Ультракаин и лидокаин ребенку аллергия
Зубную боль не терпит никто. Если же эта боль появляется во время лечения зуба, то от нее врачи могут избавить с помощью современных анестетиков. Все чаще стали использовать Ультракаин в стоматологии. Опишем детальней инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого средства.
Ультракаин относится к современным средствам анестезии, у которого обнаружено минимум противопоказаний и побочных реакций, а его эффект достаточный для того, чтобы проводить самые разные стоматологические манипуляции и даже операционные действия в полости рта.
Состав препарата
Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:
- Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
- Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
- Натрия бисульфит 0,5 мг.
- Натрия хлорид 1 мг.
- Очищенная жидкость для инъекций.
Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.
Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.
Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.
Форма выпуска
В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:
- В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
- В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.
Помимо обычного Ультракаина ДС, есть еще и вариант пролонгированного действия – Ультракаин ДС форте. За счет увеличенного количества адреналина в составе он действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только для тех пациентов, которые не имеют повышенной чувствительности, а обычного Ультракаина недостаточно для длительных манипуляций.
Показания и противопоказания
Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:
- Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
- Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
- Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
- При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.
Случаи использования Ультракаина ДС форте:
- Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
- Во время удаления пульпы зуба.
- Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
- Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
- При наличии чрескостного остеосинтеза.
- Эсцизии кисты.
- Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.
И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:
- Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
- Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
- Глаукома закрытоугольного типа.
- Приступы бронхиальной астмы.
- Низкий уровень артериального давления.
- Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
- Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
- Сахарный диабет любого типа.
- Проблемы в работе щитовидной железы.
При использовании Ультракаина во время беременности или в детской стоматологии имеются дополнительные нюансы и особенности, о которых мы расскажем отдельно.
Инструкция по применению Ультракаина
В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.
Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.
Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.
Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.
При беременности
Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.
Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.
Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.
Для детей
В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.
Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.
Передозировка и побочные действия
Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:
- головокружение;
- появление спутанности сознания или общая заторможенность;
- в редких случаях шоковые состояния;
- судорожные реакции;
- снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
- затрудненное дыхание;
- аллергическая реакция любого типа.
Source: infozuby.ru
Источник
#1
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 19 ноября 2010 — 03:17
Здравствуйте. Моей дочери 7 лет, вчера удалили нижнюю справа 5ку, (зуб мертвый, частично развалился и начал болеть при нажиме , так что возможности оставлять уже не было ). Накануне,в августе, я сделала ей аллергопробы на местные анестетики. анализ по крови: прокаин, лидокаин,артикаин,бензокаин,мепивакаин,проксиметакаин.
Результат IgE: +- у лидокаина, РПГ: + ледокаин и +-проксиметакаин.
Ребенок аллергик, атопический дерматит бывает,сенной насморк на цветение, пищевая аллергия,на животных, амоксициллин . Даже на холод аллергия- и такое бывает у нас. Неврологические проблемы есть, на пипольфен в/м были судороги- когда в больнице с коклюшем лежали… Вообщем, был повод особо волноваться.
Врач на основании наших результатов выбрала ультракаин ДС. Зуб удалили и мы счастливо отбыли домой. Спустя где-то более суток (Часов 30) -крапивница ! начало с правой руки и щеки, а на шее под подбородком начиная -особо сильно проявилось. Краснота, вздутия как от крапивы, чешется…Глаза заслезились, чихать начала…Скорую вызвала. Приняли супрастин ,ну и уголь посоветовали. Головокружения, сердцебиения, задыхания — не было. После супрастина проявления эти исчезли. Я теперь думаю- значит это на анестетик аллергическая реакция? анализ наш можно выкинуть, а дальше как быть ? Опять сдать анализ- денег не жалко ради ребенка- посмотреть что покажет на этот раз ? аллерголога хорошего у нас пока нет, не нашли такого. Найду будем разбираться, а вот вопрос к стоматологам — лидокаин исключили по анализу, а к примеру я летом отит ей лечила каплями Отипакс- капали дней 6, так там ведь тоже лидокаин в составе и не было аллергии ! Меня волнует на будущее- что делать с анестезией, что вы советуете таким пациентам как мы ?
