У ребенка аллергия как укусы
Когда возникает аллергия в виде укусов комаров?
Кожа – это одна из самых чувствительных анатомических структур человеческого тела. Появление на ее поверхности зудящей сыпи, напоминающей последствия соприкосновения с насекомыми, предполагает наличие волдырей. Это элемент, не имеющий полости; он представляет собой отек сосочкового слоя соединительнотканной части кожи. Для него характерны такие признаки как:
- существование в течение короткого периода времени (в среднем – до суток);
- сочетание с зудом, жжением;
- розовый, в некоторых случаях – фарфоровый оттенок;
- округлая или неправильная форма;
- склонность к слиянию.
Волдыри исчезают без преобразования во вторичные элементы сыпи (трещины, эрозии, язвы, рубцы). Лишь в случае усиленных расчесов в области пораженных участков остаются царапины, ранки – последствия активного механического воздействия, которые заживают в течение нескольких дней и могут служить «входными воротами» для инфекции.
Аллергия в виде укуса комара – это, как правило, крапивница.
Перед установлением окончательного диагноза нужно рассмотреть и другие этиологические (причинные) факторы, не связанные с индивидуальной чувствительностью – например, инфекцию. Некоторые виды бактериальных, вирусных и грибковых агентов могут вызывать покраснение, отек и появление элементов сыпи. К тому же, вполне вероятны укусы насекомых (клопов, клещей), которые не были замечены больным.
Причины
Крапивница – это группа патологий аллергической природы, в основе патогенеза (механизма развития) которых лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Ведущий признак – наличие быстро возникающих и сильно чешущихся волдырей, бесследно исчезающих в период до 24 часов без вторичных изменений кожи. Есть несколько основных причин развития крапивницы:
- Пищевые продукты (цитрусовые, рыба, орехи, арахис).
- Лекарственные препараты (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные средства).
- Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни).
- Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, гельминты).
- Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Физические триггеры (низкая и высокая температура, вибрация, солнечные лучи, давление, влажность).
Развитию крапивницы способствуют такие факторы как:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы;
- инфекции и новообразования.
Определенное значение имеет стресс. Доказано, что нервное напряжение (в том числе из-за смены места жительства, климатических условий) влияет на иммунную систему и может приводить к сбоям в ее работе, последствием которых иногда становится аллергическая чувствительность.
Симптомы у взрослых
Крапивница классифицируется как:
- острая (эпизоды высыпаний наблюдаются на протяжении периода времени, длительность которого составляет менее 6 недель);
- хроническая (повторяется дольше 2 месяцев);
- локализованная (сыпь возникает на отдельных участках кожи);
- системная (волдыри покрывают все тело).
Крапивница – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа. Вероятны дополнительные признаки, определяющие тяжесть течения реакции чувствительности.
Дерматологические проявления
Доминирующая группа симптомов, характеризующаяся поражением кожных покровов. Наблюдается:
- Покраснение.
- Зуд.
- Отек.
- Сыпь.
Волдыри при крапивнице могут локализоваться на абсолютно любом участке тела. Не исключается расположение на волосистой части головы, ладонях и подошвах. Они очень сильно чешутся.
Если сыпь возникает на лице, то практически не возвышается над уровнем кожи. Элементы вначале розовые, вскоре становятся фарфоровыми. Это происходит из-за сдавления сосудов в результате нарастания отека. Затем, по мере уменьшения припухлости, волдыри вновь краснеют, после чего исчезают с поверхности кожи.
Отек Квинке
Эту форму реакции можно отнести к дерматологическим проявлениям, однако стоит рассмотреть ее отдельно. По статистике, более чем половина эпизодов крапивницы сопровождается отеком Квинке; он представляет собой плотную припухлость, затрагивающую подкожную клетчатку. Интенсивного зуда нет. Изменения могут локализоваться в таких участках как:
- лицо (губы, щеки, веки, ушные раковины);
- наружные половые органы;
- полость рта, носоглотки;
- слизистые оболочки органов пищеварения, мочевыделения.
Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – он вызывает сужение просвета дыхательных путей и может привести к асфиксии (удушью).
Дополнительные проявления
Аллергия, выглядящая как укусы комаров, может характеризоваться следующими симптомами:
- Общая слабость.
