Выявление аллергии у ребенка до года
На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.
Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.
В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).
Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:
- с постоянно осложняющейся экологией;
- с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
- с неправильным питанием беременной.
Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.
Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.
Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:
- пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
- контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
- эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
- лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).
Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:
- аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
- вазомоторный (аллергический) ринит;
- патология пищеварительной системы;
- респираторные реакции (бронхоспазм);
- аллергический конъюнктивит.
Как развивается аллергическая реакция у грудничков
При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.
Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.
Клинические проявления аллергии
Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:
- аллергических поражений кожных покровов;
- поражений пищеварительного тракта;
- респираторные аллергозы;
- сочетанные поражения органов различных систем.
К кожным аллергическим реакциям относятся:
- аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
- гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
- проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).
Нарушения пищеварительного тракта:
- частые срыгивания;
- жидкий стул или запоры;
- метеоризм и упорные колики;
- рвота;
Респираторные проявления аллергической реакции:
- аллергический насморк;
- бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).
Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:
- бронхиальной астмы;
- экземы;
- атопических дерматитов;
- развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.
Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:
- респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
- аллергические реакции кожи и поражения кишечника.
При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.
Диагностирование аллергии у грудничка
При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.
К этим патологиям относятся:
- стойкий бронхоспазм с крапивницей;
- диспепсические расстройства с рвотой;
- кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
- при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).
Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:
- данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
- определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
- осмотр малыша.
Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:
- клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
- определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
- УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.
Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:
- постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
- при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
- положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).
Анализ крови на аллергены у грудничка
Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.
Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.
Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.
Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.
Анализ кожной аллергопробы у грудничка
Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.
Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.
Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.
Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.
Обычно назначается стандартный набор аллергенов:
- при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
- при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
- при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.
Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.
Когда делать анализ на аллергены у грудничка
Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.
В большинстве случаев возможны ложные реакции:
- при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
- при ферментопатии;
- при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.
Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:
- для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
- при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
- если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
- для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.
Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.
Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Аллергия у ребенка может возникнуть когда угодно, причиной этому может стать непосредственный контакт с аллергенами. Она может проявляться в виде сыпи на теле или насморка, и очень часто подобные симптомы воспринимают, как симптомы ОРЗ или прочих недугов. В результате лекарства, которыми родители пытаются лечить ребенка, не приносят положительного результата. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка и начать правильно ее лечить.
Причины заболевания — первый этап, как определить на что аллергия у ребенка
Иммунитет ребенка закладывается еще в утробе матери. От ее питания в период беременности во многом зависит заболеет ли в будущем ее ребенок таким заболеванием, как аллергия. Во время беременности маме не следует злоупотреблять продуктами, которые являются агрессивными по отношению к иммунной системе будущего ребенка: цитрусовые, яйца, шоколад и другие. Перед тем, как снять аллергию у ребенка, следует выявить ее возбудителя, то есть первопричину. Причиной болезни малыша может стать раннее отлучение от груди и перевод на искусственное вскармливание. Несвоевременное введение прикорма тоже может спровоцировать заболевание. Пищеварительная система малыша развивается очень медленно и не всегда может принимать продукты, которыми начинают кормить ребенка, вызывая при этом аллергические реакции. При появлении первых симптомов требуется обратиться к детскому аллергологу.
В основном аллергия является приобретенным заболеванием, но также есть вероятность того, что она может носить и наследственный характер. Это зависит от того, страдает ли кто-то в семье данной болезнью. Существует множество факторов, провоцирующих аллергию.
- Часто встречается аллергия у грудничков, которую может вызывать смесь для кормления или какая-либо косметика для ухода за кожей малыша. Риск аллергии значительно ниже в том случае, когда ребенок на грудном вскармливании, так как за счет материнского молока обеспечивается сбалансированное питание.
- Нарушенная микрофлора кишечника. Причиной может стать длительный прием антибиотиков, вследствие чего убивается полезная микрофлора.
