Утрожестан и аллергия на него
Беременным приходится часто сталкиваться с необходимостью приема различных препаратов. Часть из них нужна для поддержания организма будущей матери, на который ложится значительная нагрузка. Другие обеспечивают поступление питательных веществ к малышу. В некоторых же случаях врачи прописывают гормональные препараты, задача которых – сохранение самой беременности.
Суть заболевания
Не всегда организм беременной реагирует на получаемые лекарства адекватно. Нестандартную, негативную реакцию на лекарственные средства называют индивидуальной непереносимостью или аллергией.
Наиболее часто она развивается на препараты, содержащие белковые соединения. Ведь именно белок, распознаваемый иммунной системой как чужеродный, является причиной чрезмерного ответа организма на вторжение.
Аллергия имеет множество неприятных проявлений, таких как насморк, слезотечение, изменения кожного покрова, зуд, отечность. При сильно выраженной непереносимости развивается отек Квинке или анафилактический шок. Это угрожающие жизни состояния, при которых немедленно требуется медицинская помощь.
Влияние периода
В период беременности обостряются многие хронические заболевания, в том числе более выраженными становятся аллергические проявления. Мнение, что аллергия возникает в результате беременности, основывается как раз на увеличенной чувствительности иммунной системы в это время.
Сама беременность не становится причиной появления неадекватной реакции на чужой белок. Но в этот период изменяется работа иммунной системы: все вещества, попадающие внутрь, воспринимаются как опасность для ребенка и материнского организма. Значит, необходимо ее обезвредить. С этим же механизмом связано усиление пищевых аллергий и гиперчувствительности к шерсти животных.
Особенности препарата
Лекарства, содержащие белки, также могут вызывать аллергические проявления. К ним относятся и гормональные препараты, особенно те, в составе которых есть натуральные аналоги человеческих гормонов.
Одним из таких лекарственных средств является Утрожестан. Его назначение – сохранение наступившей беременности, ведь он должен восполнить недостаточную выработку прогестерона. Он выпускается не только для приема внутрь, но и для интравагинального введения. Последний способ сокращает число негативных побочных эффектов.
Прием этого препарата стимулирует увеличение толщины слизистой оболочки матки, что подготавливает ее для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В последующем это создаст условия для нормального роста и развития эмбриона. Утрожестан препятствует прерыванию беременности и снижает возбудимость мышц матки.
Как у других гормональных препаратов, у Утрожестана есть противопоказания. Его не назначают, если беременная:
- склонна к образованию тромбов;
- страдает заболеваниями печени;
- имеет подтвержденные или подозреваемые злокачественные опухоли.
Способ применения
Утрожестан выпускается как в капсулах, так и в виде вагинальных суппозиториев. Принимать препарат необходимо дважды в сутки для поддержания требуемой концентрации действующего вещества. Суточная доза обычно составляет от 200 до 400 мг.
Вагинальные свечи используются по той же схеме. Их применение предпочтительнее, так как они дают более прицельный эффект, в меньшей степени влияют на другие органы, в том числе на печень.
Реакция на средство
Чувствительный организм беременной может отреагировать на введение Утрожестана местными и общими аллергическими проявлениями. Наиболее часто при приеме капсул встречаются такие симптомы, как высыпания на коже, сопровождаемые зудом, и тошнота. Типичными местами появления раздражения на коже при приеме капсул являются лицо, зона декольте, живот.
Непереносимость при использовании свечей проявляется сильным зудом, отечностью слизистой влагалища, чувством тяжести и распирания в гениталиях. Симптомы появляются спустя короткое время после приема лекарства. Зуд и жжение могут сохраняться еще около суток после отмены препарата.
Лечение
Аллергия требует как устранения причины, так и облегчения состояния пациента. Для этого используются различные медицинские и народные средства.
Прием аналога
Первым и самым проверенным способом устранения аллергической реакции является замена препарата. Врач подбирает лекарство с аналогичным действием, но иным составом. В некоторых случаях достаточно изменить только форму приема.
Медикаменты
Современная медицина оперирует значительным количеством противоаллергических лекарственных средств, но, к сожалению, подавляющее большинство не подходит для приема во время беременности.
Так, в первом триместре антигистаминные средства противопоказаны, так как в это время происходит закладка всех систем органов будущего ребенка, а плацентарная защита еще отсутствует.
