В какую больницу обратиться с аллергией
Когда идти к специалисту при аллергии?
Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.
Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.
Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:
- Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
- Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
- Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
- Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.
При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.
Также должны насторожить следующие признаки:
- длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
- эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
- частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).
Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.
Организация оказания медицинской помощи при аллергии
Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:
- Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
- Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).
Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:
- о потребности в повторном приеме;
- о необходимости назначения анализов;
- о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.
В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».
К какому врачу обратиться при аллергии?
Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.
Терапевт, педиатр, семейный врач
Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:
- Провести первичный, повторный осмотр.
- Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
- Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
- При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.
Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.
Врач-аллерголог
Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:
- аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
- поллиноз;
- бронхиальная астма и др.
Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.
Аллерголог-пульмонолог
Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:
- аллергический бронхит;
- гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
- бронхиальная астма.
Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).
Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.
Консультации смежных специалистов
Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:
- Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
- Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
- Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
- Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
- Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
- Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).
Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Отделение аллергологии и иммунологии открылось в 1971 году по инициативе профессора, доктора медицинских наук, Андрея Дмитриевича Адо. Отделение располагает фундаментальной базой, позволяющей при любой форме аллергии провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов.
Отделение входит в структуру Центра аллергологии и иммунологии, я вляется клинической базой кафедры РМАПО.
Отделение оснащено современным оборудованием, работает кабинет функциональной диагностики для проведения исследования функции внешнего дыхания и бронхомоторных провокационных тестов. Имеется специальный аллергологический процедурный кабинет для проведения аллергопроб и провокационных тестов с аллергенами.
Отделение развернуто на 40 коек, предусмотрены палаты-боксы, рассчитанные на 1-3 пациентов. Отделение является арбитражным для освидетельствования лиц призывного возраста. Ежегодно в отделении обследуется около 1000 призывников.
Отделение занимается диагностикой и проводит эффективное лечение и профилактику аллергии всех видов, любого происхождения (бытовая, пыльцевая, эпидермальная, грибковая, пищевая и др.):
- лечение сезонного аллергического ринита (поллиноз)
- лечение круглогодичного ринита
- лечение аллергического ринита и конъюнктивита
- лечение атопической бронхиальной астмы
- лечение атопического дерматита
- лечение аллергических контактных дерматитов
- лечение крапивницы (все виды, в т. ч. идиопатической крапивницы)
- лечение ангионевротических отеков (отек Квинке) (в т. ч. наследственных отеков)
- лечение аллергических реакций любого происхождения (в т. ч. лекарственной, пищевой, инсектной — на укусы насекомых, аллергии)
- лечение сывороточной болезни
- лечение ургентных аллергических состояний (астматический статус, анафилактический шок и др.).
При необходимости консультативную помощь пациентам оказывают смежные специалисты в соответствии с формой аллергии (гастроэнтеролог, ревматолог, гинеколог, уролог, ЛОР и т.д.).
Перечень документов, которые необходимо предоставить в день госпитализации в регистратуру КДО:
- паспорт гражданина РФ + копия
- полис ОМС РФ + копия
- направление из амбулаторно-поликлинического учреждения (форма 057/у-04) с 3-мя печатями
- выписка из амбулаторной карты (форма 027/у)
- результаты анализов и исследований:
общий анализ крови (результат действителен 14 дней)
общий анализ мочи (результат действителен 14 дней)
биохимический анализ крови (результат действителен 30 дней)
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (результат действителен 3 мес.)
флюорография (результат действителен 1 год)
ЭКГ (результат действителен 14 дней)
Для оформления медицинской документации в день плановой госпитализации просим обращаться в 11:00 в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет № 124).
Плановая госпитализация по направлению военкомата осуществляется по предварительной записи.
Пациенту следует обратиться в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет 105) с направлением РВК и другими документами ежедневно с 8.30 до 19.00.
Телефон для справок: +7 (499) 196-45-65.
ПОЛЛИНОЗ (сенная лихорадка)
Заболевание, вызванное пыльцой растений (от греч. Pollen- пыльца). Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным глазом. Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков, они могут переноситься ветром или насекомыми. Пыльца ветроопыляемых растений является основной причиной поллиноза, т.к. она продуцируется в больших количествах и может перемещаться на большие расстояния.
Заболевание проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа, часто приступами удушья, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.
