В чем отличие дерматита атопического от аллергии
Кожная сыпь – это аномальная реакция организма на внешнее или внутреннее воздействие. Патологический процесс бывает нескольких видов, но характерные симптомы – высыпания, зуд, отечность и покраснение эпидермиса. С подобной проблемой лучше обратиться к дерматологу, самолечение противопоказано. Попробуем разобраться, в чем отличие аллергического дерматита от атопического ?
Аллергический дерматит
В этом случае речь идет о реакции организма на внешний раздражитель, например, краску , любой химический элемент и его производные. Если своевременно не лечить аллергию , заболевание становится хроническим, систематически доставляет дискомфорт. Высока вероятность развития таких осложнений, как себорея, экзема и нейродермит, которые уже неизлечимы.
Причины
Аллергическая реакция проявляется не сразу, это больше накопительный эффект при продолжительном контакте с раздражителем. В таком случае анализы показывают высокую концентрацию лимфоцитов. Этих кровяных телец становится больше в несколько раз от нормы, поскольку они вступают в борьбу с аллергеном.
В числе провоцирующих факторов:
- синтетическое нижнее белье, одежда;
- лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды);
- бытовая химия (стиральный порошок);
- средства личной гигиены (гели, шампуни, пена для ванны и т. д.);
- латекс (в детском возрасте – это пустышки, во взрослом – презервативы, хоз. перчатки);
- инсектициды (препараты для уничтожения вредных насекомых);
- бижутерия, ювелирные украшения (никель и другие сплавы изготовления);
- лакокрасочные материалы.
Разовый контакт с аллергеном не приводит к аномальной реакции организма, поскольку его низкая концентрация не распознается антителами. Определить, какие средства для внешнего применения могут так вредить здоровью, реально методом исключения, путем сдачи анализов. Для каждого пациента аллерген индивидуальный, степень поражения организма – тоже.
Симптоматика
Определить ребенка с диатезом несложно – мелкая сыпь по всей поверхности щек, которая формирует обширные пятна красного цвета. Такой симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку кожа постоянно шелушится, малыш плохо спит и жалуется на зуд кожного покрова. Чтобы знать, как отличить дерматит от аллергии , лучше изучить все симптомы второго диагноза. Это:
- изменение цвета кожи (коричневая, серая);
- видимая припухлость лица;
- появление волдырей с их дальнейшим прорывом;
- болезненность, раздражение очагов патологии;
- появление опрелостей ;
- рельефный язык с белыми пятнами по всей поверхности;
- бледность слизистых оболочек;
- изменение стула (склонность к диарее);
- неожиданный набор веса;
- неравномерное распределение жира под кожей;
- снижение физической активности.
После гигиенических процедур шелушение кожи не прекращается, очаги патологии по-прежнему насыщенно красного цвета, зудят и становятся основной причиной детского беспокойства, раздражительности. Чтобы не было сомнений, как отличить дерматит от аллергии , попросите пациента открыть рот, и все станет очевидно.
Диагностика и лечение
Зная, чем отличается аллергический дерматит от атопического , можно своевременно приступить к лечению, избежать осложнений, хронического течения болезни. Первым делом требуется определить, после чего появилась аллергия . Провести в домашних условиях аллерготест: если это внешний фактор, сознательно контактировать с ним. При появлении кожной сыпи аллерген определен.
У дерматологов и аллергологов свои методы различия дерматита от аллергического проявления на коже. Проводится анализ крови, хотя такое лабораторное исследование тоже не способно четко определить раздражитель. Дополнительно врач собирает данные анамнеза, подробно изучает жалобы пациентов.
Лечение комплексное: нужно прекратить контакт с аллергеном, принимать лекарства по устранению уже проявившейся симптоматики, укреплять ослабленный местный иммунитет. Если причина рецидива кроется в производственном факторе, самое время задуматься о смене профессии. Если отличия дерматита от аллергического дерматита определены, диагноз поставлен, в схему лечения включены препараты таких групп:
- антигистаминные средства перорально (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Эриус, Лоратадин);
- кортикостероиды наружно (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизон, Локоид).
