Заложенность носа и кашель на что аллергия
Заложенный нос, кашель, одышка, жжение в горле — эти симптомы, особенно в сезон простуд, красноречиво свидетельствуют о том, что вы подхватили вирус и пора записаться на прием к врачу.
Возможно, эти симптомы свидетельствуют об аллергии.
Мало кто знает, что эти же признаки вызывают плесень и даже аскариды.
О каких заболеваниях свидетельствуют насморк и кашель?
Если у вас заложен нос, чувство сдавленности в груди, кашель, ни в коем случае нельзя пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, тем более — пытаться справиться с болезнью. Эти неприятные признаки могут говорить о:
- гайморите (трудно или практически невозможно дышать носом, неразличимость запахов, ломота в носовой перегородке и надбровных дугах);
- ОРВИ (жжение в горле, насморк, затем переходящий в кашель из-за того, что слизь по задней стенке затекает в горло, мокрота. Если к ней добавляется гной, это свидетельствует о присутствии бактерий);
- аллергии (сухой кашель, иногда в сочетании с заложенным носом и слезящимися глазами, но без повышения температуры);
- синусите (частое покашливание, особенно в вечернее и ночное время, ;
- грибковой инфекции;
- пневмонии;
- бронхите (спастический кашель, переходящий в лающий, повышение температуры, хрипы в груди);
- заражении гельминтами.
Как можно скорее запишитесь на прием к врачу, потому что только специалист может точно определить, что вызвало причину недомогания и устранить ее. Самолечение может оказаться в лучшем случае бесполезным, в худшем — усугубить ситуацию.
Осторожно! Неправильно подобранный препарат сильно осложнит лечение.
Так, к примеру, противовирусный медикамент ничем не поможет, если у вас уже началась пневмония или кашель вызван аллергией. И наоборот, антигистаминные препараты бесполезны при ОРВИ, бронхитах, грибковых заболеваниях.
Аллергия и аллергический ринит
Такой приступ называют еще подвидом бронхиальной астмы. Для нее характерен сухой, иногда приступообразный кашель, саднящее горло, заложенность носа, иногда даже удушье.
Сам по себе кашель не опасен и проходит сам, но если к нему добавился заложенный нос, то это грозит отеком дыхательных путей и стенозом гортани.
Полезно! Спровоцировать аллергический приступ могут разные факторы: цветение, никотиновый дым, духи, присутствие аллергенов в пище, таких, как мед. Часто устранения их бывает достаточно, чтобы симптомы сошли на нет.
При аллергии назначают такие препараты, как Кромогексал, Кларитин, Супрастин, Аллергодил, Назонекс.
ОРВИ
Популярное мнение, что «если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить, то за семь дней», неверно.
Если не принимать никаких мер, болезнь может дать осложнения на почки, сердце или ЖКТ, а насморк может перейти в хроническую форму. Болезнь может «спуститься» вниз и перейти в воспаление легких.
Для борьбы с недугом врач назначает противовирусные препараты: Амиксин, Ингавирин, Виферон, Цитовир, Биопарокс.
Грибки
Спровоцировать грибковое поражение могут разные факторы. Среди них:
- авитаминоз;
- бесконтрольное употребление антивирусных препаратов и антибиотиков;
- длительные курсы гормонов;
- незалеченный кариес;
- некачественная работа стоматолога;
- хронические заболевания.
Осложняется ситуация тем, что при грибковых инфекциях симптомы очень схожи с ОРВИ. Тем не менее, все-таки есть отличительные признаки, указывающие на то, что у вас не простуда, а грибок. Среди них:
- обильное отделение слизи, зачастую разного цвета;
- постоянный зуд в дыхательных путях;
- особая консистенция (при поражении грибками дрожжевыми грибками, такими, как Candida, характерны творожистые выделения, для плесневых — мутная плотная слизь, зачастую с неприятным запахом. У детей обычно встречается Parapsilosis, у пожилых пациентов — Galbrata. Иногда встречается и тропический грибок, требующий наиболее длительного и сложного лечения, но это бывает очень редко.);
- затяжной кашель, заложенность.
Возбудитель определяется врачом-инфекционистом на основании осмотра и лабораторных исследований.
Для лечения обычно назначают Амфотерицин, Мирамистин, Хлоргекседин.
Бактериальная инфекция с температурой
Ослабленный недомоганием организм становится отличной мишенью для бактерий. Часто это происходит во время ОРВИ. Именно поэтому ни в коем случае нельзя рассчитывать, что простуда пройдет сама, да еще ходить при этом на работу или учебу.