- Повышение температуры тела.
- Насморк.
- Слезотечение, отек век.
- Боль в мышцах и суставах без определенной локализации.
Иногда пациентов беспокоит кашель; вероятны симптомы поражения пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, тошнота и рвота, а также диарея в сочетании с метеоризмом и болью в животе. Эти признаки могут быть связаны как непосредственно с крапивницей, так и с отеком Квинке.
Аллергик может жаловаться на усталость, плохой сон, из-за зуда становится раздражительным, не способен сосредоточиться на повседневных задачах.
Симптомы у детей
У пациентов, принадлежащих к младшей возрастной группе, часто наблюдаются явления крапивницы, связанные с пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, а также иными триггерами. Аллергия у ребенка характеризуется такими признаками как:
- отек и зуд кожи;
- появление сыпи в виде волдырей;
- повышение температуры тела.
Лихорадка может наблюдаться даже у грудничка и нередко служит причиной ошибочной диагностики инфекции, так как способна достигать высоких цифр. Дети могут переносить системную, или генерализованную форму крапивницы, которая сочетается с отеком Квинке и рассматривается как жизнеугрожающее состояние. Но даже при легком течении реакции потребность чесаться может привести к появлению дефектов кожи (ранок, язв), инфицированию.
Диагностика
Есть несколько основных клинических критериев, свидетельствующих в пользу крапивницы:
- Внезапное появление зуда и волдырей.
- Наличие связи с аллергеном (чаще всего контакт с ним происходит за 30–60 минут до возникновения признаков реакции).
- Мимолетность сыпи (то есть быстрое исчезновение без вторичных элементов).
Кроме того, важен анамнез – сведения о прошлых эпизодах развития патологии, наличии аллергии (не обязательно крапивницы) у близких родственников. Для уточнения диагноза используются дополнительные методы.
Лабораторные тесты
Могут включать разные варианты анализов – от базовых общеклинических (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, подсчет лейкоцитов, исследование мочи и кала) до сложных специальных:
- иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к провокаторам реакции – пищевым продуктам, яду насекомых и др.;
- определение маркеров инфекций (в частности, вирусных гепатитов);
- исследование уровня сывороточной триптазы;
- оценка показателей функции щитовидной железы (гормональная панель).
Также важно выявить признаки гельминтоза, для чего проводится исследование кала на яйца глистов и использование ИФА для обнаружения антител к паразитам (лямблиям, описторхам, токсокарам).
Кожные пробы
Это провокационные тесты для проверки наличия чувствительности. Подразумевают нанесение потенциального триггера на предплечье или спину и ожидание в границах конкретного временного промежутка (минуты, часы).
Например, если больной реагирует на холод, к коже прикладывают кусочек льда во влагонепроницаемой обертке (чтобы исключить контакт с водой, которая тоже способна вызывать явления крапивницы). При непереносимости лекарств или продуктов питания используют специальные среды, в которых содержится подозреваемый аллерген. Если за период наблюдения возникают признаки реакции (покраснение, отек, зуд, волдырь), чувствительность считается доказанной.
Лечение
Терапия крапивницы проводится как дома, так и в отделении стационара – это зависит от состояния пациента, тяжести течения симптомов и наличия признаков, представляющих угрозу для жизни. Нельзя забывать, что волдыри на коже могут быть предвестниками анафилактического шока – реакции, проявляющейся резким падением артериального давления (коллапсом) и требующей, как и отек Квинке в области гортани, неотложной помощи.
Прекращение контакта с триггером
Лежит в основе терапии любого варианта крапивницы и подразумевает отсутствие соприкосновения с веществом или физическим фактором, вызывающим реакцию. Специалисты называют этот метод элиминацией; он включает:
-
Регулярную влажную уборку (устранение пыли и клещей). - Отказ от содержания домашних животных (актуален при чувствительности к шерсти и выделениям – слюне, моче).
- Исключение из меню продуктов-аллергенов (при пищевой непереносимости).
- Подбор косметики, не содержащей компонентов-триггеров.
- Отказ от использования лекарств, вызывающих реакции.
