У ребенка аллергия после лекарств

Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.

С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.

Суть патологии и причины

Суть патологии и причины возникновения

Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.

Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.

Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.

Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.

Причины появления псевдоаллергии:

Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
Длительное употребление какого-либо препарата.
Употребление нескольких несовместимых препаратов.
Превышение дозировки лекарства.

Реакция на лекарства бывает двух видов:

Предсказуемый вид. К нему относятся:

Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
Побочные эффекты, заявленные в инструкции.

Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.

О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

к содержанию ↑

Лекарства, вызывающие реакцию

Лекарства, вызывающие негативную реакцию Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.

Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:

антибиотики пенициллинового ряда;
обезболивающие с анальгином в составе;
противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
гормональные средства с димедролом;
жаропонижающие на основе аспирина;
вакцины;
новокаин;
витамины.

Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.

В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.

Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.

Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:

Симптомы заболевания, фото и признаки

Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.

Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.

Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:

кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
покраснение и опухание рук и ног.

Наиболее опасны дыхательные реакции:

насморк, отечность слизистых носа и глотки;
кашель;
бронхиальный спазм;
потеря голоса;
слезящиеся глаза.

Характерные симптомы и признаки

Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.

У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.

В сложных случаях могут развиться системные реакции:

боли в животе;
спутанность или потеря сознания;
изменение цвета мочи;
понижение давления;
отек лица, слизистых;
приступы удушья;
судороги;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.

В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.

к содержанию ↑

Осложнения

Осложнения и последствия

Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.

Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:

Бронхиальная астма.
Хронический ринит, синусит, гайморит.
Хронический отит.
Атопический дерматит, псориаз.

К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.

Затем проводят ряд диагностических мероприятий:

Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.
Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.

Читайте также: Капли в нос при аллергии

Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.

Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Лечение

Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.

При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:

Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.

Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.

При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).

В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.

к содержанию ↑

Профилактика

Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:

не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;
информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
не назначать самостоятельно прием медикаментов.

Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.

Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

Лекарственная аллергия – наиболее опасная форма гиперчувствительности иммунной системы. Она не возникает при многократном употреблении средств. Реакция формируется при однократном приеме малой дозы препарата. Она вызывает местные и системные изменения, некоторые из них опасны для пациента. Состояние развивается у детей и взрослых, сохраняется на всем протяжении жизни. У ребенка аллергия после лекарств

Причины болезней

Аллергия на лекарства развивается из-за повышенной чувствительности иммунитета к определенному виду вещества. Защитная система начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов при проникновении активного компонента в кровь. Возникают 2 вида повреждений, влияющих на патогенез.

Местное. Это зуд, жжение, сыпь на коже, которые формируются при использовании геля, крема, жидкости, мази. Если средство обладает густой структурой, оно предположительно вводит активные компоненты в мягкие ткани, поэтому ответная реакция формируется сильнее.
Системное. Возникает в ответ на употребление таблеток, капсул, свечей, инъекций. Эта форма опаснее, так как аллергены мгновенно переносятся в кровь. Возникают системные реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы (см. “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания” и “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“).

До конца не изучено, почему ответная реакция иммунитета извращается. Но предполагаются следующие теории этиологии:

наследственность;
употребление беременной женщиной некачественной пищи, сигарет, алкоголя, что приводит к предрасположенности к аллергии на медикаменты у плода;
хронические заболевания, вызывающие сбой иммунной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).

Когда лимфоциты достигли очага поражения, начинают выделять медиаторы воспаления. Это влияет на патофизиологию, вызывает отек, боль, зуд, жжение, покраснение. Отечность бывает настолько обширной, что мешает нормальному дыханию.

Когда исследуется лекарственная непереносимость, врач обязан выяснить, на какие препараты формируется патологический процесс. Наиболее часто гиперчувствительность появляется при употреблении следующих групп:

обезболивающие;
жаропонижающие;
стероиды;
противовоспалительные;
антибиотики.

Поэтому производители лекарств обязаны писать на упаковке действующее вещество и иные компоненты, которые находятся в средстве.

Если у пациента аллергия на таблетки, нужно обязательно читать состав и инструкцию перед покупкой. При посещении врача или проведении медицинских манипуляций обязательно предупреждают о гиперчувствительности.

Симптомы

Лекарственная гиперчувствительность бывает разной формы. В зависимости от ее проявления возникают признаки патологии. У ребенка аллергия после лекарств

Если синдром характеризуется только местными проявлениями, возможны следующие симптомы лекарственной аллергии:

сыпь с прозрачным содержимым, которая бывает только в области нанесения средства или выходит за его края;
покраснение;
шелушение, изъязвление;
зуд, жжение, боль;
трещины, сопровождающиеся небольшими кровотечениями.

При наличии системной реакции аллергия на препараты становится опасной!

Существует несколько форм, которые чаще появляются у пациентов.

