Ведущий медиатор при атопической аллергии

Аллергические заболевания — группа болезней, в основе которых лежит повышенная иммунная реакция на экзо- и эндогенные аллергены, проявляющаяся повреждением тканей и органов, в т.ч. полости рта. Непосредственной причиной аллергических реакций является сенсибилизация к экзоаллергенам (инфекционным и неинфекционным), и в меньшей степени к эндо (ауто) аллергенам.

Под действием аллергенов развиваются аллергические реакции I-IV типов:

1. Аллергическая реакция 1 типа (реакция немедленного типа, реагиновый, анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием антител-реагинов, относящихся к классу Jg E и Jg G4. Они фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении реагинов с аллергеном из клеток, на которых они фиксированы, выделяются медиаторы: гистамин, серотонин, гепарин, тромбоцит – активирующий фактор, простагладинылейкотриены. Эти вещества определяют клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15-20 минут. К аллергическим реакциям немедленного типа следует отнести: анафилактический шок; ангионевротический отек Квинке; крапивница.

2. Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип). Характеризуется тем, что антитела образуются к клеточным мембранам собственных тканей. Антитела представлены Jg М и Jg G. Антитела соединяются с видоизмененными клетками организма с антигенами, фиксированными на клеточных мембранах. Это приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток с последующим фагоцитозом и удалением их. По цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.

3. Аллергическая реакция III типа – иммунокомплексный тип – повреждение тканей иммунными комплексами – тип Артюса. Реакция возникает вследствие образования иммунных комплексов антигена с иммуноглобулинами типа Jg М и Jg G. Этот тип реакции не связан с фиксацией антител на клетках. Иммунные комплексы могут образовываться местно и в кровотоке. Чаще всего поражаются ткани с развитой капиллярной сетью. Повреждающее действие реализуется через активацию комплемента, освобождение лизосомальных ферментов, генерацию перекисного окисления и вовлечение кининовой системы. Это тип является ведущим в развитии сывороточной болезни, лекарственной и пищевой аллергии, аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит).

4. Аллергическая реакция 4 типа, замедленного типа (клеточная гиперчувствительность).

Аллергены (антигены) при попадании в организм сенсибилизируют Т-лимфоциты, которые затем играют роль антител. При повторном попадании аллергена в организм он соединяется с сенсибилизированными Т-лимфоцитами. При этом выделяются медиаторы клеточного иммунитета – лимфокины (цитокины). Они вызывают скопление макрофагов и нейтрофилов в очаге попадания антигенов. Особый вид цитокинов оказывает цитотоксическое действие на клетки, на которых фиксирован аллерген.

Происходит разрушение клеток-мишеней, происходит их фагоцитоз, повышается проницаемость сосудов, формируется острое воспаление. Реакция развивается через 24-28 часов после контакта с аллергеном. Аллергенами могут быть гаптены, образующиеся при контакте с лекарственными веществами пластмассами, бактериями, грибами, вирусами.

Клеточный тип реакции лежит в основе вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия, инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, противоопухолевого иммунитета, контактного аллергического стоматита, хейлита).

Source: stomat.org

Источник

a. Вакцинация причинно-значимым аллергеном
b. Прививание против кори
c. Введение иммунокорректора
d. Прививание против краснухи

Выберите антигистаминный препарат 2-го поколения?

a. Клемастин (тавегил)
b. Дифенидрамин (димедрол)
c. Лоратадин (кларитин)
d. Хлоропирамин (супрастин)

Кожные пробы считаются достоверными:

a. тест-контроль дал отрицательную, а гистамин — положительную реакцию
b. тест-контроль и гистамин дали отрицательную реакцию
c. тест-контроль, гистамин и аллергены дали положительную реакцию
d. тест-контроль дал положительную, а гистамин — отрицательную реакцию
e. тест-контроль, гистамин и аллергены дали отрицательную реакцию

Профилактика пищевой аллергии включает:

К какому виду аллергенов относятся клещи домашней пыли? Выберите правильный ответ или ответы

a. Эпидермальные
b. Бытовые
c. Пыльцевые
d. Пищевые

Ведущий медиатор при атопической аллергии в ранней фазе?

a. Гистамин
b. ИЛ-1
c. Лейкотриены, простагландины
d. ИЛ-4

Клинические симптомы поллиноза могут усугубляться:

a. При выезде в загородную зону.
b. На фоне приёма блокаторов Н1-рецепторов гистамина
c. В дождливую погоду
d. На фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов

Отметьте высоко аллергенные продукты: Выберите правильный ответ или ответы

Синтез антител класса IgE определяется:

Показание для проведения СИТ (специфической иммунотерапии) является:

У больных с сенсибилизацией к плесневым грибам может возникнуть обострение:

Выбрать группу препаратов, обязательных для лечения крапивницы?

a. b-агонисты
b. Антигистаминные препараты
c. Гистоглобулин
d. Кортикостероиды местно
e. Кортикостероиды системно

Определите тождественность понятий «лекарственная аллергия» и «лекарственная непереносимость»:

a. ПОНЯТИЯ ТОЖДЕСТВЕННЫ
b. ПОНЯТИЯ НЕ ТОЖДЕСТВЕННЫ

Какие клинические симптомы являются проявлением ранней стадии аллергического воспаления:

Аллергенами не являются:

Выберите антигистаминный препарат 1-го поколения?

a. Эбастин (кестин)
b. Дифенидрамин (димедрол)
c. Астемизол (гисманал)
d. Фексофенадин (телфаст)

Перечислите принципы лечения аллергии. Выберите правильный ответ или ответы

Какие реакции можно отнести к псевдоаллергическим?

Перечислите показания к назначению антигистаминовых препаратов

Повышение уровня IgE общего характерно:

Какие существуют противопоказания для проведения кожных скарификационных проб.

Какие из нижеперечисленных кожных симптомов наиболее частые клинические проявления истинной пищевой аллергии?

Для крапивницы характерно:

a. СОХРАНЕНИЕ ЭРИТЕМЫ В ТЕЧЕНИЕ 2–3 СУТ
b. ПОЯВЛЕНИЕ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ НА МЕСТЕ ВОЛДЫРЯ
c. БЕССЛЕДНОЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ВОЛДЫРЕЙ

Чаще всего анафилактические реакции развиваются на пищевые аллергены:

Основные аллергены домашней пыли:

a. МИКРООРГАНИЗМЫ
b. ВНУТРИЖИЛИЩНЫЕ ИНСЕКТНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
c. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
d. КЛЕЩИ РОДА DERMATOPHAGOIDES
e. СПОРЫ ПЛЕСНЕВЫХ ГРИБОВ

Пациент жалуется на насморк, зуд в носу, чихание сезонного характера. Можно ли ему начать специфическую иммунотерапию причинно-значимыми аллергенами?

a. Нельзя
b. Можно, но в межсезонном периоде
c. Можно в любом случае
d. Можно, если он получает мембраностабилизаторы

Какие методы диагностики применяются для выявления причинно значимого аллергена?

Перекрёстно-аллергические реакции у больных опосредованы:

a. НАЛИЧИЕМ ЕДИНЫХ РЕГИОНАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ
b. ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ПРЕДПОСЫЛКАМИ В РАМКАХ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ
c. НАЛИЧИЕМ ОБЩИХ ЭПИТОПОВ В СТРУКТУРЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Клетка, имеющая ведущую роль при атопической аллергии в поздней фазе?

a. Макрофаг
b. Тучная клетка
c. Нейтрофил
d. Эозинофил

Какие типы анафилактического шока различают по клиническим проявлениям?

С введения какого препарата следует начинать лечение анафилактического шока? Выберите правильный ответ

a. Супрастин
b. Кларитин
c. Адреналин
d. Преднизолон
e. Димедрол

Дифференциальная диагностика лекарственной аллергии предполагает исключение следующих состояний:

Перечислите показания к назначению антигистаминовых препаратов первого поколения.

Кожные тесты с неинфекционными аллергенами проводят на:

Роль наследственного фактора в аллергических заболеваниях:

a. ПЕРЕДАЁТСЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К АЛЛЕРГИИ
b. НАСЛЕДУЕТСЯ ОТ РОДИТЕЛЕЙ КОНКРЕТНОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
c. НЕ ИГРАЕТ НИКАКОЙ РОЛИ

Цель специфической иммунотерапии это: Выберите правильный ответ или ответы

a. Снижение чувствительности пациента к аллергену за счет применения антигистаминовых препаратов
b. Снижение чувствительности пациента к аллергену путем введения аллерговакцин
c. Снижение чувствительности пациента к аллергену путем введения противоаллергического иммуноглобулина

Показания к проведению лабораторной диагностики аллергии:

Укажите предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей:

В большинстве случаев шоколад является:

a. ГИСТАМИНОЛИБЕРАТОРОМ
b. ИСТИННЫМ АЛЛЕРГЕНОМ

Дифференциальная диагностика при пищевой аллергии предполагает исключение:

Лекарственную аллергию чаще всего вызывают:

Ведущим в лечении пищевой аллергии у детей является:

Перечислите показания к назначению антигистаминовых препаратов.