- Неправильное питание, употребление ребенком продуктов, часто вызывающих аллергию, таких как шоколад, яйца, клубника или цитрусовые. Также не стоит позволять ребенку употреблять много сладостей, фастфуда или газированных напитков.
- Среди возможных причин − ослабленный иммунитет ребенка и нарушение гормонального фона в результате некоторых заболеваний.
Аллергия у новорожденного
У грудничков аллергические реакции могут проявиться в результате неправильного питания мамы, и существует неправильное мнение о том, что питание женщины в период беременности и лактации не имеет отношения к составу молока. Так думать опасно, так как злоупотребление беременной женщиной продуктов, вызывающих аллергию, повышает риск заболевания ребенка. Специфические реакции организма также могут вызывать ароматизаторы или пищевые красители, присутствующие в продуктах питания. У новорожденных аллергию вызывают неподходящие подгузники или средства по уходу за кожей и воздействие мочи. В первые годы жизни ребенок больше всего подвержен возникновению пищевой аллергии. А аллергия на лекарства часто бывает у детей дошкольного возраста. Если вовремя не обследовать ребенка и не начать комплексное лечение, то это может повлечь за собой тяжелые последствия, одним из которых может стать бронхиальная астма. Для комплексного лечения следует изменить образ жизни ребенка и режим дня, нужно следить за питанием, условиями проживания, а иногда требуется и изменение климата.
Как определить на что аллергия у ребенка: выявляем аллерген
У детей аллергическую реакцию могут вызвать сразу несколько вариантов возбудителей:
- Домашние животные. Аллергенами выступают протеины, содержащиеся в слюне и в кожном покрове животных, а не шерсть, как кажется многим, и если вы заведете питомца без шерсти, это не гарантирует защиту ребенка от возникновения аллергии.
- Химические вещества (порошки, шампуни) и лекарства. По сравнению со взрослым, детский организм не так хорошо переносит прием разных препаратов, применение косметики или средств гигиены, потому что у ребенка еще не окрепший иммунитет.
- Пыль, а точнее пылевые клещи, их еще называют сапрофитами. В более редких случаях аллергия является реакцией на пух, а также плесень, пыльцу растений и другие вещества.
- Продукты питания. Пищевую аллергию определить сложнее всего, и ее возбудителем может стать любой из употребляемых продуктов, чаще всего это белковые.
- Цветение некоторых растений. Обострение этого вида аллергии продолжается на протяжении периода цветения, ее еще называют сезонной. Во время цветения белки пыльцы воспринимаются организмом в качестве агрессивных компонентов, симптомы следующие: усиленное слезоотделение, насморк или чихание.
- Есть также аллергены, которые менее часто провоцируют аллергию, к ним можно отнести укусы насекомых, холод, воздействие солнца, плесень. Важно определить причину заболевания, то есть вовремя выявить возбудителя. Для этого лучше обратиться к аллергологу.
Как определить на что аллергия у ребенка по симптомам
Симптомы бывают абсолютно разными, это зависит от вида аллергии. Пищевая аллергия наиболее часто характеризуется следующей симптоматикой: сыпь по телу. Аллергия на пыль способна сопровождаться повышенным слезоотделением или насморком. У детей раннего возраста аллергические проявления заметить сложно, и нужно следить за состоянием ребенка после каждого введения нового продукта в его рацион, подмечать любые изменения в поведении и состоянии. Главным способом того, как определить, на что аллергия у ребенка, является наблюдение. Первыми проявлениями может стать сыпь по телу или волдыри, которые чешутся и не дают ребенку спать. Такое проявление аллергии называется острая крапивница, и если ее не лечить, то последствиями может стать аллергический дерматит или экзема.
