Время проявления аллергии у детей

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.

Источник

Аллергия — это ответный рефлекс организма на антиген белок, который он не может усвоить.

Аллергия является специфической реакцией иммунитета на какие-либо вещества, которая нестандартно проявляет себя на самые обычные вещи — продукты питания, пыльцу растений, шерсть, пыль, средства бытовой химии.

Она выражается покраснением кожи, с сопровождающимся зудом, частыми чиханьями, насморком, кашлем.

Причины аллергии

У детей-аллергиков гиперчувствительная иммунная система, которая своеобразно отвечает на воздействие разного рода раздражителей, вирусов и бактерий.

Большинство из них специфическую особенность организма переняли от своих родителей.

Помимо генетической предрасположенности, немаловажную роль играет влияние внешних стрессоров среды обитания. Поэтому некоторые малыши с самого рождения подвержены аллергическим реакциям.

Причины появления аллергии у ребенка напрямую зависит от её вида.

Какие виды аллергии бывают у ребенка:

пищевая;
лекарственная;
контактная;
сезонная;
бытовая.

Пищевая — этот вид чаще всего встречается в детском возрасте. Причины пищевой аллергии может вызвать любое продуктовое изделие, содержащее, вредные компоненты — искусственные красители, стабилизаторы, консерванты.

Зачастую, пищевую аллергию могут спровоцировать — детские смеси, коровье молоко, раннее введение в рацион малыша сладостей, орехов, неправильное питание кормящей матери, а также дисбактериоз кишечника.

Лекарственная — объясняется медикаментозной непереносимостью. Данный вид аллергии считается самым опасным, поскольку некоторые фармокологические препараты способны довести до анафилактического шока, который представляет серьезную угрозу жизни.

Контактная — источниками выступают средства бытовой химии, дезодорированные и косметические изделия, с которыми соприкасалось тело ребенка.

Сезонная — проявляется на цветения определенных растений и пыльцу. Симптомы аллергии беспокоят только во время цветения некоторых деревьев и трав.

Бытовая — причиной аллергии может стать пыль, перья подушек, шерсть животных.

Аллергические высыпания проявляются, как реакция организма на укусы определенных насекомых, таких как пчел, комаров или муравьев. Подобного рода высыпания возникают сразу после укуса, и при несвоевременно предпринятой помощи, могут обернуться анафилаксией.

Аллергическая сыпь или покраснения — на коже возникают из-за длительного пребывания под солнцем или на холодном воздухе. В таких ситуациях признаки исчезают самостоятельно, после возвращения ребенка в нормальные температурные условия.

Помимо вышеупомянутых причин, к проявлению аллергии у детей влияют следующие факторы:

Неправильное питание женщины при беременности и во время кормления (чрезмерное употребление шоколада, кофе, цитрусовых, копченостей, пирожных).
Перенесенные болезни, внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз, курение и алкоголь в период вынашивания плода.
Раннее введение прикорма грудничку.
Перенесенные воспалительно — вирусные заболевания в раннем возрасте ребенка.
Глисты разных видов.
Заболевания ЖКТ.
Курение окружающих членов семьи в присутствии малыша.
Длительный прием сильнодействующих лекарств.

Как проявляется аллергия

Реакция аллергии у ребенка может выражаться как зудящей сыпью, так и насморком, набуханием глазных век и слезоточивостью.

Аллергический ринит, проще говоря — насморк, является одной из форм проявления аллергии, который, временами сопровождается сухим кашлем и конъюнктивитом глаз.

Проявления аллергии у ребенка объясняется нетипичным иммунным ответом на воздействие аллергенов, проникающих внутрь организма, из-за чего на слизистой носа и развивается воспаление.

Причины аллергии у ребенка сказывается на:

цветения растений;
шерсть животных;
перья подушек;
загрязненный воздух;
острые запахи бытовой химии;
парфюмерии.

Симптомы аллергии в виде заложенности носа, чиханья, першения в горле и кашля очень схожи с простудой, поэтому большинство неопытных родителей путаются в диагностировании и начинают лечить аллергию ребенка несоответствующими препаратами.

При насморке, вызванный аллергеном, наблюдается — небольшая отечность лица, слезотечение, ребенок постоянно чешет нос, глаза, иногда, зуд появляется в ротовой полости и ушах.

Различить аллергический ринит с ОРВИ можно при измерении температуры — в данном случае она остается в норме.

Если у малыша начало распухать лицо и ему становится трудно дышать, нужно незамедлительно дать ему антигистаминное средство, и вызвать врача.

Подобные признаки аллергии у ребенка чаще всего свидетельствуют о развитии бронхиальной астмы или еще хуже, служат сигналом отека Квинке, что в случае последнего чревато необратимыми последствиями.

