Все об аллергии от 0 до 3 лет

Все об аллергии у ребенка от 0 до 3 лет

Вступление, которое надо обязательно прочитать

Очень часто в кабинете врача родители говорят: «У моего ребенка аллергия» или: «Нам поставили диагноз «аллергия»». Но в действительности настоящая аллергия встречается реже, чем дети с одноименным диагнозом. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была не аллергия, а так называемая псевдоаллергия – иное заболевание с похожими симптомами.

Вообще аллергия – это очень удобный диагноз, диагноз-индульгенция. Один раз поставил такой диагноз, и можно больше ни о чем не думать – это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям – ребенком, а ребенку – окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Поэтому данная книга о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его так, как это необходимо при терапии истинной аллергии. Эта книга для тех, кто готов искать настоящую причину недомоганий, а не пользоваться аллергией как «отмазкой». Эта книга для родителей, которым выгодно видеть своего ребенка здоровым.

Прежде всего разберемся с терминами.

Аллергия – это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит (или, как иногда его называют родители, диатез), то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.

Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения к нарушениям иммунитета не имеющих.

Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, потому, что так проще. Ведь, поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены одним алгоритмом действий: избегать того или другого, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, а кроме того, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни или болезни ребенка. Врачу это удобно – больше не надо думать о причине жалоб, а лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям это удобно – ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.

Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк, высыпания, кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».

И тем не менее, если переходить на язык рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания иммунитета, гораздо меньше, чем PR, рекламы этого заболевания.

Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего получается аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать. Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только половинку от себя. И не факт, что эта половинка будет дефектной.

Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».

Псевдоаллергия – это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые тем не менее ею не являются.

Это важно помнить родителям, когда они захотят сказать: «У моего ребенка аллергия». Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия – это кардинально разные заболевания, а значит – и диагнозы, и лечатся эти болезни, а точнее группы болезней, совершенно по-разному.

Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия», в то время как у него псевдоаллергия? Ребенка начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При этом само псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.

Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить.

Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом. Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия – поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.

Псевдоаллергии же – это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если заболевания эти не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и возникнет неправильное ее развитие. Неизлеченная псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.

Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов развился до года атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить аллергию, иммунитет. Как в старом анекдоте – искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6–9 годам бронхиальной астмы.

Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. Это можно сделать до года в 85 % случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.

Часто аллергию приписывают грудным детям. Наиболее распространенным «виновником» считают молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85 % случаев являются:

♦ раннее отлучение от груди;

♦ раннее и резкое введение смесей и прикормов;

♦ постоянные запоры;

♦ незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни – воздуху, микробам, питанию (это связано не с аллергией, а с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни; ослабленные излишней нагрузкой органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.).

Если начать заменять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт – это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.

Подробнее об этих механизмах – немного позже.

После года, лет до пяти, под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах – словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир– руками, ногами, языком… Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться Профилактика глистов в раннем возрасте или цисты лямблий, но в наших желудках яйца глистов погибают под воздействием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают преспокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии – сыпь, или атопический дерматит.

Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т. п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.

Таким образом, прежде чем приговаривать ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы, о чем будет подробнее рассказано в одной из глав этой книги.

Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает кашлять и кашлять месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму, так как функции внешнего дыхания при исследовании в кабинете врача могут быть изменены. Но если ребенок ходит в детский сад, школу, если дома кто-нибудь курит и постоянно подкашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций – пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза.

Паразиты очень умело прикидываются аллергией. В анализе крови могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е– обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.

Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», мазаться мазями, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.

Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.

Источник

1. Что такое поллиноз?

Поллиноз – это аллергическая реакция, то есть повышенная реакция иммунной системы на различные вещества. Отлаженная работа иммунной системы нарушается и она начинает реагировать на весьма безобидные для многих людей субстанции: пыльцу растений, шерсть животных, микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли, плесень, пищевые продукты. Вещества, вызывающие развитие аллергических реакций, называют аллергенами. Проявления аллергии, совпадающие с цветением определенных растений, называют поллинозом. Причиной поллиноза является пыльца растений. В Краснодарском крае это главным образом пыльца амброзии. Можно выделить 3 периода течения поллиноза: 1) весенний – с середины марта, в теплые годы – с февраля, до конца мая – связан с цветением деревьев (ольха, орешник, береза); 2) летний – с начала июня до конца июля – вызывается пыльцой луговых злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, др); 3) летнее-осенний – с конца июня до октября – связан с цветением сложноцветных и маревых (полынь, лебеда, амброзия).

2. В каком возрасте может появиться аллергия и передается ли это заболевание по наследству?

Аллергия может появиться в любом возрасте. Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность, которая выявлена у 60% больных поллинозом. Наследуется не сам поллиноз, а предрасположенность к возникновению атопического заболевания, которое может реализоваться при соответствующих условиях.

3. Какие факторы способствуют развитию аллергических заболеваний?

Заболевание поллинозом у городского населения намного выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы в городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население дышит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприятий, вследствие чего слизистые оболочки горожан находятся в состоянии неспецифического хронического воспалительного или дистрофического процесса.
Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. При изучении профессионального состава оказалось, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие – только 2%.

4. Зависят ли проявления аллергии от погодных условий?

Количество пыльцы в воздухе изменяется в зависимости от времени суток и метеорологических условий. Наибольшее ее количество выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде концентрация пыльцы в воздухе резко снижается. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.

5. По каким признакам можно заподозрить развитие поллиноза?