После 12 недели врач может назначить некоторые антигистаминные препараты, если в этом есть явно выраженная необходимость, и предполагаемая польза будет больше, чем нанесенный вред.
Такие антигистамины, как Лоратадин и Цетиризин, используются для снятия тяжелых симптомов аллергии во втором триместре, но только по назначению врача и под его строгим контролем. Ограничения по приему противоаллергических препаратов распространяются и на кремы и мази, которые используются для местного лечения аллергической сыпи и устранения зуда и отечности.
Кремы и мази
Для облегчения состояния при аллергии беременные могут применять кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Один из самых популярных препаратов – Бепантен. Он успешно заживляет трещины и расчесы на зудящих местах. Также действенными считаются Псило-бальзам, Элидел.
Народное
Более широко используются проверенные народные средства, снимающие зуд и раздражение. Во время беременности лучше всего подойдут отвары из лекарственных трав, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Противовоспалительное действие есть у таких растительных средств, как:
- цветки ромашки;
- цветки календулы;
- листья шалфея;
- трава крапивы;
- кора дуба.
Но не все травы допустимо использовать в период беременности. Так, обладающая сильным ранозаживляющим и противоаллергическим эффектом трава зверобоя запрещена к приему для беременных, потому что в больших дозах имеет абортивный эффект.
Отвар из лекарственных трав применяется для промывания пораженного аллергией места. Для его приготовления сухое или свежее сырье заливают водой и ставят настаиваться на водяной бане. Обычное время заваривания не должно превышать 15 минут. Для промывания концентрированный отвар разводят теплой кипяченой водой.
Важно! Не рекомендуется производить спринцевания во время беременности без назначения врача.
Выводы
Применение Утрожестана, как и других лекарственных средств, в период беременности может вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется как в виде сыпи на коже, зуда, так и тошноты.
Для облегчения состояния можно использовать различные противовоспалительные средства, в том числе мази и травяные отвары. Прием антигистаминных препаратов возможен только в исключительных случаях под контролем врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
В организме постоянно вырабатываются гормональные вещества. В период наступления беременности у женщин их может быть недостаточно. Тогда врач назначает синтетические компоненты для компенсации функции. Существует возможность возникновения аллергии на препараты прогестерона. Реакция возникает системно или местно. В первом случае состояние опасно для жизни и здоровья женщины, плода. 
Механизм развития аллергической реакции
Лекарства на основе прогестерона попадают в тело пациентки перорально. Врач назначает их в случае, если организм самостоятельно не может вырабатывать достаточное количество вещества, чтобы сохранить беременность. Возникает ситуация, опасная для развития плода. Может произойти самопроизвольный аборт, выкидыш, преждевременные роды. 
Если лекарственное средство вызывает неадекватные реакции иммунной системы, начинается усиленная выработка лимфоцитов. Они направляются в очаг поражения, вызывая воспаление. Гормональное вещество распространяется по кровеносному руслу, что наиболее опасно для человека. Может возникнуть системная реакция в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Если не провести экстренные медицинские манипуляции, пациентка погибнет.
Иммунные клетки большей частью представлены эозинофилами. Они вырабатывают медиаторы воспаления, из-за которых формируется отек. При скоплении серозной жидкости у пациента возникает болезненное ощущение, зуд. Стенки сосудов и капилляров расширяются, лейкоциты и медиаторы воспаления выходят в подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки. При наличии поверхностных реакций воспалительный процесс локализуется на коже и слизистых оболочках.
Аллергия на прогестерон вызывает следующие эффекты:
- зуд, жжение, боль и другие дискомфортные состояния;
- покраснение;
- сыпь.
При отсутствии лекарственного средства симптомы постепенно проходят. В случае очаговых аллергических реакций понадобится местная терапия, чтобы устранить дискомфорт и образования на коже, слизистых оболочках. На собственный прогестерон аллергии не бывает.
Причины заболевания
Главная причина патологии – употребление препарата на основе прогестерона. Выделяют следующие виды лекарственных веществ, направленных на гормональную заместительную терапию:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Ипрожин;
- Неместран.
Первые 2 лекарственных средства – Дюфастон и Утрожестан – относятся к наиболее популярным препаратам для заместительной терапии. Именно на них возникают аллергические реакции. 