Как выглядит аллергия

Высыпания на коже наиболее распространенная реакция детского организма на всевозможные аллергены.

Как правило, аллергический дерматоз сопровождается — зудом, чиханьем и слезоточивостью глаз, что в корне отличается от других кожных заболеваниях, вызванных инфекциями.

Различают несколько форм дерматоза:

Крапивница
Как выглядит крапивница у ребенка

Крапивница представляет собой слегка опухшие розовые или красные пятна, которые могут располагаться на любом участке тела и сопровождаться сильным зудом.

Зачастую, крапивница возникает при пищевой непереносимости или при приеме лекарственных средств.

Экссудативный диатез или контактный дерматит
Как выглядит диатез

Диатез можно определить по характерным покраснениям кожи, которые имеют четкие очертания.

Дерматит может приобретать разную картину, к примеру — при обострениях, на зоне поражения наблюдается небольшая отечность, при везикулярной форме высыпания выражаются маленькими пузырьками, наполненных прозрачной жидкостью.

Из-за трения об одежду или постель пузырьки лопаются, далее высыхают, превращаясь эрозии, покрытые красными корками.

Такой вид аллергии у ребенка может локализоваться где – угодно, у грудничков и годовалого возраста, обычно, краснеют щеки, ягодицы, подмышечные впадины и область предплечья.

У детей постарше высыпания отмечаются на изгибах конечностей, шеи, в районе груди, руках, ногах и туловище.

Причины диатеза чаще всего является ранний прикорм малыша, погрешности в питании кормящей матери. Реакцию может вызвать и грудное молоко, косметические средства, стиральный порошок, иногда дисбактериоз.

Экзема
Как выглядит экзема у ребенка

Экзема — контактная форма аллергической сыпи, которая возникает из-за чувствительности кожи к определенным веществам.

У грудничков экзема проявляется в виде небольших язвочек или красных прыщей, которые сначала высыпают на лице, а затем на ушах и шеи.

Экзема у ребенка высыпает на ягодицы, спину, локтевые сгибы и ноги.

Высыпания появляются в виде небольших шершавых бляшек розового, бордового или бежевого оттенка, напоминающих монетки.

Зачастую причиной экземы может быть долгое прибытие малыша на морозе или под жарким солнцем, одежда из некоторых тканей (например: из шерсти, синтетики), соприкосновение кожи с продуктами питания, детской косметики и т.п.

Выраженность клинической картины данных высыпаний зависит от вида протекания аллергии у детей и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы аллергии

При любых видах аллергии самочувствие ребенка оставляет желать лучшего, особенно это касается новорожденных младенцев и малышей годовалого возраста.

Из-за постоянного зуда детки становятся беспокойными, плохо спят, плачут без особых причин.

У многих из них вследствие частого плача развивается конъюнктивит, может участиться дыхание, начаться кашель, иногда нарушается стул запоры могут меняться поносами. Ребенок отказывается принимать пищу и капризничает по любому поводу, что доставляет взрослым много хлопот.

При длительном течении аллергического насморка появляется гнусавость в голосе и храп во время сна, иногда может развиться гайморит или отит.

Постоянный контакт с одним и тем же аллергеном может обернуться отеком Квинке или анафилактическим шоком, который, в некоторых случаях заканчивается плачевно.

Первая помощь

В первую очередь, нужно выявить и исключить раздражающий источник аллергической реакции. Постарайтесь вспомнить, что накануне кушал и пил, с чем контактировал ваш малыш.

Установление причины аллергии у ребенка позволяет определиться вам в дальнейших действиях.

В случае подозрения аллергии на лекарства, следует приостановить прием медикаментов и срочно отправиться к врачу. Исключением могут быть только те моменты, когда принятие препарата считается жизненно необходимым.

Если симптомы аллергии у детей возникли после употребляемой пищи, нужно дать любой безвредный сорбент, который оказался в домашней аптечке.

Перед применением адсорбирующего средства обязательно рассчитывают возрастную дозу и поят маленькими порциями.

Если вы заметили, что ваше чадо остро реагирует на пыльцу, то нужно уменьшить проветривание помещения и сократить время прогулок.

После пребывания на улице, следует искупать ребенка под душем, не забыв про носовые проходы, так вы удалите осевшую пыльцу.

Когда не удается выявить причину аллергии — ребенка ограждают от всех потенциальных аллергенов.

Что делать если аллергия у ребенка не проходит?

Убрать из дома все мягкие игрушки, пледы, ковры, домашние растения.
Отдать своих животных временно (до выяснения причин).
Не давать есть яйца, шоколад, орехи, сладости.
Прекратить временно прием лекарств.

