У ребенка пищевая аллергия можно ставить манту
В первые дни жизни малыша делают противотуберкулезную прививку БЦЖ. Затем ежегодно в детском возрасте проверяется устойчивость организма к патогенной палочке Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей на месте инъекции туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура – безопасное иммунологическое тестирование, а не прививка, от проведения ее иногда приходится отказываться.
Имеющиеся противопоказания могут показать недостоверные результаты, по которым существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манту мочили. Иногда возникают неприятные последствия – аллергия на Манту, головная боль, может подняться температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить проведение пробы. Решение о том, нужно ли делать Манту ребенку принимают родители совместно с педиатром.
Суть процедуры
Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ. Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.
Что важно знать:
- Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
- Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.
- Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
- Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.
- Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.
- При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.
Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности.
Противопоказания
Не только врачам, но и родителям следует знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в организм ребенка при имеющихся проблемах со здоровьем рискует вызвать очень серьезные последствия. Даже при банальном насморке у ребенка родителям лучше написать отказ от Манту. Через сколько времени можно делать прививку определит врач. Обычно вакцинация разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.
Какие существуют для выполнения пробы Манту противопоказания:
- Кашель. Не имеет значения природа этого симптома. Простудный кашель или связанный с бронхиальной астмой, аллергической реакцией свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Кашляющему ребенку такая процедура противопоказана.
- Насморк. Благодаря этому неприятному симптому приходится переносить прививку минимум на месяц. Актуальный у многих мамочек вопрос – можно ли ставить Манту при насморке, имеющем простудный характер. Туберкулиновая проба противопоказана независимо от причины патологии. Может ли быть это инфекция (бактериальная или вирусная) – покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делается Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что грозит серьезными и очень опасными осложнениями. Вакцина вызывает дополнительное беспокойство иммунной системы, оказывая влияние на достоверность результата туберкулиновой пробы. Врач не даст разрешение на Манту когда у ребенка ринит, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли – вещи несовместимые. После окончательного выздоровления необходимо перед проведением пробы исследовать кровь, мочу, бакпосев из носа. Все перечисленные условия должны обязательно соблюдаться.
- Повышение температуры. Это еще одна из важнейших причин переноса пробы. Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое способно вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя, минимум, 3 недели после полного выздоровления Манту можно делать.
- Кожные болезни. При наличии подобных проблем вакцинацию придется отложить до того момента, пока не исчезнут окончательно симптомы. Любой патологический процесс на кожных покровах может сказаться на достоверности результата исследования.
- Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь. Поэтому Манту при аллергии может выдать положительный или сомнительный результат. На пробу, поставленную в период обострения, организм может очень остро отреагировать. Правильно сделаете, если о наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям предупредите врача заранее. Он определит надо ли делать Манту. Вакцинацию проводят при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости даются антигистаминные при манту для предупреждения негативных последствий.
- Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы. Когда делается Манту после АКДС и других прививок, приходится выдерживать между ними не менее месяца. При соблюдение очередности (если сначала была проба на туберкулез, затем вводят другую вакцину) временной промежуток не имеет значения.
- Проблемы неврологического характера. По вопросу делать ли Манту ребенку с подобным диагнозом нужно проконсультироваться у врача. Скорее всего, придется написать отказ от Манту. Некоторые заболевания пожизненно являются противопоказанием для подобных исследований. Иногда врач может отложить прививку на определенное время.
- Нарушение пищеварения. Если у ребенка понос – это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и кишечной инфекцией. Прививка ставится, когда состояние малыша полностью нормализуется.
Туберкулиновая проба абсолютно безвредной считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать Манту. Это зависит от особенностей организма. Частое взаимодействие препарата с иммунной системой способно привести к разрастанию папулы, возникающей в месте инъекции, увеличивается в размере и гиперемия.
Противопоказания для всех категорий детей – объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от свинки, кори, краснухи.
Осложнения и побочные эффекты
Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.
Чаще всего отмечается:
- Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции.
- Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
- Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.
- Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.
Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать побочных действий, нужно знать, как подготовиться к Манту:
- Не менять рацион за 5 дней до того, как поставить пробу, и 3 дня после нее.
- Свести к минимуму посещение мест большого скопления людей.
- Ребенку-аллергику в день постановки пробы дают противоаллергические препараты.
- Перед прививкой требуется хорошо отдохнуть, выспаться, тяжелые физические нагрузки исключены.
Если сделать Манту после болезни, может повыситься температура, возникнуть осложнения.
Требуется соблюдать определенные правила по уходу за местом инъекции:
- Не мочить участок кожи водой. Не мыться и не купаться в течение 3 дней после пробы.
- Не расчесывать место укола.
- Ничем не обрабатывать и не заклеивать пластырем.
Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к прогулкам нет, если самочувствие ребенка в норме. По поводу того, принимать ли Супрастин после Манту, чтобы избежать аллергических проявлений, лучше проконсультироваться с врачом.
Родители, отказывающиеся от проведения прививки своему ребенку, могут ходить в садик без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление об отказе от пробы и справку, что ребенок здоров.
Видео
Видео — Противопоказания к проведению вакцинации
Альтернативные методы
Если выявлена аллергия на Манту, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие способы обследования. Они безопасны и почти не имеют побочных эффектов.
Аналоги туберкулиновой пробы:
- Диаскинтест. Подкожно вводится рекомбинантный аллерген, который не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее прививку БЦЖ. Точность результата Диаскинтеста составляет 90%. Тогда как туберкулиновая проба дает лишь 60%. Недостатком метода является лишь высокая цена.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция. Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, помогающий определить подходящую для возбудителя туберкулеза среду обитания. Для получения более достоверной картины ПЦР выполняется 3 раза. Но даже при этом точность диагностики, что человек не болен туберкулезом, всего 50%. Детям подобное исследование проводят в комплексе с другими методами.
- Анализ крови и мочи. Наряду с ПЦР, Диаскинтестом может проводиться исследование крови, по результатам которого можно определить фиброзно-кровеносную форму поражения легких и туберкулез. Патологии выявляются на основании понижения уровня гемоглобина, увеличения скорости соединения эритроцитов. Исследование мочи может диагностировать туберкулез уже в запущенной стадии, поэтому метод используется редко. Об эффективности анализов крови и мочи говорится лишь при проведении их в комплексе с другими методами.
- Рентген. В качестве альтернативы туберкулиновой пробе этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится следующими методами:
- Рентгенография. Снимок делается на специальном аппарате, затем полученный результата наносят на особую пленку. Врач по ней делает оценку состояния легких.
- Рентгеноскопия. Облучаемые органы обследуются сразу.
- Флюорография. Метод используется в качестве профилактического, а также помогает выявить патологию на начальном этапе.
- Томография. Позволяет врачу изучить состояние органов пошагово, обнаружив места локализации поражения, степень его прогрессирования.
У каждого из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы есть свои достоинства и недостатки.
Наиболее безопасный из всех – Диаскинтест. Он подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентгенологическое исследование вредно для малышей. Его делают в крайних случаях. Для детей врач обычно направление на сдачу крови и мочи.
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Написано статей
Манту вызывает аллергические реакции довольно часто. Существует несколько причин возникновения симптомов. Нестандартное состояние места инъекции не обязательно указывает на заболевание туберкулезом. Возможно, пациент просто не переносит компоненты препарата. Потому так важно разбираться в том, как проявляется аллергия на Манту.
Аллергическая реакция на пробу Манту
С помощью пробы врачи выявляют туберкулез и предупреждают развитие болезни у ребенка старше одного года и младше четырнадцати лет. Предположение о том, что инъекция является прививкой, ошибочно.
Периодичность укола варьируется в зависимости от контакта детей с носителями патологии. Детям, не имевшим возможности заразиться желательно делать пробу каждый год. Тем, кто регулярно общается со страдающими от туберкулеза пациентами, инъекцию нужно проводить в три-четыре раза чаще.
