Условия сдачи анализа на аллергию

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

• Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
• Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
• Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

• заложенность носа;
• аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
• приступы навязчивого сухого кашля;
• бесконечное чихание;
• покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
• понос;
• тошнота, порой вплоть до рвоты;
• кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

• Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
• По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
• У вас есть проблемы с сердцем.
• Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
• У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
• Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Анализ на аллергены назначают в том случае, если после контакта с какими-либо веществами наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Процедура помогает уточнить диагноз и определить вид раздражителя, благодаря чему больной может избегать его и с помощью правильно подобранных методов лечения предотвращать не только обострения, но и появление тяжелых форм гиперчувствительности.

В каких случаях назначают

Пройти обследование рекомендуют, если:

• на коже появились высыпания, беспокоит зуд и отеки;
• болит и кружится голова;
• появляется тошнота с приступами рвоты;
• расстраивается стул, беспокоит вздутие живота;
• отекают определенные участки тела;
• возник спазм бронхов и затруднено дыхание.

Важно вовремя посетить врача-аллерголога и обнаружить проблему, ведь заболевание имеет опасные последствия. Тяжелые формы могут привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку – эти состояния представляют серьезную опасность для жизни. В результате отека сужается гортань и затрудняется дыхание. Это может стать причиной удушья.

Провести исследование на аллергены рекомендуют в таких случаях:

1. После употребления определенных продуктов или в результате контакта с каким-либо веществом возникают симптомы, характерные для аллергии. Например, кожа покрывается высыпаниями, беспокоит чихание, слезятся глаза, появляются другие нарушения.
2. Человек долгое время и безрезультатно пытается избавиться от насморка, кашля, конъюнктивита.
3. У кого-то из ближайших родственников есть аллергия.
4. Человек работает на вредном производстве и постоянно страдает от кашля, насморка или одышки.
5. Присутствуют признаки аллергии, но определить причину другими методами не удается.
6. Для контроля эффективности назначенной терапии в процессе лечения болезни.

Процедура поможет подтвердить диагноз и подобрать подходящие лекарства.

Когда запрещено проводить

Анализы на аллергены проводить можно не всегда. Запрещено перед процедурой употреблять средства, блокирующие выработку гистамина.

Также противопоказано проводить исследование в таких случаях:

• если аллергия находится на стадии обострения;
• при инфекционном процессе в организме вроде ангины или ОРВИ;
• если имеющиеся хронические заболеваниями начали резко проявляться;
• при длительном употреблении кортикостероидных гормонов;
• если возраст пациента больше 60 лет.

В этих ситуациях прибегают к другим методам обнаружения аллергии.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

Исследования крови на аллергены покажут, какие процессы идут в организме после проникновения в него опасного компонента. В ходе лабораторной диагностики подтверждают патологию и выделяют конкретный раздражитель. Важно помнить, что в панели аллергенов, применяющейся в диагностических лабораториях, имеется 20-40 реактивов.

Существует около 60000 веществ, способных вызывать аллергию. Поэтому исследования крови у детей и взрослых позволят наиболее точно определить, какие изменения возникают при встрече с конкретным компонентом и установить иммунный статус.

Виды аллергенов

Все аллергены делятся на две большие группы: эндогенные и экзогенные. К первым относят вещества, которые вырабатываются в организме, а ко вторым – влияющие на него компоненты окружающей среды.

Экзогенные аллергены бывают инфекционного или неинфекционного происхождения.

В первом случае появляются симптомы сенсибилизации, если в организм проникли вирусы и бактерии. Вторая группа включает компоненты, которые человек вдыхает с воздухом или употребляет в пищу.

Аллергены могут проникнуть в организм любым путем. Люди часто сталкиваются и с такими раздражителями:

1. Биологические. Эта группа классифицирует гельминты, яды насекомых, грибки, сыворотки, вакцины. Иммунитет может негативно отреагировать на продукты их обмена или распада.
2. Промышленные. При непереносимости таких веществ нужно избегать контакта с бытовой химией, красителями, лаками, различными металлами, удобрениями, средствами от насекомых. Чаще всего аллергическая реакция возникает при использовании лаков и красок для волос, порошков для стирки одежды и парфюмерии.
3. Пищевые. Это самая большая группа, так как любой продукт питания, особенно если в его составе есть химические добавки, может стать причиной аллергической реакции.
4. Пыльцевые. Это растительные аллергены. Обычно гиперчувствительность развивается под влиянием полыни, амброзии, березы. Поэтому аллергикам в периоды цветения этих растений нужно соблюдать осторожность.
5. Лекарственные. Распространенным явлением считается реакция повышенной чувствительности при употреблении антибактериальных препаратов, особенно пенициллинов, а также новокаина. Немного реже аллергия возникает на витамины, аспирин, сульфаниламиды.
6. Бытовые. К этой группе относится круглогодичная аллергия на домашнюю пыль. Организм плохо реагирует не на саму пыль, а на микроскопических клещей, которые в ней содержатся. Также симптомы гиперчувствительности вызывает шерсть животных и корма.