Выбор схемы лечения и медикаментов индивидуальный. Врач учитывает возраст пациента, локализацию и интенсивность очагов патологии, медицинские противопоказания и возможные побочные эффекты лекарств. Комплексная терапия от аллергического дерматита обязательно включает лечебную диету, пероральный прием поливитаминных комплексов.
Атопический дерматит
Вотличие от аллергического, атопический дерматит – хроническое поражение кожи, которое доставляет физический и эмоциональный дискомфорт. Это результат воздействия аллергена, сложная хроническая форма дерматита и аллергии . Заболевание чаще имеет генетическую предрасположенность, поэтому дети хронических аллергиков автоматически пополняют группу риска.
Причины
Болезнь чаще проявляется в детском возрасте – до 12 лет, позднее редко прогрессирует. Основная причина – контакт с аллергеном. Среди таковых:
- пыльца растений;
- пух и шерсть домашних питомцев;
- погрешности питания;
- бытовая химия;
- глистные инвазии;
- искусственное вскармливание;
- незрелость пищеварительной системы (у грудничков);
- частые простудные, вирусные болезни;
- загрязнение атмосферы, пыль (экологический фактор);
- производственный фактор и т. д.
Рецидиву предшествует слабость местного иммунитета. Особенно опасны весенний и зимний периоды, когда организм остро страдает от сезонного авитаминоза. Возможные пути взаимодействия с аллергеном – контактный, пищевой, воздушный. Аллергический и атопический дерматит отличия по этиологии имеют несущественные, но лечение второго диагноза более осложнено.
Симптомы
При борьбе иммунной системы с аллергенами в организме стихийно вырабатываются антитела, которые меняют структуру кожного покрова. Сыпь появляется не только на лице, ее очаги сосредоточены в складках на теле, на слизистых оболочках. Вот чем отличается атопический дерматит :
- сухость, шелушение кожи;
- инфицирование ранок с дальнейшим формированием гнойников;
- отечность, покраснение, зуд эпидермиса;
- формирование мокнущих язвочек на теле;
- отечность слизистой горла (при пищевой аллергии).
От атопического дерматита пациент становится нервным, раздражительным, плохо спит, мало ест. Он постоянно расчесывает кожные высыпания, чем только усугубляет клиническую картину, вызывает осложнения в виде инфекционного процесса.
Диагностика и лечение
По диагностике нет отличий. Врач изучает жалобы пациента, внимательно осматривает очаги кожной сыпи. По необходимости назначает лабораторное исследование на иммуноглобулины Е (антитела иммунной системы, выработанные в ответ на воздействие аллергена). При их высокой концентрации (при норме до 165,3 МЕ/мл увеличиваются в 10-20 раз) диагноз подтверждается. Для определения раздражителя используется метод исключения или сознательного контакта с потенциальным аллергеном.
Предусмотрено комплексное лечение с индивидуальной коррекцией питания, исключением всех аллергенов, соблюдением правил личной гигиены, приемом медикаментов. Важно: очаги патологии нельзя расчесывать, хотя они сильно зудят и чешутся, лишают покоя. Если взрослый пациент может самостоятельно себя контролировать, за ребенком лучше лишний раз присматривать. В противном случае в ранки попадает инфекция с грязными руками.
Вот еще чем отличается атопический дерматит от аллергии : помимо приема антигистаминных средств, назначается специфическая иммунотерапия. Предусмотрено сознательное введение аллергена, чтобы в организме сформировался устойчивый иммунитет. Это процедура ни одного дня, разовые дозы раздражителя увеличиваются постепенно . Видео на эту тему можно найти на тематических сайтах и форумах в Сети.
