Витамин д3 водный раствор аллергия
Существует ли аллергия на витамин Д? Как проявляется его недостаточность и избыток? Возможна ли непереносимость витамина Д? Может ли ультрафиолет восполнить его дефицит? В составе каких продуктов содержится? Самые актуальные вопросы относительно витамина Д освещены в данной статье.
Виды витамина Д:
Выделяют несколько видов этого вещества:
- витамин D2 — эргокальциферол; его выделяют из дрожжей, провитамин — эргостерин;
- витамин D3 — холекальциферол; выделяют из животных тканей, провитамин — 7-дегидрохолестерин;
- витамин D4 — 22, 23-дигидро-эргокальциферол;
- витамин D5 — 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделяют из пшеничного масла;
- витамин D6 — 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол).
Значимыми являются виды 2 и 3 — жирорастворимые витамины, образующиеся в тканях организма под воздействием солнечным лучей. Чаще всего в качестве добавки используют витамин Д3.
Структурные формулы витаминов D2 и D3
Витамин Д – важнейший элемент для нашего организма, отвечающий за ряд функций.
Главная функция данного витамина — кальциево-фосфорный обмен.
Он способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и соединений фосфора в крови (благодаря этому не возникает мышечных спазмов — тетании, связанной с дефицитом кальция; поддерживается минерализация костей и их рост, предотвращается костная деструкция — разрушение).
Кроме этого, витамин Д участвует в ряде других процессов:
- Стимуляция клеточного роста;
- Улучшение нервно-мышечной проводимости;
- Участие в процессах иммунной защиты.
Каким образом витамин Д поступает в организм?
Существует 3 возможных пути поступления витамина Д:
Пребывание на солнце
Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже происходит синтез витамина Д. При этом вовсе не обязателен дефицит витамина Д у всех людей, проживающих в северных широтах.
- Во-первых, выработанный за летний период витамин Д может накапливаться в печени и жировой ткани и по мере необходимости высвобождаться в течение зимнего периода, поддерживая таким образом постоянный уровень витамина в организме.
- Во-вторых, на выработку витамина Д под воздействием солнца влияет не только продолжительность облучения, но и такие факторы, как: облачность, наличие смога, содержание меланина в коже, применение солнцезащитных кремов.
Поступление с пищей
Инфографика: Пищевые источники витамина D
Крайне мал список продуктов, исходно содержащих в составе достаточное количество витамина Д.
- Самые богатые по его содержанию:
- мясо жирной рыбы,
- масло печени рыб.
- В небольшом количестве он содержится в:
- говяжьей печени,
- сыре,
- яичном желтке.
В настоящее время на продовольственном рынке встречается достаточно большое количество обогащенных витамином Д продуктов, к примеру, молоко, кисломолочные продукты, детское питание.
В нашей стране нет общепринятой программы по обогащению продуктов витамином Д, но, тем не менее, некоторые производители включают данный витамин в состав своих продуктов.
Употребление биологически активных добавок, содержащих витамин Д
В условиях дефицита витамина Д и его малого содержания в продуктах питания хороший вариант восполнения недостатка – употребление биологически активных добавок с данным витамином.
Но необходимо помнить, что этот метод может быть опасен в случае бесконтрольного приема и способен вызвать симптомы передозировки витамина Д, о которой мы расскажем подробнее.
Передозировка витамина Д
Токсические эффекты витамина Д никогда не возникают при чрезмерной инсоляции. Выработка витамина на солнце спустя некоторое время тормозится, благодаря чему не возникает его передозировки.
Крайне редки токсические эффекты при получении витамина Д с продуктами питания (это может произойти в таких необычных ситуациях, как при употреблении в пищу печени белого медведя, содержащей крайне высокие дозы витамина Д). В
остальных ситуациях передозировка витамина Д пищевыми продуктами невозможна.
Но отсутствие аллергии на “естественный” витамин Д не означает возможность бесконтрольного приема препаратов с ним. Повышение концентрации витамина Д может вызвать ряд весьма опасных реакций со стороны организма:
- анорексия
- потеря веса
- полиурия (обильное мочеиспускание)
- возникновение сердечных аритмий
- мочекаменная болезнь.
Кроме того, витамин Д выводится печенью. В том случае, если его слишком много в организме, он может в ней накапливаться и нарушать ее функцию.
В результате развиваются реакции, очень сходные с аллергическими — кожные (в т.ч. дерматит и экзема), гастроинтестинальные и даже респираторные. Поэтому очень часто передозировку путают с аллергией.