Показание для проведения СИТ (специфической иммунотерапии) является:

Какие варианты анафилактического шока различают по характеру течения?

Классификация аллергий

В зависимости от выраженности и скорости появления симптомов после повторного воздействия раздражающего агента реакции гиперчувствительности подразделяются на 2 группы:

реакции немедленного типа;
реакции замедленного типа.

Реакции гиперчувствительности немедленного типа возникают практически сразу после повторного воздействия раздражающего вещества. Антитела, образовавшиеся при первом контакте в аллергеном, свободно циркулируют в жидких средах. В случае следующего проникновения раздражителя быстро образуется комплекс антиген-антитело, что вызывает стремительное возникновение симптомов аллергии.

Развитие замедленной аллергической реакции происходит через 1-2 суток после взаимодействия с раздражающим агентом.

Данная реакция не связана с выработкой антител — в ее развитии участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Медленное развитие ответной реакции на воздействие раздражителя связано с тем, что для скопления лимфоцитов в области воспаления требуется больше времени, по сравнению с немедленной реакцией гиперчувствительности, которая характеризуется образованием комплекса антиген-антитело.

Медиаторы гиперчувствительности немедленного типа

При развитии немедленной реакции гиперчувствительности роль клеток-мишеней выполняют лаброциты, или тучные клетки и базофильные лейкоциты, обладающие F-рецепторами к иммуноглобулину Е и иммуноглобулину G. После соединения антигена с антителами возникает дегрануляция и высвобождаются медиаторы.

Медиаторы аллергических реакций немедленного типа следующие: Гистамин

гистамин относится к главным медиаторам аллергии. Он подавляет цитотоксическое воздействие Т-клеток, их размножение, дифференцировку В-клеток и выработку антител плазмоцитами, активизирует деятельность Т-супрессоров, обладает хемотаксическим и хемокинетическим эффектом в отношении эозинофилов и нейтрофилов, снижает процесс выделения лизосомных ферментов нейтрофилами.
серотонин увеличивает спазм сосудов важнейших органов, таких как сердце, легкие, почки, мозг. Под его воздействием происходит сокращение гладкой мускулатуры. Серотонин не оказывает противовоспалительное действие, характерное для гистамина. Этот медиатор активизирует Т-супрессоры вилочковой железы и селезенки, а также миграцию Т-клеток селезенки в костный мозг и лимфатические узлы. Помимо иммуносупрессирующего действия, серотонин также способен стимулировать иммунитет. Под влиянием медиатора повышается чувствительность мононуклеаров к разнообразным хемотаксическим факторам.
брадикинин является элементом кининовой системы. Данный медиатор способствует расширению и повышению проницаемости сосудов, провоцирует продолжительный бронхоспазм, раздражающе воздействует на болевые рецепторы, активизирует выработку слизи в пищеварительном тракте и дыхательных путях. Брадикинин быстро вырабатывается при повреждении тканей организма, вследствие чего возникают многие эффекты, характерные для воспалительного процесса — вазодилатация, экстравазация плазмы, повышение проницаемости сосудов, миграция клеток, болезненные ощущения и гипералгезия.
гепарин является медиатором из группы протеогликанов. Гепарин оказывает антикоагуляционное действие, участвует в пролиферации клеток, способствует миграции клеток эндотелия, снижает действие комплемента, стимулирует фаго- и пиноцитоз.
фрагменты комплемента — медиаторы воспаления. Под их воздействием сокращаются гладкие мышцы, из тучных клеток высвобождается гистамин, то есть развивается реакция анафилаксии.
простагландины — в человеческом организме вырабатываются простагландины E, F, D. Простагландины F способствуют возникновению тяжелого приступа бронхоспазма. Простагландины Е, наоборот, оказывают бронходилатирующий эффект. Экзогенные простагландины способны активизировать или снижать процесс воспаления, под их воздействием расширяются сосуды, увеличивается их проницаемость, повышается температура тела и развивается эритема.