Наиболее частым является риноконъюнктивальный синдром. Больные жалуются на зуд и раздражение в носу, зуд твердого неба, глотки, затруднение носового дыхания вплоть до полного его прекращения, приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа, зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией»: появляются утомляемость, снижение аппетита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушение сна.
Из других проявлений сезонной аллергии возможны поражения по типу крапивницы, ангионевротических отеков, контактных дерматитов. При попадании аллергена с пищей присоединяются симптомы поражения ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.

6. Возможно ли развитие астмы при отсутствии должного лечения поллиноза?

При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза у 13-50% больных спустя 2-4 года от начала заболевания может возникнуть пыльцевая астма. Отмечены случаи трансформации сезонной пыльцевой астмы в круглогодичную, нередко с тяжелым течением заболевания при присоединении аллергии к домашней пыли

7. Правда ли, что у больных поллинозом возможна аллергия на определенные продукты?

Необходимо помнить, что ряд пищевых продуктов имеет сходные с растениями аллергены и поэтому могут вызывать обострение заболевания («перекрестная аллергия»). Поэтому симптомы поллиноза, как проявление пищевой аллергии, могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продуктов, имеющих общие антигены с пыльцой растений, вызывающих сезонное заболевание. Например, у больных с аллергией к пыльце березы симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу березового сока, яблок, черешни, сливы, персика, лесных орехов, моркови, миндаля, сельдерея, картофеля, киви. Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы. Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно применять лекарства из лечебных трав. Более подробные рекомендации по питанию больному поллинозом в каждом конкретном случае может дать врач, тщательно изучив клинику заболевания и проведя необходимые исследования.

8. Какие анализы необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Предварительный диагноз аллергии, основанный на характерных клинических симптомах, необходимо не только подтвердить специфическим аллергологическим иобследованием, но и выявить конкретный этиологический фактор — причино-значимый аллерген. Существует несколько наиболее широко распространенных методов аллергологического исследования: кожные пробы, элиминационные и провокационные тесты, исследование крови на содержание общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов к конкретным аллергенам (пыльцевым, пищевым, бытовым, грибковым, лекарственным). Исследование крови, которое можно выполнить в нашей клинике, является наиболее безопасным для пациента, информативным и достоверным методом диагностики.

9. Какие методы лечения поллиноза существуют в настоящее время?

Прежде всего – это элиминационные мероприятия: разобщение контакта с аллергеном. При поллинозе – это переезд на все время цветения причинно-значимых растений в местность, где этих растений нет. В последнее время появились фармакологические препараты, которые предотвращают контакт слизистых оболочек с аллергеном.
Специфическая иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний) проводится в тех случаях, когда невозможно прекратить контакт с аллергеном.
Медикаментозное лечение сезонной аллергии желательно начинать заблаговременно (за 2-4 нед до начала цветения растений) и продолжать весь период цветения растений. Перед сезоном цветения рекомендуется провести курс «иммунореабилитации», который позволит легче перенести проявления клинических симптомов в период цветения. Применяемые в сезон цветения симптоматические препараты (антигистаминные, стероидные противовоспалительные, антисеротониновые, антилейкотриеновые) не меняют реакцию иммунной системы на аллерген, но значительно улучшают качество жизни.

Аллергология

Source: vrukah.com

Какие лекарства назначают при аллергии детям?

Из медикаментозного лечения ребенку внутрь назначают препараты, защищающие от аллергии (Интал, Кетотифен, Задитен, Кропоз). В период обострения показаны противоаллергические антигистаминиые препараты: первого (Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Пипольфен) и второго поколения (Кларитин, Кларидол, Зиртек, Фенистил, Эриус и др.). Препараты первого поколения обладают успокаивающим и снотворным эффектом, поэтому подходят для лечения зудящих дерматозов. Также антигистамины первого поколения подойдут для купирования острой аллергической реакции, особенно при их внутримышечном введении. Для длительной постоянной терапии, например бронхиальной астмы или поллиноза, лучше использовать препараты второго поколения.

Дополнительно внутрь — препараты кальция и цинка. При тяжелом течении аллергии ребенку могут быть назначены гормоны. В зависимости от формы аллергического заболевания показано наружное лечение аллергии различными мазями, кремами и др. при атопическом дерматите, капли в глаза и нос при аллергическом конъюнктивите и ринит, специальные средства для лечения бронхиальной астмы и т. д. Лекарственное лечение должен прописать врач.

Что это такое — «лечение малыми дозами аллергена»?

Для чего и каким образом оно используется у детей?

Принцип работы метода специфической иммунотерапии (десенсибилизации) заключается в постепенном привыкании организма к аллергену. В кожу или в носовую полость ребенка вводятся растворы аллергена в различных концентрациях, начиная с ничтожно малых, гомеопатических доз аллергена с постепенным увеличением его количества. Тренируя организм подобным образом, мы обеспечиваем способность иммунной системы ребенка не отвечать на аллерген.

Специфическая иммунотерапия занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев, проводится при полном здоровье ребенка и противопоказана при малейших признаках обострения. При поллинозе данная процедура проводится загодя, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном (не позже, чем за 3 месяца до цветения). Для достижения стойкого стабильного результата курсы специфической иммунотерапии повторяют с определенной периодичностью в течение нескольких лет (не менее 3 лет).

Можно ли ребенку с аллергией делать прививки?

Вопрос о вакцинации решается врачом индивидуально. Категорически запрещено прививать малыша в период обострения астмы или любого другого аллергического процесса, а на фоне поллиноза — в период цветения растений (апрель-ноябрь). После обострения болезни должно пройти не менее 1-2 месяцев. Перед проведением прививок ребенку с хроническим аллергическим заболеванием нужно получить разрешение на проведение вакцинации у врача-аллерголога.

Source: zdorovye-rebenka.ru