Витамин д чтобы не было аллергии
Существует ли аллергия на витамин Д? Как проявляется его недостаточность и избыток? Возможна ли непереносимость витамина Д? Может ли ультрафиолет восполнить его дефицит? В составе каких продуктов содержится? Самые актуальные вопросы относительно витамина Д освещены в данной статье.
Виды витамина Д:
Выделяют несколько видов этого вещества:
- витамин D2 — эргокальциферол; его выделяют из дрожжей, провитамин — эргостерин;
- витамин D3 — холекальциферол; выделяют из животных тканей, провитамин — 7-дегидрохолестерин;
- витамин D4 — 22, 23-дигидро-эргокальциферол;
- витамин D5 — 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделяют из пшеничного масла;
- витамин D6 — 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол).
Значимыми являются виды 2 и 3 — жирорастворимые витамины, образующиеся в тканях организма под воздействием солнечным лучей. Чаще всего в качестве добавки используют витамин Д3.
Структурные формулы витаминов D2 и D3
Витамин Д – важнейший элемент для нашего организма, отвечающий за ряд функций.
Главная функция данного витамина — кальциево-фосфорный обмен.
Он способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и соединений фосфора в крови (благодаря этому не возникает мышечных спазмов — тетании, связанной с дефицитом кальция; поддерживается минерализация костей и их рост, предотвращается костная деструкция — разрушение).
Кроме этого, витамин Д участвует в ряде других процессов:
- Стимуляция клеточного роста;
- Улучшение нервно-мышечной проводимости;
- Участие в процессах иммунной защиты.
Каким образом витамин Д поступает в организм?
Существует 3 возможных пути поступления витамина Д:
Пребывание на солнце
Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже происходит синтез витамина Д. При этом вовсе не обязателен дефицит витамина Д у всех людей, проживающих в северных широтах.
- Во-первых, выработанный за летний период витамин Д может накапливаться в печени и жировой ткани и по мере необходимости высвобождаться в течение зимнего периода, поддерживая таким образом постоянный уровень витамина в организме.
- Во-вторых, на выработку витамина Д под воздействием солнца влияет не только продолжительность облучения, но и такие факторы, как: облачность, наличие смога, содержание меланина в коже, применение солнцезащитных кремов.
Поступление с пищей
Инфографика: Пищевые источники витамина D
Крайне мал список продуктов, исходно содержащих в составе достаточное количество витамина Д.
- Самые богатые по его содержанию:
- мясо жирной рыбы,
- масло печени рыб.
- В небольшом количестве он содержится в:
- говяжьей печени,
- сыре,
- яичном желтке.
В настоящее время на продовольственном рынке встречается достаточно большое количество обогащенных витамином Д продуктов, к примеру, молоко, кисломолочные продукты, детское питание.
В нашей стране нет общепринятой программы по обогащению продуктов витамином Д, но, тем не менее, некоторые производители включают данный витамин в состав своих продуктов.
Употребление биологически активных добавок, содержащих витамин Д
В условиях дефицита витамина Д и его малого содержания в продуктах питания хороший вариант восполнения недостатка – употребление биологически активных добавок с данным витамином.
Но необходимо помнить, что этот метод может быть опасен в случае бесконтрольного приема и способен вызвать симптомы передозировки витамина Д, о которой мы расскажем подробнее.
Передозировка витамина Д
Токсические эффекты витамина Д никогда не возникают при чрезмерной инсоляции. Выработка витамина на солнце спустя некоторое время тормозится, благодаря чему не возникает его передозировки.
Крайне редки токсические эффекты при получении витамина Д с продуктами питания (это может произойти в таких необычных ситуациях, как при употреблении в пищу печени белого медведя, содержащей крайне высокие дозы витамина Д). В
остальных ситуациях передозировка витамина Д пищевыми продуктами невозможна.
Но отсутствие аллергии на “естественный” витамин Д не означает возможность бесконтрольного приема препаратов с ним. Повышение концентрации витамина Д может вызвать ряд весьма опасных реакций со стороны организма:
- анорексия
- потеря веса
- полиурия (обильное мочеиспускание)
- возникновение сердечных аритмий
- мочекаменная болезнь.
Кроме того, витамин Д выводится печенью. В том случае, если его слишком много в организме, он может в ней накапливаться и нарушать ее функцию.
