Условия необходимые для возникновения аллергии
Консультирует врач высшей категории, аллерголог Института аллергологии и клинической иммунологии в г. Москве Татьяна Петровна Гусева
– Что из последних открытий в области аллергологии можно назвать действительно значимым – и для врачей, и для пациентов?
– Самым главным достижением последнего времени можно считать то, что мы узнали практически все о механизме возникновения аллергических реакций. Аллергия перестала быть загадочной болезнью. Точнее говоря, это не одна болезнь, а целая группа состояний. К аллергическим заболеваниям относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, кожные проблемы – острая и хроническая крапивница, атопический дерматит.
В основе всех этих проблем лежит одна и та же реакция. И сегодня она до конца расшифрована. Суть аллергии в том, что иммунная система начинает чрезмерно реагировать на относительно безвредные для организма вещества. Сегодня мы знаем все о механизмах, запускающих неадекватную иммунную реакцию. И можем воздействовать на аллергию на любой стадии.
– Как же происходит эта реакция?
– Возьмем для примера аллергический ринит. В организм попадает аллерген – допустим, пыльца растения. В ответ на это в крови повышается уровень особого белка – иммуноглобулина класса E. Вырабатывается он только у генетически предрасположенных к аллергии людей. Иммуноглобулин Е соединяется с аллергеном на поверхности тучной клетки. Последние находятся в разных тканях и органах. Так, довольно много их в составе слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, а также конъюнктивы глаз.
Тучные клетки – это «хранилища» гистамина. Само по себе это вещество необходимо организму для осуществления многих важных функций. Но в случае с аллергической реакцией именно гистамин отвечает за развитие неприятных симптомов. Когда тучная клетка активизируется, гистамин выбрасывается в кровь. Он и провоцирует усиленное выделение слизи и заложенность носа. Одновременно гистамин воздействует и на другие структуры, и мы начинаем чихать, кашлять, возникает зуд.
– Наука шагает вперед, а аллергиков с каждым годом становится все больше и больше. Как быть?
– Аллергия сегодня действительно очень распространена. По статистике, ею страдает каждый пятый житель Земли. Причем хуже всего приходится жителям развитых стран. Такое распространение проблемы связывают с ухудшением экологии, чрезмерным увлечением людей антибиотиками. Вносят свою лепту стрессы, неправильное питание, обилие синтетических материалов вокруг нас.
Но все же основную роль в запуске аллергической реакции играет наследственность. Сама аллергия не передается от поколения к поколению. Но можно унаследовать предрасположенность. И большое значение имеет образ жизни, причем с самого нежного возраста. Доказано, например, что дети, находившиеся на грудном вскармливании хотя бы до полугода, гораздо реже страдают аллергией. Сегодня грудью детей кормят реже, да и растут они не в самых благоприятных условиях.
Тут есть и еще одна проблема. До сих пор в обществе существует стереотип о том, что аллергия – это «несерьезная» болезнь. Многие самостоятельно прописывают себе препараты, применяют какие-то народные рецепты. Между тем, если запустить аллергию, она может перейти в более тяжелые формы. Например, аллергический ринит без лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Вывод прост: чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем быстрее сможете справиться со своей проблемой.
– С чего начинается лечение аллергических проблем?
– С обращения к врачу и проведения диагностики. Важно знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует очень широкий спектр методов. Это различные кожные пробы, расширенные анализы крови.
Далее нужно по возможности исключить контакт с аллергеном. Если речь идет о пище – назначается гипоаллергенная диета. При аллергии к домашней пыли, пыльце растений или шерсти домашних животных придется обзавестись воздухоочистителем. Современные модели этих приборов задерживают частицы размером до одной десятой микрона.
Сейчас ученые пытаются подойти к этой проблеме с другой стороны – «научить» организм не реагировать на иммуноглобулин Е. В Германии проводят клинические испытания новейшего препарата, который позволяет это сделать. Это революционный подход к лечению аллергии.
– В последнее время широко обсуждается еще один метод профилактики – аллергенспецифическая терапия.