Элиминационные мероприятия соблюдаются в течение всей жизни. У детей чувствительность по мере взросления может исчезнуть, поэтому возможно ослабление контроля – но только при уверенности в отсутствии ответа иммунной системы на контакт с провокатором.
Гипоаллергенная диета
Должна строго соблюдаться в период острых проявлений реакции (то есть при возникновении сыпи, зуда); после улучшения состояния перечень разрешенных продуктов расширяется.
Можно есть:
- хлеб с отрубями;
- неяркие фрукты и овощи в термически обработанном виде;
- сушки, крекеры;
- постное мясо, рыбу;
- кисломолочные продукты;
- крупы.
Из напитков разрешена вода без газа, красителей, некрепкий чай, компот. Не стоит есть:
- цитрусовые;
- клубнику;
- шоколад;
- цельное молоко;
- грибы;
- красное мясо;
- консервы;
- томаты;
- редис;
- плавленый сыр;
- острые приправы.
Есть нужно блюда, приготовленные способом варки, тушения или запекания в духовке. Отличный способ – обработка паром. Следует избегать избытка сладостей, употребления манной крупы, бобовых. Овсянка, субпродукты (печень, почки) ограничиваются.
Медикаментозная терапия
Чтобы лечить крапивницу, могут использоваться разные лекарственные препараты:
| Фармакологическая группа | Представители | Цель назначения |
|---|---|---|
| Блокаторы Н1-рецепторов гистамина | Лоратадин, Эриус, Зиртек, Фенистил | Быстрое уменьшение зуда, припухлости, устранение сыпи. Терапия отека Квинке. |
| Глюкокортикостероиды | Элоком, Преднизолон, Дексаметазон | |
| Адреномиметики | Адреналин, Эпинефрин | Для оказания неотложной помощи при тяжелой форме крапивницы, отеке гортани, анафилактическом шоке |
| Стабилизаторы мембран тучных клеток | Кетотифен, Кромогликат натрия | Для длительной терапии при частых рецидивах (повторных эпизодах) крапивницы. |
Для детей от 6 месяцев можно использовать Зиртек, Дезлоратадин, а если ребенок младше, с разрешения врача допускается короткий курс лечения Диметинденом.
Профилактика и полезные советы
Чтобы избежать рецидива крапивницы, необходимо:
- Исключить контакт с триггерами.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты.
- Пройти курс лечения.
Людям, знающим о склонности к реакциям чувствительности, нужно иметь при себе таблетки с антигистаминными средствами (например, Цетрин). Выбирать следует препараты без седативного (успокоительного) эффекта – иначе возможна сонливость, снижение способности к концентрации внимания.
Если крапивницей страдает ребенок, нужно предупредить о диагнозе взрослых, находящихся рядом с ним. Это старшие родственники (бабушки, дедушки и др.), воспитатель в детском саду, учитель в школе и преподаватель в кружке или спортивной секции. Лучше, если у сына или дочери всегда при себе будут лекарственные препараты, рекомендованные врачом для купирования симптомов крапивницы, а также карточка с указанием диагноза и контактным номером родных.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Укусы комаров доставляют дискомфорт взрослым, а у детей часто перерастают в кожные патологии. Расчесывание зудящих покраснений только усиливает раздражение. Сегодня аллергия на комариные укусы у детей с чувствительной кожей – не редкость.
Проблема усугубляется еще и тем, что в ответ на всевозможные методы борьбы у комаров развивается резистентность к репеллентам. Неудивительно, что родителей волнуют вопросы: как у детей проявляется аллергическая реакция, чем мазать комариные укусы у ребенка, какие еще применяются способы лечения, и как защитить себя от назойливых насекомых.
Как проявляется аллергия на комариные укусы у ребенка
Аллергия – это повышенная реакция иммунной системы организма на тот или иной раздражитель. Укус комара, как правило, приводит к зудящему красному пятну, которое возникает сразу же после того, как комар насосался крови.
Вещества, вызывающие аллергию при укусах комаров, называются инсектными аллергенами, сосредоточенными в слюне, яде и теле комаров.
