Увеличенные подчелюстные лимфоузлы при аллергии
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
- шея;
- затылок;
- подмышки;
- пах.
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
- Туберкулез.
- Чума.
- Туляремия.
- Сифилис.
- Актиномикоз.
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
Она может быть:
- локальной (поражение одного узла);
- регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
| Патология | Объективный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Покраснение | Напряжение кожи над узлом | Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения) | Повышение локальной температуры | Общая лихорадка | Сильная слабость | |
| Реактивная гиперплазия | Умеренная | Не характерно | Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы | Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание | |||
| Лимфаденит | При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая | Типичный признак | От 37,3 до 39 °C | Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна. | |||
Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.
Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Аллергия стала одним из самых распространенных заболеваний. По данным ВОЗ ею страдает почти половина населения Земного Шара. Этому способствует агрессивная среда, пища с химическими добавками, синтетические материалы. Аллергические реакции весьма разнообразны – высыпания на коже, зуд, кашель, заложенность носа. Кроме этих характерных проявлений может наблюдаться, что при аллергии увеличился лимфоузел. Как правило, это – признак воспалительного или инфекционного заболевания, но у детей часто основной его причиной является аллергия.
Признаки и причины увеличения лимфоузлов при аллергических заболеваниях
Известно немного причин лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов) у детей. Прежде всего это многочисленные простудные, вирусные, или бактериальные заболевания. При обычном их течении размеры лимфатических желез возвращаются к норме вскоре после выздоровления. Другая, более серьезная причина увеличения лимфоузлов – аллергические заболевания.
Аллергия развивается при попадании в организм аллергенов: пыльцы растений, шерсти домашних животных, лекарств, некоторых продуктов питания (апельсинов, конфет).
Насморк, кашель, сыпь, даже отеки – это реакция борющегося с аллергенами организма. Осуществляет эту борьбу иммунная система, частью которой являются лимфоузлы. Они выполняют в организме следующие три функции:
- Являются барьером на пути токсичных веществ, микроорганизмов, вирусов.
- Вырабатывают лимфоциты – главные клетки иммунной системы.
- Сигнализируют о наличии в организме чужеродных тел, активной работе иммунных процессов.
При любых патологических процессах высокая активность лимфатических узлов может привести к увеличению их размеров. У детей иммунная система еще не полностью сформирована, что является главной причиной частого увеличения лимфоузлов при аллергии.
То, что именно при аллергии увеличился лимфоузел, можно определить по некоторым специфическим симптомам, предшествовавшим лимфаденопатии:
- Покраснение, зуд, высыпания, даже волдыри на коже
- Насморк, частое чихание или сухой кашель без признаков катаральных явлений, отсутствие повышенной температуры
- Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха
- Отек языка или всего лица
- В редких случаях резко снижается давление
Любой из этих признаков может быть симптомом аллергической реакции, а значит способен привести к увеличению лимфатических желез. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие лимфаденита – заболевания, при котором воспаляются лимфоузлы. Первыми признаками лимфаденита являются припухлость и покраснение в области лимфоузла, ощущение боли при пальпации. В дальнейшем может появиться слабость, головная боль, повышается температура тела.
Лимфоузлов в организме очень много и нередко их увеличение может указать на больной орган. При аллергических проявлениях увеличиваются лимфоузлы на шее, подмышками или в паху. Именно здесь их легче всего обнаружить. Нужно помнить, что они являются парными органами, поэтому прощупывать нужно все. Если окажется, что увеличился только один лимфоузел на шее или в подмышечной впадине, оснований для беспокойства нет, возможно, он просто более активно функционирует. Если увеличилась хотя бы одна пара – это повод для консультации врача.
Лимфатический узел может увеличиться из-за аллергии и у взрослых. Но это наблюдается достаточно редко, когда сильно снижается иммунитет, например, при астме, являющейся аллергическим заболеванием.
Диагностика и лечение аллергического лимфаденита
Если увеличены лимфоузлы при аллергии или они воспалены, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту. Он направляет больного на необходимые обследования, и определяет, является ли аллергическая реакция истинной причиной лимфаденопатии или лимфаденита.
Диагностика включает следующие этапы:
- пальпация воспаленных желез
- развернутый анализ крови, основным показателем которого является увеличение числа эозинофилов
- анализ крови на определение иммуноглобулина Е. Повышение уровня этого вещества, тоже свидетельствует о развитии аллергического процесса
Рекомендуем к прочтению статью Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах
Если причина аллергических проявлений не известна, необходимо обратиться к аллергологу, который с помощью специальных проб выявляет аллерген, назначает правильное лечение.
Схема такого лечения, включающая в себя и профилактические мероприятия, достаточно проста:
- Необходимо устранить присутствие аллергена в организме (например, не есть определенные продукты, не принимать противопоказанные лекарства)
- Провести лечение антигистаминными препаратами, назначенными врачом
- Соблюдать рекомендованный специалистом режим (при аллергии на шерсть животных, например, необходимо на длительный период исключить пребывание в помещениях, где эти животные находятся, а при аллергии на пыль – регулярно проводить влажную уборку, освободить квартиру от ковров, тяжелых штор – от всего, где собирается пыль)
- Ввести в обиход здоровый образ жизни: начать процедуры закаливания, увеличить время пребывания на свежем воздухе, больше двигаться
Если при аллергии увеличился лимфоузел, необходимо своевременное выявление причин заболевания, точное выполнение рекомендаций врача. Это поможет избежать рецидивов, а, следовательно, воспаления лимфатических узлов.
Источник
