В гомеле сдать на аллергию
Отделение имеет длительную историю: открыто было в Гомельской областной больнице. В связи с реорганизацией больницы в 1993 году переведено в Гомельскую областную туберкулезную больницу, где им руководил Гехт Оскар Маркович. В 2018 году вновь в связи с реорганизацией Гомельской областной клинической больницы возвращено на его историческое место и в настоящее время развернуто на 50 коек. Оно является единственным специализированным отделением в области. С 2018 года отделением заведует Потачиц Людмила Григорьевна, врач-аллерголог первой квалификационной категории.
Отделение специализируется в лечении следующих заболеваний:
- Круглогодичный аллергический ринит
- Поллиноз
- Бронхиальная астма
- Крапивница
- Ангионевротический отек
- Анафилактической шок всех этиологий
- Сывороточная болезнь
- Аллергический васкулит
- Многоформная экссудативная буллезная (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела) и небуллезная форма
- Инсектная аллергия
- Непереносимость медикаментозная
- Дерматиты различных этиологий
Врачи аллергологического отделения оказывают диагностическую и лечебную помощь.
Пациентам, находящимся на стационарном лечении проводят диагностику заболеваний с применением современных лабораторных и инструментальных методов исследований. Так как большая часть аллергический заболеваний проявляется на фоне сопутствующей патологии мы работаем совместно с врачами-гастроэнтерологами, врачами-эндокринологами, врачами-инфекционистами и лор-врачами.
В отделении проводим следующие диагностические процедуры:
- эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия) с забором на цитологическое и гистологическое исследование, выполняется типирование на хеликобактер
- бактериологическое исследование мокроты, микробиоты слизистых оболочек и биологического материала
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости на современном оборудовании
- рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию
- функциональные методы диагностики: ФВД+проба с симпатомиметиком, физической нагрузкой
- лабораторные исследования — биохимический анализ крови, определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов к наиболее часто встречающимся пищевым, бытовым и эпидермальным аллергенам
- с целью верификации вирусного гепатита производится определение маркеров вирусных гепатитов
Отделение проводит медикаментозное и немедикаментозное лечение, в том числе плазмаферез, гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, физиотерапию, массаж, ЛФК.
Имеются все возможности для качественного лечения больных, ведется подбор индивидуальной терапии. Лечение в аллергологическом отделении отвечает всем современным требованиям и клиническим протоколам МЗ РБ. Все врачи отделения имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в семинарах, симпозиумах, конференциях по различным проблемам аллергологии и иммунологии.
С 17.06.2019г для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с профессиональным заболеванием, с подозрением на профессиональные заболевания, а также лицам, имеющим высокие факторы риска развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, в аллергологическом отделении ГОКБ функционируют 5 профпатологических коек.
Показаниями для госпитализации в проф. койки является:
- профессиональный хронический бронхит
- силикоз
- пневмокониоз электросварщика
- экзогенный альвеолит
- вибрационная болезнь
- профессиональная двусторонняя сенсо-невральная тугоухость
- профессиональная ХОБЛ
- полиневропатии верхних конечностей
- шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия
- заболевания опорно-двигательного аппарата: тендовагиниты, лигаментозы, деформирующие артрозы, периартрозы (плече-лопаточный, локтевой, коленный),
- хронические интоксикации и их последствия
Также в отделение аллергологии могут направляться пациенты пациенты с подозрением на профессиональные заболевания, с общими (непрофессиональными) заболеваниями, препятствующими выполнению работы (для дополнительного обследования, уточнения диагноза, степени функциональных нарушений, уточнения допуска к работе и формирования трудовых рекомендаций).
Сотрудники отделения:
ПОТАЧИЦ Людмила Григорьевна — заведующая отделением, врач-аллерголог первой квалификационной категории
ГЕХТ Оскар Маркович — врач-аллерголог первой квалификационной категории
САЛИВОНЧИК Наталия Болеславовна – врач-аллерголог первой квалификационной категории
ЦЕЦАРЕВА Елена Николаевна — врач-профпатолог-аллерголог высшей квалификационной категории
Отделение располагается на 2 и 3 этаже детского корпуса больницы
Контактный телефон: +375 232 34-72-76
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).
Оглавление:
- Показания к тестированию
- Разновидности исследований
- Подготовка к тестам для детей и взрослых
- Возрастные ограничения
- Где проводится бесплатная диагностика?
- Особенности кожных проб
Когда нужно делать пробы на аллергию?
Показания к тестированию:
- бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
- поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
- пищевая аллергия в различных проявлениях;
- аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
- аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
- конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
- аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.
Что такое пробы?
Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.
Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.
Методы проведения тестов на аллергию
Диагностика включает в себя 4 вида исследований:
- кожные пробы;
- провокационные тесты;
- анализ крови на наличие специфических антител;
- анализ крови на иммуноглобулин Е.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.