В результате развиваются реакции, очень сходные с аллергическими — кожные (в т.ч. дерматит и экзема), гастроинтестинальные и даже респираторные. Поэтому очень часто передозировку путают с аллергией.
Фото: Сыпь на лице как один из симптомов негативной реакции на витамин
Существует вероятность развития псевдоаллергии — высвобождение гистамина не в качестве исхода иммунной реакции, но под воздействием других факторов. Возможно, прием витамина Д совпадает с поступлением в организм гистаминолибераторов, что провоцирует псевдоаллергическую реакцию.
В этом случае “подозрение” падает, в первую очередь, на “искусственную добавку”, а не на “натуральное-домашнее”.
Недостаточность витамина Д
Гораздо чаще встречается ситуация недостаточности витамина Д, сопровождающая такие тяжелые заболевания, как рахит у детей и остеопороз у взрослых.
- При дефиците витамина Д у грудничков и детей раннего возраста, кости становятся мягкими и возникают различные деформации скелета, замедляется рост костей.
- Дефицит витамина Д у взрослых характеризуется склонностью к переломам костей, остеопорозу. Кроме того, нарушается работа иммунной системы и снижается защита от инфекций.
Для профилактики и лечения данных состояний используются водные и жировые растворы витамина Д, последний вариант более предпочтителен для применения у детей. Решение о приеме витамина Д в качестве добавки необходимо обсудить с лечащим врачом (терапевтом или педиатром), так как правильно подобрать дозу витамина достаточно сложно.
На потребность в витамине Д влияет большое количество факторов:
- возраст,
- пол,
- вес,
- сопутствующие заболевания и состояния.
Если вы принимаете решение о приёме витамина Д самостоятельно, мы рекомендуем для использования одну из комплексных витаминных добавок, содержащую концентрацию витамина Д, не способную вызвать побочные эффекты и передозировку (Компливит, Мульти-табс, Витрум, и др.)
Может ли быть аллергия на витамин Д?
Витамин Д – естественное для организма вещество, не способное вызывать реакций иммунной системы. Таким образом, аллергия на витамин Д невозможна. При возникновении симптомов аллергии следует искать другую причину, вызвавшую ее.
Редки, но возможны случаи аллергии при употреблении несертифицированных добавок, содержащих витамин Д – в этом случае симптомы аллергии будут обусловлены посторонними веществами, содержащимися в данной добавке.
Кроме того, аллергическая реакция может развиться на вспомогательные компоненты оригинальных, хороших препаратов.
Итак, согласно указанным выше фактам, выяснилось, что аллергии на витамин Д сам по себе не бывает. Однако следует продифференцировать возникающие нежелательные последствия его приема, чтобы предотвратить их.
Передозировка
Самая основная проблема — это передозировка витамином Д. Суточная потребность в этом элементе у ребенка — 400 МЕ, у взрослых — меньше. Если в организм поступает 1000-1500 МЕ, развиваются нежелательные эффекты. Кроме того, нельзя забывать о естественных путях поступления витамина (особое внимание на это всегда обращает доктор Е.О. Комаровский).
По мнению Комаровского
Если ребенок проводит на улице хотя бы 2-3 часа в неделю, этого должно быть достаточно для профилактики рахита.
При приеме препарата-подделки (например, известны случаи поступления на рынок неоригинального лекарства Аквадетрим) аллергия у детей развивается на некачественное сырье.
Через сколько проявляется аллергия на Аквадетрим?
Это происходит чаще всего после 1-2 недель приема, когда уже сформировалась сенсибилизация. Возможна и истинная аллергическая реакция на компоненты некоторых качественных препаратов.
Непереносимость
А вот если развивается индивидуальная непереносимость, то реакция развивается сразу же и проявляется следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- запор или диарея;
- кожные высыпания;
- отеки;
- повышение температуры.
В этом случае подобная реакция будет формироваться и при употреблении продуктов с холекальциферолом.
Возможна также реакция на витамин Д при приеме некоторых лекарств (например, препаратов гормональной терапии, противотуберкулезных и мочегонных средств).
Симптоматика
Чаще всего нежелательные реакции при применении препаратов витамина Д развиваются так, будто это именно аллергия на витамин Д. Симптомы практически всегда одинаковы:
- кожный зуд;
- сыпь, особенно на лице;
- раздражение, воспаление, шелушение кожи;
- экзема;
- желудочно-кишечные симптомы;
- отеки;
- редко — насморк, конъюнктивит.