Наиболее частые «визитеры» — кокки: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они главные виновники пневмоний, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, ангин.
О присутствии бактерий говорит резкое повышение температуры, хрипы в груди (при пневмонии и бронхите), отек носоглотки (при ангине).
Для лечения их используются антибиотики Клацид, Гентомицин, Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон.
Внимание! Даже если вы точно определили, что именно у вас происходит, не пытайтесь выбрать антибиотик самостоятельно. Вид и дозировка медикамента назначается только врачом.
Многие бактерии обладают устойчивостью к антибиотикам и это сильно затрудняет лечение. Запущенность болезни ведет к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Сухость воздуха и сухой кашель
Иногда кашель бывает спровоцирован пересушенным воздухом в помещении. Для него не характерны отделение мокроты и повышение температуры.
Для того, чтобы проверить это, нужно закрыть радиатор мокрой простыней и развесить влажные полотенца вокруг кровати. Если ночью ухудшения не произошло, то дело именно в сухости воздуха.
Если ночью кашель усилился, да к нему еще и добавился отек, то это аллергия.
Грязный воздух
Иногда, если нет высокой температуры, насморка, а кашель не проходит, причина кроется в загрязненном или насыщенном химикатами воздухе.
Если это происходит дома, то требуется регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Если на предприятии, возможно, следует поставить вопрос о смене деятельности, так как это чревато бронхиальной астмой.
Инородное тело в дыхательных путях
Очень часто кашель и затруднение дыхания бывает вызван инородным предметом. Особенно это характерно для любопытных маленьких детей, засовывающих в нос или рот мелкие предметы.
Осторожно! Ни в коем случае не следует пытаться удалить инородное тело самостоятельно, так как при этих попытках можно только продвинуть его еще глубже.
Удаление инородного тела делает ЛОР-врач после соответствующего осмотра. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Особенности у детей
Временная заложенность носа у малыша не должна волновать, если она не приобретает затяжные и хронические формы. Обычно это связано с простудой, а подхватить повторную инфекцию в таком заведении, как школа или детсадовская группа, едва-едва выздоровев, очень просто.
Настораживать должен ряд признаков:
- ребенок дышит ртом, а не носом;
- говорит «в нос»;
- храп по ночам;
- затяжной кашель;
- хриплое дыхание.
Причину определит только врач после соответствующего обследования. Это может быть как хроническая форма заболевания, например, тонзиллита, так и аллергия, астма, полипы и аденоиды в носу.
Важно! Если у малыша появились тревожные признаки, это вовсе не обязательно означает, что его жизни что-то угрожает. Тем не менее, не следует терять бдительности и при появлении симптомов нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу.
Необходимо также принимать профилактические меры, особенно в холодный период года. Это ингаляции со сборами трав и эфирными маслами, ванны для ног, закрытые головные уборы и шарфы.
Симптоматическое лечение затрудненного дыхания
Значительную роль в лечении кашля отводят симптоматическим средствам. Они подавляют кашлевой рефлекс, способствуют отделению мокроты.
К наиболее популярным препаратам относятся:
- Бромгексин;
- Туссамаг;
- Коделак;
- Амброксол;
- Лазолван.
Часто их назначают как часть общей терапии, наряду с антибактериальными препаратами. Хорошую роль в симптоматическом лечении играют небулайзеры для ингаляций, промывания носа солью, физраствором, фурацилином, соком алоэ.
Важно! Если вы собираетесь использовать для промывания или ингаляции травяной сбор, убедитесь, что у вас нет аллергии на этот компонент, иначе вы только усугубите состояние.
Народные средства
Народные методы лечения болезней дыхательных путей не всегда эффективны. Лучше не прибегать к ним, тем более, без консультации врача.
При лечении исключительно народными средствами инфекция может распространиться дальше и потребуются уже антибиотики, возможно возникновение осложнений.
Последствия, если не лечить одышку и удушье
Не всегда отек носоглотки и кашель проходят сами по себе.
Часто они могут грозить осложнениями, такими, как:
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- отек мозга;
- синусит;
- гайморит.
При своевременном обращении к врачу симптомы проходят за три-четыре дня. Тем не менее, при инфекционных и бактериальных инфекциях врачи советуют «отлежаться» дома в течение пяти-семи дней, чтобы избежать осложнений. Если этим пренебречь, заболевания принимают хронические формы и требуют более длительного лечения.
