Удаление зуба мудрости при аллергии
С процедурой удаления зубов мудрости приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Данная малоприятная манипуляция проводится по методу простой или сложной экстракции, в зависимости от состояния моляров. Вырывание зуба мудрости считается особенно сложным методом и расценивается как малое хирургическое вмешательство, после которого человек может столкнуться с последствиями и осложнениями — отёк щеки после удаления зуба мудрости одно из них.
Конечно, многое зависит от профессионализма врача, но и на плечи пациента возлагается большая доля ответственности. После экстракции существует период реабилитации, во время которого наибольший риск развития осложнений, поэтому на данном этапе особенно важно соблюдать все рекомендации хирурга. Одно из традиционных явлений, с которым сталкивается человек того, как удалили зуб мудрости – это отёчность или припухлость щеки. Как правило, доктор предупреждает о появлении временного неудобства, но следует различать разницу между физиологическим и патологическим отёком.
Содержание статьи:
Почему опухает щека после удаления зубов мудрости
Отёчность щеки после экстракции обусловлена спецификой операции. При простом удалении зуба отёк может быть не настолько выраженным, как при сложной операции. В последнем случае, человеческий организм испытывает больший стресс, поскольку хирург разрезает десну, выпиливает костные ткани, иногда приходится оказывать некоторое давление при затруднительном извлечении фрагментов разрушенного зуба. И это далеко не все действия, к которым могут прибегать, ведь не зря третьи моляры считаются самыми проблемными зубами.
Они имеют искривлённые корни, затруднительно прорезываются, растут под наклоном или вовсе расположены горизонтально, повреждают соседние зубы – все это значительно усложняет процедуру удаления. Пережить такие трудности пациент может только благодаря обезболивающим препаратам, которые полностью лишают человека чувствительности на период вмешательства. Но по окончании действия анестезии нужно быть заранее подготовленным к возникновению временной боли в зоне операции и отёчности, именно поэтому зубной врач рекомендует прикладывать лёд к щеке и прописывает обезболивающие средства.
Так может выглядеть опухшая щека. Припухлость может быть меньше или сильно больше.
Если после удаления зуба мудрости опухла щека, такое проявление считается нормальной физиологической реакцией на травмирование тканей. К этому может присоединиться незначительное повышение температуры на фоне повреждённых тканей. Стоит акцентировать, что в лунке обязательно должен быть кровяной сгусток, а все неприятные симптомы должны постепенно сходить на убыль с каждым днём – тогда беспокоиться не о чём, процесс заживления проходит нормально.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Удаление восьмёрок показано, если они сильно разрушены, не могут прорезаться, присутствуют различные патологии, дефекты, неправильно расположены, травмируют щёку либо соседний зуб.
Кроме реакции на травмирование, щека может опухать по следующим причинам:
- временная припухлость щеки, проявляющаяся в ответ на воздействие анестетиков, применяемых в ходе операции – такой отёк не представляет опасности и сходит спустя несколько часов после операции или в течение дня;
- щека практически всегда может опухнуть при сложном удалении зуба мудрости;
- у пациента присутствовал изначальный отёк на фоне существующего воспалительного процесса, а такое состояние всегда сопряжено с припухлостью. К примеру, при перикороните воспаляются десневые ткани рядом с прорезывающейся восьмёркой, чтобы разрешить ситуацию стоматолог иссекает препятствующий выходу зуба капюшон;
- возникновению припухлости на щеке подвержены люди с гипертонией;
- если вырванный зуб мудрости находился на нижней челюсти, то опухает щека. При удалении верхних восьмёрок отекают преимущественно губы;
- отмечается, что избыточная масса тела также становится провоцирующим фактором появления отёка;
- перед операцией хирург уточняет о наличии аллергии на любые медикаменты, несмотря на это, в редких случаях, если распухла щека — это свидетельствует именно об аллергическом ответе на используемый антисептик, анестетик, другое лекарство;
- непрофессиональный подход к проведению экстракции – зуб мудрости был удалён с грубым нарушением технологии, врач плохо обработал оперируемую область антисептиком, не до конца зашил десну;
- инфицирование в период реабилитации. Как правило, внезапное увеличение щеки наблюдается через несколько дней после удаления. В данном случае пациент сам допустил погрешности – не сохранил кровяной сгусток в лунке, игнорировал антисептическую обработку, нарушал правила гигиены. Перечисленных действий достаточно для развития воспалительного процесса и нагноения. Самое распространённое осложнение – это альвеолит, а при нём щека опухает закономерно. Кроме отёка, повышается температура, ухудшается самочувствие, беспокоит острая пульсирующая боль, выделяется гной в области лунки. Данный отёк будет держаться до того, пока его вылечат причину. Чтобы избежать печальных последствий стоит сразу обратиться к специалисту.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Главным показателем для оценки состояния является температура тела, внешний вид щеки и лунки после удаления зуба мудрости. Температура не должна превышать отметку 37,5 С, отёк должен постепенно спадать, а лунка затягиваться.
Сколько держится отёк? В среднем процесс нормализации внешнего вида и общего самочувствия занимает 3–7 дней, этот вопрос больше зависит от индивидуальных особенностей и насколько профессионально вырвали зуб мудрости.
