Заложен нос и кашель это аллергия

Заложенный нос, кашель, одышка, жжение в горле — эти симптомы, особенно в сезон простуд, красноречиво свидетельствуют о том, что вы подхватили вирус и пора записаться на прием к врачу.

Возможно, эти симптомы свидетельствуют об аллергии.

Мало кто знает, что эти же признаки вызывают плесень и даже аскариды.

О каких заболеваниях свидетельствуют насморк и кашель?

Если у вас заложен нос, чувство сдавленности в груди, кашель, ни в коем случае нельзя пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, тем более — пытаться справиться с болезнью. Эти неприятные признаки могут говорить о:

1. гайморите (трудно или практически невозможно дышать носом, неразличимость запахов, ломота в носовой перегородке и надбровных дугах);
2. ОРВИ (жжение в горле, насморк, затем переходящий в кашель из-за того, что слизь по задней стенке затекает в горло, мокрота. Если к ней добавляется гной, это свидетельствует о присутствии бактерий);
3. аллергии (сухой кашель, иногда в сочетании с заложенным носом и слезящимися глазами, но без повышения температуры);
4. синусите (частое покашливание, особенно в вечернее и ночное время, ;
5. грибковой инфекции;
6. пневмонии;
7. бронхите (спастический кашель, переходящий в лающий, повышение температуры, хрипы в груди);
8. заражении гельминтами.

Как можно скорее запишитесь на прием к врачу, потому что только специалист может точно определить, что вызвало причину недомогания и устранить ее. Самолечение может оказаться в лучшем случае бесполезным, в худшем — усугубить ситуацию.

Так, к примеру, противовирусный медикамент ничем не поможет, если у вас уже началась пневмония или кашель вызван аллергией. И наоборот, антигистаминные препараты бесполезны при ОРВИ, бронхитах, грибковых заболеваниях.

Аллергия и аллергический ринит

Такой приступ называют еще подвидом бронхиальной астмы. Для нее характерен сухой, иногда приступообразный кашель, саднящее горло, заложенность носа, иногда даже удушье.

Сам по себе кашель не опасен и проходит сам, но если к нему добавился заложенный нос, то это грозит отеком дыхательных путей и стенозом гортани.

При аллергии назначают такие препараты, как Кромогексал, Кларитин, Супрастин, Аллергодил, Назонекс.

ОРВИ

Популярное мнение, что «если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить, то за семь дней», неверно.

Если не принимать никаких мер, болезнь может дать осложнения на почки, сердце или ЖКТ, а насморк может перейти в хроническую форму. Болезнь может «спуститься» вниз и перейти в воспаление легких.

Для борьбы с недугом врач назначает противовирусные препараты: Амиксин, Ингавирин, Виферон, Цитовир, Биопарокс.

Грибки

Спровоцировать грибковое поражение могут разные факторы. Среди них:

1. авитаминоз;
2. бесконтрольное употребление антивирусных препаратов и антибиотиков;
3. длительные курсы гормонов;
4. незалеченный кариес;
5. некачественная работа стоматолога;
6. хронические заболевания.

Осложняется ситуация тем, что при грибковых инфекциях симптомы очень схожи с ОРВИ. Тем не менее, все-таки есть отличительные признаки, указывающие на то, что у вас не простуда, а грибок. Среди них:

1. обильное отделение слизи, зачастую разного цвета;
2. постоянный зуд в дыхательных путях;
3. особая консистенция (при поражении грибками дрожжевыми грибками, такими, как Candida, характерны творожистые выделения, для плесневых — мутная плотная слизь, зачастую с неприятным запахом. У детей обычно встречается Parapsilosis, у пожилых пациентов — Galbrata. Иногда встречается и тропический грибок, требующий наиболее длительного и сложного лечения, но это бывает очень редко.);
4. затяжной кашель, заложенность.

Возбудитель определяется врачом-инфекционистом на основании осмотра и лабораторных исследований.

Для лечения обычно назначают Амфотерицин, Мирамистин, Хлоргекседин.

Бактериальная инфекция с температурой

Ослабленный недомоганием организм становится отличной мишенью для бактерий. Часто это происходит во время ОРВИ. Именно поэтому ни в коем случае нельзя рассчитывать, что простуда пройдет сама, да еще ходить при этом на работу или учебу.

Наиболее частые «визитеры» — кокки: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они главные виновники пневмоний, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, ангин.

О присутствии бактерий говорит резкое повышение температуры, хрипы в груди (при пневмонии и бронхите), отек носоглотки (при ангине).

Для лечения их используются антибиотики Клацид, Гентомицин, Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон.

Многие бактерии обладают устойчивостью к антибиотикам и это сильно затрудняет лечение. Запущенность болезни ведет к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Сухость воздуха и сухой кашель

Иногда кашель бывает спровоцирован пересушенным воздухом в помещении. Для него не характерны отделение мокроты и повышение температуры.

