Уезжать от аллергии из города
АиФ Здоровье №11. Чем опасны укусы комаров 11/06/2019
Сюжет В отпуск
А вот мамам и папам ребят с поллинозом приходится учитывать и то, чтобы там, куда они поедут, в это время не цвело ничего из того, что их чада категорически не переносят.
Наш эксперт – врач-аллерголог Марианна Борисенко.
Сегодня аллергические заболевания есть у каждого четвёртого человека на Земле. А по оценкам ВОЗ, к 2025 году ими будет страдать уже каждый второй. К сожалению, с каждым годом аллергия на цветение проявляется всё раньше. И если несколько лет назад поллиноз начинал развиваться лишь со школьного возраста, то теперь эта напасть не редкость и у 2–3-летних крошек.
Бежать отсюда!
По счастью, у большинства ребят аллергия обостряется только в один сезон. Кто-то начинает чихать, кашлять и чесаться весной, когда цветут деревья, а затем всё лето свободен. Другие мучаются лишь в конце летнего сезона, когда главными виновниками аллергии становятся травы (особенно амброзия, которая год от года становится всё более распространённой). Но есть и те, кому не повезло реагировать сразу почти на всё. Таким людям, в том числе детям, с весны до осени приходится несладко. Особенно сильно страдают маленькие горожане, поскольку именно в мегаполисах, воздух которых отравлен выхлопными газами, аллергия проявляется наиболее агрессивно. Как спастись от этой напасти? Один из путей решения – элиминация (то есть исключение) причинно-значимых аллергенов. А говоря проще – бегство от аллергии туда, где опасные растения либо ещё не цветут, либо уже давно отцвели, либо отродясь не водились.
Но, чтобы знать, от чего именно бежать, надо сначала выявить опасный аллерген. Аллергические пробы проводят разными способами. Например, кровь для этой цели можно сдавать в любой сезон, а накожные пробы, при которых на коже запястья делают царапины, а затем туда капают тот или иной аллерген, – только осенью и зимой, когда никакой пыльцы в воздухе нет и риска обострений поэтому тоже не возникает.
Календарь цветения растений-аллергенов в России
июнь | июль | август | сентябрь | |
|---|---|---|---|---|
Юг России | каштан, липа, лисохвост, дурнишник, клещевина, рожь, лещина. | табак, лещина, подсолнечник, бузина, лебеда, полынь, софора, амброзия. | лещина, подсолнечник, амброзия. | амброзия, пырей. |
Средняя полоса | сосна, одуванчик, лисохвост, липа. | липа, овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик. | полынь, амброзия. | полынь, амброзия. |
Поволжье | осина, сосна, тополь, одуванчик, лисохвост, злаки, липа. | злаки, липа, мятлик, овсяница, крапива, полынь, лебеда, амброзия. | крапива, полынь, лебеда, амброзия. | полынь, амброзия. |
Крым | жимолость, олеандр, роза, испанский дрок, каштан. | олеандр, роза, герань, полынь. | олеандр, роза, герань, полынь, крокус, канны, амброзия. | крокус, канны, хризантема, амброзия. |
Сибирь | одуванчик, ежа, мятлик. | одуванчик, ежа, мятлик, пырей, лебеда, полынь. | одуванчик, лебеда, подсолнечник, кукуруза, полынь. | полынь. |
Север-Запад | ива, берёза, ясень, хвойные, лисохвост, мятлик, злаки. | злаки, щавель, липа. | злаки, полынь, лебеда. | полынь, лебеда. |
В деревню, к морю или в горы?
В сельской местности, даже если там цветёт всё то же самое, что и в городе, аллергия всё равно переносится легче, потому что там лучше экология. Но, конечно, если цветение опасных растений в той местности, куда вы собрались, в самом разгаре, а дома всё уже закончилось, то лучше отложить отпуск или поехать в другое место.
Ну а если отдых вы решили провести в других странах, то лучше выбирать море или горы. Морской воздух уменьшает проявление аллергии, а солнце способствует выработке витамина D, усиливающего иммунитет. Однако важно, чтобы отпуск длился не меньше 3 недель. Увозить ребёнка на море всего на недельку не просто бесполезно, а даже вредно. Акклиматизация и реакклиматизация – лишний стресс для иммунной системы, роль которой в развитии аллергии основная.