– Это уже хорошо изученная и эффективная методика. Суть ее в том, что в организм по определенной схеме вводят низкие дозы аллергена. Постепенно дозу наращивают. В результате чувствительность организма к данному веществу снижается. И вместо «неправильного» иммуноглобулина Е в организме начинают вырабатываться защитные антитела. Это лечение требует времени: в среднем курс длится от 3 до 5 лет.
Раньше этот метод был связан с большим количеством осложнений. Но в последнее время этот метод стал намного более безопасным. Дело в том, что лечебные аллергены сегодня проходят тщательную очистку. Они практически не дают осложнений и при этом обладают мощным иммуностимулирующим действием. Еще одно их достоинство – пролонгированный эффект.
Недавно в этом направлении был сделан еще один шаг вперед. В Австрии лечебные аллергены стали создавать при помощи генной инженерии. Сейчас они проходят клинические испытания во Франции. Эти препараты позволят свести на нет вероятность побочных эффектов. Они также делают лечение более быстрым.
– Аллергенспецифическая терапия дает эффект при всех видах аллергии?
– Чаще всего этот метод применяется при бронхиальной астме и аллергическом рините. Наилучшие результаты он дает при аллергии на пыльцу растений и клеща домашней пыли. Но его начали успешно применять и у пациентов с эпидермальной и клещевой аллергией.
Эту терапию проводят только в период ремиссии и за несколько месяцев до начала цветения растений-аллергенов. Важно, что этот метод лечения предупреждает развитие бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом.
– Какие еще методы помогают бороться с аллергией?
– Очень важная составляющая программы лечения – базисная терапия. Ее цель – укрепление мембраны тучной клетки. Это нужно для того, чтобы предотвратить выброс гистамина в кровь. Сегодня существует несколько препаратов, которые обладают таким эффектом. Это, например, задитен, зиртек или интал. Для достижения хорошего эффекта их следует принимать несколько месяцев или даже лет. С каждым разом аллергическая реакция будет проходить мягче, снизится чувствительность к аллергенам.
– Что делать, если реакция уже произошла?
– Назначаются антигистаминные препараты. Так, при аллергическом рините сегодня используют назальные спреи. При конъюнктивите – противоаллергические глазные капли. При кожных реакциях применяют местные гормонсодержащие препараты.
Кстати, в лечении кожных аллергических реакций произошел настоящий прорыв. Сегодня появилось целое поколение высококлассных космецевтиков. Их применяют для ухода за пораженной кожей после купирования обострения. Они позволяют увеличить период ремиссии, хорошо питают и увлажняют кожу. В период обострения аллергического заболевания наряду с местным лечением необходим прием антигистаминных лекарств.
В последние годы появились препараты с улучшенными свойствами: телфаст, эриус. Они практически не имеют побочных эффектов, действуют быстро и эффективно. Сегодня в аптеках существует огромный выбор таких средств. Но подбирать лекарство для конкретного пациента должен только врач.
Как видите, сегодня справиться с аллергической реакцией можно практически на любом этапе. Настройтесь на то, что лечение займет определенный период. Но результат обязательно будет.
Ольга Демина
Источник
Как и чем лечить аллергию? Профилактика аллергии
Если Вы знаете, что подвержены аллергии на определенные вещества, избегайте контакта с ними. Повторное вторжение аллергена в организм с каждым разом будет все хуже проявляться на иммунной системе и общем самочувствии.
Медицинские препараты направлены на уменьшение действия аллергической реакции или избавление от симптомов, повлекших за собой аллергию. Перед приемом антигистаминных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: выявите допустимые для Вас дозы, возможность употребления и совместимости с другими
Для снятия симптомов заложенности носа, синусита, гриппа назначают деконгестанты — специальные препараты, действующие на слизистую носа. Уменьшение отека происходит за счет сужения сосудов. Применять такие препараты не рекомендуют детям до 12 лет и кормящим матерям. Не следует продолжать использование более 5—7 дней — существует вероятность обратного эффекта и осложнения симптоматики аллергии.
Для тех же результатов могут использоваться стероидные спреи. Они имеют малую всасываемость и почти не имеют побочных эффектов. Разве что может пойти носом кровь в случае очень долгого использования.