Аллергические реакции на укусы комаров составляют, по сведениям аллергологов-иммунологов, до 15% случаев проявлений инсектной аллергии. Подчас те принимают тяжелую форму: крапивница, отек Квинке, спазмы гладкой мускулатуры бронхов (приступы удушья), аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.
Посмотрите на укус комара в режиме макросъемки в этом видео
У каких детей возникает аллергия на комариные укусы
В последние годы состояние окружающей среды продолжает внушать определенную тревогу, несмотря на то, что отмечается некоторый спад промышленного производства. Около 15% территории России относится к зонам экологического бедствия, 30% населения проживает в регионах с высокой загрязненностью атмосферного воздуха, часто возникают острые экологические ситуации.
Эти факты выявляют зависимость уровня заболеваемости аллергией среди детей от степени экологического неблагополучия района. Доля респираторных и более тяжелых смешанных форм аллергических заболеваний в зонах экологического неблагополучия значительно выше.
Проживание в сельской местности – в этом отношении благоприятный фактор. Условия проживания семей в селах по экологическим показателям отличаются от городов.
Наследственность играет немаловажную роль в возникновении аллергической патологии у детей. По данным М.Я.Студеникина (1986), у 52,6% детей с аллергией выявлена семейная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, причем у 6,7% детей аллергией страдали оба родителя.
Также изучена связь аллергических проявлений с групповой принадлежностью крови по системе ABO. Больные аллергическими заболеваниями часто имеют фенотип А(II) Rh+.
Кроме того, мальчики чаще болеют аллергическими заболеваниями, чем девочки.
В многочисленных научных работах показано влияние условий жизни, материального достатка семьи, экологии жилища на возникновение аллергических заболеваний. Дети с аллергической патологией чаще живут ближе к автомагистралям, заводам и другим промышленным предприятиям.
Комариные укусы у детей до года встречаются чаще, чем у старших детей. Малыши более чувствительны к комариным укусам, после них у ребенка повышается температура. Нередко на их нежной коже проявляется аллергическая реакция, как например, на этом фото:
Дальше в статье мы расскажем, чем можно помазать комариные укусы у маленьких детей.
Как видно, степень выраженности аллергической реакции у детей различается, а у некоторых аллергия и вовсе отсутствует.
“Моя дочь чувствительна к укусам комаров, у нее появляются большие шишки даже при малейших укусах. Даю Бенадрил. Педиатр посоветовал также использовать мазь гидрокортизон (1%)”
Анонимный отзыв
Симптомы аллергии на комариные укусы у детей
Заметив на теле у ребенка укусы, похожие на комариные, проследите, не проявляются ли следующие симптомы:
Обширный участок зудящей кожи. Даже после одного укуса комара на теле ребенка появляется обширная зудящая поверхность.Зуд появляется из-за коагулянта в слюне комара, который высвобождается при укусе.
Больше о том, почему комариные укусы зудят, смотрите в этом видео:
- Крапивница на месте укуса или вокруг него
Крапивница – это аллергическая реакция на коже в виде волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, которая сопровождается кожным зудом. Крапивница – сильная реакция на комариные укусы.
- Синяки возле укуса
- Отек от комариного укуса. Если у ребенка раздулись комариные укусы, это проявление отека.
- Шишки, которые появляются в течение нескольких минут после укусов комаров
- Увеличение лимфатических узлов
Следите, чтобы ребенок не расчесывал укусы. Детям сложно это контролировать, по возможности напоминайте им и держите под наблюдением. Расчесы приводят к ссадинам и увеличивают риск проникновения инфекции. Одна из профилактических мер – обстричь ногти ребенку.
К редким и тяжелым симптомам относятся:
- Анафилактический шок – серьезная быстроразвивающаяся аллергическая реакция, проявляющиеся снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений (отек кожи, дерматит, крапивница, бронхоспазм и т.д.), в тяжелых случаях развивается кома.
- Отек Квинке – местный отек слоев подкожи или подслизистых (язык, гортань), внезапно возникающий и стремительно развивающийся в течение несколких минут.
Патология была названа в честь немецкого терапевта и хирурга, Генриха Квинке, который впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также носит название ангионевротического отека (или ангиоотека), гигантской крапивницы.