На воздействие аллергена также быстро реагирует и дыхательная система. Аллергическими симптомами будет насморк, при котором выделяется прозрачная слизь, а также повышенное слезоотделение, ребенок может чихать без перерыва и тереть нос. Насморк является аллергической реакцией, а не симптомом ОРЗ, в том случае, если не проходит более 10 дней и не сопровождается типичными признаками простуды. Аллергическая астма и бронхит являются очень серьезными респираторными реакциями, и могут перейти в хроническую форму. Также не менее опасной и быстро прогрессирующей реакцией является анафилактический шок. Ребенок начинает бледнеть, ему трудно дышать и может терять сознание. В таком случае ребенку нужно срочно оказать медицинскую помощь. Также к признакам лекарственной и пищевой аллергии можно отнести и повышение температуры, часто такое проявление встречается у детей в раннем возрасте, особенно при отсутствии каких-либо иных симптомов.
Последствия аллергии у ребенка
Если аллергию не лечить вовремя или лечить ее неправильно, это может повлечь за собой ряд последствий.
1. Анафилактический шок. Он является самым опасным осложнением, так как он быстро развивается, и если вовремя не оказать помощь, исход может быть летальным. Анафилактический шок возникает быстро и внезапно, и проявиться может даже при первом контакте с раздражителем.
2. Бронхиальная астма. Одно из самых частых последствий, которое осложняет лечение аллергии.
3. Сывороточная болезнь. Может выражаться сыпью или незначительным зудом, в более высокой степени тяжести может привести к развитию анафилактического шока.
4. Отек Квинке. Может возникнуть в результате приема различных пищевых продуктов, влияния холода, солнца или укуса насекомого. Он представляет собой обширный отек тканей и проходит через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном.
5. Гемолитическая анемия. Встречается достаточно редко и характеризуется малокровием в результате разрушения эритроцитов.
6. Отит. Последствиями может быть глухота, менингит, энцефалит и мастоидит.
7. Псориаз, экзема, дерматит. Кожные заболевания, грозящие развитием грибков и вирусных инфекций.
8. Хронический ринит. Может вызвать развитие гайморита.
9. Хронический бронхит. Может перерасти в бронхиальную астму.
10. Нарушение функционирования иммунной системы, излишняя раздражительность и утомляемость.
Как определить на что аллергия у ребенка и избежать перечисленных последствий может подстказать только врач. Не стоит экспериментировать со здравьем детей и лечить их своими методами.
Диагностика аллергии у ребенка
Чем раньше провести диагностику аллергии, тем легче будет лечить ее в дальнейшем и принять необходимые меры профилактики для блокирования ее развития. Маленьким детям провести диагностику сложнее, так как им не рекомендуется проводить кожные тесты. Усложняет ситуацию также и разнообразие клинических проявлений, и то, что они могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими заболеваниями. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка. При диагностике врач-аллерголог должен составить анамнез аллергического заболевания, в котором он определяет влияние аллергенов на ребенка. Очень помочь врачу могут данные о питании ребенка. Для того чтобы обнаружить заболевание на начальных стадиях, нужно проводить регулярное обследование. В наши дни в современных лабораториях можно провести анализ крови, по которому можно определить чувствительность организма к тем или иным аллергенам. Любой вид анализа определяет информацию на конкретный момент развития ребенка, и состояние организма может измениться за относительно короткое время. Но все равно такие анализы важны, так как реакция организма на аллерген возникает при повторном контакте с ним, поэтому врач может определить аллергены, на которые стоит обследовать ребенка на данный момент.
Лечение аллергии у детей
Диагностика причин аллергии у ребенка, как начало лечения
Перед тем, как снять аллергию у ребенка, нужно определить к какому виду относится заболевание (пищевая, астма, контактная и т.д.). Важно определить, какой аллерген вызывает болезнь. Деткам можно определить аллерген двумя способами:
- кожные пробы;
- анализ крови;
Кожная проба требует присутствия ребенка на протяжении всей процедуры диагностики. На тыльной стороне руки делается несколько царапин и на них капают концентрированные растворы аллергенов. Под каким аллергеном кожные покровы припухнут или будет заметна легкая гиперемия, тот и является возбудителем болезни. Анализ крови помогает выявить количество антител к аллергенам. Исследуется в лабораторных условиях и постоянного присутствия ребенка не нужно. По полученным результатам тестов врач назначает соответствующее лечение.
