Оказывается, большой объем филлеры линейки Сурджидерм вводить в область между бровями не рекомендуется из-за эффекта подушки. Филлер утяжеляет эту область и вызывает припухлость. При нормальной дозе этих осложнений не возникает. Правда, через неделю припухлость сошла.

Наталья, 40 лет
После введения Сурджидерма 30 ХР месяц не рассасывались папулы. Пришлось вводить гиалуронидазу для исключения фиброза. Еще вовремя обратилась, а то могло быть и хуже, если поверхностно введен филлер.

Людмила, 42 года
Ввела в носослезные борозды Сурджидерм 30 ХР месяц назад, но отечность в виде небольшого комка под правым глазом не рассасывается. Я не стала ждать 1,5 года, пока филлер рассосется естественным путем, не ходить же с шишкой под глазом. Пошла к специалисту для введения гиалуронидазы. Надеюсь, что быстро опухоль сойдет. Советую всем обращаться к квалифицированному специалисту, который владеет инъекционными техниками.

Екатерина, 55 лет
Скорректировала носогубные складки и уголки губ филлером Сурджидерм 30 ХР. Вначале было все идеально, а через неделю с левой стороны появилась длинная тонкая морщина. Кроме этого, не прошли полностью отеки и синяки. А на зоне декольте не рассасываются папулы. Вот уже полмесяца хожу с морщиной и папулами. Косметолог только улыбается и заверяет, что рассосется со временем, говорит, чтобы я пила побольше воды. Что делать, не знаю!

Анастасия, 35 лет, косметолог
Воду после введения филлера обычно не рекомендуют, если только есть необходимость повысить содержание воды в организме. А для рассасывания папул срочно нужно вводить гиалуронидазу, либо гормоны.

Источник

Как избежать нежелательных реакций при использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты?

В практике врача эстетической медицины количество пациентов-аллергиков растет с каждым годом в геометрической прогрессии. В их рядах все чаще оказываются люди, которые ранее не страдали специфической реакцией организма. Почему так происходит и что делать в данной ситуации?

По мнению иммунолога Майкла Леви (Dr. Michael Levi), который был удостоен награды Международной ассоциации здравоохранения за исследования иммунной системы, аллергия аналогична фобии. Доктор Леви утверждает, что при стрессе (напр., психологическое напряжение, работа, семья и тд) иммунная система срабатывает подобно механизму возникновения фобических реакций и приходит в такое возбужденное состояние, что начинает атаковать собственный организм, хотя никакая опасность ему не угрожает1. Именно поэтому в мегаполисах и растущих городах заболеваемость аллергией среди взрослого населения растет стремительными темпами, так как иммунная система постоянно провоцируется стрессовыми факторами.

Факты и статистика

  • Аллергию относят к хроническим заболеваниям. По распространенности она находится на «почетном» пятом месте.
  • По результатам исследований, до 40 % россиян уже сталкивались хотя бы раз с проявлениями «бунта» иммунной системы.
  • Вероятность того, что ребенок здоровых родителей будет аллергиком – около 15 %, если заболевание существовало в роду, то шансы повышаются до 50 %, если же непосредственно у родителей наблюдаются проявления специфической реакции, то аллергологи уверены, что в 80 % случаев заболевание будет передано по наследству.
  • Врачи предполагают, что у 90 % населения есть предрасположенность к аллергии. Это означает, что реакция может проявиться в любой момент, если совпадут несколько провоцирующих факторов.

Несколько слов о физиологии

Кожа является органом, контактирующим с внешней средой и способным запускать множество реакций для защиты организма от воздействия повреждающих факторов.

Есть два типа иммунитета: врожденный и приобретенный.

Двумя основными типами клеток приобретенного иммунитета в эпидермисе являются кератиноциты и клетки Лангерганса. Очень важную роль в системе врожденного иммунитета играют нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки. При проникновении инородного вещества в организм происходит активация клеток врожденного иммунитета через системы образраспознающих рецепторов (TLR). Активированные клетки врожденного иммунитета вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления, влияющие на систему приобретенного иммунитета.

Активация иммунных клеток – один из важнейших механизмов защиты кожи от антигенов и токсинов. Парадоксально, но механизм защиты легко становится причиной поломки, и активация иммунных механизмов может сопровождаться воспалительными процессами, которые заканчиваются развитием нежелательных явлений или осложнений в ответ на введение филлеров2.

В косметологической практике врачу все больше внимания приходится уделять сбору анамнеза и оценке рисков того или иного вмешательства в организм. И статистика заставляет задуматься.

Читайте также:  Прыщи на спине аллергия на

По данным исследования компании «Вадемекум», в России в 2017 году было оказано косметологических услуг с использованием около 2000000 мл дермальных филлеров.