Много отличных курортов, подходящих аллергикам, расположено в Крыму, Абхазии, Краснодарском крае. А вот в популярный Сочи лучше не ехать – там слишком жарко и влажно. В Евпатории микроклимат гораздо лучше. Часто врачи рекомендуют аллергикам отдых в Болгарии, Израиле, Словении, Испании, Италии, на Кипре, Крите, в Турции (особенно в Кемере, где не очень жарко и много сосен). Курорты Балтийского моря (Светлогорск, города Прибалтики) – также излюбленные места для отдыха родителей и детей, страдающих поллинозом. А вот в далёкую Юго-Восточную Азию (Таиланд, к примеру) аллергикам лучше не ездить. Там слишком влажно и жарко и уж очень много разнообразных растений. Поэтому предугадать, на что среагирует ребёнок с поллинозом, очень сложно.
Опасная еда
На отдыхе крайне важно следить за питанием детей, не забывая про риск перекрёстной аллергии. Ведь если ребёнок реагирует на цветение орешника, он не должен есть лесные орехи (особенно в момент цветения лещины). При аллергии на берёзу ему лучше не употреблять яблоки и любые косточковые фрукты, а также морковь, сельдерей, картофель и киви. Если малышу нехорошо от пыльцы злаковых трав, то ему лучше исключить пшеничный хлеб и каши (овёс, пшеницу и ячмень). При аллергии на полынь и амброзию временно должны быть запрещены халва, семечки, мёд и даже подсолнечное масло. При непереносимости лебеды – никакой свёклы и шпината! Кстати, лечить простуду и ОРВИ у аллергика, особенно в тёплое время года, не стоит никакими лекарственными травами. И конечно, собираясь в отпуск, необходимо взять с собой антигистаминные препараты, но только те, которые выпишет врач-аллерголог. Учтите, что всем хорошо знакомые лекарства от аллергии первого поколения признаны небезопасными и могут применяться только в строго ограниченных случаях.
Оставить
комментарий (1)
Источник
Весна — тревожная пора для аллергиков: начинают цвести растения, вызывающие поллиноз. Где же можно скрыться от этого недуга? Выбрали 5 мест в России и СНГ, в которых аллергия вас уж точно не настигнет. Поехали!
Если у вас аллергия на ольху, иву, тополь, орешник, осину, вяз
Эти деревья способны доставить немало неприятностей. В средней полосе России они начинают распылять аллергены уже в середине апреля. Период цветения длится около двух недель.
На время, пока деревья «опасны», рекомендуем поехать на север — в Эстонию, на остров Сааремаа, который знаменит спа-отелями с бассейнами и комплексами оздоровительных процедур. Прохладный свежий морской воздух будет полезен страдающим от аллергии. Здесь приятно гулять пешком или ездить на велосипеде — по острову проложены велодорожки. Стоит заглянуть в столицу — в город Курессааре: посмотреть на епископский замок, попробовать эстонскую кухню и крафтовое пиво в семейных ресторанах.
Из Таллина до острова Саарема дешевле всего добраться на автобусе (он «плывёт» на пароме), а быстрее всего — на самолёте.
Точное время цветения аллергенных деревьев и растений узнать нельзя — весна бывает ранней или поздней. Как правило, первые признаки аллергии на ольху, иву, тополь, орешник, осину, вяз у людей появляются уже в марте, когда температура воздуха поднимается до +5 градусов.
Если у вас аллергия на клён и берёзу
Если у вас в начале мая зачесались глаза и начался насморк — вероятно, у вас аллергия на берёзу или клён. Эти деревья распространяют пыльцу довольно долго. Эта пора, увы, приходится на неудачное время —майские праздники, когда цены на все поездки возрастают. Если хотите отдохнуть бюджетно, а заодно и сбежать от аллергии, заранее купите билеты до Петрозаводска — и отправляйтесь в Карелию.
Весной путешествовать по Карелии хорошо на байдарке, велосипеде и даже пешком. Проведите время в глуши посреди диких хвойных лесов, ловите рыбу в прозрачных озёрах. Но не забудьте взять с собой средства от комаров. А главное — от клещей, которые в мае особенно агрессивны.
А если захотите совместить отдых с оздоровительными процедурами, отправляйтесь на самый старый в России бальнеологический курорт «Марциальные воды», расположенный в 53 километрах от Петрозаводска. Он был основан Петром Первым ещё в 1718 году. Здесь лечат сульфидными грязями и местной железосодержащей водой.
Если аллергия у вас уже началась, постарайтесь, приехав на место, перестирать всю одежду и почистить все вещи, чтобы полностью избавиться от пыльцы.
Если у вас аллергия на дуб
В середине мая «пылить» аллергенами начинают дубы. Самые неприятный период приходится примерно на третью неделю месяца. Лучшее место, где можно спрятаться, — Камчатка. Климат на полуострове не нравится этим деревьям, поэтому они на земле сопок и гейзеров вообще не растут.
На Камчатке удастся скрыться от цивилизации и много дней бродить по глухим лесам, совершать восхождения на склоны действующих вулканов или купаться в горячих источниках, остановившись в комфортабельном отеле в Паратунке, а также отдыхать на пляжах из чёрного песка или ездить на морские прогулки и рыбалку из столицы полуострова. Обязательно стоит познакомиться с культурой коренных жителей, посетив местные музеи; а если повезёт, и принять участие в одном из народных праздников. И, конечно, нужно вдоволь наесться красной икрой, не забыв купить вкусный сувенир для родственников и знакомых.
Главный недостаток отдыха на отдаленном полуострове — цена. Билеты в Петропавловск-Камчатский — это не основные расходы. На самые интересные экскурсии — в Долину гейзеров и к медведям на Курильское озеро — нужно лететь на вертолёте. Одно такое путешествие на шесть-восемь часов обходится в 40−50 тысяч рублей с человека.
Чтобы быстрее забыть о сезонной аллергии, стоит полностью исключить из рациона все потенциально аллергенные продукты, даже если в обычное время у вас на них нет никакой реакции. Не стоит употреблять орехи, цитрусовые, мёд, любую провизию из злаков, ферментированные продукты, помидоры, морковь и пряные травы.
Если у вас аллергия на сосну
Последние пару недель мая аллергены начинает распространять сосна, поэтому чувствительным к хвойным породам деревьев людям стоит отправиться на север, куда весна приходит с опозданием. Если вы еще не были на Белом море, то это лучшее время, чтобы побывать на Соловецких островах.
Лучше заложить на поездку минимум неделю. Соловки — крупный архипелаг, осмотреть его быстро не получится. Вам потребуется несколько дней, чтобы познакомиться со Спасо-Преображенским монастырём, пешком побродить по Большому Соловецкому острову и поплавать на лодке по его каналам. Ещё по одному дню стоит выделить на заповедный Анзер, где отшельники строили скиты, и на Большой Заицкий остров, на котором древние люди из небольших камней складывали лабиринты, и на путешествие по безлюдному острову архипелага Кузова, где вас пригласят взобраться на скалу и посетить древнее саамское святилище.
На Соловки из Архангельска удобнее всего добраться на самолёте. Если вы задержитесь на архипелаге до начала лета, то вернуться сможете уже по воде, как это делали паломники прошлых веков — на катере до Кеми или Беломорска. Навигация стартует 1 июня.
На Большом Соловецком острове всего четыре маленьких сельских магазина, поэтому, если вы едите какие-то не очень распространенные продукты, — берите их с собой. Ассортимент на прилавках довольно скудный.
Если у вас аллергия на одуванчики
В конце мая начинают цвести одуванчики. Скрыться от них трудно, они слишком распространены, но выход есть — отправиться в круиз по Лене до Якутска. В этих местах весна заканчивается только по календарю, ещё стоит прохладная погода, да и любой пыльцы посреди воды гораздо меньше.
Водный путь лежит через национальный парк «Ленские столбы», мимо гигантских замысловатых утёсов, с заходом в Ленские щёки — глубочайшие каньоны между высоких скал, в которых эхо теплоходного гудка отражается до 24 раз, через города Ленск, Киренск и другие труднодоступные точки.
За последнее десятилетие число аллергиков на планете увеличилось примерно на 20 процентов. Даже если у вас за всю жизнь не было никаких признаков «сенной лихорадки», нет гарантии, что однажды они не появятся. Поэтому, если весной у вас появились признаки простуды — насморк, першение в горле, температура — задумайтесь, быть может, пандемия XXI века добралась и до вас.
Источник
Рассказываем про самые распространённые возбудители поллиноза и те спасительные места, где вас никогда не достанет это дурацкое цветение.
Ольха
Когда цветёт: с начала апреля.
Куда бежать: Израиль, Эйлат.
Ольха — одна из ранних пташек. В более тёплых регионах она цветёт аж с марта, а до европейской части России обычно долетает в первых числах апреля. Работает в паре с пыльцой лещины, которая сама по себе не так плоха, но усиливает симптомы от ольхи.
Отличным кандидатом для побега станет Израиль. Он расположен в совершенно другой климатической зоне, где нет многих привычных нам растений. Сможете загореть, искупаться в уже тёплом море, поездить по святым местам и попробовать все варианты фалафеля. И хумуса. Еда в Израиле — ещё один повод уехать туда, не задумываясь променяв поллиноз на сплошной кайф.
Берёза
Когда цветёт: с конца апреля по май.
Куда бежать: Болгария.
Вообще, если человек живёт в России, он обязан любить берёзу, как мать. Но к сожалению, в отличие от кровных родственников, берёза вызывает нешуточные проявления поллиноза. Многие аллергики сильнее всего реагируют на берёзу и стремятся сбежать в период именно её цветения.
От ужасной пыльцы можно скрыться на юге. В Болгарии вы и особой тоски по родине не заметите и будете постоянно слышать русскую речь. Возможно, купаться здесь ещё будет прохладно, но чистый (без пыльцы!) воздух и недорогие билеты — однозначно плюсы.
Дуб
Когда цветёт: с мая по июнь.
Куда бежать: Италия, Тоскана
Прежде чем появятся жёлуди, дуб успеет изрядно надоесть аллергикам своим цветением. Это происходит чуть позже, чем цветение берёзы, а вреда от него не меньше.
В Италии дубы (и берёзы, кстати) отцветают раньше, чем в России, так что приедете уже к шапочному разбору. Ещё говорят, приём антигистаминных во время отдыха отлично можно заменить итальянским вином. Возможно, мы это придумали. Но попробовать стоит.
Кипарисовые
Когда цветут: в разное время всю весну, в зависимости от вида.
Куда бежать: Исландия (или другая страна Северной Европы).
Казалось бы, откуда. Но те счастливчики, которые не страдают поллинозом, уже научились высаживать у себя на участках или даже у общественных бизнес-центров теплолюбивые кипарисы, можжевельники и тую. Весной вся эта красота начинает активно пылить.
На наш юг и в страны вроде Греции, вам путь заказан, там кипарисов ещё больше, чем перед домом любого агронома-любителя. Хоть и цвести они начинают раньше, делать они это могут долго и с удовольствием. Чем не вариант уехать на север? Это тоже стратегия. Пусть там и холодно, но красиво: уникальная исландская природа, чёрные пляжи, голубые лагуны, водопады. Впечатлений на год вперёд получите.
Одуванчик
Когда цветёт: в мае-июле, зависит от погоды.
Куда бежать: Иордания, Акаба.
С этим сорняком принято поступать очень легкомысленно: кто венки плетёт, кто суп в песочнице варит. Опасность для аллергиков одуванчик представляет и тогда, когда из жёлтеньких цветочков превращается в пух. Ему очень радуются дети: они с упорством, достойным лучшего применения, сдувают пушинки и разносят их ну просто везде.
Пустынная Иордания будет для вас как нельзя кстати. Там чистейшее Красное море, много песка и горы, на которых растут, по большей части, всякие верблюжьи колючки. Одно из современных чудес света как бонус для смелых и уже не плачущих.
Злаковые
Когда цветут: с середины июня по середину июля.
Куда бежать: Мадейра.
Злаковые тоже являются сильным аллергеном. Причём часто симптомы вызывает целая куча растений: овсяница, тимофеевка, мятлик. Их пыльцу может разносить тополиный пух, на который все грешат (сам он, по многочисленным исследованиям, не является возбудителем аллергии, он просто бесит вас и ваши слизистые).
Злаковые на Мадейру не завезли, да и вообще растительности в целом не так много. Имейте в виду: в горах травы и цветы, так что есть вероятность, что вас что-нибудь догонит. И с аллергией на оливу сюда ехать тоже не лучшая идея.
Луговые и сорные травы
Когда цветут: с конца июля по август.
Куда бежать: Словения, Струньян.
Когда кажется, что уже всё кончилось, весна позади и можно жить спокойно, поллиноз накрывает тех, у кого реакция на травы. Полынь, лебеда… Даже подорожник не приложишь к своим слезящимся глазам, на этого предателя тоже аллергия.
Нетривиальный вариант борьбы с раздражителями — Словения. Здесь недалеко от Порторожа (самого известного города на короткой береговой линии Словении) находится специальный курорт для аллергиков, Струньян. Море и здешние соляные поля смягчают даже проявление бронхиальной астмы и бронхита, а курс лечения подбирается индивидуально. Так что здесь вы не просто избежите острой фазы пыления, но и подлечитесь немного.
Важный совет
Бывает всякое. Во-первых, климат непредсказуем и график цветения может немножко «съехать». Даже если вы хорошо знаете, что вызывает у вас слёзы и в какое время оно цветёт, какой-нибудь нежданный холодный фронт может сильно порушить ваши планы, потому что дерево захочет зацвести дважды. Во-вторых, может оказаться, что у вас аллергия не только на ту пыльцу, от которой вы бежите, но и на что-то новенькое, фирменное в регионе побега. Например, люди с аллергией на берёзу, приехав в Крым, с удивлением узнавали, что контакт с большим количеством кипарисов заканчивается для них капельницей.
Для контроля точных дат цветения, а также сбора отзывов людей, практикующих побеги от пыльцы, запущен сайт Пыльца Club (у них есть и мобильное приложение). Люди постоянно мониторят состояние пылящих деревьев, публикуют новости о том, как обстоят дела у ближайших соседей, откуда ветер может занести что-нибудь нам. Там же можно свериться с графиками цветения растений в курортных странах, чтобы не заработать поллиноз на новогодних каникулах. Ну а действовать быстро поможет поиск авиабилетов на любые даты.
Источник
В рубрике «Что нового?» The Village говорит с людьми, которые знают лучше других, что происходит в разных сферах жизни города: в образовании, на рынке труда и недвижимости, в культуре и личной жизни москвичей. В этом выпуске корреспондент The Village Александра Шевелева узнает у кандидата медицинских наук, аллерголога-иммунолога Института иммунологии ФМБА России Евгении Назаровой, можно ли спастись от тополинового пуха и цветения берёзы, умирают ли от индийских специй и что делать, если у вас аллергия на тёщу.
О причинах аллергии
— Аллергия — это действительно болезнь больших городов?
— Да. В результате развития производства и промышленности произошёл рост распространённости аллергопатологии. У аллергических заболеваний две основные причины — генетика и окружающая среда. Существует даже так называемая гигиеническая гипотеза, что в деревнях и где-то за городом, где нет предприятий, распространённость аллергических заболеваний существенно ниже, чем в мегаполисах.
— Это подтверждается фактами и статистикой?
— Да, подтверждается. Проведено много исследований, которые это доказывают. Городской воздух, которым мы дышим, содержит большое количество поллютантов — загрязняющих частичек. Поллютанты оседают на пыльцу растений, усиливая её аллергенные свойства. При вдыхании загрязнённого воздуха повреждается слизистая дыхательного тракта, что увеличивает восприимчивость к аллергенам.
— Аллергиков со временем становится больше?
— Конечно. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), количество людей, страдающих аллергией, из года в год растёт, а к 2015 году уже порядка половины населения Земли будут страдать тем или иным видом аллергии. Это не обязательно аллергический ринит на пыльцу деревьев, это может быть и пищевая аллергия, и лекарственная, и другая.
— Я поняла, первый фактор — это генетика. Но почему люди, которые никогда не страдали аллергией, вдруг во взрослом состоянии начинают болеть?
— Даже если у родителей не было аллергии, это не даёт гарантии, что не было аллергии у бабушки или дедушки. Всё-таки к развитию какого-то хронического заболевания должна быть предрасположенность. Аллергические заболевания начали описывать с 1906 года, до этого их не диагностировали. Второй фактор — это окружающая среда. Это не только то, чем мы дышим, но и то, что мы едим, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, стресс. Естественно, всё это ухудшает течение аллергических заболеваний. Ещё существует такое понятие, как латентная чувствительность к аллергенам. Это когда у человека нет никаких клинических проявлений, но если он сдаст кровь на аллергены или поставит пробы с аллергенами, то они покажут положительный результат. У него может никогда и не быть этих клинических проявлений, а вот у его детей могут быть, так как у родителей есть «аллергическая конституция».
О детях
— Можно как-то обезопасить будущего ребёнка от аллергии? Как себя вести во время беременности? Кто-то говорит, что надо есть всё. Кто-то говорит, что беременным нельзя есть ничего красного или жёлтого.
— Доказано, что если женщина проводит больше времени на свежем воздухе, правильно питается, то риск развития аллергических заболеваний у ребёнка ниже. Но если у неё или у отца ребёнка есть аллергические заболевания, генетическая предрасположенность к ним, то риск, что ребёнок будет аллергиком, возрастает. Существует гипотеза, что, если в доме есть животные, риск развития аллергии у ребёнка снижается. Специальные исключающие диеты назначаются только на конкретные продукты, на которые доказана аллергия у матери. Вообще, в качестве профилактики рекомендуют кормить грудью и отказаться от курения и матери, и окружающим.
— Есть такое мнение, что мы сейчас так страдаем от аллергий, потому что живём в слишком стерильных условиях: нас уже не окружают те бактерии и микробы, с которыми человек жил раньше.
— В этом есть доля истины. Но аллергия — это не снижение иммунной системы, это, наоборот, гипперреакция иммунной системы на абсолютно обычные вещества и белки, которые нас окружают. С большим распространением антибиотиков, с введением вакцинаций распространённость вирусных и бактериальных заболеваний снизилась, существует обратная связь между инфекционной нагрузкой на первом году жизни и аллергией.
Существует гипотеза, что, если в доме есть животные, риск развития аллергии
у ребёнка снижается
Об экзотических продуктах
— Самое страшное, что аллергия может появиться неожиданно. Например, я не аллергик, но, когда я ездила в Индию, я съела какой-то паровой пельмень, и на следующее утро не смогла надеть контактные линзы — так у меня опухло лицо. Как себя обезопасить? Нужно в профилактических целях сдавать все пробы на аллергены?
— Вы можете сдать огромную панель из 136 аллергенов, и это абсолютно ничего не даст. Вы можете поехать куда-нибудь и съесть какой-нибудь экзотический фрукт, которого у нас нет в панели. К сожалению, предсказать это абсолютно невозможно. Нельзя проверить человека на все аллергены, которые существуют в мире. Первый контакт вообще никогда не бывает с аллергической реакцией. Для того, чтобы развился весь каскад аллергических реакций, обязательно должен быть повторный контакт с аллергеном. И первый контакт никогда не заканчивается клиническими проявлениями аллергии.
— Это было довольно страшно — не знать, почему у тебя неделю не спадает отёк лица.
— Найти аллерген, на который организм дал такую реакцию, довольно сложно. Нужно обязательно иметь рецепт этого продукта. Куда проще с однокомпонентными продуктами (помидор, огурец, мясо), мы чётко можем их проверить по крови. Существует ещё такое понятие, как «скрытые аллергены». У вас, например, нет аллергии на вафли, но есть чувствительность к арахису. И в эти вафли в состав где-то входит стружка арахиса. У вас развивается отёк Квинке или другая аллергическая реакция на эту вафлю. Но анафилактический шок или отёк горла, которые могут привести к летальному исходу, наступает в 4,4 % случаев из всех аллергических реакций. И, как правило, всё-таки перед этим бывают какие-то предвестники. Анафилактический шок чаще развивается как реакция на лекарственные препараты, на укусы ос и пчёл, реже — на пищевые продукты.
Нельзя проверить человека на все аллергены, которые существуют в мире
— С лекарствами тоже непонятно. Мы приходим к стоматологу или другому врачу и нас спрашивают: «Есть ли у вас аллергия?» А откуда я знаю? Она может развиться?
— Может. Распространённость серьёзных реакций с летальным исходом на медикаменты — от 1 до 6 %. К сожалению, предсказать её тоже не всегда возможно. Конечно, такие серьёзные реакции довольно часто встречаются у людей с другими видами аллергических заболеваний. Поэтому нашим пациентам мы даём памятки, какие препараты принимать с осторожностью, какие нельзя, перед операциями надо обязательно делать премедикацию — вводить противоаллергические препараты за 40 минут до вмешательства, если в анамнезе есть непереносимость лекарственных средств.
Об аллергии на тёщу
— Вы встречались в вашей практике с какими-то экзотическими видами аллергии?
— К нам однажды в отделение поступил мужчина, у которого была крапивница. Он говорил: «У меня аллергия на тёщу. Мы к ней приезжаем, и меня обсыпает с ног до головы». Вообще, врач-аллерголог — это настоящий детектив. Мы собираем улики по рассказам пациента: «А что вы делали тогда? А какие были условия? А что вы ели?» Путем длительных расспросов выяснилось, что когда они приезжают к тёще, начинается застолье. И каждый раз она угощает зятя маринованными огурцами и помидорами. При этом в других местах он эти маринованные огурцы спокойно ест. Оказалось, что в маринад она добавляет в качестве консерванта немножко аспирина. А у него чувствительность к аспириносодержащим препаратам.
— А если не брать пищевые виды аллергии. Бывает аллергия психологического свойства? Например, та же крапивница бывает от стресса.
— Крапивница бывает аллергической в 10 % из 100 %. И стресс, и переживания играют важную роль при крапивнице. Ещё одно заболевание, которое очень зависит от эмоционального фона, — бронхиальная астма. Когда человек страдает бронхиальной астмой, стресс или волнение могут быть пусковыми механизмами для развития приступа. Но так, чтобы человек себе что-то придумал и у него появилась на что-то аллергия, — такого не бывает.
О лечении
— Некоторым моим знакомым вообще приходится уезжать из города, увозить детей на период цветения деревьев. Они заложники хронического лечения?
— Они заложники недостатка информации от других врачей. К нам каждый день приходят люди, которые по 10–15 лет страдают аллергией, и их ни разу в поликлинике не направили на приём к аллергологу. Мы постоянно проводим лекции, конференции для терапевтов и педиатров о диагностике и лечении аллергических заболеваний. Очень важно их заподозрить и своевременно направить пациента к аллергологу. Современные фармацевтические препараты достаточно эффективны, но основным методом профилактики и лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — снижение чувствительности к причинно-значимым аллергенам. Это как «прививка» от аллергии. Мы даём пациенту тот аллерген, на который у него чувствительность, в малых дозах. Лечение проводится три года подряд. Сейчас у нас очень широкий спектр аллергенов, которыми мы можем лечить. С сентября у нас начнётся исследование по кошачьему аллергену. Он уже и в Европе, и в Америке применяется с хорошим эффектом.
— А кошачий аллерген отличается от собачьего?
— Да, это два разных аллергена, и если лечить и то и другое, то надо делать два разных укола.
— А есть вероятность, что после лечения этими аллергенами у человека разовьётся аллергия на что-то ещё и он так и будет всю жизнь лечиться?
— Прямой зависимости нет. Когда к нам приходит пациент, как правило, выясняется, что клинические проявления, к примеру, у него есть на один аллерген, а чувствительность — к четырём. И мы говорим, что эта аллергия может у вас никогда не проснуться, лечить её сейчас не надо. Но если вдруг появятся первые признаки этого заболевания, тогда будем лечить. С аллергией так: чем раньше ты начал лечение, тем лучше эффект и длительней ремиссия.
Я всегда говорю: пробуйте всё, но
не отменяйте
базовой терапии
— А что с детьми? Есть ли какое-то отличие в лечении детей и взрослых?
— Если ребёнок маленький, его лечат каплями, а не уколами.
— Мне рассказывали про какие-то нетрадиционные методы лечения аллергии, вплоть до гипноза.
— Нетрадиционные методы особенно распространены в России: ходят лечиться и к гомеопатам, и к экстрасенсам, и к бабкам. Традиционные методы лечения прошли многократные клинические испытания на большом количестве людей, их безопасность и эффективность доказана. А нетрадиционные методы таких испытаний не проходят.
— Экстрасенсы и гомеопаты помогают?
— Мы живём в эпоху доказательной медицины, которая основывается на многочисленных клинических исследованиях, а не на мнении одного специалиста. Право пациента — использовать все разрешённые методы, но я всегда говорю: пробуйте всё, но не отменяйте базовой терапии.
— Правильно ли я понимаю, что аллергия — это расплата за наш образ жизни? Мы постоянно покупаем новые вещи, путешествуем в новые страны, хотим попробовать новую еду.
— Конечно, если сидеть дома, никуда не выходить и есть только картошку и мясо, которые выращиваешь сам, риск столкнуться с аллергией существено ниже. Но, к сожалению, это невозможно. Поэтому важно, если вы куда-то едете, брать с собой аптечку. Почему-то люди всегда берут с собой болеутоляющие, антибиотики, жаропонижающие, но всегда забывают о противоаллергических препаратах.
Фотографии: Михаил Голденков
Источник