Если аллергическая реакция началась в момент скопления активного компонента лекарства в тканях, возникают местные реакции. Такое же действие наблюдается у пациента, если вырабатывается недостаточное количество лейкоцитов. Их объем не позволяет вызвать системное действие, поэтому патологический процесс локализуется на коже, слизистых оболочках.
Причина системных патологий в распространении действующего вещества лекарства по системному кровотоку. Клетки иммунной системы распределяются по всему организму, вызывая отек гортани, патологические образования на коже, шок.
Препараты прогестерона
Выделяют лекарства на основе прогестерона, которые чаще вызывают гиперреактивность. Это связано с содержащимися действующими веществами, которые не переносит иммунитет. Их употребляют перорально, внутривенно, внутримышечно, вагинально.
Негативные действия могут вызвать активные компоненты или вспомогательные вещества. Больший вред приносят инъекции, так как все действующие вещества сразу переносятся в системный кровоток, минуя физиологические барьеры. Если употреблять таблетки, часть компонентов экскретируется вместе с калом. Поэтому риск системных реакций снижается.
Дюфастон
При появлении гиперчувствительности пациента узнают о лечащего врача, может ли быть аллергия на Дюфастон. Лекарство на основе дигидрогестерона. При приеме Дюфастона образуется секреция эндометрия, снижается риск злокачественной опухоли. 
Показания к применению:
- эндометриоз;
- угроза выкидыша, привычное невынашивание;
- дисменорея, аменорея;
- маточные кровотечения.
Аллергия на Дюфастон происходит за счет активного компонента. Это приводит к тяжелым дерматитам, отеку Квинке. Патологическое состояние развивается за счет присутствия дидрогестерона. Аллергия на Дюфастон при беременности опасна для развития плода. Лекарство не вызывает эффект, возникает риск выкидыша.
Утрожестан
Действующее вещество – прогестерон микронизированный. Он идентичен по влиянию гормона желтого тела. Влияет на пролиферацию матки, улучшает состояние оплодотворенной яйцеклетки. 
Показания к применению:
- угроза аборта, привычное невынашивание, бесплодие;
- предменструальный синдром;
- мастопатия;
- заместительная терапия;
- подготовка к ЭКО.
Аллергия на Утрожестан развивается в виде крапивницы. Чаще встречается сыпь по типу акне на коже. Также развиваются диспепсические реакции в виде диареи, запора, рвоты.
Прогестерон в инъекциях
Инъекции прогестерона при аллергии показаны в следующих случаях:
- нарушение всасываемости веществ в стенках кишечника;
- серьёзная угроза выкидыша;
- риск снижение прогестерона, что может привести к преждевременным родам.
Инъекции растворов могут вызвать отклонение самочувствия не только за счет гиперчувствительности, но и при неправильном введении. Кожные покровы повреждаются, что может привести к проникновению грибов, патогенных бактерий. Развивается воспалительная реакция. В очаге накапливаются лимфоциты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому врачу нужно выяснить, развилась реакция на инъекции или на сам препарат. Для этого проводят лабораторные, инструментальные тестирования.
Аллергия на уколы прогестерона чаще развивается в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Особенно это касается масляных уколов. Они дольше всасываются в кровь из места введения.
Крайнон
Препарат выпускается в виде вагинального геля на основе прогестерона. Его влияние распространяется на матку, образуя переход стадии пролиферации в секреторный этап. 
Показания к применению:
- заместительная терапия;
- аменорея;
- поддержание пролиферативной фазы при репродукции.
Гель наносится только местно, поэтому отсутствуют системные реакции. Аллергия на Крайнон распространяется на кожу и слизистые оболочки. Очень редко встречаются отеки.
Симптомы аллергии на препараты прогестерона
Симптоматика патологического процесса зависит от очага распространения иммунных клеток. Чтобы предположить диагноз, узнают, как проявляется аллергия на Дюфастон и другие средства на основе прогестерона.
- Местная реакция. Сопровождается покраснением, воспалением, шелушением, отеком, сыпью, болью, жжением. Патологическая реакция распространяется на кожу, слизистую влагалища. Эти области чешутся, болят.
- Системная реакция. Развивается крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
Анафилактический шок – очень опасное состояние! Представляет собой реакцию немедленного типа с сильной чувствительностью организма на внедрение антигена. Развивается отек, боль, зуд. Состояние сердечно-сосудистой системы становится нестабильным.