Анафилактический шок. У пациента возникает головная боль, он теряет сознание. В очаге поражения чувствуется боль, жжение, зуд. Кожа становится покрасневшей, появляются отеки. Из-за стеснения в груди перехватывает дыхание. В ушах появляется шум. Пульс становится нитевидным, артериальное давление падает.
Отек Квинке. Это аллергическая реакция на лекарства у взрослого или ребенка, сопровождающаяся отечностью мягких тканей на лице и шее. Раздуваются щеки, веки, гортань. У человека может возникнуть приступ удушья, от которого он умрет при отсутствии экстренной помощи.
Лекарственная крапивница. Кожа отекает. На ней появляются обильные красные пятна. Они чешутся, зудят, могут шелушиться. Состояние вызывает сильный дискомфорт.
Лекарственная токсидермия. На эпидермисе появляются участки папул, везикул. Они сильно травмируют кожу, поэтому при лечении восстановление продолжительное. Состояние сопровождается гипертермией.

Аллергия на лекарства у ребенка проявляется тяжелее. Его иммунитет нестабилен, поэтому может быстрее реагирует на проникающие токсические вещества. Постепенно у взрослых людей симптомы патологии становятся реже. Если ранее возникала крапивница, то во взрослом возрасте может появиться только лекарственная сыпь.

Местная и системная реакция сопровождаются ухудшением самочувствия. Пациент вялый, усталый, постоянно хочет спать. Ежедневно ему мешают дискомфортные ощущения, проявляющиеся в разной степени.

Диагностика

С появившимися симптомами обращаются к врачу. Ему нужно рассказать, как проявляется аллергия на лекарства у детей или взрослых. У ребенка аллергия после лекарств

В диагностике помогает определение внешнего состояния больного. По нему сразу видно, что в кровь попали лекарственные аллергены. Обычно признаки проявляются сразу после попадания средства в организм. Но лучше обратиться к врачу, описать симптомы. Он пройдет полную диагностику лекарственной аллергии, чтобы устранить риск дополнительной гиперчувствительности на другие вещества.

Врач-аллерголог проводит общий осмотр. Он определяет симптомы аллергии на лекарства или другие вещества. Расспрашивает пациента, узнает, какие вещества он употреблял за последнее время. Выявляет, нет ли у взрослого или ребёнка реакции на пищу, бытовые факторы.
Общий анализ мочи и крови. Это тесты, с помощью которых определяют состояние крови, иммунной системы. Определяют функциональность мочевыделительного тракта. Если у пациента наблюдается аллергия на лекарственные препараты, в анализе будут повышены лейкоциты. Количество эозинофилов превышает число остальных клеток. Но это видно только по развернутой лейкоформуле (см. более подробно “Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?“).
Анализ крови на аллергены. Это тестирование, которое проходят только после 4 лет. До этого возраста состояние иммунной системы нестабильно, поэтому могут получиться недостоверные данные. В крови выявляют наличие иммуноглобулинов против основных видов аллергенов. Например, белок коровьего молока, домашняя пыль, пыльца растений.
Кожная аллергопроба. На запястье человека наносят различные виды веществ. Если на какой-либо из них в течение 40 минут возникла реакция, причина найдена. Это специфический, достоверный тест. Врач может выявить множество аллергенов, вызывающих гиперчувствительность организма.

Если после полученной информации врач сомневается в постановке диагноза, назначают дифференциальные анализы. Например, при стафилококковой инфекции тоже наблюдается сыпь. Поэтому проводят бактериологический посев. Если аллергическая сыпь появилась от лекарства, тест будет отрицательным.

Если аллергия после лекарств выявлена у ребёнка, постепенно могут наблюдаться новые виды гиперчувствительности. Это связано с тем, что иммунитет постепенно развивается. Он может неадекватно реагировать на другие группы препаратов или веществ. Поэтому рекомендуется повторно проводить тесты, особенно при наличии серьезных системных проявлений.

Лечение

Не каждый человек знает, что делать при аллергии на лекарства. Сначала обращаются к аллергологу или дерматологу. После проведения лабораторных и инструментальных методов ставят диагноз. Как лечить, зависит от причины, вызвавшей патологию.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственной аллергии сводится к отказу от употребления средства. Пациент должен читать состав каждого препарата, который он покупает. Запрещено употреблять любые дозы аллергена, иначе состояние усугубится.

Если пациент случайно или намеренно употребил медикамент, рекомендуется использовать следующие методы лечения:

пероральное употребление антигистаминных средств в виде таблеток для взрослых или сиропов, капель для детей (Зодак, Супрастин и т.п.);
инъекционное введение антигистаминного средства внутримышечно или внутривенно (Супрастин);
укол гормонального вещества, если наблюдается системная реакция на медикаментозное средство (Дексаметазон, Гидрокортизон);
мази, линименты, гели, крема с антигистаминным комплексом (см. “Разнообразие кремов при лечении аллергии у взрослых и детей“) при наличии сыпи, зуда, раздражения, других местных реакций.