“В прошлом году сына сильно покусали комары, это стали причиной опухания – три шишки на лице закрыли глаз! Один глаз инфицировался позднее. Теперь у него еще одна шишка на глазу. Сегодня позвонил педиатру, та сказала, что вероятность того, что этот глаз тоже инфицируется, мала. Предложила дать Бенадрил” Анонимный отзыв
Предотвращение комариных укусов у детей
Как и при других видах аллергии, профилактика лучше, чем лечение.
1. Избегайте мест, где комары склонны гнездиться или скапливаться, например, мусорные контейнеры, небольшие бассейны с водой и сады.
2. Выходите на улицу после рассвета и заходите домой до заката. Гуляйте, когда комары менее агрессивны.
3. Используйте москитные сетки, чтобы предотвратить попадание насекомых в дом. Иногда комары проникают в квартиру, несмотря на москитные сетки. Это связано с тем, что сетки со временем теряют целостность – снаружи проклевывают птицы или повреждают когтями кошки. Поэтому следует каждый год проверять целостность сетки и заменять на новую при необходимости. Это в первую очередь касается домов, рядом с которыми расположены очаги круглогодичного выплода комаров: сырые подвалы, водоемы со стоячей водой, густая растительность.
4. Следите, чтобы во дворе или поблизости не застаивались открытые резервуары с водой – рассадников комаров.
5. Применяйте проверенные репелленты против насекомых. Компонент диэтилтолуамид, присутствующий в таких репеллентах, отпугивает комаров. Но перед использованием химических репеллентов проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с руководством по применению. Если у ребенка появляются аллергические синдромы, не допускайте контакта с такими химическими веществами.
6. Оденьте ребенка в рубашку с длинным рукавом и длинные штаны, если собираетесь туда, где водятся комары. Не надевайте одежду ярких цветов, которые привлекают насекомых.
7. Если возле дома много растительности, или комары круглый год плодятся в подвале, стоит обратиться в управляющую компанию, чтобы провести дезинсекцию подвальных помещений.
Чем лечить комариные укусы у ребенка
К сожалению, несмотря на наши усилия предотвратить укусы комаров, иногда приходится бороться с последствиями, используя лекарственные средства. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. В аптеках доступны следующие препараты:
1. Фенистил Гель. По мнению детских врачей, лучшее средство от комариных укусов, обладает противозудным и антигистаминным эффектом. Гель снижает неприятные ощущения, снимает сыпь и отёчность.
2. Каламин лосьон. Каламин уже 20 лет применяется на пяти континентах для устранения зуда, связанного с поражением кожи при инфекционных и дерматологических заболеваниях, солнечных ожогах, укусах насекомых. Изготавливать препарат впервые начали в 1997 году в Израиле
3. Антигистаминные препараты. В таблетированной форме Бенадрил или Кларитин
7 способов снять зуд и аллергию
Но никакие профилактические и даже лечебные меры не защитят детей от укусов на 100% . Поэтому родителей беспокоит вопрос, чем помазать комариные укусы ребенку. Приводим здесь испытанные временем народные средства:
1. Алоэ вера
Первые упоминания об использовании алоэ вера восходят к Древнему Египту. Найдены записи египтян, рисунки растений алоэ вера на стенах храмов. Целебные свойства алоэ применялись на протяжении веков.
Алоэ вера действует на кожу как антисептик, в том числе, и при укусах комаров.
Как применять: сок алоэ вера можно непосредственно втирать в кожу в месте укуса, это облегчит аллергию на комариные укусы у ребенка.
2. Мед
Используется как в пищу, так и в медицинских целях с древних времен. В течение последних десятилетий мед подвергался лабораторным и клиническим исследованиям нескольких научных групп, и нашел место в медицине 21 века.
Сообщается, что мед действует как ингибитор на 60 видов бактерий, некоторые виды грибов и вирусов. Антиоксидантные свойства меда обусловлены следующими группами соединений: фенолы, пептиды, органические кислоты, ферменты и продукты реакции Майяра. Мед также используется в некоторых желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, воспалительных и неопластических состояниях.
Как применять: просто нанесите сырой мед на кожу. Противомикробные свойства этого продукта помогают уменьшить неприятное раздражение кожи и зуд.