Гипосенсибилизация — способ лечения, при котором в организм вводятся увеличивающиеся с каждым разом дозы аллергена для снижения чувствительности организма на него. Такой вид лечения используется в случае сложного вида аллергии или укуса насекомых. Лечение проходит в больнице под присмотром лечащих врачей.
Если внимательнее взглянуть на причины аллергии, мы увидим, что опасность кроется в окружающем нас пространстве. С ростом промышленных технологий и оборудования, предприятий и заводов, в воздухе стало больше аллергенов, продукты имеют синтетический привкус, а климатические условия во многих регионах весьма печальны. Поиск средства, что помогает от аллергии, становится сложным и растягивается на долгое время.
Чтобы не попасть в ловушку собственного организма, стоит заранее позаботиться об отсутствии возможных аллергенов. Как минимум — проветривайте свое жилище настолько часто, насколько это возможно. Следите за чистотой и порядком в квартире, чаще делайте влажную уборку. Старайтесь менять грязную одежду минимум раз в неделю. Пейте чистую воду, поставьте фильтр для воды, чтобы не переживать о ее качестве. Следите за своими питомцами, обращайтесь к ветеринару, если Вам кажется, что с животным что-то не так.
Даже если у Вас не хватает времени следить за всем, можно легко оптимизировать эти процессы. Современность предлагает массу решений для поддержания чистоты в доме: автоматические роботы-пылесосы для чистки пола и ковров, очистители воздуха для аллергиков, бризеры для поддержания свежести атмосферы в доме, базовые станции для контроля за оптимальным уровнем комфортного микроклимата в помещении. Простой бризер поможет решить проблему дефицита чистого свежего воздуха, в каком бы районе Вы ни проживали. Базовая станция Magic Air будет поддерживать оптимальные параметры, и не нужно будет больше ничего контролировать.
Чистота в доме — первое, на что стоит обратить внимание в случае частых аллергических реакций. Если это не помогает, обратитесь к врачу и выявите все возможные причины возникновения сыпи, покраснений, кожного зуда или других симптомов. Гиперчувствительность организма — его неотъемлемое качество, но при должном обращении оно никак не будет отравлять Вам жизнь. Позаботьтесь о себе и примите все меры для предотвращения аллергических реакций.
Источник
Статистика неумолима: с каждым годом растет число взрослых и детей, болеющих тем или иным видом аллергии. По разным данным, от 70 до 85 % населения планеты страдают или хотя бы однажды сталкивались с аллергическими проявлениями. Как понять, что у вас аллергия, можно ли доверять рекламируемым препаратам, существуют ли гипоаллергенные коты? На вопросы «Здоровых фактов» отвечает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Городской детской поликлиники города Реутова Ольга Вячеславовна Радикова.
— Ольга Вячеславовна, что такое аллергия?
— Аллергия – это необычная реакция организма на какое-либо вещество, которое организм начинает рассматривать как нечто чужеродное. И в ответ на это начинает бороться с этим веществом, вырабатывая специальные белки – иммуноглобулины Е.
— Что можно назвать основными аллергенами?
— Как правило, это бытовые (аллергены клещей домашней пыли), пищевые и пыльцевые аллергены. Кроме этого, аллергию могут вызывать грибки, контакт с животными (эпидермальные аллергены), веществами, например, с металлами, лекарственными препаратами и так далее.
— Как проявляется аллергия?
— Сразу стоить обратить внимание на кожные зудящие высыпания, может быть появление насморка, чихание, зуд носа, век, покраснение склер (то, что расположено вокруг радужки глаза). Может появиться сухой приступообразный кашель, затрудненное дыхание, чувство давления в грудной клетке. Эти симптомы можно назвать основными.
— Бывает так, что аллергия проявляется каким-то одним симптомом или это всегда несколько признаков?
— В большинстве случаев это несколько симптомов, но бывает, что аллергия проявляется каким-то определенным симптомом.
— Вы перечислили такие признаки аллергии, которые легко перепутать, например, с ОРВИ.