Патологические симптомы:
- высокая температура;
- головная боль;
- болезненность, распространяющаяся на другие участки тела – ухо, лопатки, виски, шею;
- нарастающая припухлость щеки, из-за чего лицо становится асимметричным;
- воспаление лунки, появление гнойных масс при нажатии на лунку;
- затруднено глотание;
- зловонный запах изо рта.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Перечисленных признаков достаточно, чтобы распознать развитие альвеолита. Такое состояние однозначно указывает на отклонения от нормы. Срочно обратитесь к врачу!
На видео ниже практикующий стоматолог рассказывает, что делать после вырывания восьмёрки:
Что делать для снятия отёка щеки
Полезные советы, которые помогут снять отёк после удаления зуба мудрости, и не дать щеке распухнуть ещё сильнее:
- главный враг отёка – это холод. Как правило, выполнение этой доступной хитрости помогает преобладающему большинству пациентов предупредить припухлость щеки, даже после сложной экстракции. Главное, начинать действовать сразу после операции и продолжать процедуру по приходу домой. По выходу из стоматологического кабинета можно купить очень холодную воду в жестяной банке или мороженое и периодически прикладывать к больной щеке. Оказавшись дома, нужно подготовить более существенный источник холода. Желательно заблаговременно заморозить лёд, затем поместить его в пакет, обмотать полотенцем. Такой компресс прикладывать эпизодически, не допуская переохлаждения – метод не только предупреждает отёк, но и препятствует размножению патогенной флоры, ведь для этого ей нужно тепло. По этой причине категорически нельзя выполнять прогревание, купаться в горячей ванной, пить чай;
- если человек знает, что трудно переносит различные вмешательства или имеет низкий болевой порог, желательно сразу поставить в известность хирурга. Врач посоветует как снять отёк и назначит оптимальные противовоспалительные, обезболивающие препараты для послеоперационного периода – Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Анальгин, Аэртал;
- если есть недоверие к таблеткам из-за противопоказаний, можно воспользоваться специальными противоотечными мазями из аптеки для наружного применения, их нужно намазывать на припухшую щеку с внешней стороны. Средства оказывают охлаждающее действие, снимают воспаление, обезболивают (Камистад, Метрогил Дента, Холисал);
- первые сутки и несколько последующих дней после удаления зуба мудрости играют ведущую роль в период реабилитации. В эти дни, все действия которые связаны с ротовой полостью, нужно проводить максимально аккуратно, тогда выздоровление не займёт много времени. Всегда нужно помнить о формировании кровяного сгустка и его наличии в лунке. Поэтому желательно есть мягкую пищу, проводить щадящую, но качественную гигиену, исключить активное полоскание;
- если так получилось, что сгусток отсутствует, то ждать его появления не стоит – сразу следует показаться стоматологу для обработки лунки;
- настораживающим признаком является опухшая щека после удаления зуба на фоне затруднённого дыхания – это может свидетельствовать об аллергической реакции. Поэтому лучше не думать о том как убрать отёк, а вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда помогут антигистаминные препараты.
Таким образом, опухлость на щеке после удаления зуба мудрости далеко не всегда является причиной для паники, важно понимать, что делать. Основная задача – выполнять простые рекомендации, тогда все неприятные симптомы проходят самостоятельно и незаметно.
Source: zub.dental
Источник
Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.
Показания к удалению
Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.
Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.
Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.
Рентгеновская диагностика
Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.
В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:
- прицельный – позволяет оценить состояние десны;
- прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
- панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
- цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.
На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.
Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.
Операция по удалению
Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:
- Врач осматривает состояние полости рта.
- Проводится рентгеновское обследование.
- Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
- Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
- Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
- Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
- В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
- Врач производит процедуру непосредственного удаления.
Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.
Простое удаление
Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.
Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:
- составление анамнеза;
- проведение диагностики;
- анестезия;
- манипуляции по извлечению;
- удаление случайных остатков;
- промывание ранки.
В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.
По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.
Сложное удаление
Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.
Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:
- Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
- Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
- Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
- Удаление остатков из лунки.
- Обработка ранки.
- При необходимости накладывается рассасывающийся шов.
Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.
Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.
При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.
Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.
Удаление нижних «восьмерок»
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.
Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.
Сложность удаления нижнего зуба мудрости в том, что у него больше корней, чем у аналогичного верхнего. Кроме того, нижняя часть челюсти плотнее.
Во время операции врач проводит следующие манипуляции:
- отодвигает мягкие ткани десны;
- удаляет костную ткань;
- вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
- промывает ранку антисептиком;
- останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.
Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.
Болевые ощущения во время операции
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.
Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.
Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.
Удаление с применением общего наркоза
Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.
Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система отключается, и человек искусственно погружается в глубокий сон. Врач-анестезиолог вводит такой наркоз ингаляционным способом, надевая на пациента маску. Иногда вводится специальная инъекция. Ее доза рассчитывается в зависимости от возраста, веса и роста пациента.
Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.
В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:
- панический страх больного перед операцией;
- неуравновешенная психика;
- аллергия на местные анестетики;
- необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.
При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.
После операции
Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.
Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.
Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.
Возможные осложнения
Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:
- кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
- нагноение ранки;
- воспалительный процесс на десне;
- длительное кровотечение;
- отек, который не спадает несколько дней;
- затруднение гигиенических процедур в полости рта.
При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.
Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.
Противопоказания
Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:
- инфекционное заболевание или ОРЗ;
- воспаление слизистой рта;
- беременность;
- сердечная недостаточность;
- неуравновешенная психика;
- психические заболевания.
Кроме того, пациент сам имеет право отказаться от операции, и врач не может навязать ему этот вид вмешательства.
Профилактика
Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.
При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.
Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.
Удаление зубов мудрости – видео
Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.
Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!
Источник