Для того, чтобы проверить это, нужно закрыть радиатор мокрой простыней и развесить влажные полотенца вокруг кровати. Если ночью ухудшения не произошло, то дело именно в сухости воздуха.

Если ночью кашель усилился, да к нему еще и добавился отек, то это аллергия.

Грязный воздух

Иногда, если нет высокой температуры, насморка, а кашель не проходит, причина кроется в загрязненном или насыщенном химикатами воздухе.

Если это происходит дома, то требуется регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Если на предприятии, возможно, следует поставить вопрос о смене деятельности, так как это чревато бронхиальной астмой.

Инородное тело в дыхательных путях

Очень часто кашель и затруднение дыхания бывает вызван инородным предметом. Особенно это характерно для любопытных маленьких детей, засовывающих в нос или рот мелкие предметы.

Удаление инородного тела делает ЛОР-врач после соответствующего осмотра. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Особенности у детей

Временная заложенность носа у малыша не должна волновать, если она не приобретает затяжные и хронические формы. Обычно это связано с простудой, а подхватить повторную инфекцию в таком заведении, как школа или детсадовская группа, едва-едва выздоровев, очень просто.

Настораживать должен ряд признаков:

1. ребенок дышит ртом, а не носом;
2. говорит «в нос»;
3. храп по ночам;
4. затяжной кашель;
5. хриплое дыхание.

Причину определит только врач после соответствующего обследования. Это может быть как хроническая форма заболевания, например, тонзиллита, так и аллергия, астма, полипы и аденоиды в носу.

Необходимо также принимать профилактические меры, особенно в холодный период года. Это ингаляции со сборами трав и эфирными маслами, ванны для ног, закрытые головные уборы и шарфы.

Симптоматическое лечение затрудненного дыхания

Значительную роль в лечении кашля отводят симптоматическим средствам. Они подавляют кашлевой рефлекс, способствуют отделению мокроты.

К наиболее популярным препаратам относятся:

1. Бромгексин;
2. Туссамаг;
3. Коделак;
4. Амброксол;
5. Лазолван.

Часто их назначают как часть общей терапии, наряду с антибактериальными препаратами. Хорошую роль в симптоматическом лечении играют небулайзеры для ингаляций, промывания носа солью, физраствором, фурацилином, соком алоэ.

Народные средства

Народные методы лечения болезней дыхательных путей не всегда эффективны. Лучше не прибегать к ним, тем более, без консультации врача.

При лечении исключительно народными средствами инфекция может распространиться дальше и потребуются уже антибиотики, возможно возникновение осложнений.

Последствия, если не лечить одышку и удушье

Не всегда отек носоглотки и кашель проходят сами по себе.

Часто они могут грозить осложнениями, такими, как:

1. пневмония;
2. бронхиальная астма;
3. отек мозга;
4. синусит;
5. гайморит.

При своевременном обращении к врачу симптомы проходят за три-четыре дня. Тем не менее, при инфекционных и бактериальных инфекциях врачи советуют «отлежаться» дома в течение пяти-семи дней, чтобы избежать осложнений. Если этим пренебречь, заболевания принимают хронические формы и требуют более длительного лечения.

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием к терапевту нужно сразу же, при появлении тревожащих симптомов.

Можно попробовать увлажнить воздух или сделать генеральную уборку в квартире, если дело ограничивается сухим покашливанием. Но если к нему добавились отек носоглотки, температура, затрудненное дыхание, это говорит о том, что нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Безобидных болезней нет, и насморк с кашлем, несмотря на их распространенность — не исключение. Только вовремя поставленный диагноз и правильное лечение помогут быстро забыть о проблеме.

Полезное видео о сильном кашле и тяжелом дыхании

Доктор Комаровский о затрудненном дыхании и кашле.

Содержание:

• Симптомы и причины аллергического ринита
• Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
• Как связаны аллергический ринит и астма
• Бронхиальная астма: причины и симптомы
• Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

• Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
• Заложенность носа
• Зуд в полости носа
• Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

• При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
• При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
• При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

• Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
• Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

• насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
• чихание (особенно сериями)
• заложенность носа
• зуд в носу
• наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

• Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
• Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

• заложенность носа только с одной стороны
• отделяемое из носа только с одной стороны
• густое зеленое или желтое отделяемое
• боль в области лица
• повторяющиеся кровотечения
• потеря обоняния

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.

Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

• Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
• Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
• Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

• семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
• мужской пол ребенка
• искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
• курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
• наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
• ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
• перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

• свистящее дыхание
• приступообразный кашель
• беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
• длительный кашель после перенесенной инфекции
• утомляемость
• снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org