Первая помощь
Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Поэтому, можно придерживаться ряда правил, которые помогут вашему ребенку избежать аллергических проявлений. Как снять аллергию у ребенка при первом ее появлении:
- первым делом, чем можно помочь ребенку, это изолировать его от источника аллергии. Например, если реакция на кошку или собаку, необходимо животное отдать
- не кормите ребенка продуктами, на которые у него хоть раз были проявления аллергических реакций
- в том случае, если ребенок ходит в садик, воспитатели должны знать о склонности малыша к аллергии и знать на какие аллергены
- проводите своему ребенку профилактическое лечение
- иметь в аптечке средства первой неотложной помощи Но если, несмотря на все принятые меры предосторожности, вы заметили симптомы аллергической реакции, необходимо начинать симптоматическое лечение.
Способы лечение аллергии у детей
Лечение аллергии заключается в определении вида аллергии и аллергенов, а также назначении соответствующего лечения. Для определения аллергенов можно сделать кожные пробы или анализ крови. По результатам анализов врач назначает лечение, чаще всего это мази, диета и антигистаминные препараты, которые не вызывают привыкания и имеют приятный вкус. Кожная аллергия лечится специальными кремами и мазями, которые снимают воспаления, увлажняют кожу и помогают справиться с симптомами дерматита. Назальные кортикостероиды назначаются для облегчения дыхания и снижения отека слизистой, что характерно при аллергическом рините. Лучше всего, если такой спрей всегда будет под рукой у вашего малыша. Ингаляция кортикостероидами иногда с добавлением бронхолитика помогает в лечении бронхиальной астмы. При конъюнктивите для лечения назначают капли для глаз. Основным лекарством от пищевой аллергии является диета. Аллерголог поможет составить рацион питания, чтобы растущий организм ребенка получал все необходимые витамины. К этому вопросу обязательно нужно подходить максимально ответственно.
Медикаментозное лечение аллергии у детей
Выбор препаратов для лечения аллергии зависит от того, какими симптомами она проявляется. Например, для лечения аллергического ринита назначают капли, спреи, которые при попадании на слизистую носа снимают ее отечность и одновременно блокируют выработку гистамина. При кожных проявлениях используют мази, снимающие зуд, отечность, гиперемию кожных покровов. На сегодняшний день для лечения аллергии у детей предлагают следующие препараты:
- антигистаминные;
- сосудосуживающие;
- кромогликаты;
- гормональные препараты;
- ингаляторы;
- сорбенты.
Антигистаминные препараты — это препараты, блокирующие выработку гистамина. Для детей они выпускаются в различных формах: капли, мази, таблетки, сиропы, инъекции. Это самая распространенная группа противоаллергических лекарств. К ним относятся: Зиртек, Фенистил, Супрастин, Лоратадин и другие. Очень часто в антигистаминные препараты включают сосудосуживающие компоненты. Данные препараты снимают отек слизистой оболочки, но имеют побочный эффект — быстрое привыкание. Одним из основных препаратов против аллергии является кромогликат натрия. Он стабилизирует мембрану тучных клеток. Как снять аллергию у ребенка этим препаратом? Есть особенность в его применении — это длительность применения. Его нужно начинать пить за 2-3 недели до начала сезона цветения (например, при сезонной аллергии) и затем отменять, постепенно уменьшая дозы. Кортикостероиды или гормональные препараты — назначают для местного применения в виде мазей и кремов в основном при кожном проявлении аллергической реакции. Современные кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) практически безобидны, поэтому их можно назначать даже малышам. Аллергические проявления приводят к тому, что в организме ребенка накапливаются токсины. Для их выведения успешно используют сорбенты. Широко используют активированный уголь. Его применение помогает избавить детский организм от интоксикации. Важно помнить, что пока нашей медициной не создано лекарство, которое полностью способно вылечить человека, будь то ребенок или взрослый, от аллергии. Все медицинские препараты только снимают внешние проявления заболевания. Но при повторном контакте с аллергеном возможна реакция организма в более сильной форме.