#2
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 19 ноября 2010 — 11:17
Вам перед каждым вмешательством с использованием анестетиков нужно проводить аллергопробы (по крови), так как зачастую особенно у детей бывает, что 2 мес назад аллергии не было, а потом появилась вдруг! это первое. второе- аллергия может возникать и не на основной компонент анестетика (например у убистезина и ультракаина это артикаин), а на вспомогательные- например консерванты.
если по результатам проб все анестетики имоверные аллергостимуляторы — то тогда все манипуляции проводятся в стационаре.
#3
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 19 ноября 2010 — 13:49
спасибо за ответ ! скажите, а имеет смысл сейчас сделать тот же анализ и посмотреть например конкретно развернутый на ультракаин дс ? или вероятно что она сейчас на все пробы даст положительный ответ в таком состоянии ? и как можно теперь выяснить- сам анестетик или вспомогательные ?
Врач лечить может без анестезии, а вот выдирать если , не дай Бог, опять… Лидокаин меня волнует в анализах- почему все таки на Отипакс нормально- там лидокаин есть- а в анализах стоят плюсы ? если анализ ошибочен ?
#4
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 20 ноября 2010 — 16:50
спасибо за ответ ! скажите, а имеет смысл сейчас сделать тот же анализ и посмотреть например конкретно развернутый на ультракаин дс ? или вероятно что она сейчас на все пробы даст положительный ответ в таком состоянии ? и как можно теперь выяснить- сам анестетик или вспомогательные ?
Врач лечить может без анестезии, а вот выдирать если , не дай Бог, опять… Лидокаин меня волнует в анализах- почему все таки на Отипакс нормально- там лидокаин есть- а в анализах стоят плюсы ? если анализ ошибочен ?
1. можно и сейчас сделать анализ, вдруг что-то срочное! но если терапия плановая-топеред лечением все же лучше повоторить.
2. на сколько я знаю, на отдельные компоненты у нас в стране (украине) такого анализа развернутого (на разные компоненты)нет. Вам нужно делать просто пробы на все анестетики одной группы, просто разных производителей.
3. лидокаин-не есть хорошо. возможно с отипаксом все было хорошо, так как мало его было использовано и он все таки местно используется и плохо всасывается, а при использовании в стоматологии анестетик вводится непосредственно в мягкие ткани и всасывается на 100проц.
#5
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 21 ноября 2010 — 01:08
Спасибо, будем сдавать несколько раз в разных лабораториях. Еще у меня вопрос, перед удалением врачи говорили про какой то наркоз одноминутный, они его называют- веселящий газ. Мол, удалять зубик. Что это за наркоз и обезболивающий ли он ? 
#6
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 22 ноября 2010 — 12:34
это севоран (севофлюран), изофлюран- масочный наркоз.
#7
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 22 ноября 2010 — 16:37
#8
Maximka
Maximka
- Город:Россия
- Интересы:Детская и хирургическая стоматология
Отправлено 23 ноября 2010 — 21:36
Спасибо, будем сдавать несколько раз в разных лабораториях. Еще у меня вопрос, перед удалением врачи говорили про какой то наркоз одноминутный, они его называют- веселящий газ. Мол, удалять зубик. Что это за наркоз и обезболивающий ли он ?
Это не Севоран. Веселящий газ, это медицинская закись азота, она обладает в анальгезирующими свойствами только в очень больших количествах, ни один современный наркозный аппарат не допустит такой концентрации веселящего газа, чтобы он обезболил.
#9
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 23 ноября 2010 — 22:54
Веселящий газ, это медицинская закись азота, она обладает в анальгезирующими свойствами только в очень больших количествах, ни один современный наркозный аппарат не допустит такой концентрации веселящего газа, чтобы он обезболил
а мне в поликлиннике тетушки-врачи сказали что вместо местного обезболивания можно этот метод…да уж.
Сегодня узнали какой ультракаин ДС нам делали : Германия, 1:200 000. Для проб надо будет приобрести разных производителей? а какие еще бывают, которыми пользуетесь ? В результатах наших аллергопроб не указан производитель препарата ,используемого в анализе — это очень важно или все таки состав идентичен у всех ?
#10
Maximka
Maximka
- Город:Россия
- Интересы:Детская и хирургическая стоматология
Отправлено 26 ноября 2010 — 15:27
а мне в поликлиннике тетушки-врачи сказали что вместо местного обезболивания можно этот метод…да уж.