Медиаторы гиперчувствительности замедленного типа

Таблица различий аллергии немедленного и замедленного типа При медленной реакции гиперчувствительности на проникшие в организм антигены воздействуют Т-клетки. Роль аллергенов могут выполнять паразиты, чужеродные белки, бактерии, грибы, медикаменты. При первом взаимодействии с раздражителем возникает сенсибилизация Т-клетки. При следующем контакте с тем же раздражителем специфические рецепторы, которые расположены на мембране сеснсибилизированной Т-клетки, взаимодействуют с аллергическим элементом. Таким рецептором является иммуноглобулин М. После распознавания аллергена активизируется выработка антигенспецифических и неспецифических факторов и лимфокинов.

Лимфокины, синтезируемые Т-лимфоцитами — это медиаторы аллергических реакций замедленного типа. Под их влиянием в месте воздействия раздражителя концентрируются элементы клеток, развивается инфильтрация и процесс воспаления.

Кожно-реактивный фактор повышает сосудистую проницаемость и ускоряет миграцию белых кровяных клеток.

Похожим эффектом обладает фактор проницаемости. Под влиянием фактора хемотаксиса в реакцию гиперчувствительности вовлекаются несенсибилизированные лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы. Под воздействием фактора, ингибирующего миграцию, в области воспаления задерживаются и скапливаются макрофаги. Под влиянием фактора переноса активность переносится на несенсибилизированные Т-клетки. Лимфоциты синтезируют интерферон, который обладает антивирусными свойствами, а также активизирует функцию естественных Т-киллеров. Воздействие медиаторов ограничивают противодействующие системы, обеспечивающие защиту клеток-мишеней.

Автор: Юлия Барабаш

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

второе – 7 тест по патфизе

Ведущий медиатор при атопической аллергии в ранней фазе

Вопросы компьютерных тестов на занятии №7 по теме

«Иммунопатологические состояния иреакции: аллергия»

Для аллергических реакций, развивающихся по IV типу (гиперчувствительность замедленного типа) иммунного повреждения характерно:

А. Ведущаяроль в патогенезе сенсибилизированных Т-лимфоцитов

Б. Реакция, как правило,начинается через 6-8 часов и достигает максимума через 24-48 часов послеповторного

В. Реакцияначинает проявляться через 20-30 мин.

Г. Вмеханизмах развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины

Д. В механизмах развитияпроявлений заболевания ведущую роль играют гистамин, ФАТ, кинины, лейкотриены

Укажите заболевания, относящиеся к аутоимунным:

А. ТиреоидитХашимото

Б. ФеноменАртюса

В. Ревматоидныйартрит

Г. Миастениягравис

Д. Иммунныйарганулоцитоз

Е. Системнаякрасная волчанка

Ж. Аутоиммуннаягемолитическая анемия

Укажите особенности аллергических антител:

А. Возможностьобразования при воздействии физических факторов

Б. Невозможность образования при воздействии физическихфакторов

В. Высокаяцитофильность

Г. Низкаяцитофильность

К немедленным аллергическим реакциям относятся:

А. Реакциянейтрализации биологически активных веществ

Б. Цитотоксическиереакции

В. Анафилактическиеи атопические реакции

Г. Реакции,вызываемые иммунными комплексами

Какие явления наблюдаются в I стадии аллергических реакций реагинового типа?

А. КооперацияТ-,В-лимфоцитов и макрофагов

Б. Кооперациятучных клеток, нейтрофилов и эозинофилов

В. Трансформациядифференцированных В-лимфоцитов в лимфобласты

Г. Образованиеклона плазматических клеток

Д. Образованиеклона специфических Т-лимфоцитов-эффекторов

Е. Синтез инакопление антител

Ж. Активациятучных клеток

Верно ли утверждение, что в патогенезе аутоиммунных заболеваний существенную роль играют антитела,относящиеся к классу запрещенных иммуноглобулинов?

А. Да

Б. Нет

Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по II типу имунного повреждения, являются:

А. Миастениягравис

Б. Сывороточнаяболезнь

В. Имунныйагранулоцитоз

Г. Острый иммунокомплексныйгломерулонефрит

Д. Аутоимуннаягемолитическая анемия

Какие из перечисленных ниже аллергенов являются наиболее частой причиной развития атопических заболеваний?

