В больнице появилась аллергия на
Когда идти к специалисту при аллергии?
Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.
Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.
Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:
- Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
- Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
- Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
- Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.
При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.
Также должны насторожить следующие признаки:
- длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
- эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
- частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).
Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.
Организация оказания медицинской помощи при аллергии
Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:
- Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
- Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).
Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:
- о потребности в повторном приеме;
- о необходимости назначения анализов;
- о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.
В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».
К какому врачу обратиться при аллергии?
Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.
Терапевт, педиатр, семейный врач
Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:
- Провести первичный, повторный осмотр.
- Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
- Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
- При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.
Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.
Врач-аллерголог
Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:
- аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
- поллиноз;
- бронхиальная астма и др.
Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.
Аллерголог-пульмонолог
Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:
- аллергический бронхит;
- гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
- бронхиальная астма.
Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).
Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.
Консультации смежных специалистов
Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:
- Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
- Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
- Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
- Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
- Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
- Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).
Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Алексей М. · 21 января 2019
7,1 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Выявление «аллергена» в домашних условиях может быть опасным так как предсказать степень развития аллергической реакции невозможно (может быть процесс ограничится появлением сыпи, а может и развиться отек Квинке — опасное жизнеугрожающее состояние). В развитии «аллергии» задействована иммунная система организма (аллергия — это извращенная реакция иммунной системы на воздействие какого-либо чужеродного агента) и в большинстве случаев предсказать ее «реакцию» на аллерген невозможно.
Для точного выявления аллергена можно обратиться к врачу-аллергологу для проведения аллергопроб:
- кожные пробы (оценивается местная реакция на воздействие различных аллергенов)
- анализы крови на выявление различных антигенов.
Важно, что в обоих ситуациях наблюдение за пациентом и оценка степени реакции на аллерген происходит в условиях медицинского учреждения, где при необходимости, врачи могут оказать первую помощь.
При развитии какого-либо вида аллергических реакция необходимо соблюдать гипоаллергенную диету — исключение наиболее частых аллергенов (шоколад, цитрусовые фрукты, различные соленья и маринады, копченые продукты, мёд, орехи, пакетированные соки и газированные напитки) во избежание «провокации» иммунной системы на развитие аллергической реакции.
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Только методом проб и ошибок. Оставьте не несколько денй в рационе только те продукты, которые вызывают аллергию с наименьшей вероятностью: гречка, говядина/индейка/кролик, зеленые овощи/фрукты. Дождитесь полного исчезновения симптомов аллергии. И вводите по одному продукты раз в три дня. Как появятся симптомы аллергии — знаит оно.
Существует ли достоверный метод выявления потенциальных аллергенов для человека? Какие методы существуют? В чем их достоинства и недостатки?
Ветеринарный врач — психоневролог, зоопсихолог
В подавляющем большинстве случаев аллергия — это собирательное название различных явлений, имеющих сходные проявления и приписываемых гиперчувствительности к неким веществам. В подавляющем же большинстве случаев эти проявления прямо или косвенно зависят от состояния нервной системы.
«Настоящая» аллергия — это иммунная (точнее, гипериммунная) реакция на чужеродные вещества. Реакция гиперчувствительности может развиваться после первичного попадания аллергена, на который возникает ответ — сенсибилизации. На этом явлении, в частности, основаны диагностические аллергические пробы в медицине. Самый известный пример у человека — туберкулиновая проба — реакция Манту.
Простейшим тестом на пищевые аллергены является «пищевой дневник»: сперва подозреваемого переводят на заведомо обедненную гипоаллергенную диету, затем по одному вводят потенциальные аллергены и наблюдают за реакцией. Однако, истинная пищевая аллергия (идиосинкразия) имеет достаточно экзотическую природу, поэтому можно предположить, что встречается она довольно редко. Особенно у животных, где имеет место заводское разведение и выбраковка носителей наследуемых патологий.
К лабораторным методам относят иммунологические тесты. проводимые in vitro.