Аллергический и атопический дерматит – течение у детей
Оба заболевания имеют аллергическую природу, сходную симптоматику, отличия – в схеме лечения, клиническом исходе. Под воздействием аллергена на коже появляется мелкая сыпь, которая объединяется в отдельные очаги, зудит, доставляет дискомфорт. Волдыри со временем лопаются, вытекает серозная жидкость, формируются корочки. Кожа меняет структуру, становится шершавой и рельефной на ощупь. Врач ощущает разницу методом пальпации.
Заболевание протекает в трех стадиях:
- Острая. В числе симптомов – появление папул, эритемы и сильного отека.
- Подострая. Вытекание серозной жидкости, шелушение кожи, появление корок.
- Хроническая. Сильнейшее шелушение кожи с дальнейшим изменением ее цвета, структуры.
До начала переходного периода пациента часто беспокоят обострения, позднее возникает редко. У пациентов старше 40 лет вовсе не диагностируются. Это первое, чем отличаются диагнозы, ведь аллергия свойственна всем возрастным категориям пациентов.
Характерные отличия диагнозов
Различат ь заболевания проблематично ввиду сходной симптоматики, особенно в первые месяцы жизни ребенка. И все же родители должны знать, чем отличается аллергия от атопического дерматита , чтобы своевременно оказать медицинскую помощь:
- Инфекционное заболевание сопровождается нарушениями функций дыхательной системы, развивается конъюнктивит, происходит сбой в пищеварении, стул становится жидким.
- При правильном выборе схемы лечения аллергия полностью излечивается к 2 годам ребенка. Атопическая форма болезни более коварная, может преследовать человека всю жизнь.
- Аллергия не приводит к серьезным осложнениям, тогда как инфекционное заболевание без своевременной терапии приводит к обострению бронхиальной астмы.
- Если при аллергии достаточно устранить аллерген и скорректировать питание, то лечение атопической формы болезни более осложнено.
- При хроническом недуге на теле и слизистых оболочках формируются язвы и гнойники, болезненные при пальпации и отечные на внешний вид.
- От пеленочного дерматита хорошо помогают гормональные мази курсом не более 5-7 дней. А вот купировать симптомы аллергии такие наружные лекарства не способны.
При лечении кортикостероидами важно помнить: такие лекарства вызывают эффект привыкания, поэтому через 5-7 дней их эффективность в разы слабеет. Гормональные препараты приходится комбинировать с учетом лекарственного взаимодействия, медицинских противопоказаний. В целом, положительная динамика заметна после 3-4 применения.
Профилактика заболеваний
Поскольку оба диагноза возникают на фоне аллергической реакции, важно избегать контакта с аллергеном. Это основное профилактическое мероприятие, которое помогает жить без зуда и кожных высыпаний. Другие рекомендации:
- корректировать повседневное меню, исключить продукты-аллергены;
- носить белье и одежду только из натуральных материалов;
- соблюдать правила личной гигиены ребенку;
- избегать влажности кожи (своевременно менять памперсы малыша);
- укреплять местный иммунитет.
Теперь очевидно, чем атопический дерматит отличается от аллергического , как правильно лечить оба заболевания. В целом, клинический исход благоприятный, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, индивидуально обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.
Источник
Время чтения: 3 мин.
Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.
Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии
Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.
Механизм формирования пищевой аллергии
Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы. Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям. Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.
Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену. Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений. В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.
Процесс возникновения атопического дерматита
Дерматит – это кожное заболевание воспалительного характера, предопределенное расстройством иммунного ответа. Зачастую причиной возникновения атопии является совокупность нескольких факторов, например, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и бесконтрольное использование косметических средств.
У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.
Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?
Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?
Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген. Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов. Более подробно можно прочитать в этой статье.
Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:
| Признак | Атопический дерматит | Пищевая аллергия |
| Изменения кожных покровов | Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится | Высыпания исчезают, не оставляя следов |
| Общее самочувствие | Снижение работоспособности, усталость | Слабое недомогание |
| Зуд | Нестерпимый, ночью мешает спать | Незначительный |
| Слизистые оболочки | Красные с наличием воспаления | Покрасневшие, но воспаления нет |
Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.