Сегодня узнали какой ультракаин ДС нам делали : Германия, 1:200 000. Для проб надо будет приобрести разных производителей? а какие еще бывают, которыми пользуетесь ? В результатах наших аллергопроб не указан производитель препарата ,используемого в анализе — это очень важно или все таки состав идентичен у всех ?
Попробуйте убистезин.
#11
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 13 февраля 2012 — 14:36
Здравствуйте, решила поднять свою тему , так как возник вопрос…Через пол года после удаления 5ки пришлось удалять нам и 4ку рядом… Оставить было нельзя, хоть они вроде до 12 лет должны сидеть, но зуб разрушался, а на снимке был виден зачаток постоянного. Мы поехали в государственное учреждение, не буду писать название 
(наверное нельзя) Рассказали хирургу про аллергию на ультрокаин, показали анализы , сданные перед первым удалением(я выше писала о них). Из всего доктор сделал вывод, что это ВРЯД ЛИ аллергия на ультракаин… ВЕДь : На тот момент-первого удаления- ребенок принимал синупрет в таблетках, кроме того через дней 8 мы заболели ОРВИ, но течение болезни приняло форму аж скарлатины и начались различные высыпания…вообщем, иммунитет на тот момент был НЕ ОЧЕНЬ… Крапивница спутя сутки после ультракаина, отек пошел с той половины лица где было удаление- т.е. похоже что он мог быть причиной, но мог и не быть…Вообщем, этот хирург был почему то на 99 процентов уверен, что либо СТЕЧЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, либо препарат был нехороший…ну, левый, как говорится…Опираясь на анализы наши, где минусики напротив анестетика , и свои опыт… Доктор предложил дать ребенку супрастин и через пол часа тем же препаратом удалять, т к другого то и нету у них…типа…верить иль нет- не знаю. Вообщем, дали супрастин и вкололи ультракаин Д-С…через 30 минут. Реакции НЕ БЫЛО. ВООБЩЕ НИКАКОЙ. Целые сутки я караулила около ребенка . СЛАВА БОГУ , всё прошло ХОРОШО !!! Вот теперь меня мучает вопрос- так что же это было ? Может ли быть сначала на препарат аллергия, а потом нет на него ??? И дальше что- такой риск, а у нас опять разрушается 4ка с противоположной стороны и наверное опять удалять ? Я боюсь за своего ребенка, не знаю на что опираться- на превую реакцию или на последнюю (вернее отсутствие её…) Что посоветуете, уважаемые стоматологи ? Благодарна заранее если ответите )))
#12
Scrabble
Scrabble
- Пол:Женский
- Город:Москва, Запад
- Интересы:Эндо, авиация
Отправлено 14 февраля 2012 — 00:57
Аллергии на артикаин у Вашего ребёнка нет. Есть, Вы уж простите, какая-то безответственность со стороны родителей. Следите за питанием, образом жизни и гигиеной своего ребёнка, не пичкайте его всякими медикаментами. За зубами следите.
Критиковать — значит объяснять автору,
что он делает не так, как сделал бы я,
если бы умел.
Карел Чапек
#13
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 12:57
Простите, а в чем Вы увидели БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ ? Вы , вообще, ответить хотели или оскорбить ? Пардон, учить меня следить за гигиеной , образом жизни и прочем- не Вам. А уж про пичкание медикаментами…Ха. Если на момент первого удаления ребенку врачом -педиатром назначен был синупрет, Вы из этого тут на форуме такой вывод сделали ? или из того что мой ребенок переболел скарлатиной ? не поняла логики в ваших суждениях. Я отношусь к разряду родителей, которые НЕ пичкают, а лечат гомеопатией, травами, а лекарств практически лишь в самом тяжелом случае. Я прежде чем лечить ребенку зубы сдавала анализы на аллергены, консультировалась с врачами, я не из тех кто «просит укольчик», а из тех кто боится ненужных вмешательств в организм своего ребенка, поэтому интересуюсь мнением знающих людей на тему нашей проблемы . Мне смешно какие выводы делает человек, не знающий меня лично.
#14
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 13:06
Да, кстати, еще насчет медикаментов…Первое удаление было в районной поликлинике, анестетик -мне показали ампулу, срок годности, серию. Уверили, что им только и пользуются. Так что «левый» или нет, но это предположил уже другой врач, удалявший второй зуб…
#15
Anna_M
Anna_M
- Пол:Женский
- Город:УрФО
Отправлено 14 февраля 2012 — 17:30
Простите, а в чем Вы увидели БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ ? Вы , вообще, ответить хотели или оскорбить ? Пардон, учить меня следить за гигиеной , образом жизни и прочем- не Вам.