Когда обращаться к врачу
Записаться на прием к терапевту нужно сразу же, при появлении тревожащих симптомов.
Можно попробовать увлажнить воздух или сделать генеральную уборку в квартире, если дело ограничивается сухим покашливанием. Но если к нему добавились отек носоглотки, температура, затрудненное дыхание, это говорит о том, что нельзя затягивать с визитом к специалисту.
Безобидных болезней нет, и насморк с кашлем, несмотря на их распространенность — не исключение. Только вовремя поставленный диагноз и правильное лечение помогут быстро забыть о проблеме.
Полезное видео о сильном кашле и тяжелом дыхании
Доктор Комаровский о затрудненном дыхании и кашле.
Источник
Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.
Особенности заболевания
Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:
- жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
- аллергия возникает при контакте с аллергеном;
- как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
- протекание заболевания сопровождается зудом;
- характерна периодичность;
- незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
- не вызывает хрипоты – только гнусавость.
Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.
Причины
Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:
- цветение растений или деревьев;
- шерсть животных, птичий пух;
- эфирные масла, химические соединения;
- приём лекарственных препаратов;
- вдыхание пыли;
- слишком высокая или низкая влажность воздуха;
- жара или холод;
- пищевые продукты;
- опавшие осенние листья;
- насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
- превышение концентрации попадания ультрафиолета.
Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.
Симптоматика
Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).
Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:
- частое чихание;
- зуд и жжение в ноздрях;
- жидкие бесцветные водянистые выделения;
- сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
- слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
- першение и зуд в носовой полости, горле.
Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.
Признаки:
- аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
- круги, припухлости под глазами;
- на поздней стадии – одутловатость лица.
Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.
Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.
Диагностика и лечение
Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:
- сбор анамнеза;
- риноскопия;
- иммуносорбентный тест;
- кожный тест.
При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.
С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.
Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.
Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.
Лечение
Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.
Комплексное лечение включает:
- приём антигистаминных препаратов;
- исключение контакта с аллергеном;
- гормональные препараты;
- капли, спреи;
- физиопроцедуры и ингаляции;
- десенсибилизацию.
Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.
С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.
Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.
Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.
Физиопроцедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазер.
При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.
Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.
Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.
Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.
Профилактика
Профилактические меры:
- Ежедневная влажная уборка.
- Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
- Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.
В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.
Источник
Кашель является сопутствующим симптомом многих заболеваний. Он представляет собой реакцию организма на попадание патогенных веществ в органы дыхания. Данный фактор присутствует и при аллергии.
Аллергия
Основные симптомы
Данный симптом нередко является проявлением бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям и обнаруживается при контакте с раздражителем. У взрослых и детей симптомы и причины данного заболевания одинаковые.
Раздражитель, попав в организм, запускает реакции, направленные против самого человека. Последствиями сильного приступа могут быть:
- разрывы сосудов или бронхиол;
- стойкий бронхоспазм;
- удушье.
В качестве аллергена могут выступать:
- грибок;
- пыльца;
- медикаментозные препараты;
- синтетическая ткань;
- шерсть животных;
- дым;
- орехи;
- шоколад;
- цитрусовые фрукты;
- спиртные напитки;
- пыль;
- химикаты;
- парфюмерия;
- косметические средства.
Вещества вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с животноводческими фермами, промышленными объектами, а также работающих на химических или микробиологических предприятиях. Заболеванию подвержены те, кто подолгу находится на улице: ремонтные рабочие, работники милиции, дворники.
Распознавать аллергическую реакцию можно по следующим симптомам:
- ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего случаются в ночное время;
- наличие сухого кашля (только после продолжительного приступа может появиться определенное количество выделений);
- затруднение дыхания, зуд в гортани;
- не наблюдается повышения температуры;
- отсутствует дискомфорт при глотании;
- появление кожной сыпи;
- насморк (иногда);
- отсутствуют покраснения в горле;
- кашель практически всегда остается сухим;
- появление неприятных симптомов чаще всего приходится на весенний период.
Заметив перечисленные признаки, следует определить источник раздражения органов дыхания. Для этого внимательно проанализировать место, где возник приступ. Аллергеном может выступать вещество, находящееся в воздухе или в продуктах питания. Во втором случае симптомов гораздо больше:
- зуд;
- покраснение кожных покровов;
- рвота;
- диарея.
Пищевой раздражитель выявить намного легче, чем аэроаллерген.
Отличие аллергического кашля
Распознать аллергический кашель несложно. Его признаки:
- отсутствие температуры;
- усиление в вечернее время;
- возникновение приступов удушья.