На этом лечение поливалентной лекарственной аллергии не заканчивается. Назначают другие симптоматические средства, чтобы снять появившиеся симптомы:

местные и системные обезболивающие препараты;
средства, повышающие артериальное давление, когда оно падает при анафилактическом шоке (Адреналин и его производные);
заживляющие препараты с увлажняющим эффектом после сильных повреждениях эпидермиса (Солкосерил, Корнерегель и др.);
увлажняющий крем при сухости и повреждениях кожи;
сорбенты, захватывающие антиген в пищеварительном тракте, выводящие его без проникновения в системный кровоток (Энтеросгель, Полисорб, Смекта);
бронхолитики, расширяющие просвет бронхиального дерева при спазмах (Эуфиллин);
внутривенное введение физ. раствора, чтобы разжижать кровь, увеличивать количество плазмы по отношению к токсичным веществам.

Эти средства показаны только для устранения появившихся симптомов лекарственной аллергии у детей или взрослых. Единственный метод терапии, который позволяет полностью устранить патологическое состояние – сенсибилизация организма аллергенами (см. “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Подкожно или внутривенно пациенту вводят небольшие дозы аллергенов. Их особенность в настолько малых количествах, что местные и системные реакции возникнуть не могут. Методика проводится только осенью или зимой, когда всплеска гиперчувствительности не наблюдается. Иммунитет на этот период стабилен, количество лейкоцитов в норме. Постепенно дозировку увеличивают, чтобы иммунные клетки привыкали к наличию вещества в крови. Если произойдет случайное попадание любых количеств антигена, патологической реакции не возникнет.

Бывает и другой исход. Если у человека наблюдалась тяжелая реакция в ответ на внедрение антигена, после стабилизации организма она станет меньше. Например, ранее у человека был бронхоспазм, после лечения наблюдается только ринит. Отеки верхних дыхательных путей становятся невозможными.

Методы народной медицины

Средства народной медицины применяют только с разрешения врача. Он должен быть уверен, что у пациента не может проявиться гиперчувствительность на употребляемый метод лечения. Народные средства относятся только к вспомогательным компонентам. Основное лечение остается за приемом антигистаминных препаратов и других лекарств. У ребенка аллергия после лекарств

Достоинство народного метода в отсутствии химических компонентов. Они обладают инородной структурой, поэтому токсично влияют на внутренние органы. Травы и другие природные средства этим свойством не обладают.

Рекомендуются следующие средства, которые нашли большую популярность среди аллергиков:

ежедневное употребление воды не менее 2 л, чтобы увеличивать количество плазмы крови по отношению к содержащимся в ней веществам;
ежедневное употребление яичной скорлупы, перемолотой на блендере, которая считается природным адсорбентом, выводящим аллергены;
употребление мёда, пчелиного маточного молочка, воска, которые предупреждают развитие вторичной инфекции после сбоя иммунной системы;
нанесение дегтя на кожные покровы при аллергической реакции на эпидермисе;
травяные отвары (ромашка, календула, череда, мать-и-мачеха, кора дуба), которые применяются внутрь, наносятся на кожу, слизистые оболочки, чтобы устранить воспалительную реакцию и инфекционный процесс.

Меры профилактики

Помимо употребления растительных экстрактов и других веществ, человеку показано придерживаться определенных правил. Рекомендуется в период обострения не выходить на солнце. Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на эпидермис, поэтому быстрее разовьется сыпь, экзантема. Если пациент страдает крапивницей, области ее распространения увеличатся.

Нужно наладить режим питания. Исключают те продукты, которые оказывают большое влияние на желудочно-кишечный тракт и другие органы. Лучше не есть шоколад, яйца, коровье молоко и другие виды сильных аллергенов. Алкоголь пить нельзя в любом количестве, когда наблюдается обострение. В стадии ремиссии его употреблять разрешено, но в ограниченных количествах.

Используются только натуральную и качественную декоративную косметику, средства для ухода. В ней не должно содержаться веществ, вызывающих и гиперчувствительность иммунитета. Также должны отсутствовать химические компоненты, негативно влияющие на весь организм, вызывающие интоксикацию. Аллергия на коже развивается быстро, если пациент использует дешевую косметику.

Заключение

Если у пациента наблюдается реакция на лекарственные препараты, нужно полностью исключить их из аптечки. Врачи объясняют, что малейшая дозировка этого компонента приводит к непредсказуемому исходу от сыпи до бронхоспазма, отека гортани. Таким пациентам нужно придерживаться ежедневных правил профилактики, чтобы исключить повышенную реакцию иммунитета. При себе всегда нужно иметь антигистаминное средство в таблетках или инъекциях для предупреждения внезапных приступов.

Источник