Через сколько проходит аллергия на витамин Д?
Сразу после отмены препарата прекращается постоянное выделение гистамина, кишечные и респираторные симптомы. Кожные проявления могут сохраняться еще на протяжении 5-7 дней (с неуклонным регрессом). Если угасания симптоматики не происходит, значит, ее причина определена неверно.
У детей
Аллергия на витамин Д у грудничков происходит по тем же самым причинам, что у детей более старшего возраста и у взрослых. Проявляется она:
- более интенсивными кожными симптомами;
- иногда — повышением температуры;
- плаксивостью, капризностью ребенка;
- отказом от еды;
- нарушением режима сна;
- нарушением стула.
Лечение
Терапия должна строиться в зависимости от того, по какой же все-таки причине развиваются нежелательные реакции:
- Индивидуальная непереносимость. Отмена всех препаратов и продуктов с холекальциферолом, для удовлетворения потребности в витамине Д — частые прогулки на улице;
- Аллергия на некачественные препарат. Замена препарата на лекарство той же марки, но качественное;
- Аллергия на вспомогательные компоненты лекарства. Замена препарата на средство, в котором отсутствуют вызывающие аллергию добавки. Предпочтительно выбирать масляные растворы средства;
- Передозировка. Отмена препарата на срок 1-2 месяца (в течение которого обязательны прогулки на улице), затем введение средства, но в адекватной дозе.
В случае истинной аллергии используются антигистаминные средства (Фенистил, супрастин, цетиризин и т.д), местные глюкокортикоиды. Во всех случаях применяются энтеросорбенты, увлажняющие крема и мази, иногда — эмоленты.
Чем заменить витамин Д, если на него аллергия?
Можно подобрать другой препарат, употреблять продукты с холекальциферолом. Если и они не усваиваются — больше гулять.
Рахит и аллергия на витамин Д — что делать?
На сегодняшний момент рахит — это забытое заболевание. Оно может коснуться только асоциальных детей, которые не выходят из квартиры неделями. Чтобы профилактировать рахит, достаточно больше гулять.
Если это невозможно, то нужно попытаться подобрать препарат, в котором минимум синтетических добавок. Если же рахит уже развился, то его будут лечить в стационаре, и терапию подберут там же. В случае необходимости будут вводить аллерген совместно с гормональными препаратами, например, преднизолоном.
Препараты витамина Д
Во-первых, важно отметить, что все средства с витамином Д делятся на водные и масляные. К первой группе относится Аквадетрим, и это наиболее популярный препарат сегодня.
Витамин Д в масле представлен следующими препаратами:
- Вигантол;
- Оксидевит;
- рыбий жир.
Стоит отметить, что масляные растворы более натуральны, в их составе нет ничего, кроме витамина и масляной основы — никаких ароматизаторов, консервантов и т.д. В связи с этим, если их правильно дозировать, они вызывают меньше побочных эффектов. В то же время, дети чаще отказываются их принимать из-за неприятного вкуса.
Заменить один препарат другим возможно. Но делать это нужно строго по предписанию врача, который будет ориентироваться не только на состояние и возраст ребенка, но и на ту дозу, которую последний принимал до смены витамина.
Ниже мы рассмотрим частные случаи, связанные с использованием конкретных препаратов.
Аллергия на Аквадетрим
Аквадетрим – препарат, содержащий водный раствор естественного витамина Д, часто применяется у недоношенных детей в связи с хорошей усвояемостью в условиях незрелого пищеварительного тракта. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина Д, в комплексной терапии рахита и остеопороза.
В литературе не описаны случаи аллергии на аквадетрим.
При использовании данного препарата необходимо помнить о симптомах передозировки:
Симптомы аллергии на Аквадетрим может вызвать ароматизатор в его составе
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- жажда,
- обильное мочеиспускание,
- головная боль,
- снижение веса.
Эти симптомы не связаны с аллергией и не появятся при употреблении препарата в дозе, соответствующем норме для конкретного человека.
Однако стоит отметить, что в препарате Аквадетрим есть ароматизатор. Поэтому аллергия на Аквадетрим у грудничков может развиться именно из-за него, и это будет, по сути, аллергия не на водный витамин Д, а на вспомогательный компонент.
Аллергия на рыбий жир
Включение этого компонента в питание обязательно не только для детей. но и для взрослых. Среди наиболее популярных препаратов:
- Биоконтур (Россия);
- Кусалочка (Россия);
- Золотая рыбка (Россия);
- Nordic Naturals (Норвегия);
- Моллер (Финляндия).