А. Домашняяпыль

Б. Бактериальныетоксины

В Вирусы

Г. Бактерии

Д. Постельные микроклещи

Е. Эпидермальныеаллергены

Ж. Пыльцарастений

З. Спорыгрибков

Укажите реакции, развивающиеся по I (реагиновому) типу иммунного повреждения:

А. Крапивница

Б. Миастениягравис

В. `Пылевая`бронхиальная астма

Г. Анафилактическийшок

Д. ОтекКвинке

Е. Сывороточнаяболезнь

Ж. Поллинозы

З. Инсектнаяаллергия

Может ли аллергическое заболевание одновременно развиться по различным патогенетическим типам повреждения?

А. Да

Б. Нет

Для аллергической реакции, развивающейся по I (реагиновому) типу имунного повреждения, характерно:

А. Ведущаяроль в патогенезе иммуноглобулина класса Е

Б. Реакцияпроявляется через 15-20 мин. после повторного контакта с аллергеном

В. Реакцияпроявляется через 6-8 часов после повторного контакта с аллергеном

Г. В механизме развитияпроявления заболевания основную роль играют гистамин, ФАТ, кинины, лейкотриены

Д. В механизмеразвития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины

Может ли развиться сывороточная болезнь после однократного парентерального введения лечебной сыворотки?

А. Да

Б. Нет

Какие вещества являются медиаторами аллергических реакций немедленного типа?

А. Лизоцим

Б. Гистамин

В. Факторбласттранформации лимфоцитов

Г. Гаптены

Д. Лейкотриены

Е. Кинины

Могут ли состояние сенсибилизации вызвать низкомолекулярные вещества, например, йод, соли золота, платины, кобальта и др.?

А. Да

Б. Нет

Как долго может сохраняться состояние сенсибилизации организма после исчезновения клинических признаков аллергии?

А. 14 – 25дней

Б. Несколько месяцев

В. 1 – 2 года

Г. Многие годы

Характерными признаками анафилактического шока у человека являются:

А. Спазмымышц желудочно-кишечного тракта, вызывающие боли в области живота

Б. Спазмыгладких мышц бронхиального дерева, вызывающие приступы удушья

В. Отеки слизистых оболочек вследствие повышенияпроницаемости сосудистых стенок

Г. Резкоепадение артериального давления

Д. Тахикардия

Е. Повышениесодержания и активности комплемента крови

Верно ли утверждение, что в патогенезе аллергических реакций, развивающихся по IV типу имунного повреждения, основную роль играют медиаторы, высвобождаемые тучными клетками?

А. Да

Б. Нет

Противоаллергические эффекты глюкокортикоидов обусловлены:

А. Ингибированиеми атрофией лимфоидной системы

Б. Подавлениемфагоцитоза

В. Активациейгистаминазы

Г. Ингибированиемсинтеза антител

Д. Подавлениемвысвобождения гистамина из тучных клеток

Е. Стабилизациейлизосомных мембран

Укажите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного повреждения

А. Контактныйдерматит

Б. ФеноменАртюса

В. Инфекционная(с внутриклеточным паразитированием) аллергия

Г. Пищеваяаллергия

Д. Отторжениетрансплантанта

Е. ТиреоидитХашимото

Каким способом проводят специфическую гипосенсибилизацию организма при аллергических реакциях?

А. Парентеральнымвведением антигистаминных препаратов

Б. Применениемкортикостероидных препаратов

В. Повторнымвведением малых, постепенно возрастающих доз аллергена

Г. Введениеманестетика в место последнего попадания аллергена в организм

При развитии аллергических реакций цитотоксического типа:

А. Вкачестве антигена выступает составная часть клетки, расположенная на ее поверхности

Б. Вкачестве антигена выступает клетка, на поверхности которой фиксирован гаптен

В. Основнуюроль в иммунном ответе играют Jg G и Jg M

Г. Основнуюроль в иммунном ответе играют Т-лимфоциты

Д. Циркулирующие антитела обладают комплементзависимойцито-токсичностью

Е. Возможен комплементнезависимый лизис клеток-мишеней

Для состояния сенсибилизации характерны:

А. Высыпанияна коже

Б. Мелкиекровоизлияния на коже и видимых слизистых

В. Местныйотек ткани

Г. Увеличениетитра специфических иммуноглобулинов и/или числа Т-лимфоцитов

Ж. Расстройствасистем кровообращения и дыхания

Е. Отсутствиевнешних признаков

Иммунные комплексы, обpазующиеся в кpови, могут вызвать:

Гломерулонефриты

Васкулиты

Аутоаллергическоеповреждение глаз

Какие из утверждений являются верными?