Дермальный филлер на основе гиалуроновой кислоты всегда следует рассматривать как «имплантат». Попадая в организм пациента, филлер может вызвать как ярко выраженную немедленную аллергическую реакцию, так и стать причиной отсроченных проявлений этого процесса.

В патофизиологии такие реакции принято называть механизмами развития аллергических реакций гиперчувствительности замедленного и немедленного типа3.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) обусловлена антителами против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через несколько суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами4.

Врачу-косметологу необходимо помнить, что все основные используемые в практике филлеры на основе гиалуроновой кислоты отличаются потенциалом высвобождения медиаторов воспаления. Высвобождаемые при этом интерлейкины и хемокины способны провоцировать воспалительную реакцию в тканях.

В августе 2015 года независимые исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которые в период с 1 февраля 2009 года по 30 сентября 2014 года проходили 3D-моделирование лица при помощи препарата Juvederm Voluma. В течение 68 месяцев было проведено 4 702 процедуры с использованием 11 460 мл филлера. У 23 пациентов отмечалось образование узелков в местах введения препарата. Среднее время от инъекции до реакции составляло 4 месяца, а время до разрешения – 6 недель. Девять из 23 пациентов (39 %) имели идентифицируемый иммунологический триггер5.

Влияет ли качество и технология производства филлеров на риск развития аллергических реакций?

В 2008–2009 годах на базе Центра пластической и эстетической хирургии (Кельн, Германия) было проведено сравнительное исследование тканевого ответа на интрадермальное введение различных материалов для инъекционной контурной пластики на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и коллагена6.

В исследовании сравнивали популярные филлеры на основе гиалуроновой кислоты: Belotero® Balance (Basic), Juvéderm® ULTRA 3, Restylane®, Surgiderm® 24 XP, and Teosyal® Global Action, а также филлеры для более глубокого введения 30 HV, Restylane® Perlane, Surgiderm® 30, and Teosyal® Deep Lines, а также филлеры на основе коллагена.

В исследовании приняли участие четыре пациента (возраст 39–69 лет), которым планировалось провести липосакцию в области живота. Всем волонтерам за 30 дней до операции были инъецированы в кожу живота 11 различных филлеров (по 0,2 мл).

На 14-й и 30-й день после имплантации из маркированных зон под местной анестезией были взяты образцы тканей. Для обнаружения возможных острых реакций образцы тканей у одного пациента были взяты через четыре часа после инъекций.

Дальнейшие результаты оценивались на 14-й и 30-й день после инъекции (рис. 1, 2).

Рис.1. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E — эпидермис, LY — лимфоциты, PZ — плазмоциты, EG — эозинофильные гранулоциты, FM – инородный материал.

Surgiderm® 24XP

У меня аллергия на суджидерм

Выраженное хроническое воспаление, инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами LY, PZ.

Juvéderm® 30HV

У меня аллергия на суджидерм

Слабое или средневыраженное хроническое воспаление: LY, PZ, EG.

Teosyal® Deep Lines

У меня аллергия на суджидерм

Ярко выраженное хроническое воспаление: LY, PZ, EG.

Belotero® Basic

У меня аллергия на суджидерм

Гистоморфологическая реакция воспаления отсутствует.

Рис.2. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E — эпидермис, LY — лимфоциты, PZ — плазмоциты, EG — эозинофильные гранулоциты, FM – инородный материал.

Juvéderm® 30HV

У меня аллергия на суджидерм

Слабое или средне выраженное хроническое воспаление, повышенный уровень лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофилов: LY, PZ, EG.

Restylane® Perlane

У меня аллергия на суджидерм

Выраженное хроническое воспаление, значительная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами: LY, PZ, EG.

Teosyal® Deep Lines

У меня аллергия на суджидерм

Ярко выраженное хроническое воспаление, аномально ярко выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами: LY, PZ, EG.

Belotero® Intense

У меня аллергия на суджидерм

Гистоморфологическая реакция воспаления отсутствует. Равномерное распределение материала.

Результаты эксперимента показали отсутствие признаков воспалительной реакции в ответ на введение только двух филлеров на основе ГК – Belotero® Balance и Belotero® Intense (рис. 1, 2), в то время как все другие филлеры показали признаки хронической воспалительной реакции. Значительного различия между результатами исследования образцов, взятых через 14 и 30 дней после введения, отмечено не было.

Заключение

При проведении коррекции с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты врачу-косметологу следует учитывать не только эстетический результат и пожелания пациентов, но и принимать во внимание возможность развития хронической аллергической реакции на введенный препарат.

Инъекции дермальных филлеров, как правило, являются повторяющейся процедурой. Так как и пациент, и врач рассчитывают на длительное нахождение филлера в тканях, им следует обратить внимание на возможный риск активации иммунной системы, и выбирать наполнители с максимально низкой иммунореактивностью, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.

Источник