Случаев аллергии на эти препараты не зарегистрировано. Однако при употреблении некачественной продукции могут развиваться нежелательные реакции.
Литература
1. Доктор Комаровский. Рахит, витамин Д и аллергический дерматит. Ссылка: komarovskiy.net/faq/raxit-vitamin-d-i-allergicheskij-dermatit.html
Источник
Витамин Д – это обязательный компонент метаболизма человека, который участвует во многих жизненно важных биохимических процессах. Несмотря общую пользу, вещество может вызывать и неблагоприятные реакции у некоторых пациентов. Аллергия на витамин Д может возникнуть по различным причинам. В зависимости от особенностей происхождения патологической реакции будут определяться методики лечения клинической картины аллергии у пациентов.
Возможна ли аллергия на Д3 у взрослых и детей
Для того чтобы ответить на вопрос, может ли быть аллергия на витамин Д, необходимо разобраться в особенностях поступления вещества в организм. В норме витамин поступает в ткани и органы человека из продуктов питания. Также вещество может вырабатываться в коже под воздействием солнечного света.
Естественные пути поступления в организм не способны вызвать аллергию на витамин Д у ребенка. Такой тип проникновения вещества в ткани регулируется системами человеческого тела, поэтому передозировка витамином из пищи практически невозможна.
Типичной причиной развития аллергической реакции на Д3 является бесконтрольное использование поливитаминных комплексов, содержащих данное вещество. Если не соблюдать правильные дозировки и пить слишком много витамина, то он начинает накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие на клетки и ткани. Внешне это состояние проявляется развитием специфических симптомов, характерных для аллергической реакции.
Особенно опасно бесконтрольное использование лекарственного средства у детей. В раннем возрасте большая доза витамина может вызвать резкую интоксикацию, которая приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому родителям необходимо строго соблюдать правила приема препарата и давать его ребенку только по установленному расписанию.
Чтобы не допустить случайного попадания вещества в организм, все витаминные комплексы нужно хранить в изолированном месте, недоступном для детей.
Посмотрите видео:
Аллергическая реакция на передозировку
Передозировка вещества приводит к развитию гипервитаминоза Д – опасного состояния, которое является даже более тяжелой патологией, чем рахит. На фоне острого или хронического употребления большого количества вещества внутрь у пациента развивается поражение жизненно важных органов, возникающее из-за повышенного выхода кальция из костей в кровь. Это приводит к тому, что нарушается активность почек, печени, нервной и иммунной системы, сердца. У больного возникает расстройство общего метаболизма, проявляются отклонения в кислотно-щелочном балансе.
То, как проявляется аллергия на витамины Д, зависит от возраста пациента. Реакция во взрослом возрасте приводит к развитию острой реакции, которая характеризуется следующими клиническими симптомами аллергии:
- головные боли и головокружения;
- хроническое ощущение слабости, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- боли в области суставов и мышц, отеки;
- резкое повышение артериального давления;
- сильная бледность, заметная на фото;
- при особо острых формах течения реакции – судороги и симптомы аритмии.
Аналогичные проявления имеет аллергия на витамин Д3 и у подростков. В раннем и дошкольном возрасте течение аллергическое реакции имеет специфические особенности, которые необходимо учитывать при проведении диагностики. У маленького ребенка интоксикация будет протекать более остро, с проявлениями полиорганного поражения. Основными симптомами патологии для раннего детского возраста являются:
- постоянная тошнота;
- отсутствие аппетита;
- рвота, у грудных детей – постоянные срыгивания, отказ от молока;
- сильное обезвоживание организма с выраженной жаждой;
- учащенное мочеиспускание.
При длительном течении аллергии на витамин Д у грудничков отмечается задержка в физическом и психологическом развитии, которую можно обнаружить на фото. Заподозрить нарушения стоит, если малыш не прибавляет в весе и не проявляет активности в соответствии с его возрастом. При наличии таких нарушений необходимо срочно обследовать ребенка у врача-педиатра, чтобы купировать гипервитаминоз на ранней стадии развития и провести профилактику осложнений.