Сделайте ванночки с добавлением отваров целебных растений, таких как — цветки ромашки, череды, календулы, крапивы облегчают состояние малыша, а солевые примочки уменьшают кожный зуд и отечность.

Уменьшить риск возникновения аллергической реакции не представляется сложным, поскольку большинство деток перенимают чувствительность к тем или иным раздражителям от своих матерей и отцов.

Диагностика

Чтобы лечение аллергии у детей не было напрасным, крайне важно выявить причину аллергической реакции, и исключить её из жизни.

Для этого педиатр или врач-аллерголог собирает анамнез и при необходимости направляет на сдачу определенных анализов.

Для диагностирования аллергии у детей проводят:

Опрос матери — о её беременности, вкусовых предпочтениях, жилищных условий, и генетической предрасположенности;
Осмотр кожных покровов.
Общий анализ крови и мочи.
Иммунограмма (исследование крови на иммуноглобулин);
Анализ кала на наличие паразитов.
Кожные аллергопробы (разрешаются детям старше 3 лет).

Лечение аллергии

Лечение аллергии у детей зависит от её вида и характера течения.

Ограждают ребенка от установленного аллергена.
Обговаривается питание — оно должно быть диетическим, но при этом сохраняют полноценность и сбалансированность рациона.
Из меню убирают все продукты — гистаминолибераторы. Еду готовят только на пару, запекают или отваривают.

Препараты

Для облегчения и устранения симптомов аллергии у детей назначают определенную медикаментозную терапию.

Антигистаминные препараты от аллергии помогают снять зуд и ослабить симптоматику:

фенистил;
диазолин;
эриус;
супрастин;
зиртек;
цетрин;
тавегил.

Адсорбирующие средства применяются при реакциях на пищевые продукты и медикаменты. Они способствуют выведению из организма вредных токсических веществ:

смекта;
активированный уголь;
белый уголь;
лактрофильтрум;
энтеросгель;
полисорб.

Сосудосуживающие капли назначают при респираторном проявлении аллергии:

виброцил;
називин;
галазолин;
назол;
тизин;
санорин.

Местное воздействие этих средств на носовые проходы, приводит к уменьшению их отечности и заложенности.

Увлажняющие средства от аллергии, они очищают носовую полость и увлажняют ее слизистую, тем самым облегчая носовое дыхание:

аквалор беби;
салин;
квикс;
аквамарис;
маример;
аквадор.

Мочегонные лекарства устраняют отечность:

верошпирон;
фуросемид;
диакарб;
торасемид;
маннитол.

Для младенцев пероральные медикаменты смешиваются с грудным молоком или смесью.

Мази

Гормональные мази лучшее средство от аллергии для детей:

гидрокортизон;
адвантан;
преднизолон;
локоид;
элоком;
фторокорт.

Вышеперечисленные средства рекомендованы только при тяжелых случаях высыпания.

Во избежание побочных эффектов мази с содержанием кортикостероидов следует применять короткими курсами под контролем врача. Другие средства можно использовать длительное время.

Безопасные местные средства:

бепантен;
ла-Кри;
деситин;
циндол;
фенистил гель.

Эти средства считаются достаточно безопасными, поэтому их можно применять у грудничков до годовалого возраста. Они отлично успокаивают раздражения на коже, уменьшают воспаление.

Не забывайте, что используя любые лекарственные средства, нужно быть крайне осмотрительным, поскольку некоторые компоненты могут усилить выраженность симптоматики.

Профилактика

Правильный уход за ребенком уменьшает риск аллергических реакций. Поэтому родителям советуют следовать простейшим правилам профилактики:

Не вводить ранний прикорм, если нет в этом необходимости. Грудное молоко матери укрепляет организм ребенка.
Стараться не давать маленьким деткам медикаментозные препараты без острой на то причины, когда их можно заменить другими средствами.
При стирке использовать только гипоаллергенные порошки;
Детская одежда должна быть из натуральных тканей.
Поддерживать оптимальную температуру помещения и самого малыша — не укутывать сильно, избегая перегрева тела.
Своевременно менять подгузники.
Не желательны ковры с ворсом, большие мягкие игрушки, домашние растения, открытые шкафы с книгами.
Ежедневно проводить влажную уборку помещения.
Кормящей матери ограничить употребление всего, что может вызвать острую реакцию у малыша. В особенности к ним относятся шоколад, кофе, кондитерские изделия, консервы, орехи, мед, яйца;
Больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы обезопасить свое чадо от данного явления, первично учитывают склонность самих родителей или их близких.

Необходимо тщательно подходить к выбору прикорма малыша, следить за употребляемой пищей кормящей матери, стараться огородить его от контакта с возможными агрессорами.

Застраховать ребенка от проявления аллергии можно только, если с раннего детство укреплять иммунитет.

Источник