Впрочем, существует понятие аллергии на Манту – хотя малыш не болен, ответ организма на укол неоднозначен. Даже у тех, кто никогда не контактировал с носителями туберкулеза или был привит еще при рождении, наблюдаются признаки положительной реакции. Спровоцировать такой эффект могут как наследственные особенности, так и непереносимость разного рода компонентов.
Существует вероятность инъекции некачественным препаратом. В таком случае симптомы аллергии на Манту наблюдаются массово – у большинства малышей, получивших укол. Аналогом пробы Манту считается Диаскинтест, который является более современным методом профилактики туберкулеза. Аллергия на Диаскинтест проявляется гораздо реже, поэтому многие родители предпочитают делать именно эту вакцинацию.
Причины аллергической реакции
Существует несколько факторов, влияющих на наличие позитивного эффекта при отсутствии возбудителей туберкулеза.
Аллергия на Манту у ребенка возникает из-за консервантов в средстве для укола. Фенол негативно влияет на нервную систему и провоцирует возникновение побочных эффектов. Поскольку вещества в сыворотке мало, организм взрослого человека в большинстве случаев не реагирует на компонент совсем.
Чаще поствакцинальная аллергия на Манту возникает по причине неправильного ухода за местом инъекции и игнорирования советов доктора. Врачи категорически запрещают делать укол, если малыш страдает от острых инфекционных патологий, болезней кожного покрова, астмы или эпилепсии. Риск аллергии на Манту максимален, если проба ставится во время недуга или в течение тридцати суток после выздоровления.
Более того, при определении причины реакции родителям следует быть максимально внимательными. Ребенок с непереносимостью тех или иных веществ склонен к развитию схожих симптомов по причине контакта с раздражителями помимо фенола. Потому доктора рекомендуют пациенту придерживаться диеты хотя бы в течение первых трех дней после инъекции и максимально ограничить доступ к аллергенам.
Симптомы аллергии на Манту
Симптомы аллергии на Манту проявляются уже через три дня после инъекции. Основные признаки позитивной реакции по причине непереносимости включают:
- Увеличение папулы, достигающей более 17 миллиметров в диаметре;
- Переполнение кровью сосудов на участке кожи вокруг укола;
- Гипертрофию ближайших лимфоузлов;
- Наличие воспалительных явлений, включающих отечность, скопление гноя и неприятный зуд, в области вокруг инъекции.
У ребенка может наблюдаться сыпь на коже и частое покашливание. Температура тела повышается. Появляются проблемы с ЖКТ, включающие тошноту, диарею и отказ малыша от еды.
Нередки случаи моментального действия, когда реакция на Манту при аллергии проявляется в первые же сутки после введения средства.
К осложнениям непереносимости компонентов препарата относят анафилаксию. Симптомы патологии – проблемы с дыханием и обильные отеки. Такие признаки требуют срочной помощи, поскольку чреваты удушьем.
Хотя увеличение папулы считается реакцией больного туберкулезом организма, аллергия может стать причиной гипертрофии. Потому на приеме у врача важно вспомнить, мог ли ребенок контактировать с носителем патологии и склонен ли он к непереносимости веществ.
Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?
Существуют общепринятые нормы реагирования человека на пробу. Благодаря им врачам легче определить риск заболевания туберкулезом. Реакция на инъекцию может быть:
- Отрицательной. Папула не выявлена или в диаметре составляет меньше одного миллиметра.
- Сомнительной. Выпуклость вокруг укола достигает 1-4 миллиметров.
- Положительной. Инфильтрат увеличен до 16 миллиметров.
- Гиперергической. Выпуклость разрастается более чем на 17 миллиметров.
Для ребенка нормы варьируются в зависимости от возраста. У детей младше двух хорошим результатом считается размер папулы в 5-10 миллиметров. Такой же инфильтрат приемлем для малышей до шести лет.
Реакция отрицательного типа проявляется у школьников. Детский организм перестает замечать наличие возбудителя. В таком случае необходимо повторно провести вакцинацию малыша.