Поллинозом страдают от 0.5 до 15% всего населения. Поллиноз может проявиться в любом возрасте, но чаще между 8 и 20 годами.
Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (в среднем 10-20 пыльцевых зерен на 1 м3 воздуха). Большое влияние на концентрацию пыльцы в воздухе оказывают погодные условия. В сухую теплую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает. Это благоприятствует развитию обострения поллиноза. Дождь и повышенная влажность воздуха уменьшают концентрацию пыльцы и снижают риск развития аллергических реакций.
Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений. В средней полосе и в европейской части России, пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков — в июне и июле, большинства сорных трав — с конца июня и в течение всего августа.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
В переводе с греческого «астма» означает «удушье», «одышка». Поскольку они связаны с бронхами, то более точное название «Бронхиальная астма». Это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, у детей вдвое чаще. По последним данным число больных астмой в России приближается к 7 млн. человек.
Основным проявлением обычно являются приступы удушья или затрудненного дыхания, причем, труднее сделать выдох, чем вдох. При этом, зачастую, появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Поза больного говорит сама за себя: он сидит, слегка наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати, плечи приподняты. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Человек беспокоен, напуган, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Если приступ развивается медленно, то предвестниками его могут стать: многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения. Легкие формы бронхиальной астмы в основном протекают атипично — беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, «свист» в грудной клетке.
КРАПИВНИЦА
Крапивница получила название известного жгучего растения не случайно. Это аллергическая реакция, симптомами которое служат воспаления кожи в виде волдырей с выраженным зудом.
Крапивница обычно поражает только кожу, реже — слизистые оболочки. Волдыри при крапивнице имеют вид пятнышек возвышающихся над кожей, розовато-красного или белого цвета. Через некоторое время эти образования начинают сливаться между собой, образуя причудливые формы. При больших очагах поражения могут возникнуть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, озноб, повышение температуры. Держатся на коже воспаления недолго — исчезают бесследно через 2-3 часа.
Тяжелая форма крапивницы — отек Квинке. Отек кожи достаточно большой, захватывает слизистые оболочки, поражает губы, гортань, веки, становится трудно дышать, может возникнуть отек горла.
Крапивница может протекать как в острой форме, так и перетекать в хроническую. Острая крапивница проявляется высыпаниями на небольшом участке тела, обычно, не захватывая слизистые оболочки. Волдыри и зуд могут исчезнуть в течение суток, не оставляя следов. Хроническая крапивница может мучить от нескольких недель до нескольких месяцев. Она возникает периодически, может быть вызвана при повторных приступах даже самым малейшим воздействием на организм. Хронической называют вспышки крапивницы, продолжающиеся более 6 месяцев. Мучительный зуд даже при крапивнице пищевого происхождения ведет к чрезмерному нервному возбуждению, постоянному дискомфорту, бессоннице.
КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ
Контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате непосредственного действия на нее химического вещества. Аллергический контактный дерматит развивается как аллергическая реакция замедленного типа. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллергена, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.
Контактный дерматит может быть обусловлен как имунными, так и неимунными механизами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (АД)
или диффузный нейродермит (устаревшее название)
Хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
Источник
Marta2017 более года назад Когда у меня случилась аллергия — отек и краснота кожи из-за того, что простыла и намешала кучу всяких лекарств разом, то меня отвезли на скорой в терапию. Кроме меня в тот момент там был еще один молодой парень тоже с аллергией. Медсестра мне тогда сказала, что аллергики — их постоянные больные. Они там капали антигистаминные препараты и что-то (забыла как называется), которое глушит иммунитет, потому что аллергия — это иммунная реакция организма на внешний раздражитель. И чем сильнее иммунитет, тем сильнее реакция. По крайней меря, я именно так поняла этот механизм. Возможно в крупных областных городах и центрах и бывает аллергологическое и иммунологическое отделение, где и лечат таких больных, но обычные рядовые больницы такой роскошью похвастаться не могут, поэтому таких больных и отправляют в терапевтическое отделение. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Альжбета более года назад За 20 лет работы в медицине не встречала аллергологических отделений даже в столице. Возможно они есть где-то, но это исключение из правил. Аллергию могут не лечить вообще, так как она сама проходит, если исключается контакт с аллергеном. В каком отделении будет лежать пациент с аллергией будет зависеть от степени тяжести. Если аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда, то лечат чаще всего амбулаторно без определения в какое-либо отделение.