Проблема диагностики
Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.
Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест. Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель. В этот период пациент ведет пищевой дневник, чтобы установить связь между высыпаниями и употреблением определенного пищевого продукта.
Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.
Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.
Выводы
Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни. Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии. А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.
Источник
Понятия атопический дерматит и пищевая аллергия часто пересекаются. На сегодняшний день это достаточно распространенные кожные заболевания, которые, все же, имеют коренные отличия и важно научиться их распознавать.
Характеристика диатеза
В официальной медицине диатез не считается полноценным диагнозом, потому как это скорее пограничное состояние организма, чем полноценная болезнь. Тем не менее, не стоит пренебрегать подобной реакцией – она может свидетельствовать о предрасположенности ребенка к себорее, экземе и нейродермиту.
По большому счету, диатез можно считать предвестником атопического дерматита в будущем. И даже несмотря на то, что диатез не считается диагнозом для детей как таковым, лечиться при пищевой аллергии все равно нужно.
Причины появления
Диатез появляется у детей по разным причинам. Ребенок может родиться с предрасположенностью к подобной реакции, например, если мама регулярно переедала или употребляла в пищу типичные аллергены во время беременности: цитрусовые, яйца, консервы, копчености, маринады. Кроме того, диатез может быть наследственным.
Влияние на развитие диатеза имеет также и течение беременности. Постоянные токсикозы, окружающая среда и прием лекарственн ых препаратов во время вынашивания ребенка – еще одни причины развития диатеза.
Некоторые дети страдают аллергией даже на грудное молоко. И хотя встречается такое явление достаточно редко, причиной ему служит употребление молока животного происхождения либо во время беременности, либо во время периода лактации.
Таким образом, одной из главных причин развития диатеза являются нарушения культуры питания. Не исключается также бактериальная или вирусная природа диатеза. Наблюдается во время прикорма, если в добавляемых смесях есть много сахара. Следует обратить внимание на то, что диатез должен закончиться до двух лет. Если он продолжается и дальше, значит, он не долечен, либо перешел в хроническую пищевую аллергию.
Симптоматика
Диатез проявляет достаточно яркие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:
- На щеках появляются красные пятна;
- Кожа поверх пятен периодически шелушится и становится серой или коричневой;
- В некоторых случаях пятна образуются на макушке;
- Гигиенические процедуры не устраняют шелушение кожи и пятнышки;
- Могут появляться опрелости;
- Лицо становится несколько опухшим.
При этом ухудшается не только качественная характеристика кожи ребенка. При подобных проявлениях снижается и его двигательная активность, потому могут наблюдаться отклонения в развитии. Стул ребенка становится жидковатым, накапливается подкожная жировая клетчатка.
Свои проявления имеются и на слизистых. Их поверхность бледная, язык рельефный с белыми пятнами. В случаях отягощенного диатеза встречается воспалительный процесс в ротоглотке, миндалинах, глазах.
Описание атопического дерматита
Чтобы очертить разницу между атопическим и аллергическим дерматитом, следует изучить этиологию и проявления второго заболевания.
Атопическим дерматитом называют заболевание аллергической природы, одно из наиболее распространенных не только среди детей, но и среди взрослых. Такое заболевание является хроническим и чаще всего имеет наследственную природу.
В основе его лежат реакции, связанные с нарушениями работы иммунной системы, потому он может проявляться и вне зависимости от приема пищи. Поэтому в данном случае лечение направлено не на коррекцию питания, а, в первую очередь, на прием препаратов-иммуномодуляторов.
Симптоматика
Первые симптомы атопического дерматита обнаруживаются еще в раннем детстве, хотя бывает и так, что он проявляет себя значительно позже. У 75% процентов пациентов с атопическим дерматитом, первые симптомы были обнаружены уже до шести месяцев.