А. I стадия аллергическихреакций начинается после первичного контакта организма с аллергеном

Б. I стадия аллергических реакцийначинается после повторного контакта организма с аллергеном

В. В I стадии проиходитобразование специфических антител или сенсибилизированных лимфоцитов

Г. Во IIстадии происходит высвобождение и образование медиаторов аллергии

Д. III стадия аллергическихреакций характеризуется реакцией органов и тканей на действие медиатороваллергии

Укажите вещества, вызывающие бронхоспазм при аллергии:

А. Норадреналин

Б. Факторбласттрансформации лимфоцитов

В. Гистамин

Г. Гиалуроноваякислота

Д. ЛейкотриеныС4, D4

Укажите факторы определяющие развития атопий?

А. Наличиев тканях реагинов

Б. Однократноевоздействие аллергенов

В. Гиперактивациямакрофагов

Г. Наследственнаяпредрасположенность

Д. ГиперактивацияТ-лимфоцитов киллеров

Е. Специфическаяхимическая структура аллергенов

Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по III типу имунного повреждения, являются:

А. Миастениягравис

Б. Сывороточнаяболезнь

В. Имунныйагранулоцитоз

Г. Острыйгломерулонефрит

Д. Аутоимуннаягемолитическая анемия

Е. Экзогенныйаллергический альвеолит

Ж. Местныереакции по типу феномена Артюса

Какие формы патологии относятся к атопиям?

А. Гломерулонефрит

Б. Реакция напереливание группонесовместимой крови

В. Поллинозы(‘сенная лихорадка’)

Г. Аллергическийринит

Д. Гемолитическаяанемия

Е. Сывороточнаяболезнь

Укажите способы неспецифической десенсибилизации организма при аллергических реакциях:

А. Применениеантигистаминных препаратов

Б. Повторноевведение малых, постепенно возрастающих доз аллергена

В. Общая анестезия(наркоз)

Г. Применениекортикостероидных препаратов

Д. Заменноепереливание крови

Е. Устранениеиз периферической крови иммуноглобулинов

Укажите свойства иммуноглобулинов класса Е:

А. Содержатсяв плазме крови в низкой концентрации (0,0003 мг/мл)

Б. Содержатсяв плазме крови в высокой концентрации (10 мг/мл)

В. Способныпроникать на поверхность кожи и слизистых

Г. Способныфиксироваться на поверхности тучных клеток

Д. Непроходят через плацентарный барьер

Е. Участвуютв реакциях инактивации и уничтожении паразитов

Ж. Участвуютв реализации аллергических реакций I типа (атопических) по Gell и Coombs

З. Способныпроникать в гиалоплазму клеток кожи и сенсибилизировать их

А. Анафилактические и атопическиереакции опосредуются реагиновыми цитофильными антителами типа Е и биогеннымиаминами

Б. Медиаторы,освобождаемыетучными клетками при анафилаксии вызывают сокращение гладкомышечных клеток иповышение сосудистой проницаемости

В. Наследственнойпредрасположенности к атопическим реакциям не существует

Г. Анафилактические реакции могутвоспроизводиться в эксперименте методом пассивной сенсибилизации с помощью сыворотки крови

К медиаторам аллергии замедленного типа-лимфокинам относятся:

А. Лимфотоксины

Б. Биогенныеамины

В. Факторторможения миграции макрофагов

Г. Интерлейкин-2(фактор роста Т-лимфоцитов)

Д. Факторпереноса Лоуренса

Феномен Артюса является реакцией антиген-антитело с образованием иммунных комплексов, повреждающих микрососуды и проявляется развитием воспаления (укажите какого типа)

А. Нормергического

Б. Гипоергического

В. Гиперергического

Г. Анергического

Какие из перечисленных утверждений являются верными:

А. При атопическихзаболеваниях синтезируются реагины или кожносенсибилизирующие антитела

Б. Приатопических заболеваниях антитела относятся к классу IgG1 и IgG2

В. Приатопических заболеваниях антитела обладают высокой клеточной афинностью

Г. Реагиныпосле фиксации на клетках-мишенях вызывают их повреждение

Д. Важнейшую роль в патогенезеатопических заболеваний играют оксиданты, анафилотоксины и лизосомальныеферменты