Кожные пробы на аллергию противопоказаны:
- детям до 3 лет;
- во время беременности и лактации;
- при инфекционных заболеваниях;
- в период обострения хронических болезней.
Кроме того, не рекомендуется делать тесты на аллергию женщинам во время менструального цикла. Из-за гормональных изменений в организме в этот период возможны искаженные результаты анализов.
Исследование крови проводится двумя методами:
1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.
2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.
- Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
- Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
- Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.
Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?
Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.
К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.
Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.
Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?
Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.
За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.
- прекратить прием любых медикаментов;
- в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
- желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.
Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.
С какого возраста делают пробы на аллергию?
Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.
Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.
Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?
Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.
Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.
Кожные пробы
1. Качественные.
Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.
Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.
2. Количественные.
Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:
Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.
Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.
- Непрямые (пассивные) пробы.
Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.
Source: limelady.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Клиническая иммунология – это клиническая и лабораторная дисциплина, которая занимается обследованием, диагностикой и лечением больных с заболеваниями или патологическими процессами, развивающимися в результате нарушения иммунных механизмов, а также теми случаями, когда иммунологические манипуляции являются важной частью терапии и/или профилактики (коммюнике экспертов ВОЗ, МСИО, МААКИ, 1993).
В ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» организованы амбулаторный прием аллерголога-иммунолога и стационарное отделение иммунопатологии и аллергологии. Современная клинико-диагностическая лаборатория располагает первоклассным медицинским оборудованием, высококвалифицированными специалистами, которые в минимальные сроки помогут выявить причину аллергопатологии, или поврежденное звено иммунной системы.
Диагностическая и лечебная помощь на амбулаторном и стационарном уровнях оказывается пациентам по следующим направлениям:
Первичные и приобретенные иммунодефициты
Первичные (врожденные) иммунодефициты чаще всего подразделяют на иммунодефициты с преобладанием дефектов антител; комбинированные иммунодефициты; иммунодефициты связанные с другими значительными дефектами; общую вариабельную иммунную недостаточность; дефекты в системе комплемента; недостаточность фагоцитов. Также выделяют патологию местного иммунитета и малые (минорные или компенсированные аномалии иммунной системы).
Основные направления научно-практической деятельности отделения иммунопатологии и аллергологии ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»: врачи отделения принимают участие в научных программах, связанных с изучением отдаленных эффектов низкодозового облучения на иммунную систему человека, иммунореабилитации часто и длительноболеющих детей, вопросов эффективности иммунокоррегирующей терапии при рецидивирующих инфекциях.
Настораживающие признаки первичных иммунодефицитов:
(Институт здоровья США, 1998-2004гг.)
Приобретенные иммунодефицитные состояния связывают с экологически неблагоприятными воздействиями, вирусными, бактериальными инфекциями, протозойными и глистными инвазиями, тяжелыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ, питания, влиянием иммунодепрессантов; продолжительными стрессорными воздействиями и др.
Клиническими проявлениями иммунологической недостаточности являются инфекционные осложнения. Тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции, фурункулеза, пиодермий, частые обострения хронических синуситов, хронического тонзиллита, хронического бронхита, рецидивирующая инфекция мочевыделительной системы, неэффективность стандартной терапии характерны для вторичных иммунодефицитных состояний.
В ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», взрослым и детям, с иммунодефицитными состояниями окажут необходимую консультативную, диагностическую и лечебную помощь. Сегодня в наших силах выявить возможную причину иммунодефицита, провести заместительную терапию при агаммаглобулинемиях, восстановить нормальную работу иммунной системы при вторичных иммунодефицитных состояниях.
Аллергопатология
До 50% населения нашей планеты страдает аллергией в той, либо иной форме. Часто состояние пациента с аллергией требует квалифицированной, быстрой и эффективной помощи. Клинико-диагностическая лаборатория ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» обладает самым современным оборудованием для диагностики аллергических заболеваний, что позволяет выявить аллерген. Высококвалифицированные аллергологи-иммунологи помогут исключить, или минимизировать воздействие аллергена на пациента с применением симптоматической или специфической терапии, эфферентной терапии.
Заболевания, которые диагностирует и лечит врач аллерголог-иммунолог ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»:
Диагноз аллергических заболеваний основан на комплексе клинических данных, в первую очередь внешнего осмотра. Важное значение имеют аллергологический анамнез (индивидуальный и семейный), определение общего и специфических IgE, выявление эозинофилии при оценке гемограммы и в мазках.
В случае тяжелого течения заболевания, неэффективности амбулаторных диагностических и лечебных мероприятий врач аллерголог-иммунолог направляет пациента на стационарное обследование и лечение в отделение иммунопатологии и аллергологи ГУ «РНПЦ РМиЭЧ».
Направлять документы для решения вопроса о госпитализации необходимо по почте или по факсу на имя заместителя директора по медицинской части (+375 232 37 80 97), или заведующего отделением иммунопатологии и аллергологии.
Наши специалисты:
Источник