У женщины при планировании и во время беременности
Если беременность только планируется, могут возникать лишь местные реакции. Они быстро проходят, если пациентка перестает употреблять лекарственные средства. Возникает сыпь, отечность тканей, покраснение. 
Когда возникла беременность, у пациентки иммунитет становится чувствительным, так как в ее организме сосредоточены чужеродные антигены плода. Из-за этого реакция на аллерген чрезмерна. Аллергия на прогестерон при беременности может формировать системные отклонения, угрожающие преждевременными родами или выкидышем.
У ребёнка
Иммунитет в младшем возрасте развит не полностью. Если гиперчувствительность развивается у ребёнка, аллергические реакции на коже, слизистых оболочках или всем теле появляются не так сильно, обильно. В организме ребёнка не успело скопиться достаточно антител, которые начинают вырабатывать медиаторы воспаления. Поэтому чаще встречается местная реакция в виде сыпи, покраснения. Крайне редко наблюдаются системные отклонения.
Реакция у мужчин
Симптоматика патологической реакции у мужчин сходна с женщинами. Могут развиваться как местные, так и системные реакции. Однако дополнительно у пациентов мужского пола появляются отклонения развития половых органов:
- гинекомастия – увеличение молочных желез;
- уменьшение размера яичек;
- изменение тембра голоса;
- уменьшение волос на теле.
Состояние не связано с развитием аллергии, происходит из-за гормональной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов обращаются к аллергологу, он рассказывает, что делать. Как определить аллергию на гормональные вещества:
- сбор анамнеза;
- общий осмотр;
- общеклинический анализ крови, мочи (см. более подробно “Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?” и “Общий клинический анализ мочи при аллергии: подготовка к исследованию и интерпретация полученного результата“);
- исследование крови на содержание антител к аллергенам;
- кожный аллергический тест (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“).
Аллергопроба проводится только в осенне-зимний период, когда отсутствует гиперчувствительность иммунитета. На кожу наносят вещества, определяя, на какое из них образуется патологическая реакция. Благодаря тесту выясняют наличие гиперчувствительности на прогестерон и эстроген.
Если пациентка находится в состоянии беременности, последний тест не делают. Может возникнуть резкая аллергическая реакция, угрожающая жизни плода.
Лечение
Лечение аллергии на прогестерон у женщин проводят комплексно. Применяют несколько препаратов, направленных на устранение антигенов. Обязательно назначают медикаментозные средства. Дополнительно используют народную терапию, но только при разрешении лечащего врача.
Медикаментозная терапия
Лечение аллергии на Дюфастон и другие прогестероны осуществляют следующими препаратами:
- антигистаминные вещества перорально (Зодак, Кларитин , Эриус);
- антигистаминные вещества инъекционно (Супрастин);
- нестероидные противовоспалительные средства в виде мази (на основе Диклофенака);
- стероидные противовоспалительные мази при отсутствии эффективности других лекарств (на основе Дексаметазона, Гидрокортизона).
Во время беременности употреблять системные антигистаминные препараты запрещено (см. “Применение антигистаминных препаратов при беременности“)! Они негативно влияют на состояние плода. Поэтому лекарство устраняют, дожидаясь завершения патологических симптомов. Таблетки или инъекции принимают лишь при отеке Квинке, анафилактическом шоке, крапивнице.
Средства народной медицины
Народную терапию применяют с осторожностью, особенно, если пациентка беременная. Распространены следующие средства:
- прием перемолотой перепелиных яиц во время еды;
- употребление природных сорбентов, например, активированного угля, чтобы вывести антиген из организма, не дать ему всосаться в системный кровоток;
- употребление растительных настоев перорально, вагинально, на область кожи или слизистых оболочек, чтобы устранить воспаление (ромашка, календула, череда, кора дуба);
- нанесение на сыпь дегтя.
Средства народной терапии должны применяться в комплекте с препаратами.
Заключение
Аллергия на прогестерон развивается при употреблении таблеток или осуществления инъекций. Возникают побочные эффекты, приводящие к аллергии. Особенно опасно состояние при беременности. Пострадает организм матери и плода. Помимо высыпаний, могут развиться системные реакции, угрожающие жизни. Требуется немедленно провести антигистаминную терапию, устранить употребление лекарства.
Источник