Фото: Сыпь на лице как один из симптомов негативной реакции на витамин
Существует вероятность развития псевдоаллергии — высвобождение гистамина не в качестве исхода иммунной реакции, но под воздействием других факторов. Возможно, прием витамина Д совпадает с поступлением в организм гистаминолибераторов, что провоцирует псевдоаллергическую реакцию.
В этом случае “подозрение” падает, в первую очередь, на “искусственную добавку”, а не на “натуральное-домашнее”.
Недостаточность витамина Д
Гораздо чаще встречается ситуация недостаточности витамина Д, сопровождающая такие тяжелые заболевания, как рахит у детей и остеопороз у взрослых.
- При дефиците витамина Д у грудничков и детей раннего возраста, кости становятся мягкими и возникают различные деформации скелета, замедляется рост костей.
- Дефицит витамина Д у взрослых характеризуется склонностью к переломам костей, остеопорозу. Кроме того, нарушается работа иммунной системы и снижается защита от инфекций.
Для профилактики и лечения данных состояний используются водные и жировые растворы витамина Д, последний вариант более предпочтителен для применения у детей. Решение о приеме витамина Д в качестве добавки необходимо обсудить с лечащим врачом (терапевтом или педиатром), так как правильно подобрать дозу витамина достаточно сложно.
На потребность в витамине Д влияет большое количество факторов:
- возраст,
- пол,
- вес,
- сопутствующие заболевания и состояния.
Если вы принимаете решение о приёме витамина Д самостоятельно, мы рекомендуем для использования одну из комплексных витаминных добавок, содержащую концентрацию витамина Д, не способную вызвать побочные эффекты и передозировку (Компливит, Мульти-табс, Витрум, и др.)
Может ли быть аллергия на витамин Д?
Витамин Д – естественное для организма вещество, не способное вызывать реакций иммунной системы. Таким образом, аллергия на витамин Д невозможна. При возникновении симптомов аллергии следует искать другую причину, вызвавшую ее.
Редки, но возможны случаи аллергии при употреблении несертифицированных добавок, содержащих витамин Д – в этом случае симптомы аллергии будут обусловлены посторонними веществами, содержащимися в данной добавке.
Кроме того, аллергическая реакция может развиться на вспомогательные компоненты оригинальных, хороших препаратов.
Итак, согласно указанным выше фактам, выяснилось, что аллергии на витамин Д сам по себе не бывает. Однако следует продифференцировать возникающие нежелательные последствия его приема, чтобы предотвратить их.
Передозировка
Самая основная проблема — это передозировка витамином Д. Суточная потребность в этом элементе у ребенка — 400 МЕ, у взрослых — меньше. Если в организм поступает 1000-1500 МЕ, развиваются нежелательные эффекты. Кроме того, нельзя забывать о естественных путях поступления витамина (особое внимание на это всегда обращает доктор Е.О. Комаровский).
По мнению Комаровского
Если ребенок проводит на улице хотя бы 2-3 часа в неделю, этого должно быть достаточно для профилактики рахита.
При приеме препарата-подделки (например, известны случаи поступления на рынок неоригинального лекарства Аквадетрим) аллергия у детей развивается на некачественное сырье.
Через сколько проявляется аллергия на Аквадетрим?
Это происходит чаще всего после 1-2 недель приема, когда уже сформировалась сенсибилизация. Возможна и истинная аллергическая реакция на компоненты некоторых качественных препаратов.
Непереносимость
А вот если развивается индивидуальная непереносимость, то реакция развивается сразу же и проявляется следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- запор или диарея;
- кожные высыпания;
- отеки;
- повышение температуры.
В этом случае подобная реакция будет формироваться и при употреблении продуктов с холекальциферолом.
Возможна также реакция на витамин Д при приеме некоторых лекарств (например, препаратов гормональной терапии, противотуберкулезных и мочегонных средств).
Симптоматика
Чаще всего нежелательные реакции при применении препаратов витамина Д развиваются так, будто это именно аллергия на витамин Д. Симптомы практически всегда одинаковы:
- кожный зуд;
- сыпь, особенно на лице;
- раздражение, воспаление, шелушение кожи;
- экзема;
- желудочно-кишечные симптомы;
- отеки;
- редко — насморк, конъюнктивит.
Через сколько проходит аллергия на витамин Д?
Сразу после отмены препарата прекращается постоянное выделение гистамина, кишечные и респираторные симптомы. Кожные проявления могут сохраняться еще на протяжении 5-7 дней (с неуклонным регрессом). Если угасания симптоматики не происходит, значит, ее причина определена неверно.