Клиники иммунологии и аллергологии, а также одноименные отделения чаще занимаются выяснением аллергена, а не купированием уже имеющейся симптоматики. Все лечение в подобных клиниках сведено, как правило, к анализам и выкачке денег из аллергиков. От аллергии нельзя избавится, можно только свести к минимуму контакт с веществом, которое вызывает аллергию. Tju более года назад Аллергия, слава Богу, не является заразной, то есть от одного человека другому не передается, как инфекционные заболевания. Это индивидуальная реакция организма на какой-то раздражитель (аллерген). А аллергенов этих множество. Только одни люди их даже не замечают, а другие — чихают, кашляют, отекают и так далее. Это и пыльца растений, и пища, и шерсть животных и так далее. Исходя из этого, больных аллергией лечат не в инфекционном отделении и не подвергают изоляции. Если есть в клинике иммунологическое (аллергическое) отделение, значит, госпитализируют сюда. Если такого отделения нет, то кладут в терапевтическое (взрослых) или педиатрическое (детей) отделения. По жизненным показаниям (например, анафилактический шок) больных лечат в отделениях реанимации и анестезиологии. HopeT более года назад В какое отделение медицинского лечебного клинического учреждения попадет пациент с аллергией зависит прежде всего от двух факторов. Первый фактор — это тяжесть протекания аллергической реакции. Если больного доставили в больницу на скорой помощи о развивающимся отеком Квинке, то есть в состоянии, угрожающем его жизни и здоровью, такой пациент, скорее всего, окажется в реанимации, где он будет находиться до тех пор, пока сохраняется угроза жизни. Если пациент с аллергической реакцией ложится в больницу в период обычного обострения хронической аллергии, для плановых обследований и т.д, его должны положить в отделение аллергологии и иммунологии, при условии, что таковое в данном медицинском учреждении имеется. Если нет, то больной, скорее всего, попадет в терапевтическое отделение. Авеноль более года назад Больные с аллергией делятся на два типа: которые попали больницу с острым приступом (тогда они попадают в терапевтическое отделение, или в зависимости от тяжести приступа — в реанимационное). И другая категория — те больные, кто планово обследуется для выяснения причины аллергии или для проведения специализированного лечения. Они попадают в специализированные иммунологические центры, которые есть в крупных городах или райцентрах. Задача терапевтического отделения купировать приступ лекарственными препаратами, оказать помощь больному. Там часто нет возможностей (технических возможностей и специалисты профильные есть не всегда) выявить причину аллергической реакции. но справиться с приступом вполне по силам. kacevalova более года назад Я не могу дать точную информацию з-за отсутствия уточнений:
Но могу с уверенностью сказать что в городе моей страны в каждой больнице есть разделенные отделения, поэтому детки и взрослые с аллергией лежат в «аллергическом отделении». -Irinka- более года назад Чаще всего больные с обострением аллергии попадают в отделении терапии. Само по себе заболевание не заразно, поэтому пациент может находиться в общем отделении. Специализирующегося отделения по аллергическим заболеваниям — отделения иммунологии и аллергологии, как правило в наших больницах не найти, оно является роскошью. Поэтому лечение осуществляется в терапевтическом отделении. КорнетОболенский более года назад Это очень индивидуально. В большинстве случаев при аллергии в стационар не помещают, лечат источник и первопричину аллергии. В зависимости от состояния больного и причины, вызвавшей аллергическую реакцию организма, возможно помещение в следующие отделения:
Красное облако более года назад Смотря » в каком виде» они попали в больницу (стационар). Если с острым приступом, то могут и в реанимацию положить такого больного, человека надо экстренно спасать. Или они попадают в отделение интенсивной терапии. А если просто человек ложиться на обследование то в отделения иммунологии., во всяком случае у нас так. Ирсен87 более года назад Если есть угроза жизни человеку- то стационарно, в отделении интенсивной терапии или реанимации, где выводят аллерген из организма и применяют антигистаминные препараты и т.д. Когда угроза купирована переводят в терапевтическое или аллергологическое отделение. Знаете ответ? |
Источник