3. Уксус
Изготавливается и продается на протяжении тысяч лет, начиная с 6-го века до н.э. Уксусы, приправленные фруктами, медом и солодом, пользовались популярностью среди вавилонян, а Гиппократ использовал уксус для лечения ран. В 10 веке в Китае некоторые использовали уксус для мытья рук, чтобы предотвратить инфекции, в ранние периоды в США уксус использовали для лечения лихорадки, ядовитого плюща, крупа, отеков. Сегодня известно, что уксус, который традиционно изготавливается в процессе 40-дневной ферментации, богат биоактивными компонентами (уксусная кислота, галловая кислота, катехин, эпикатехин, кофеиновая кислота и другие). Это наделяет уксус сильными антиоксидантными, антимикробными и другими полезными свойствами.
Как применять: как можно скорее приложить смоченную уксусом салфетку к месту укуса.
4. Водный раствор пищевой соды
Применение гидрокарбоната натрия (или пищевой соды) не ограничивается кулинарией. Поскольку сода представляет собой щелочь, она отличается нейтрализующими свойствами и снижает аллергическую реакцию.
Как применять: смешайте воду и пищевую соду и сделайте густую пасту. Вода и сода помогают облегчить зуд и раздражение кожи.
5. Эфирные масла
Эфирные масла — это органические соединения, экстрагированные из растений, обладающих целебными свойствами. Некоторые из полезных эфирных масел, таких как масло розмарина, лаванды или чайного дерева, быстро вызывают облегчение при укусах комаров у детей.
Как применять: просто нанесите на зудящую кожу.
6. Сухое мыло
Если потереть сухим мылом место укуса, это временно уменьшает зуд.
7. Солевая паста
Разведите мелкомолотую соль с водой таким образом, чтобы получить густую солевую пасту. Приложите смесь к месту укуса. Соль известна антисептическими свойствами, быстро облегчающими зуд.
Уксус | Благодаря своей кислой природе, уксус используется как антисептик. Нужно как можно быстрее приложить уксус к месту укуса. Но если укусов много, рекомендуется принимать горячую ванну, по меньшей мере, с двумя-тремя чашками уксуса в воде. Яблочный уксус помогает лучше других. |
Алоэ вера | Алоэ вера в случае укусов комаров быстро приносит облегчение. Используется либо непосредственно свежее растение, либо органические соки. |
Вода и пищевая сода | Щедро накладывая густую пасту из воды и пищевой соды, чувствуешь приятное облегчение зуда и раздражения в считанные минуты. |
Мятная зубная паста | Мята дает успокаивающее ощущение |
Необработанный мед | Отличается антимикробными свойствами, которые предотвращают инфекции. |
Лайм или лимон | Также предотвращает инфекцию. Прикладывайте сок, либо натирайте место укуса цедрой. |
Сухой кусок мыла | Сухое мыло временно уменьшает зуд. После использования промойте мыло водой. |
Солевую пасту | Густая солевая паста легко готовится и применяется для антисептических целей как мазь от комариных укусов для детей. |
Масла | Некоторые эфирные масла полезны при лечении аллергии на комариные укусы. Это, например, масло розмарина, лаванды, чайного дерева и другие. |
Чесночная паста | Еще одно средство, чем обработать комариные укусы у ребенка. Правда, детям оно, как правило, не нравится, потому что сильно жжет. Запах чеснока отпугивает комаров и предотвращает повторные укусы. |
Больше о приготовлении народных средств смотрите в следующем видео
Избегайте риска осложнений, связанных с укусами комаров – используйте доступные средства защиты и профилактики. Будьте бдительны в отношении симптомов аллергии у детей. Берегите здоровье и вовремя реагируйте!
Источники:
- «Иммунология и аллергология» // А.А.Воробьев, А.С.Быков, А.В.Караулов
- «Клиническая иммунология и аллергология» // Г.Н.Дранник
- «Доказательная аллергология — иммунология» // Т.В.Колхир
- «Проблемы аллергии у детей: диагностика, лечение, реабилитация» // И.П.Карюкина, М.Н.Репецкая, Д.В.Сидоров, Е.Г.Фурман, Г.З.Жуйкова
Пожалуйста, оцените материал
Источник