У детей
Аллергия на витамин Д у грудничков происходит по тем же самым причинам, что у детей более старшего возраста и у взрослых. Проявляется она:
- более интенсивными кожными симптомами;
- иногда — повышением температуры;
- плаксивостью, капризностью ребенка;
- отказом от еды;
- нарушением режима сна;
- нарушением стула.
Лечение
Терапия должна строиться в зависимости от того, по какой же все-таки причине развиваются нежелательные реакции:
- Индивидуальная непереносимость. Отмена всех препаратов и продуктов с холекальциферолом, для удовлетворения потребности в витамине Д — частые прогулки на улице;
- Аллергия на некачественные препарат. Замена препарата на лекарство той же марки, но качественное;
- Аллергия на вспомогательные компоненты лекарства. Замена препарата на средство, в котором отсутствуют вызывающие аллергию добавки. Предпочтительно выбирать масляные растворы средства;
- Передозировка. Отмена препарата на срок 1-2 месяца (в течение которого обязательны прогулки на улице), затем введение средства, но в адекватной дозе.
В случае истинной аллергии используются антигистаминные средства (Фенистил, супрастин, цетиризин и т.д), местные глюкокортикоиды. Во всех случаях применяются энтеросорбенты, увлажняющие крема и мази, иногда — эмоленты.
Чем заменить витамин Д, если на него аллергия?
Можно подобрать другой препарат, употреблять продукты с холекальциферолом. Если и они не усваиваются — больше гулять.
Рахит и аллергия на витамин Д — что делать?
На сегодняшний момент рахит — это забытое заболевание. Оно может коснуться только асоциальных детей, которые не выходят из квартиры неделями. Чтобы профилактировать рахит, достаточно больше гулять.
Если это невозможно, то нужно попытаться подобрать препарат, в котором минимум синтетических добавок. Если же рахит уже развился, то его будут лечить в стационаре, и терапию подберут там же. В случае необходимости будут вводить аллерген совместно с гормональными препаратами, например, преднизолоном.
Препараты витамина Д
Во-первых, важно отметить, что все средства с витамином Д делятся на водные и масляные. К первой группе относится Аквадетрим, и это наиболее популярный препарат сегодня.
Витамин Д в масле представлен следующими препаратами:
- Вигантол;
- Оксидевит;
- рыбий жир.
Стоит отметить, что масляные растворы более натуральны, в их составе нет ничего, кроме витамина и масляной основы — никаких ароматизаторов, консервантов и т.д. В связи с этим, если их правильно дозировать, они вызывают меньше побочных эффектов. В то же время, дети чаще отказываются их принимать из-за неприятного вкуса.
Заменить один препарат другим возможно. Но делать это нужно строго по предписанию врача, который будет ориентироваться не только на состояние и возраст ребенка, но и на ту дозу, которую последний принимал до смены витамина.
Ниже мы рассмотрим частные случаи, связанные с использованием конкретных препаратов.
Аллергия на Аквадетрим
Аквадетрим – препарат, содержащий водный раствор естественного витамина Д, часто применяется у недоношенных детей в связи с хорошей усвояемостью в условиях незрелого пищеварительного тракта. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина Д, в комплексной терапии рахита и остеопороза.
В литературе не описаны случаи аллергии на аквадетрим.
При использовании данного препарата необходимо помнить о симптомах передозировки:
Симптомы аллергии на Аквадетрим может вызвать ароматизатор в его составе
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- жажда,
- обильное мочеиспускание,
- головная боль,
- снижение веса.
Эти симптомы не связаны с аллергией и не появятся при употреблении препарата в дозе, соответствующем норме для конкретного человека.
Однако стоит отметить, что в препарате Аквадетрим есть ароматизатор. Поэтому аллергия на Аквадетрим у грудничков может развиться именно из-за него, и это будет, по сути, аллергия не на водный витамин Д, а на вспомогательный компонент.
Аллергия на рыбий жир
Включение этого компонента в питание обязательно не только для детей. но и для взрослых. Среди наиболее популярных препаратов:
- Биоконтур (Россия);
- Кусалочка (Россия);
- Золотая рыбка (Россия);
- Nordic Naturals (Норвегия);
- Моллер (Финляндия).
Случаев аллергии на эти препараты не зарегистрировано. Однако при употреблении некачественной продукции могут развиваться нежелательные реакции.
Литература
1. Доктор Комаровский. Рахит, витамин Д и аллергический дерматит. Ссылка: komarovskiy.net/faq/raxit-vitamin-d-i-allergicheskij-dermatit.html
Источник
Детский организм остро нуждается в витамине D, который регулирует фосфорный и кальциевый обмен, способствует правильному развитию органов маленького ребёнка. Аллергия на Аквадетрим не должна пройти незамеченной родителями. Требуется отмена препарата и консультация с лечащим врачом для замены безопасным аналогом. 