У школьников младше десяти лет нормальной реакцией считается возникновение папулы размером в 10-16 миллиметров. Дети до двенадцати находятся вне группы риска при достижении инфильтратом 5-6 миллиметров. В тринадцать лет организму ребенку свойственно реагировать на пробу Манту выпуклостью вокруг укола размером менее 4 миллиметров.
Самостоятельно проводить измерения не стоит. Определяя тип реакции, врачи также учитывают рубец, оставшийся после укола.
Аллергия на Манту у ребенка или взрослого может быть определена по размеру все той же папулы. Детский показатель – более 17 миллиметров в диаметре. Инфильтрат взрослого достигает 21 миллиметра.
Важно помнить, что увеличенная папула может быть признаком и туберкулеза, и аллергии. Потому доктора рекомендуют следить за наличием других симптомов. Например, сыпь на коже или клиническая картина, соответствующая простуде, указывают на непереносимость препарата.
Можно ли делать Манту при аллергии?
Аллергики особо склонны к проявлению симптомов непереносимости после пробы Манту. Потому прежде, чем сделать ребенку инъекцию, врач должен узнать от родителей о повышенной гиперчувствительности малыша к тем или иным компонентам.
Предотвратить непереносимость средства для укола можно с помощью антигистаминных медикаментов. Назначает средства исключительно доктор, курс приема составляет от трех до семи дней перед пробой.
Если поствакцинальная аллергия на Манту проявляется остро и угрожает жизни малыша, проводить пробу повторно нельзя. Возможность анафилаксии и удушье запрещают использование данного метода профилактики туберкулеза.
Лечение и профилактика аллергии на Манту
Самолечение при аллергии на Манту исключено. Даже антигистаминные медикаменты не особо эффективны против реакции данного типа. Более действенными окажутся средства местного применения, назначенные врачом. К этой категории лекарств относят специальные мази от аллергии и гели, снимающие отек при аллергии, избавляющие от покраснения и зуда.
Если позитивная реакция на пробу Манту вызвана аллергией, а клиническая картина выражена не сильно, можно воспользоваться выжидающей тактикой. Малыш будет придерживаться диеты и регулярно наблюдаться у врача, при этом не употребляя никаких аптечных препаратов.
Поскольку детский организм более чувствителен к фенолу, аллергия у ребенка требует срочного обращения к доктору. Врач подскажет, что делать при аллергии на Манту.
Чтобы предотвратить развитие гиперчувствительности после инъекции, любому пациенту необходимо содержать место укола в правильных условиях.
Основные правила профилактики:
- Запрещено чесать место введения пробы Манту. Хотя невооруженным глазом этого заметно не будет, при контакте с кожей ногти оставят микротрещины. Инфекция попадет под кожу на участок вокруг укола.
- Нельзя мочить Манту водой любой температуры. Мытье рук малышом должно контролироваться родителями. На время купания лучше обернуть место укола чем-то водонепроницаемым. Запрещено использование пластыря, поскольку клейкие вещества могут сказаться на результатах реакции Манту, также может проявится аллергия на пластырь.
- Лучше одевать ребенка в просторные и натуральные вещи. Так кожа сможет дышать, а материя не станет натирать место укола.
- На время исключить из рациона маленького пациента продукты, способные вызвать аллергию. Лучше не давать малышу сладкую пищу, шоколадные изделия и экзотические фрукты.
Еще одно важное правило – регулярно повышать защитные функции организма. Для этого стоит приучить ребенка к соблюдению режима дня, регулярным занятиям спортом, правильному питанию, употреблению витаминов в достаточном количестве.
Аллергия на Манту у ребенка – явление неприятное и довольно распространенное. Чтобы не спутать непереносимость с подтверждением туберкулеза, а также вовремя избавиться от признаков патологии важно разбираться в симптомах и методах лечения гиперчувствительности.
Source: yhogorlonos.com
Читайте также
Вид:
Источник