— Да, на начальном этапе перепутать симптоматику возможно. Особенно, когда человек сталкивается с проявлениями аллергии впервые. И тут важно учитывать анамнез: случались ли подобные проявления раньше, какая наследственность у пациента. Полученная информация должна подтолкнуть врача на постановку правильного диагноза.
— Какие анализы помогут подтвердить или опровергнуть предположения врача?
— В обязательном порядке нужно пройти аллергообследование. Существует два способа – проведение кожных тестов (метод скарификационных кожных проб и прик-тестов) и метод определения в крови специфических иммуноглобулинов Е, которые вырабатываются у аллергика в ответ на попадание аллергена в организм.
— Нужны ли какие-то дополнительные анализы?
— Чтобы понимать ситуацию с организмом в целом, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, который в принципе показывает аллергическую настроенность организма.
Далее, если врач подозревает уже какое-то конкретное заболевание, например, бронхиальную астму, пациенту будут назначены дополнительные обследования. Если есть подозрение на аллергический ринит, то нужно будет сделать ринограмму. В любом случае, специалисту очень важно соотнести полученные результаты с жалобами больного и результатами объективного обследования, которое проводит врач.
— Аллергия передается по наследству?
— По наследству передается тип реагирования иммунной системы. То есть само заболевание не передается, но будет передаваться повышенная чувствительность организма к разным веществам.
— Может быть так, что у родителей аллергия на пыльцу, а у ребенка аллергия на что-то другое или совсем нет аллергии?
— Есть такие данные, которые говорят нам о том, что если в семье болен любой аллергией один из родителей, то в 50 % случаев ребенок рождается с предрасположенностью или проявлениями аллергии. Если больны оба родителя, то уже в 80 % случаев есть предрасположенность к тому, что дети в этой семье могут быть аллергиками. Но в какой момент, каким образом проявится аллергия, а главное, на что, заранее никто не может сказать. Поэтому взрослым с подобным заболеванием нужно быть внимательными к детям.
— Ребенок в такой семье рождается сразу с аллергическими признаками или аллергия может проявиться в любой момент жизни, возможно, даже не в детстве?
— Да, аллергия может проявиться в любой момент жизни, но чаще всего в молодом возрасте.
— Бывает, что предрасположенность к аллергии есть, а человек прожил жизнь и ни разу не столкнулся с болезнью?
— Да, такие случаи тоже есть. Возможно, у человека крепкий иммунитет и компенсаторные возможности организма, возможно, он не сталкивался именно с тем аллергеном, который и спровоцировал бы заболевание.
— Бывает ли так, что невозможно определить аллерген?
— Так бывает у детей младшего возраста, потому что плохо сформирована чувствительность в целом. В связи с этим специалисты стараются не проводить кожные пробы у детей 3-4 лет, потому что кожная чувствительность очень слабая. Пробы в этом возрасте, как правило, получаются ложноотрицательные, малоинформативные. По крови тоже не всегда можно определить аллерген. Поэтому практика такова, что настраиваем родителей на наблюдение за ребенком.
Существует еще понятие «псевдоаллергии», когда проявления схожи с аллергией, но внутренние механизмы другие, из-за чего невозможно найти аллерген. Как правило, с возрастом псевдоаллергические реакции проходят и в большинстве случаев не повторяются. Типичный пример «псевдоаллергии» – аллергия на солнце.
— Существуют ли, как при многих других заболеваниях, методы профилактики аллергии?
— Да, профилактика аллергии существует, и она разделена на три уровня: первичная профилактика (проводится с целью предупреждения развития аллергических заболеваний у детей, которые входят в группу риска); вторичная профилактика (оздоровление детей с ранними проявлениями аллергии); третичная профилактика (снижение частоты обострений, предотвращение рецидивов аллергической патологии).
Именно первичная профилактика начинается в период беременности женщины, если она сама аллергик или имеет наследственную предрасположенность. Такой женщине обязательно должна быть назначена гипоаллергенная диета, необходимо устранить профессиональные вредные факторы, которые могут сопровождать будущую маму до выхода в декрет, в обязательном порядке нужно исключить курение, внимательно следить за приемом лекарственных средств под контролем врача и исключительно по показаниям. И все это должно соблюдаться до тех пор, пока мама кормит своего малыша грудью.