Аллергопробы in vivo на «потенциальные» аллергены для конкретного пациента означают заведомую его сенсибилизацию, поэтому их диагностическая ценность обычно несопоставима с возможными последствиями.
Прочитать ещё 1 ответ
Как понять есть ли у тебя аллергия на что-либо? Например, в моем случае, это яд пчёлы. Неужели попробовать?
студент — юрист, художник, вечно молодая — вечно пьяная, юная кутежница…
Сегодня в арсенале врачей имеется множество методов, как узнать, на что аллергия, так что при возможности, лучше не гадать на кофейной гуще и не рисковать. Так, например, применяются кожные пробы, при которых очищенные аллергены вводятся в небольших количествах в кожу предплечья. Существует три вида кожных проб — трик-тест (тест уколом), скарификационная проба (верхний слой кожи процарапывают под каплей аллергена), внутрикожная проба (введение аллергена шприцем).
Наиболее информативными считаются провокационные тесты, при которых аллергены вводятся в шоковый орган — т.е. в тот орган, который поражается при аллергии больше всего. Так, при аллергическом конъюнктивите аллерген закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, при аллергическом рините — в нос, при бронхиальной астме проводят вдыхание аллергена через ингалятор, при холодовой аллергии проводят тест кусочком льда, при тепловом — на кожу предплечья помещают бюкс с горячей водой, для диагностики пищевой аллергии больному дают принять продукт, являющийся возможным аллергеном, и проводят тест на количество лейкоцитов. Экспозиционные провокационные тесты подразумевают размещение больного в условия, где могут действовать возможные аллергены. Другими словами, провокационные тесты — это своего рода лабораторный метод проб и ошибок: больному дают или вводят предполагаемый аллерген и проверяют реакцию на него, исключая или подтверждая аллергию.
Есть здесь такие, кому удалось победить аллергию у ребенка?
Лингвист, преподаватель иностранных языков)
Недавно только натыкалась на статью иммунолога-аллерголога, доктора клиники «Рассвет» и центра доказательной медицины «Умка+» в Москве Умара Хасанова. Очень понравилась, и его взгляды, его принципы работы близки моим убеждениям. Так вот, он говорит о том, что аллергия — это не болезнь, а защитная реакция организма на аллерген. При первом контакте с аллергеном организм не выдает никакой реакции, он изучает нвоое вещество. Вот во второй раз уже есть проявления реакции. Внешне проявляется как отек, кашель, чихание, слезотечение. в своей практиве доктор пользуется так называемой теорией гигиены. Принцип которой заключается в следующем: избыточная чистота (дезинфекция, кипячение) и сухой воздух (теплый пол, зачастую) способствуют проявлению аллергических реакций. Чем больше веществ изучает организм, чем чаще он с ними сталкивается с рождения, тем лучше он их обрабатывает, считывает, привыкает. Основные тезисы статьи:
1) аллергия не накопительна, применение сорбентов неэффективно
2) не передается по наследству ,кроме ринита и астмы
3) атопический дерматит — не аллергия
4) диета кормящих мама — миф.
Очень рекомендую к прочтению. Надеюсь, даст ответы или поможет выбрать верную тактику в лечении и обиходе с аллергенами. Вот ссылка https://www.the-village.ru/village/children/children-interview/346433-allergolog?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
Прочитать ещё 1 ответ
Когда назначают аллергочип? Нужно ли его делать? Он всё же дороговат.
Есть наверное разные показатели к проведению анализа аллергочипа. Тетка живет в Ростове – на – Дону делала для определения цели АСИТ (какой аллерген лечить) и для прогноза результата этого лечения. Недавно с ней созванивались, так она рассказывала как раз, что делала в Клинике Аллергологии и Иммунологии, на Текучева, ей удалось сделать по акции, что –то около 23 000 рублей. Посмотрел в клиниках нашего города стоимость от 30000.