У человека может быть аллергия на любое вещество. Поэтому определить виновника ухудшения состояния можно только с помощью анализов. Применяют разные методики исследования крови.

Обзор

Исследование крови на аллергены выполняют с шестимесячного возраста. В основе диагностики лежит анализ на содержание иммуноглобулинов Е. Обычно прибегают к таким лабораторным исследованиям:

1. Определение общего IgE. С помощью процедуры узнают о содержании антител. Если их уровень повышен, то имеется склонность к аллергической реакции. Часто процедуру назначают детям. Нужно оценить вероятность развития проблемы, когда кто-то из родителей аллергик.
2. Определение специфического IgE. Эта процедура называется также иммуноферментным анализом крови. В ходе исследования ее образцы соединяют с различными аллергенами и выясняют количество антител к каждому из них. Методика позволяет определить самые распространенные аллергены. Стоимость исследования высокая. За каждый аллерген придется заплатить около 400 руб., а их довольно много. Методика не позволяет определить чувствительность к веществам небелковой природы, поэтому с ее помощью выявляют не все виды сенсибилизации.
3. Технология ImmunoCAP. Этот анализ на аллергию используется для определения риска развития болезни у детей до 5 лет. С помощью теста обнаруживают даже самые низкие концентрации иммуноглобулинов Е.

Также не обойтись без проведения общего анализа крови. Процедура не требует подготовки. После получения результатов врач учитывает показатели уровня эозинофилов в крови. Эти клетки выполняют защитную функцию и входят в состав лейкоцитарной формулы. Превышение их концентрации говорит об аллергии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Правила подготовки к сдаче анализов

Сдать анализ на аллергены можно в специальной лаборатории. Но сначала к процедуре готовятся следующим образом:

1. Соблюдают диету. Контролировать питание нужно в течение недели перед посещением больницы. Рекомендуют избегать всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Не стоит злоупотреблять экзотическими фруктами и овощами.  
2. По возможности избегают контактов с домашними животными.
3. Не подвергаются стрессам.
4. Отказываются от чрезмерных перенапряжений физического характера.
5. Если врач разрешит, то за неделю до сдачи крови следует отказаться от медицинских препаратов.
6. Не употребляют антигистаминные средства.
7. Курильщикам следует отказаться от сигарет хотя бы на один день.
8. Сдачу биоматериала обычно проводят в утреннее время. Употреблять пищу перед процедурой нельзя.

Определение вида аллергена не проводят, когда болезнь находится в активной форме. Если наблюдается острая стадия сенсибилизации, то уровень антител в крови повышен, и результаты исследования будут ложными.

Проведение анализов и расшифровка результатов

Диагностика аллергии начинается с общего исследования крови. Эта процедура помогает исключить инфекционные болезни и подтвердить развитие специфической реакции иммунитета. Используют кровь, взятую из пальца. Ее сдают утром, а перед этим нельзя ничего есть. Результаты будут готовы в течение трех дней. Они выявляют:

1. Лейкоциты. Повышение их уровня говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс или аллергия.
2. Эозинофилы. Это лейкоцитарные клетки, принимающие участие в уничтожении паразитов и аллергенов. Если патологии нет, то от общего числа лейкоцитов их не более 5%, у детей показатель может быть немного выше.
3. Базофилы. Если организм находится в нормальном состоянии, то их не более 1% от всех лейкоцитов. Отклонение в сторону повышения говорит о реакции сенсибилизации.

Чтобы обнаружить проблему на начальных этапах развития, прибегают к иммунологическому исследованию. В зависимости от применяемых методов проверяют кровь на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е. Процедура позволяет обнаружить склонность к аллергии у ребенка. Для получения всей необходимой информации используют венозную кровь. Нормы общего иммуноглобулина колеблются в зависимости от возраста. После рождения их не более 15 единиц, а у подростков и взрослых – до сотни.

Если в ходе исследования было обнаружено превышение допустимых величин, то подтверждают аллергию.

Проверяют кровь на содержание специфических иммуноглоб