Аллергический кашель у ребенка сопровождается кожным зудом, слезоточивостью и заложенностью носа. Дети тяжелее переносят данное заболевание. У них могут возникать нарушения дыхательной функции, что нередко вызывает истерику и чувство страха. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям, в том числе остановке дыхания. Предотвратить осложнения помогут вовремя принятые препараты, а также срочное обращение за медицинской помощью.
Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Родители должны внимательно следить за реакцией ребенка на лекарства, пищу, растения. Появление дерматита является тревожным сигналом, который говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям.
Если после приема назначенных средств самочувствие не меняется в лучшую сторону, следует обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Как отличить аллергический кашель от бронхита
В зависимости от природы появления кашля его характер может отличаться, причины непереносимости веществ бывают разными (наследственность, нездоровый образ жизни, инфекции дыхательных путей). Перед началом лечения следует поставить точный диагноз. Сделать это непросто, т. к. симптомы этих заболеваний имеют много общего. Человек должен вспомнить, что предшествовало появлению кашля: воздействие низких температур или контакт с веществом, вызывающим подобную реакцию.
Отличие аллергического кашля от простудного:
- Цвет мокроты (при аллергии выделения прозрачные).
- Развитие болезни. На первой стадии аллергический кашель у взрослых может длиться от 2 часов до 4 дней. На втором этапе появляется вязкая бесцветная мокрота.
Выделения являются результатом спазмов и сильной отечности слизистых оболочек. Человек не в силах самостоятельно справиться с приступом. Организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.
Людям, желающим знать, как отличить аллергический кашель от простудного, следует учесть, что при простуде болит голова, появляется ломота в костях, начинается озноб. Отличительной чертой аллергии является то, что приступ невозможно контролировать. У человека возникают трудности с дыханием, его лицо приобретает синеватый оттенок, появляется хрип. При заболевании органов дыхания неприятные симптомы поддаются контролю.
Своевременно начатое лечение приносит больному быстрое облегчение.
Как отличить аллергический кашель от неврологического
Кашель, который начинается при отсутствии физиологических предпосылок к нему, является симптомом расстройства нервной системы. У детей такие симптомы появляются после конфликтной ситуации. С наступлением ночи и в спокойном состоянии данные признаки исчезают. В редких случаях на этом фоне появляется бессонница.
Препараты, обладающие отхаркивающими свойствами, и антибиотики в данном случае не оказывают положительного влияния. Заболевание лечится с помощью успокаивающих средств (например, Глицином и Пантогамом). Помогают и народные средства, и физиопроцедуры: ванны, специальный расслабляющий массаж и др.
Лечение
Точно специалист сможет распознать симптомы болезни и поставить правильный диагноз. Пациенту предварительно выдается направление на необходимые анализы. В целях диагностики специалисты проводят лабораторные и инструментальные исследования. Для избавления от проблемы следует устранить аллерген.
Установить причину кашля достаточно сложно, с этой целью проводятся сложные лабораторные тесты. Например, одни люди не переносят шерсть домашних животных, другие — перья птиц. В этом случае рекомендуется не держать в квартире таких питомцев, т. к. состояние больного может перерасти в хроническую форму.
Негативную реакцию организма может вызывать и пыльца растений. В этом случае рекомендуется учитывать следующие моменты:
- избегать источника раздражения;
- реже открывать окна.
Труднее всего справиться с реакцией на пыль. При этом требуется несколько раз в сутки проводить влажную уборку помещения. Такая процедура облегчит состояние, но не устранит проблему. При посещении пыльных помещений и общественных мест симптомы снова будут появляться.
После установления причин назначаются специальные препараты, помогающие избавиться от неприятных симптомов. Медикаментозное лечение предполагает устранение проблемы с помощью антигистаминных средств. Они способны устранить приступы кашля. Средства от кашля в виде леденцов удобно брать с собой, т. к. ими можно воспользоваться в любой ситуации. При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи происходит перерастание в более тяжелую форму.
Для борьбы с проблемой назначаются следующие медикаменты:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Лоратадин.
Препараты борются только с самим кашлем, не избавляя от источник проблемы. Действовать они начинают через полчаса после приема. Рекомендуется бороться с болезнью и при помощи ингаляций. В раствор добавляются лекарственные травы и эфирные масла.
Рекомендуем статьи: Как вылечить кашель на нервной почве,
Кашель с одышкой.
Эффективные таблетки от аллергического кашля
Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.
Источник