Причины болезни
Аквадетрим — препарат, содержащий колекальциферол (витамин D3). Представляет собой прозрачный раствор с сильным запахом аниса. Выпускается в стеклянных флаконах с капельным дозатором. Преимущество Аквадетрима — водная основа. Он лучше усваивается детским организмом без раздражения кишечника, его чаще выписывают новорожденным. 
Витамин D поступает в организм в составе пищи и синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Недостаток витамина снижает усвоение кальция в организме, костная ткань развивается неправильно.
Практически у всех детей до года, а у многих до двух лет, выявляется недостаточность витамина D. Поэтому Аквадетрим назначают всем грудничкам в качестве профилактики с первых дней жизни. Препарат укрепляет костную ткань, улучшает мышечный тонус, способствует формированию иммунитета. Достаточное количество витамина D в организме укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует работу паращитовидных желёз, регулирует консистенцию сыворотки в крови.
Груднички в подавляющем большинстве случаев не получают в полном объёме этот компонент естественным путём. Отсутствует разнообразие в еде, ежедневных прогулок недостаточно для синтеза нужного количества витамина.
Дозировка Аквадетрима подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребёнка. Состав рациона питания малыша тоже имеет значение. Младенцы, питающиеся грудным молоком матери, нуждаются в большей дозе витамина D, чем дети находящиеся на искусственном вскармливании. Витамин D3 входит в состав большинства смесей.
Показания к применению лекарства:
- профилактика дефицита витамина D3;
- лечение рахита, рахитоподобных состояний;
- гипокальциемия;
- остеопороз.
Аквадетрим назначают женщинам в период менопаузы из-за склонности к остеопорозу при недостатке гормонов. У беременных дефицит витамина D вызывает симптомы тетании, нарушение формирования костной ткани плода. У взрослых повышенная чувствительность к лекарству развивается крайне редко. 
Детский организм остро нуждается в достаточном количестве витамина D. Поэтому так важно ответить на вопрос – может ли быть аллергия у грудничка на Аквадетрим и на какие симптомы следует обратить внимание.
Причины возникновения аллергии на Аквадетрим у грудничков могут быть на отдельные компоненты препарата и при передозировке лекарства. Аллергическая реакция может появиться на сам колекальциферол, на анисовый ароматизатор, на бензиловый спирт, входящие в состав медикамента.
Особенности дозатора позволяют легко превысить норму. Если мама малыша во время приёма Аквадетрима заметила, что трудно точно соблюдать дозировку лекарства, можно капать препарат с помощью пипетки.
Истинная аллергия на Аквадетрим развивается при попадании в организм любого количества лекарства. Вероятность возникновения аллергического синдрома возрастает у детей:
- с ослабленным иммунитетом;
- страдающих хроническими заболеваниями;
- с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям.
У маленького ребёнка повышенная чувствительность к препарату может произойти из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, несовершенства иммунной системы. В более старшем возрасте чувствительность может исчезнуть при завершении формирования внутренних органов и систем.
Симптомы
Как проявляется у ребёнка аллергия на Аквадетрим:
- яркие красные пятна на щёчках и по всему телу;
- мокнущие высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
- шелушащиеся пятна на лице и конечностях;
- вздутие живота, метеоризм;
- рвота, потеря аппетита;
- запор или понос;
- расстройства нервной системы.
Очень редко симптомы аллергии могут осложниться развитием анафилаксии и отёкомКвинке. У ребёнка бледнеет лицо, затруднено дыхание, отекает носовая полость и гортань, возникают судороги. При появлении тревожных признаков нужно срочно вызывать скорую помощь.
Признаки аллергии могут проявиться через 30-60 мин. после попадания аллергена в организм. Иногда наблюдается аллергическая реакция замедленного типа. Первые проявления возникают через 12-48 часов.
Симптомы передозировки Аквадетримом у грудничка:
- мышечная слабость, боль в суставах;
- покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- частые мочеиспускания, сонливость.
Признаки передозировки Аквадетримом у ребёнка пропадают при отмене препарата в течение двух суток.
Диагностика
Постановка диагноза основывается преимущественно по данным анамнеза и физическом осмотре маленького пациента:
- выявляется связь между возникшими нарушениями и началом приёма лекарства;
- объективная регрессия симптоматики наблюдается после отмены препарата;
- была ли подобная реакция на Аквадетрим в прошлом;
- характерные признаки, указывающие на аллергию на Аквадетрим.