Источник
Аллергия – болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи. Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди. А ведь вовремя и правильно оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь.
Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:
- — нарушение дыхания, появление одышки;
- — спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
- — тошнота и рвота;
- — боли в животе;
- — охриплость, появление проблем с речью;
- — отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — учащение пульса и сильное сердцебиение;
- — потеря сознания.
Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. С проявлениями легкой формы аллергии — аллергическими конъюнктивитом, ринитом или ограниченной крапивницей больной и его родственники могут вполне справиться сами.
Симптомы легкой формы аллергической реакции:
- — легкий зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
- — слезотечение и небольшой зуд в области глаз;
- — невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
- — небольшая припухлость или отечность;
- — насморк, заложенность носа;
- — постоянное чихание;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — першение в горле, подкашливание;
- — появление волдырей в области укуса насекомого.
Как действовать при легкой
форме аллергии?
1. Тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, рот, кожу.
2. Исключить дальнейший контакт с аллергеном.
3. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить.
4. Наложить прохладный компресс, лед на зудящий участок тела.
5. Принять антигистаминный препарат.
6. Если в течение 2-3 часов состояние человека ухудшится, вызывайте «скорую помощь» или отправляйтесь в больницу.
К тяжелым формам аллергической реакции относятся:
- отек Квинке – спазм дыхательной мускулатуры и приступ удушья, достаточно распространенная форма аллергической реакции, чаще случается у молодых женщин;
- анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции крови в органах, может развиться вслед за отеком Квинке;
- генерализованная крапивница, экзема – признаки развития синдрома интоксикации организма.
Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла – наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего – это реакция на лекарственные препараты.
Симптомы тяжелой формы аллергической реакции:
1. Отек Квинке: нарушения дыхания, охриплость, кашель, эпилептический припадок, асфиксия (удушье), отечность кожных покровов и слизистых. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья
2. Анафилактический шок: симптомы зависят от тяжести аллергической реакции, это может быть красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом; отечность в область глаз, губ и конечностей; сужение, отечность и спазмы дыхательных путей; ощущение комка в горле, тошнота и рвота; привкус металла во рту; страх, тревога; резкое снижение артериального давления, сопровождаемое головокружением, слабостью и потерей сознания.
3. Крапивница: волдыри ярко-розового цвета, сильное чувство жжения и зуда там, где появились волдыри, головная боль, лихорадка; симптомы могут быть постоянными или волнообразными в течение нескольких дней/месяцев.
4. Экзема/сильная сыпь: воспаление верхних слоев кожи, постоянный сильный зуд. Выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.
Как действовать при тяжелой форме аллергии
до приезда врачей?
Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.
- — прекратить поступление аллергена в организм;
- — отказ от приема пищи;
- — введение антигистаминных препаратов;
- — можно дать человеку сорбенты, сделать очистительную клизму.
- Анафилактический шок:
- — надо остановить доступ аллергена;
- — уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
- — если возможно — промыть желудок, сделать очистительную клизму;
- — наложить жгут выше места укуса насекомого;
- — дать активированный уголь.
- Крапивница:
- — остановить прием медикаментозных препаратов;
- — при аллергической реакции на продукты – принять сорбент;
- — можно дать слабительное и промыть желудок;
- — при укусе насекомого надо избавиться от источника яда;
- — при контактной аллергии – убрать раздражитель с поверхности кожи.
- Сильная сыпь:
- — до определения аллергена можно использовать местные средства для лечения аллергических высыпаний, чтобы снять отечность и зуд;
- — смочить пораженные участки холодной водой, наложить прохладный компресс.
- Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.
Категорически запрещается делать:
- При развитии тяжелых аллергических реакций нельзя
- — оставлять человека одного;
- — подкладывать под голову какие-либо предметы, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности;
- — давать жаропонижающие средства при лихорадочных состояниях.
Источник
