У ребенка обструктивный бронхит на фоне аллергии
Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.
Причины
Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.
Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов
Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:
- продуктах питания;
- медикаментах;
- пыльце;
- шерсти животных;
- пуховых подушках;
- пыли;
- плесени;
- бытовой химии.
Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.
Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.
Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:
- курение во время беременности;
- инфекционные заболевания беременной;
- несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
- плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
- несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
- низкий иммунитет малыша.
Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.
Клинические проявления
При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:
- приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.
Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.
Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.
Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.
Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком
Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.
Осложнения аллергического бронхита
Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.
Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.
Обследование
Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:
- общий анализ крови;
- рентген бронхов;
- кровь на выявление иммуноглобулинов;
- кожные аллергопробы.
Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.
Как лечить?
Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.
Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом
Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.
Действия по устранению возможного аллергена:
- гипоаллергенная диета;
- влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
- устранение плесени;
- отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
- отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
- отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).
После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.
Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.
Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.
- Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
- Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
- Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
- Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
- Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
- Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.
Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.
Также могут применяться другие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие электромагнитного поля;
- динамическая электронейростимуляция.
Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.
Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.
Первая помощь во время приступа
Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.
Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух
Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.
Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.
Профилактика
Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.
Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:
- шоколад, сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
- молоко;
- яйца;
- морепродукты.
Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.
Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.
Ни в коем случае в доме нельзя курить.
В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.
Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.
Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Источник
Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.
Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.
Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.
Что это такое?
Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.
В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.
Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.
Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).
к содержанию ↑
Как отличить от обычного?
Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.
Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).
При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.
То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.
Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:
- Табачный дым.
- Пыльцу растений.
- Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
- Сухой воздух в помещении.
- Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
- Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
- Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
- Укусы насекомых.
- Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
- Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
- Пыль, находящаяся в помещении.
- Средства, используемые для профилактических прививок.
к содержанию ↑
Кто в группе риска?
Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.
Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.
Особенности течения
Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.
В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.
В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.
К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.
к содержанию ↑
Формы заболевания
В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:
- атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
- обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
- аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
- инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.
О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.
Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:
- Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
- Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
- Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
- Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
- Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.
Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.
Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.
Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.
В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.
Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.
Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.
Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
- кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
- бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
- рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
- биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).
к содержанию ↑
Лечение
Лечение заболевания должно носить комплексный характер.
Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.
После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.
к содержанию ↑
Помощь при приступе
Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:
- Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
- Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.
- Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.
Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Используют три основные группы медикаментов:
- Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
- Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
- Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.
Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:
- Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
- Ингаляция не должна быть очень горячей.
- В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
- Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
- После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
- Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:
- гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
- галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
- облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
- УФ–облучение – способствует устранению воспаления.
к содержанию ↑
Курортное
Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).
Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.
В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.
к содержанию ↑
Народные методы
Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.
Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).
к содержанию ↑
Особенности ухода и режим дня
Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:
- Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
- В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
- На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
- Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.
к содержанию ↑
Профилактика
Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.
Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.
Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.
Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник