Укол дексаметазона при беременности при аллергии

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда она оберегает себя от приёма лекарств тщательнее обычного. Одни медикаменты находятся под строгим запретом. Другие назначают в исключительных случаях – если риск негативного влияния на ребёнка сведён к минимуму, а матери это жизненно необходимо.

Дексаметазон при беременности назначают индивидуально, в случае сбоя гормонального баланса в организме женщины. Это лекарство действует аналогично гормонам, которые вырабатываются в надпочечниках естественным путём. В инструкции по применению к нему описаны многочисленные, порой, пугающие, побочные эффекты. Так ли оправдано назначение этого препарата в период вынашивания ребёнка? Как он действует, как правильно его применять, разрешено ли сочетать с другими медикаментами? Ответы на эти вопросы – в предложенном материале.

Дексаметазон – для чего уколы назначают беременным

Препарат в инъекциях назначают в критических случаях, когда стоит задача сохранить беременность. Показаниями к применению являются гормональное нарушение, аутоиммунные патологии, воспалительные процессы. Уколы Дексаметазона для беременных назначают только в условиях стационара. Лучший результат для сохранения плода достигается при одновременном приёме витамина Е.

Препарат показан беременным в следующих случаях:

• воспалительные заболевания;
• онкопатологии;
• диагностированная гиперандрогения;
• угроза прерывания беременности;
• аутоиммунные патологии у женщины;
• необходимость подготовки лёгких ребёнка к раскрытию.

Одно из безусловных показаний к применению Дексаметозона – присутствие в анамнезе близких родственников редкого врождённого заболевания эндокринной системы – дефицита гормонов коры надпочечников.

Гормональный препарат назначается при угрожающих жизни пациентки состояниях, например, тяжёлых формах аллергии, обострении ревматических и аутоиммунных хронических патологий. При этом действующее вещество лекарственного средства призвано подавить иммунный ответ организма.

Во всех случаях проведения гормональной терапии во время беременности целью является сохранение плода.

Аутоимунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят системные патологии, когда организм начинает «бороться против самого себя». Гиперактивность иммунной системы приводит к патологическим процессам в печени, почках, мышцах, суставах женщины. Плодное яйцо воспринимается как нечто чужеродное, от чего следует избавиться. Назначение Дексаметазона в первом триместре беременности позволяет снизить атаку иммунной системы на плодное яйцо и околоплодную среду, сохранить ребёнка.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной свёртываемостью крови и образованием тромбов. Для беременной женщины антифосфолипидный синдром означает:

• хроническое невынашивание;
• замирание или недоразвитие плода;
• преждевременные роды.

Классическая антитромботическая терапия (аспирин, варфарин) для беременной женщины бывает недостаточной или опасной. Здесь показаны глюкокортикостероиды с тщательным подбором дозировки.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша, связанная с нарушением работы отдельных органов или систем, требует гормональной терапии. Дексаметазон колют как экстренную помощь или назначают в таблетках для длительной терапии. Применение сильнодействующих препаратов оправдано в случае диагностики аутоиммунных болезней, нарушения гормонального фона, при хроническом невынашивании, когда этиология остаётся невыясненной.

Механизм действия препарата при угрозе преждевременных родов заключается в экстренном стимулировании лёгких плода к созреванию. Организм ещё не рождённого малыша воспринимает Дексаметазон как сигнал о стрессе, переживаемом его мамой, и начинает готовиться к «выходу».

Общие заболевания

Дексаметазон в таблетках назначают беременным женщинам при общих заболеваниях, когда оценка риска для плода оказывается несущественной перед пользой лечения для мамы. Дексаметазон показан при следующих болезнях:

• онкопатологии крови, лимфомы;
• воспалительные заболевания глаз;
• язвы пищеварительной системы;
• эндокринные патологии;
• болезни, приводящие к нарушению дыхания (хронические бронхиты в тяжёлой форме, астма, аллергические реакции);
• неврологические патологии.

Гормональная терапия показана на этапе планирования беременности, если здоровье женщины не позволяет зачать ребёнка без вмешательства медицины.

Какие есть противопоказания

Наиболее уязвим для Дексаметазона организм беременной в первом и третьем триместрах беременности. Именно тогда, когда его применение может быть жизненно важным для ребёнка и матери. Противопоказанием для назначения препарата являются следующие болезни и состояния:

• острые состояния, характеризующиеся тяжёлым течением;
• инфицирование грибком, вирусами, паразитами;
• тяжёлый туберкулёз;
• диагностированные ВИЧ или СПИД;
• нарушения в работе сердца, сосудистая недостаточность, инфаркт, инсульт в недавнем анамнезе;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные действия и эффекты Дексаметазона при беременности зависят от схемы его применения и индивидуальной реакции пациентки. Безопасное лечение определяется тщательной подборкой дозировки препарата и контролем состояния в динамике. Анализы проводят с периодичностью в 2-4 недели. Проявляются общие для глюкокортикостероидов побочные эффекты:

• набор веса;
• отёки;
• сбои в работе пищеварительной системы (проявляются тошнотой, реже – рвотой);
• неврологические реакции;
• нарушения в работе сердца (тахикардия);
• кожные аллергические реакции.

Иногда побочный эффект Дексаметазона проявляется неярко. Женщина ощущает усталость, снижение настроения, потливость, нарушения сна и списывает это на беременность. Обо всех неприятных симптомах следует сообщать врачу. Интерпретация состояния – это его функция и ответственность.

Дексаметазон – инструкция по применению, уколы внутримышечно беременным

Полагаться на инструкцию по применению препарата в период беременности не получится, потому что порядок медикаментозной терапии для будущих мам в ней не описан. Если необходимо прибегнуть к приёму Дексаметазона, придётся довериться лечащему врачу, который, опираясь на собственный опыт, историю болезни и результаты анализов пациентки, составит правильную схему лечения.

Внутримышечные уколы могут быть заменены внутривенным введением препарата в экстренных случаях или внутрисуставными инъекциями, когда требуется локальная терапия. Уколы назначают короткими курсами в 3-4 дня.

Дозировка препарата во время беременности

Классическая схема лечения предполагает использование Дексаметазона в ампулах на начальном этапе терапии с последующим переходом на пероральный приём и уменьшение дозировки. Индивидуальное назначение делает лечащий доктор.

Если до момента зачатия женщина уже принимала гормональный препарат, дозировка остаётся неизменной.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

Длительность лечения не имеет чётких границ. Дексаметазон может назначаться до беременности и быть показан на всём её протяжении. Дозировка препарата корректируется. Минимальная доза может составлять ¼ таблетки или 0,125 мг. Отмена препарата должна производится с плавным уменьшением дозировки, поскольку есть эффект привыкания организма к введению гормонов. При резком прекращении лечения, если препарат принимали длительно, возможно вагинальное кровотечение.

Каков эффект препарата

Дексаметазон регулирует гормональный баланс и помогает сохранить беременность. В ряде случаев препарат снижает негативное влияние хронических заболеваний матери на развитие плода.

Дексаметазон – это синтетический препарат, действующий аналогично кортизону. Кортизон – это глюкокортикоидный гормон коры надпочечников. В норме он выделяется надпочечниками в момент стресса и выполняет ряд важных функций: подавляет иммунный ответ, повышает концентрацию сахара в крови, стимулирует внутриутробное созревание плода. Эффект искусственного гормона – примерно в 35 раз сильнее, чем натурального, поэтому для достижения цели требуется значительно меньшая его доза.

Польза и вред препарата для будущей мамы

Вред Дексаметазона определяется индивидуальной переносимостью препарата. Побочное действие нивелируется с прекращением лечения. Пациентке прописывается диета с повышенным содержанием калия.

Влияние Дексаметазона на плод

Действующее вещество препарата не блокируется плацентой, поэтому беспрепятственно воздействует и на растущий плод. При назначении Дексаметазона врач всегда должен сопоставлять пользу от него с риском последствий для ребёнка, в том числе отдалённых.

Назначение Дексаметазона может привести к замедлению роста плода в начале его развития (1-й триместр). При угрозе выкидыша на поздних сроках, когда женщину готовят к преждевременным родам, препарат способствует ускоренной подготовке лёгких ребёнка к самостоятельному функционированию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дексаметазон ослабляет действие некоторых лекарств, которые показаны при сердечно-сосудистых патологиях. Он замедляет усвоение калия организмом, что приводит к ослаблению работы мышечной системы в целом и сердечной мышцы в частности. В этом случае женщина чувствует слабость, потливость, учащение сердцебиения. Здесь требуется корректировка основной терапии и диеты.

Сопоставляем риски и пользу

Дексаметазон назначают тогда, когда риск преждевременных родов не удаётся снизить более лёгкими лекарственными средствами. Это сильнодействующий гормональный препарат, действие которого зависит от его дозировки. Повышенного внимания и медикаментозного лечения требует у таких женщин вынашивание мальчика. Здесь гормональный фон плода накладывается на патологическую работу организма матери, усугубляя негативное влияние гормонов мужского типа.

Можно ли чем-то заменить препарат

Существует множество аналогичных лекарственных средств, которые назначают при выраженной индивидуальной непереносимости Дексаметазона. Заменить его можно следующими препаратами:

• Дексазон;
• Медопред;
• Веро-Дексаметазон;
• Фортекортин и Фортекортин Моно;
• Преднизол;
• Солю-Декортин;
• Дексаметазон-Виал;
• Дексаметазон-Ферейн;
• Дексавен;
• Декадрон.

Использование гормональной терапии в гинекологической практике хорошо изучено и помогает многим женщинам стать мамой. Однако следует помнить, что самолечение сильнодействующими препаратами наносит непоправимый вред женскому здоровью.