Помимо непосредственных проявлений интоксикации, на фоне передозировки у пациента в органах могут формироваться кальцинаты – отвердевшие участки органов, которые теряют свою функциональную активность. На фоне этого процесса у больных может развиться пиелонефрит (воспалительный процесс в почках), сопровождающийся образованием камней в мочевыводящих путях. Другим частым осложнением заболевания является формирование кальцинатов в стенке сосудов – ангиокальциноз.
Чтобы устранить проявления гипервитаминоза, необходимо полностью отменить прием витамина Д, снизить пребывание человека на солнце. Медикаментозное лечение аллергической реакции включает назначение витаминов А и Е, а также проведение инфузионной терапии для устранения интоксикации. В особо тяжелых случаях требуется использование особых препаратов на основе кальцитонина (миокальцика, сибакальцина), которые являются естественными антагонистами кальция, нормализующими его обмен.
Индивидуальная непереносимость
В редких случаях у пациентов может обнаружиться индивидуальная непереносимость – особая аллергия на витамин Д. Это состояние обусловлено генетическим дефектом, который повышает чувствительность организма человека к данному вещества. Вследствие такого нарушения та дозировка элемента, которая для всех остальных людей является нормальной, для больного с индивидуальной непереносимостью может оказаться токсической и вызвать тяжелую реакцию гиперчувствительности.
Наиболее часто генетически обусловленная аллергия на витамин Д встречается у детей, у которых данное состояние проявляется следующими симптомами:
- Нарушение аппетита;
- Постоянная рвота;
- Диарея;
- Нарушения сна;
- Сильное обезвоживание организма;
- Крапивница, зуд на поверхности кожи лица и туловища;
- В редких случаях – судорожный синдром.
У взрослых состояние протекает более легко, внешне оно проявляется слабостью, головной болью, жаждой и тошнотой.
Если у пациента предполагается наличие индивидуальной непереносимости к витамину Д3, то ему необходимо пройти специальное обследование у аллерголога. Если диагноз подтверждается, то больной переводится на особую диету. Для снятия острой реакции гиперчувствительности ему назначается антигистаминная терапия (тавегил, супрастин и другие средства). В дальнейшем пациенту не рекомендуется использовать препараты витамина Д3, в том числе и те комплексные лекарства, в которых содержится данное вещество.
Аллергия на вспомогательные компоненты препарата
Возникновение патологической симптоматики у пациента после приема поливитаминных комплексов может быть вызвано не только аллергией на само активное вещество препарата. Обычно лекарства на основе витамина Д (в том числе и Аквадетрим) содержат дополнительные компоненты, которые входят в состав препарата для обеспечения наилучшего усвоения действующего элемента.
Если пациенту назначили препарат, содержащий активные аллергены, то ему необходимо полностью отказаться от приема этого средства.
При необходимости дальнейшего применения витамина Д3 больному стоит внимательно изучить состав других лекарств, содержащих данное вещество. При анализе составов лечащим врачом (терапевтом или педиатром) подбирается такой комплекс, в содержание которого не входит аллерген.
Аллергия на некачественный препарат
Если человек приобретает витаминные комплексы у сомнительных распространителей, а не в официальной аптечной сети, то он рискует столкнуться с поддельными средствами. Предположить, что содержат такое препараты, довольно сложно, так как их состав может вообще не соответствовать внутреннему содержимому. Поэтому у больного могут возникнуть патологические реакции в ответ на некачественные препараты, содержащие витамин Д.
Чтобы устранить проявления аллергии на витамин Д такого типа, необходимо полностью отказаться от употребления сомнительного средства. Взамен него стоит приобрести официальный препарат в крупной аптечной сети или на сайте iHerb. Так вы обезопасите себя от подделок и купите гарантированно эффективное средство без непредсказуемых побочных эффектов.
Присмотритесь к следующим средствам:
И прочитайте нашу статью о выборе качественной добавки: «Солнечная добавка – выбираем лучший витамин D».
Пациентам необходимо внимательно следить за сроком годности лекарств. Если время эксплуатации комплекса истекло, то они могут испортиться. Последствия от приема просроченных таблеток могут быть совершенно непредсказуемыми. Поэтому больным рекомендуется контролировать срок годности витаминных комплексов и прекращать принимать их после завершения времени эксплуатации.
Таким образом, аллергическая реакция на витамин Д может возникать у пациента по разным причинам. Несмотря на кажущуюся несерьезность патологии, это состояние представляет собой серьезный риск для организма пациента. Поэтому больному необходимо своевременно обратиться к специалисту при подозрении на аллергию такого происхождения.
Источник