Наиболее ярким признаком является зуд. Он может проявляться и без покраснения кожи, но достаточно сильный и отвлекающий. При атопическом дерматите именно зуд является предвестником сыпи и отечности. К вечеру зуд обычно усиливается. Проявляется также повышенная реакция кожи в ответ на раздражители – косметические средства, солнце, определенные продукты, относящиеся к высокоаллергенным.
Связь с диатезом
По большому счету, диатез считается одной из стадий атопического дерматита. Последний подразделяют на три стадии.
Младенческий дерматит или диатез – проявляется до двух лет в виде красных пятен, чаще встречающихся на лбу и щеках. Протекает быстро, может распространиться на руки и ноги. В острой стадии появляются ярко-красные пятна и бугорки на коже.
Бугорки образуются на кожных складках, локтевых и коленных сгибах, вся кожа становится сухой и шелушащейся. Вокруг глаз отмечается повышенная пигментация кожи.
Вне обострения, атопический дерматит проявляется в сухости кожи, небольших трещинках, появляющихся на кистях и между пальцами. Таким образом, детский диатез может быть одной из стадий атопического дерматита.
Как различить
Определение диатеза или дерматита достаточно сложное, так как отличить их на первых порах и в первые месяцы жизни ребенка достаточно сложно. Симптоматика их достаточно похожа, но есть и определенные различия:
- Диатез при правильном лечении пройдет уже к двум годам, в отличие от атопического дерматита, который может остаться с ребенком на всю жизнь.
- Дерматит спустя несколько лет приводит к обострениям респираторной аллергии, а в перспективе – к бронхиальной астме.
- При заболевании дерматитом проявляются частые заболевания дыхательной системы, подверженность инфекционным поражениям, конъюнктивит, стул чаще жидкий.
- При нормализации рациона и подборе правильной диеты, диатез проходит, а атопический дерматит – нет.
В остальном различия обнаруживает только врач после проведения диагностики. В качестве диагностики назначается лабораторное исследование крови и мочи, а также анализ на тела иммунной системы, выполняется кожная аллергопроба.
Лечение
Атопический дерматит
Атопический дерматит поддается лечению несколько сложнее, чем диатез. В первую очередь, детская кожа постоянно нуждается в увлажнении для предотвращения трещин и ранок. Для этого используют лосьоны и детские крема обязательно высокого качества, так как кожа у такого ребенка может отреагировать новой волной аллергической реакции, если продукция некачественна.
Из рациона устраняют все продукты, которые в той или иной степени проявляют аллергенность: цитрусовые, клубнику, яйца, консервы, копчености. Также следует ограничить использование моющих средств для посуды и порошков для одежды – посуду моют содой и солью, а порошки подбираются гипоаллергенные.
Купание обязательно только в теплой воде. Если такая возможность есть, ребенка продолжают кормить грудным молоком для улучшения иммунитета. Препараты при этом прописывает только лечащий врач. Обычно они бывают гормональными и негормональными, но во время лечения маленьких детей предпочтение, в первую очередь, отдается препаратам негормональной природы.
Диатез
Для лечения диатеза главную роль играет именно рацион, в отличие от атопического дерматита. Устраните аллергены, составьте строгий график кормления и прикорма, не перекармливайте ребенка. Пищеварительная система должна успевать восстанавливаться. Для нормализации состояния кожи используют настойки коры дуба и череды, протирая ими кожу.
Подберите для ребенка лояльные детские крема, чтобы устранить сухость и шелушение, так как в дальнейшем они могут превратиться в язвочки на коже, а это провоцирует грибковые заболевания.
Препаратами выбора при этом являются антигистаминные лекарственные препараты в сочетании с витаминными комплексами. Но назначает их исключительно врач при необходимости, так как диатез может оказаться атопическим дерматитом после прохождения диагностики и самостоятельным назначением лекарств можно сделать только хуже.
Важно помнить, что без нормализации питания, создания режима питания и соблюдения культуры, ни один препарат не сможет справиться с диатезом у ребенка. Разнообразьте рацион ребенка, чтобы в нем были все витамины и микро-, макроэлементы.
Похожие записи
Источник