Источник: https://sites.google.com/site/7testpopatfize/vtoroe

Обзор попытки 2

Ведущий медиатор при атопической аллергии в ранней фазе

Начало формы

Конец формы

Тест начат	Понедельник 13 Октябрь 2014, 15:33
Завершен	Понедельник 13 Октябрь 2014, 15:41
Прошло времени	8 мин 10 сек
Баллов	15.92/20
Оценка	79.58 из максимума 100 (80%)

Question1

Баллов: 1

Обострение эпидермальной аллергии отмечается:

Выберите один ответ.

a. при контакте с животными

b. при укусах кровососущих насекомых

c. на фоне ОРВИ

d. в дождливую погоду

e. в жаркую погоду

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question2

Баллов: 1

С введения какого препарата следует начинать лечение анафилактического шока? Выберите правильный ответ

Выберите один ответ.

a. Кларитин

b. Адреналин

c. Супрастин

d. Преднизолон

e. Димедрол

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question3

Баллов: 1

Выберите антигистаминный препарат 1-го поколения?

Выберите один ответ.

a. Дифенидрамин (димедрол)

b. Астемизол (гисманал)

c. Эбастин (кестин)

d. Фексофенадин (телфаст)

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question4

Баллов: 1

Какие существуют противопоказания для проведения кожных скарификационных проб. Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

a. Лечение антигистаминовыми препаратами

b. Острый период болезни

c. Сахарный диабет

d. Ремиссия поллиноза

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question5

Баллов: 1

В большинстве случаев шоколад является:

Выберите один ответ.

a. ИСТИННЫМ АЛЛЕРГЕНОМ

b. ГИСТАМИНОЛИБЕРАТОРОМ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question6

Баллов: 1

Перекрёстно-аллергические реакции у больных опосредованы:

Выберите один ответ.

a. НАЛИЧИЕМ ОБЩИХ ЭПИТОПОВ В СТРУКТУРЕ АЛЛЕРГЕНОВ

b. НАЛИЧИЕМ ЕДИНЫХ РЕГИОНАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ

c. ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ПРЕДПОСЫЛКАМИ В РАМКАХ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question7

Баллов: 1

Медиатором какой фазы аллергии является гистамин? Выберите правильный ответ или ответы

Выберите один ответ.

a. Только поздней фазы

b. Ранней и поздней фазы

c. Только ранней фазы

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question8

Баллов: 1

Перечислите показания к назначению антигистаминовых препаратов. Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

a. Аллергический конъюнктивит

b. Пиодермия

c. Системная красная волчанка

d. Профилактика осложнений при проведении специфической иммунотерапии

e. Аллергический ринит

f. Атопический дерматит

Частично верно

Баллов за ответ: 0.75/1.

Question9

Баллов: 1

Клетка, имеющая ведущую роль при атопической аллергии в поздней фазе?

Выберите один ответ.

a. Эозинофил

b. Макрофаг

c. Тучная клетка

d. Нейтрофил

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question10

Баллов: 1

Элементы проявлений крапивницы сохраняются:

Выберите один ответ.

a. ДО НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ

b. ДО 48 Ч

c. ДО 72 Ч

d. ДО 24 Ч

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question11

Баллов: 1

Какие реакции можно отнести к псевдоаллергическим? Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

a. Отек Квинке после укуса пчелы

b. Крапивница на холод (холодовая аллергия)

c. Крапивница на физическую нагрузку

d. Чихание при контакте с пыльцой березы

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question12

Баллов: 1

Выберите по крайней мере один ответ:

a. КРАПИВНИЦА

b. ГЕМОРРАГИИ

c. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ.

d. СЕБОРЕЯ

Частично верно

Баллов за ответ: 0.5/1.

Question13

Баллов: 1

Выберите один ответ.

a. Можно, если он получает мембраностабилизаторы

b. Можно, но в межсезонном периоде

c. Нельзя

d. Можно в любом случае

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question14

Баллов: 1

Чаще всего анафилактические реакции развиваются на пищевые аллергены:

Выберите по крайней мере один ответ:

a. ОРЕХОВ

b. БАНАНОВ

c. КУРИЦЫ

d. РЫБЫ

e. ГОВЯДИНЫ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question15

Баллов: 1

Ведущий медиатор при ато