Кроме того, к первичной профилактике относят соблюдение гипоаллергенного быта дома. Сюда относят регулярную влажную уборку, исключение контакта с животными, ограничение контакта с бытовой химией, максимально возможное исключение предметов, собирающих пыль (ковры, ковровые покрытия, шкуры, плотные покрывала, настенные гобелены и так далее).
— А почему одни люди подвержены и страдают аллергией, а другие нет?
— В основе аллергических реакций лежит изменение реактивности иммунной системы. Степень реагирования иммунной системы закладывается внутриутробно, и предсказать заранее, будет ребенок подвержен аллергическим реакциям или нет, невозможно. И повлиять на этот процесс тоже нельзя. Это природа и наследственный фактор. Именно поэтому даже у здоровых родителей могут рождаться дети аллергики.
— Существует ли разница в симптомах аллергии у детей и взрослых?
— Нет, существенной разницы никакой. Единственное, что у детей симптомы могут быстро нарастать и, соответственно, быстрее переходить в более тяжелую форму. Это связано с особенностями детского организма, когда еще не до конца сформирована иммунная система, в целом функции организма еще формируются, отсюда слабая сопротивляемость внешним факторам, особенно у детей младшего возраста.
— Аллергия может быть сигналом еще каких-то заболеваний?
— Аллергия может быть сопутствующим заболеванием или какое-то заболевание может сопутствовать аллергии, но быть причиной или следствием какого-то заболевания аллергия не может. То есть она может протекать параллельно хроническому заболеванию, при этом утяжеляя течение и самого заболевания, и аллергии.
— Кроме утяжеления параллельных заболеваний, чем еще опасна аллергия?
— Из аллергических заболеваний самым тяжелым считается бронхиальная астма. Поэтому все наши мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития бронхиальной астмы или сделать ее течение контролируемым, если она уже есть. Болезнь не должна отражаться на качестве жизни пациента, по возможности.
Осложнением бронхиальной астмы являются изменения в легких, например, фиброз. При фиброзе легких нельзя допустить дыхательную недостаточность, которая может привести к смертельному исходу. Учитывая тот факт, что дыхательная система связана с сердечно-сосудистой, то важно понимать, что осложнения могут коснуться и сердца.
— Как лечат аллергию?
— Основной принцип лечения аллергического заболевания – устранение причинно-значимого аллергена или уменьшение его воздействия. Есть симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациента. Назначаются препараты, облегчающие зуд, кожные проявления, противовоспалительные спреи, ингаляции.
Основной метод лечения – это аллергенспецифическая иммунотерапия, когда в организм больного вводятся маленькие дозы (со временем увеличивающиеся) аллергена. Эти маленькие дозы аллергена стимулируют специальные защитные белки в организме и не дают образовываться иммуноглобулинам Е. В результате этого метода интенсивность проявления аллергических симптомов исчезает или значительно уменьшается. Благодаря этому у пациента наступает стойкая ремиссия, что позволяет прекратить или сократить прием симптоматических противоаллергических препаратов.
— То есть, аллергию можно полностью излечить?
— К сожалению, о полном выздоровлении мы не можем говорить. Можно добиться длительного, стойкого состояния улучшения, когда пациента ничего не будет беспокоить, даже при контакте с аллергеном.
Но: контакт с новым животным, сырое или запыленное помещение, новые климатические условия или незнакомый продукт — в любой момент заболевание может вернуться, и об этому нужно постоянно помнить. Поэтому мы всегда напоминаем пациентам о соблюдении всех противоаллергических мероприятий.
— Получается, аллергия — неизлечимое заболевание.
— К сожалению, да. О полном выздоровлении речь не идет.
— Какие-то альтернативные методы лечения могут помочь человеку облегчить течение аллергии?
— Единственный метод, который допускается, — это гомеопатия. Но пациенту надо понимать, что гомеопатическое лечение очень длительное. От себя лично добавлю, что в некотором роде гомеопатическое лечение – это самовнушение в большей степени. И напоминаю, что такой метод может только облегчить состояние, но не излечить от болезни.