Лабораторные исследования у маленьких детей обладают низким уровнем информативности. Забор анализов и диагностические пробы проводят в крайних случаях.
Возможность замены препарата гипоаллергенным аналогом делает углублённую диагностику ненужной. Достаточно проконсультироваться с педиатром по вопросу подбора эффективного безопасного аналога и его дозировки.
Лечение
При обнаружении аллергии на Аквадетрим нужно прекратить приём лекарства. После этого болезненная симптоматика проходит и самочувствие ребёнка быстро улучшается.
Медикаментозная терапия
Если аллергическая реакция протекает остро, врач выписывает антигистаминный препарат (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“).
Самостоятельно давать грудничку антигистамины запрещено, многие медикаменты детям до 1 года противопоказаны .
Обычно участковый врач назначает:
- с первого месяца жизни — капли Фенистил;
- с 2 месяцев —Супрастин;
- с 6 месяцев — Эриус, Зиртек, Зодак и др..
Некоторые педиатры предпочитают выписывать:
- Этарастин;
- Кларитин;
- Трексил.
Для вывода аллергена и токсинов из организма назначают:
- активированный уголь;
- Полисорб;
- Энтеросгель.
Для заживления кожных покровов используют негормональные мази.
Обработка сухих пятен — кремы и мази на основе Д-Пантенола:
- Айсида крем-гель для детей;
- Скин-кап детский крем.
Мокрую сыпь обрабатывают:
- Циндолом,
- цинковой мазью;
- Судокремом.
Если при расчёсах ранки инфицируются, применяются мази с заживляющим эффектом — Актовегин, Солкосерил и др.
Стероидные (гормональные) мази используют только по назначению врача и в том случае, если негормональное лечение не помогает.
Особенности лечения новорожденных:
- ребёнок должен находиться в покое;
- обеспечить обильное питьё;
- ограничение кормления;
- ежедневные прогулки;
- приём укропной воды при вздутии живота.
Для быстрого устранения болезненной симптоматики рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с народными средствами.
Советы народной медицины
Малыша полезно купать в воде с отваром череды, ромашки, календулы, протирать водными настоями трав кожные покровы. Иногда используют одну из трав, некоторым детям лучше помогают травяные сборы. 
Прежде чем купать ребёнка нужно провести тест. Намочить ватный тампон в отваре трав и нанести на кожу ребёнка. Если кожа не покраснеет через несколько минут — можно начинать купание.
В небольших дозах ромашку аптечную можно использовать для приема внутрь. 1 ст.л. цветков заваривают стаканом кипятка и доводят до готовности на водяной бане в течение 15 мин. Детям до года дают по 1 ч.л. 3 раза в день. До 2 лет — по 2 ст.л. 3 раза в день. Хорошо снимает воспаление на коже компресс из очищенного, натёртого на крупной тёрке картофеля, который держат 30 мин. Можно протирать кожу ребёнка заваренными пакетиками зелёного чая.
Замена препарата
При повышенной чувствительности к препарату встаёт вопрос – чем можно заменить Аквадетрим? Замену проводит педиатр с учетом возраста ребёнка и типа вскармливания, выписывает аналог вместо Аквадетрима, подбирает дозировку.
Педиатрами назначаются заменители Аквадетрима:
- Эргокальцинефрол — медикамент на масляной основе, содержит жирорастворимый витамин D Разрешено принимать грудничкам с 3-х недельного возраста.
- Вигантол — содержит колекальциферол 500 мкг в 1 мл. Назначают малышам со второй недели жизни.
- Д-Типат (Финляндия) — лекарство на масляной основе, содержит витамин D3, с удобной пипеткой. Разрешён к приёму с двух недель жизни новорожденного.
- Витаминный комплекс Мульти-Табс-бэби — разрешён детям с первых дней жизни. Капли содержат витамины А, С, D
Заменители препарата Аквадетрим гипоаллергенны, их можно давать грудничкам.
Заранее предупредить возникновение аллергии на витамин D помогут следующие действия:
- чёткое соблюдать дозировку;
- поставить в известность педиатра о кормлении искусственной смесью;
- употребление водного раствора препарата предпочтительнее, организм грудничка плохо переваривает жиры.
Нужно стараться обеспечивать малыша необходимыми витаминами естественным путём:
- проводить ежедневные прогулки;
- соблюдать режим дня;
- обеспечить правильный рацион питания.
Аллергия на Аквадетрим редко представляет реальную опасность, если при появлении характерных симптомов отменить препарат и рано начать лечение. Родители могут облегчить состояние ребёнка. Длительная терапия должна проходить под контролем специалиста.
Источник
