Весенняя аллергия у ребенка до года

Сезонная аллергия на цветение у ребенка появляется в возрасте 3-9 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Когда начинается опасный период, какие растения вызывают неприятные симптомы, как выявить и чем лечить болезнь – на эти и другие вопросы ответим в статье.

Причины аллергии на цветение

Другие названия аллергии на цветение трав и деревьев – сенная лихорадка, поллиноз. Она возникает как ответная реакция детского организма на раздражитель, пыльцу растений. Ее частицы настолько маленькие, что легко попадают в органы дыхания юного пациента, оседают на слизистой.

Если для юного организма эта пыльца является чужеродным веществом, он стремится как можно скорее «заявить» о появившейся угрозе. В результате появляются характерные признаки. Они проходят после устранения контакта с раздражителем.

Аллергия на цветы у детей

Аллергия на цветы появляется не у всех детей. Чаще всего она доставляет массу проблем родителям мальчиков. Наибольшему риску подвержены малыши, у которых:

• ослаблен иммунитет;
• с младенчества было нарушено правильное питание;
• родители страдают от аллергии.

Важно! Детей, проживающих в сельской местности, аллергия на цветение беспокоит реже, чем городских малышей. Причина – плохая экология, вредные выбросы заводов и других предприятий. Они загрязняют воздух и, тем самым, ослабляют иммунитет ребенка.

Причина возникновения болезни – пыльца:

• деревьев (плодовых и не только);
• злаков;
• сорных и луговых трав;
• комнатных горшечных цветов.

Сезонная аллергия на цветение

Весной, летом и осенью проявляются симптомы аллергии на пыльцу разных представителей флоры. Таковых насчитывается около 50 видов. Наиболее опасные приведены в таблице.

Крохи нередко страдают от аллергии на березу. Цвести она начинает в мае, и в списке самых опасных древовидных растений занимает первое место. При этом вопреки устоявшемуся мнению, отрицательная реакция на пух тополя (он «летит» в конце мая – начале июня) не возникает. Ее вызывает пыльца других растений, которая попадет на тополиный пух.

Аллергия на пыльцу

Известный в России педиатр – доктор Е. О. Комаровский – рекомендует при поллинозе, показать ребенка врачу, который даст направление на сдачу необходимых анализов и подберет эффективное лечение.

Важно! Если вовремя не выявить аллергию на цветение, она может привести к осложнениям: психологическому и физиологическому дискомфорту, нарушениям работы нервной системы, бронхиальной астме, перекрестной аллергии.

к содержанию ↑

Симптомы аллергии

Болезнь, которая появляется во время цветения древовидных, злаковых, луговых, полевых и других растений, легко перепутать с проявлениями ОРВИ.

Родителям рекомендуется своевременно обследовать ребенка. Это поможет понять, что его беспокоит весенняя аллергия, а не вирусная инфекция. А, как известно, эти заболевания лечат разными медицинскими препаратами.

Календарь цветения

Предположить, что у крохи во время цветения указанных выше растений появилась аллергия, можно по:

• заложенности носа;
• сухому кашлю;
• першению в горле;
• слезотечению;
• рези и боли в глазах;
• покраснению и отечности век;
• высыпаниям на коже;
• головной боли;
• одышке.

Обратите внимание! Аллергию на цветение от ОРВИ отличают следующим образом: в первом случае температура тела не повышается, лимфоузлы не увеличиваются, горло не краснеет.

У детей проявления аллергии на цветение более выражены, чем у взрослых, и протекают сложнее. Только врач сумеет поставить точный диагноз, и для этого ему понадобятся результаты лабораторных исследований:

• анализ крови (он поможет выявить наличие/отсутствие инфекции);
• иммунологическая реакция (позволяет выявить антитела);
• кожные пробы (чтобы понять, какой аллерген вызвал опасный недуг).

к содержанию ↑

Лечение аллергии на цветение у ребенка

Аллергию на цветение у детей лечат лекарствами и средствами народной медицины. Современный фармакологический рынок предлагает большое количество препаратов в виде капель, спрея, таблеток и сиропа. Последний вариант наиболее предпочтителен для самых маленьких пациентов.

Успех лечения зависит от следующих факторов:

• общее состояние крохи;
• индивидуальные особенности детского организма;
• насколько тяжело протекает заболевание;
• наличие/отсутствие перекрестной аллергии.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Для лечения аллергии на цветение ребенку прописывают прием следующих препаратов:

• Антигистаминные средства нового поколения – «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус». Они действую быстро и не вызывают побочные эффекты.
• Капли в нос – «Аллергодил», «Називин» (сосудосуживающие капли), «Кларидол» (разрешен с двух лет, начинает действовать через полчаса).
• Глазные капли – «Оптикорм» (снимают воспаление слизистой, устраняют слезотечение).
• Витамины. Их подбирает врач с учетом особенностей детского организма.

Лекарства ребенку от аллергии на цветение

к содержанию ↑

Народные средства

При лечении аллергии на цветение народными средствами важно не допустить появление перекрестной реакции. Помочь ребенку можно следующим образом:

• Дать отвар ромашки, крапивы, календулы. Его принимают по полстакана трижды в день за полчаса до еды.
• Дать настой репчатого лука. Четыре головки средней величины измельчают, заливают кипяченной водой комнатной температуры, дают настояться в течение нескольких часов. Пить по несколько глотков до четырех раз в день.
• Закапать в нос смесь меда, лука, сока алоэ и каланхоэ. Процедуру проводят дважды в день.
• Промыть нос растворенной в воде поваренной солью (ингредиенты берут в соотношении 1 ч. ложка на 1 л воды). Процедуру повторяют через каждые 2 часа.
• Использовать отвар из зверобоя, окопника, аира болотного для промывания носовых пазух и полоскания горла.