— Вы верите в существование гипоаллергенных животных – котов, собак?
— Аллергологи считают, что безаллергенных животных не бывает в принципе. Дело в том, что аллергеном может быть не только шерсть. Выделения животных, частицы кожи, перхоть – все это тоже может вызывать аллергию. Поэтому, если у взрослого или ребенка есть какая-либо аллергия, то и животных в доме ему не рекомендуется держать. Более того, частицы животного живут в доме еще 6-8 месяцев после того, как кот или собака обрели новый дом.
Однозначно можно говорить о том, что чем раньше начаты условия гипоаллергенного быта, тем лучше, потому что с возрастом спектр аллергенов расширяется.
— Бывает так, что человек узнает, что у него аллергия уже в тот момент, когда животное есть в доме. Что делать, если пристраивать свое животное в приют или в добрые руки эти люди категорически не хотят?
— Да, бывают такие люди. Посоветовать в такой ситуации можно следующее: мыть животное гипоаллергенным средством, как можно чаще и тщательнее убирать за животным и место его туалета, и его миски, делать это в маске и перчатках, не спать с животными, не чесать его ни руками, ни щеткой, не пускать его в спальню.
— А гипоаллергенные препараты – это реальная помощь больным или некий маркетинговый ход?
— Могу судить только по отзывам пациентов, которые говорят, что все эти средства для обработки животных, для обработки пола, мебели, стирки белья действительно облегчают их состояние.
— В ходе нашего разговора вы часто упоминаете про гипоаллергенный быт, что и является главной профилактикой заболевания. Что входит в это понятие?
— Очень простые правила: ежедневная уборка, в том числе влажная; использование воздухоочистителей, не вентиляторов и кондиционеров; смена постельного белья раз в неделю; раз в месяц рекомендовано стирать или сдавать в химчистку постельные принадлежности – одеяла, подушки, пледы, покрывала, мягкие игрушки; стрика принадлежностей и постельного белья должна производиться при температуре не ниже 60 градусов; никакого пера, пуха и шерсти не допускается, постельные принадлежности должны быть только из гипоаллергенных материалов или синтетики. Самое главное и самое сложное – уборкой должен заниматься не сам аллергик, а кто-то из близких или приходящий человек. Если такой возможности нет, то стоит запастись перчатками, масками для лица.
Кроме того, нужно быть внимательным к провоцирующим аллергию факторам в виде бытовой химии, табачного дыма, духов, стройматериалов (лаки, краски), которые могут ухудшить течение болезни.
— Стоит ли больному самому себе назначать лечение препаратами, которые рекламируются по телевизору?
— Скажем так: для облегчения состояния и быстрой помощи самому себе это оправданное решение. Но это не исключает обращения к врачу, особенно в случае, если симптомы повторяются. Только специалист может определить причину, назначить лечение и дальнейшую профилактику для облегчения состояния.
И напоминаю: в любой семье в аптечке должен быть препарат от аллергии. Даже укусы комаров могут вызывать аллергическую реакцию.
— Антигистаминные препараты могут помочь еще от каких-то проявлений, кроме аллергических?
— Да. Могут облегчить любой кожный зуд, при выделении обильных выделений из носа, особенно на начальной стадии ОРВИ, при частом чихании.
— Год от года все больше людей болеют различными видами аллергии. Как это объяснить?
— Этому есть несколько причин. В первую очередь на заболеваемость влияет неблагоприятная экологическая ситуация. Проводились исследования и в благополучных странах, назовем их так, и в малоразвитых. И процент аллергиков был практически одинаковым. То есть уровень жизни никак не влияет на появление и течение заболевания.
Далее, чем больше взрослых аллергиков, тем больше детей с этим диагнозом. Тот самый фактор наследственности. Все больше консервантов, красителей, «химии» в наших продуктах питания. И даже маркировка «экологическое» не дает гарантии, что вы купите и съедите натуральный продукт.
Это три основные причины, которые и определяют рост больных аллергией. К сожалению, могу предположить, что снижения показателей заболеваемости уже не будет.
Смотрите также публикации по теме
Чем опасен невроз и как его диагностировать
Источник