Вы, уважаемая, напрасно на доктора так взъелись… Вам Scrabble очень деликатно и мягко дала важную информацию к размышлению. Но раз намек непонятен, можно сказать и напрямую. В том, что Ваш ребенок теряет зубы один за другим, — целиком и полностью Ваша вина! И знать Вас лично для таких выводов нет необходимости. Если бы Вы не запустили зубы до такой степени, то об анестетиках и удалениях не было бы и речи… Ребенка очень жалко Задумайтесь, пока не поздно. И кому, как не стоматологу, поучить Вас следить за гигиеной полости рта у ребенка… если это недоступно для самостоятельного осознания 
#16
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 19:46
Да глупость. Полный бред. Один за другим теряет…Почитайте как некоторые удаляют и лечат уже в три года, и не один зуб, извините. Вы же рассуждаете о том чего не знаете. У нас нет ни одной пломбы, нет кариесов, а то, отчего могут разрушаться зубки- причины не только в гигиене, но и в генетике, плохой воде, перенесенных заболеваниях, и антибиотики, кстати. Я тут не собираюсь обсуждать вопросы гигиены , ротик своего ребенка я не только регулярно сама проверяю ,но и врачи, которые, кстати ,хвалят ,что наши зубки мы любим. Я не хвалюсь, но у нас проблемы с зубами не возникали, родились мы слабенькие и аллергичные- по наследству, и за здоровьем следим. Вы пишите РЕБЕНКА ОЧЕНЬ ЖАЛКО. хочется Вас пожалеть, вы очень торопливы…А нас жалеть не надо. И подумайте о том, что прежде , чем написать не по делу, тем более поучать, надо стоматологу- хотя бы в ротик заглянуть, а Вам -не торопиться с выводами.
#17
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 19:51
Меня интересует мнение врачей насчет реакции с ультрокаином, а не посторонние обсуждения.
#18
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 20:48
Scrabble , всё же, хоть и возмутил ваш неожиданный вывод о нашей безответственности,гигиене и питании, отдельно спасибо за ответ по заданному вопросу. Важно мнение насчет аллергии на препарат, и я ваше мнение услышала. Спасибо. 
В нашем случае причина разрушения одного и второго зубика случились после перенесенного тяжелого заболевания, гигиена и питание не помогли, вы естественно не обязаны знать этого, и может в другом подобном случае окажетесь правы. Надеюсь,я не сильно покусалась в ответ )))
#19
samsonov
samsonov
- Пол:Мужской
- Город:Антананариву
- Интересы:Голова.
Отправлено 14 февраля 2012 — 23:57
Scrabble , всё же, хоть и возмутил ваш неожиданный вывод о нашей безответственности,гигиене и питании, отдельно спасибо за ответ по заданному вопросу. Важно мнение насчет аллергии на препарат, и я ваше мнение услышала. Спасибо.
Простите за вторжение,а как Вы полагаете ,если зуб разрушается, единственное лечение- это удаление?
#20
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 15 февраля 2012 — 00:15
конечно нет. Я удалять ничего не хотела. первый зубик нам залечили, после болезни ходили на осмотр, заметили кариес,думали поверхностн, но оказал глубокий. чистили, лечили. Потом он стал разрушаться — откалываться. это 5ка нижняя. Удалили уже когда воспалился.А рядом-4ка, тоже начало с небольшой точечки, на контакте с 5кой как раз, делали снимок, сказали что уже нет смысла лечить , т к тоже не поверх. Сначала предложили наблюдать, заделывать не стали нам, как только он заболел мы поехали к врачу. Лечить никто не взялся,» их удаляют, а то зачаток начнет портится…» Я была у нескольких врачей и все одно и тоже говорили. Можно закрыть но пойдет внутрь… У нас иммунитет слабый, после коклюша тяжелой формы как раз вторичный иммунодифицит ставили…Я считаю что это наша причина. Ну и гинетика, конечно. У меня в 16 лет было удалено 2 зуба, у мамы тоже…глубокие борозды , прикус глубокий. и аллергики все.
Источник