Лечение аллергии народными средствами

к содержанию ↑

Ингаляции

Если во время приступа аллергии на цветение ребенка беспокоят приступы удушья, нужно делать ингаляции. Для этого в ингалятор наливают теплую кипяченную воду, добавляют пищевую соду.

Процедуры длительностью не более 10 мин проводят через каждые 2 часа. Это позволит «очистить» дыхательные пути от аллергена. Ребенку становиться легче дышать.

Ингаляции детям при аллергии на цветение

к содержанию ↑

Гипоаллергенная диета

Вылечить аллергию не удастся. Всё, что можно сделать, — это облегчить симптомы и снизить вероятность повторного появления болезни. Если аллергия на цветение уже себя проявила и точно известно, пыльца каких растений ее вызвала, облегчить состояние ребёнка, помимо приема медикаментозных средств, поможет специальная гипоаллергенная диета.

Белок пыльцы сходен с белком, который содержится в некоторых продуктах питания. Организм реагирует на них одинаково, что может привести к осложнениям. Кроме аллергии на цветение растений может добавиться и пищевая аллергия. Это явление в медицине называется «перекрестной аллергией».

Гипоаллергенная диета при аллергии на цветение

Так, при аллергии на пыльцу деревьев, врачи рекомендуют отказаться от березового сока, орехов, косточковых плодов, яблок, картофеля, томатов, огурцов. Если маленького пациента беспокоит аллергия на цветение луговых или сорных трав, не стоит кормить его хлебом и сладкой сдобой, дрожжевыми напитками, кашами из злаковых культур (исключение – гречка, она считается одним из самых безопасных растений), клубникой и цитрусовыми.

к содержанию ↑

Особенности лечения аллергии на цветение у детей разного возраста

Аллергия на цветение у всех детей проявляется одинаково, но методы терапии будут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее, о чем следует помнить родителям.

к содержанию ↑

До года

Еще пару десятилетий назад никто и предположить не мог, что аллергия может стать таким распространенным заболеванием. В последние годы аллергию на цветение стали диагностировать и у грудных детей.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, гипоаллергенную диету соблюдать нет необходимости. Делать это нужно кормящей маме. Сложности заключаются в том, что в период осложнений грудничку нельзя делать прививки и гулять на улице, особенно в тех местах, где растут деревья, луговые и сорные травы.

Аллергия на цветение у детей до года

к содержанию ↑

До 3-х лет

Ребёнку в возрасте с 1 года до 2 лет уже вводят прикорм. В этот период нужно следить за его питанием, исключить потребление продуктов, которые могут привести к осложнениям (их перечень приведен выше).

к содержанию ↑

До 7 лет

Детей в возрасте 3-7 лет лечить от аллергии на цветение легче и одновременно сложнее. Легче, поскольку проще подобрать медикаментозное средство (капли, спрей). Сложнее, потому что ребенок уже посещает детский сад, лекарство нужно принимать регулярно. Но не в каждом дошкольном учреждении найдется медсестра, которая согласиться проследить за этим.

Аллергия на цветение у ребенка до 7 лет

к содержанию ↑

Старше 7 лет

Дети старше 7 лет при аллергии на цветение могут самостоятельно брызгать в нос капли и выпивать таблетки по графику. Но контроль не помешает.

Важно! Выбор эффективного лекарства может вызвать трудности, поэтому самолечением заниматься не стоит. Лучше обратиться за помощью аллергологу.

к содержанию ↑

Профилактика аллергии на цветение

Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к пыльце растений, предотвратить появление аллергии на цветение помогут следующие профилактические меры:

Идеальный вариант – сделать так, чтобы ребенок не контактировал с аллергеном. Например, на период цветения увезти малыша в тот населенный пункт, где не растут деревья или травы, способные негативно повлиять на его здоровье.

Если нет возможности уехать, гулять с ним лучше по вечерам (после 7 ч. вечера) в безветренную погоду.

После прогулки и маме, и ребенку, страдающему от аллергии на цветение, нужно переодеться и принять душ (обязательно помыть голову).

Ежедневно делать в комнатах влажную уборку.

Если окно открывается для проветривания комнаты, лучше его завесить влажной тканью.

Исключить из рациона ребенка продукты, которые могут стать причиной появления перекрестную аллергию.

к содержанию ↑

Заключение

Аллергия на цветение древовидных, луговых, злаковых и сорных растений – это болезнь, которая у детей может появиться в любом возрасте. Ее легко перепутать с ОРВИ. Поставить точный диагноз может только врач, изучив результаты кожных проб, анализа крови и иммунологической реакции.

Вылечить аллергию невозможно, но можно не допустить ее появление, если придерживаться определенных правил. Облегчить состояние маленького пациента при аллергии на цветение помогут медикаментозные, народные средства и соблюдение специальной гипоаллергенной диеты.

Самолечением заниматься не рекомендуется. При первых же признаках аллергии на цветение следует обратиться за помощью к врачу.

к содержанию ↑

Видео

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Какие виды весенних аллергий бывают?

Основная проблема —  это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Фото: Артем Бондаренко

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка —  это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.  

Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE  — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Почему развивается аллергия?

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Какие методы еще используются для профилактики?

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и  вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный  младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией —  стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

Фото: Артем Бондаренко

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия  — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах.  В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Какие способы лечения есть еще?

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Как определить аллерген?

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная  диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется  с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Фото: Артем Бондаренко

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «мето?