Запор у грудного ребенка – нередкое состояние, способное привести в отчаяние молодых родителей. К сведению мам и пап, в медицине запором называется редкое опорожнение кишечника. Обычно кал малыша имеется кашицеобразную консистенцию и отходит от 1 до 8 раз в сутки. Увеличение интервала между актами дефекации по сравнению с возрастной нормой, отсутствие стула более 48 часов, появление плотного кала в виде колбаски говорит о неполадках в работе кишечника.

Запоры у грудных детей не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании, они могут встречаться и у здоровых новорожденных. Комаровский, например, считает физиологической нормой отсутствие стула у грудничка до 5 дней.

Запоры могут быть:

  • Алиментарные;
  • неврогенные;
  • инфекционные, возникающие за счет интоксикации организма;
  • при аномалии развития кишечника;
  • после приема некоторых медикаментов.

Какие факторы могут вызвать запор? 

Причины запоров у грудных детей бывают следующие:

  • Недокорм. Встречаются так называемые «голодные запоры», когда малышу не хватает молока или детской смеси.
  • Одним из факторов может являться практически полное усвоение женского молока и отсутствие пищевых шлаков в кишечнике. Доктор Комаровский считает отсутствие стула на грудном вскармливании в течение 5 дней абсолютно нормальным явлением. Это означает, что молоко мамы полностью подходит малышу и замечательно усваивается его организмом.
  • Нарушения в диете мамы приводит к такому состоянию, как запор у грудного ребенка. Затрудненное выделение стула у грудничка бывает при высокой жирности грудного молока. Если кормящая женщина употребляет мало жидкости и продуктов, содержащих пищевые волокна, это также становится причиной запоров у грудничка. Также задержка стула у ребенка может возникнуть, если мамы съела  много пищи, богатой животными жирами.
  • Упорный запор у грудного ребенка может свидетельствовать о заболевании кишечника  — сужение заднепроходного отверстия, пороках развития, удлинении участка кишечника, аномалиях тазового дня. В этих ситуациях необходима консультация хирурга.  
  • Перинатальное поражение нервной системы. Замечено, что чаще дисфункция кишечника бывает у малышей, перенесших внутриутробную гипоксию или тяжелые роды.
  • Пищевая аллергия;
  • Дибактериоз кишечника;
  • Частая смена детских смесей или питание грудничка неподходящей ему молочной смесью.

Симптомы

Младенец может тужиться, капризничать во время дефекации, у него может быть вздут живот. Кал ребенка приобретает вид колбаски или гороха, имеет плотную консистенцию.

Доктор Комаровский не советует паниковать, если аппетит младенца сохранен и он замечательно себя чувствует. 

В некоторых случаях родители путают запоры с младенческой дисхезией. При этом  новорожденный ребенок напрягается, пронзительно кричит в течение 10 минут перед отхождением стула. При этом у него отходит стул нормальной, кашицеобразной консистенции. Такое состояние встречается у практически здоровых малышей до 6 месяцев. Причиной является недостаточно координированная работа между мышцами тазового дна и анального сфинктера.

 К лечению запоров, по мнению Комаровского, следует приступать при наличии вздутия живота, отсутствии апатита и кишечных коликах.

Методы борьбы с запорами  

Лечить запор у грудного ребенка начинают тогда, когда стул отсутствует более 2 суток.

Чтобы кишечник малыша исправно работал, начиная с 3 недель, ребенка следует выкладывать на животик. Перед кормлением проводят массаж живота вкруговую по часовой стрелке. Многим младенцам может помочь упражнение: делать движения ножками, как при езде на велосипеде. Хорошую службу окажут занятия на фитболе или плавание.

Необходимо наладить водный баланс. Помимо грудного молока или смеси ребенок должен получать чистую воду в количестве 50-100 мл в сутки. Многие педиатры при запорах у новорожденного на грудном вскармливании рекомендуют использование укропной водички или чая с фенхелем, которые можно приобрести в аптеке или в специализированных магазинах для малышей. Эти напитки дают младенцу не по чайной ложечке, а вместо той жидкости, которую ежедневно малыш должен выпивать за день, то есть по 50 мл. Отлично помогают регулярному опорожнению кишечника отвары сливы или ревеня, их можно применять с 1,5 месяцев.  

Иногда отхождению стула помогает рефлекторное раздражение прямой кишки. Для этого ватную палочку, смазанную вазелином, вводят в область заднепроходного отверстия ребенка и совершают несколько круговых движений.

Одним из опробованных методов борьбы с запорами остается газоотводная трубка. Однако родителям не следует увлекаться частым применением данного метода. Это довольно вредная манипуляция, после которой может появиться травма слизистой кишечника, в результате чего происходит присоединение инфекции.

Если малыш начал тужиться, положите свои руки под его коленки и подтяните их к груди. Грудного ребенка следует отнести к раковине или «высадить» над подгузником, многим грудничкам может помочь этот простой метод.

Не забывайте после кормления подержать кроху столбиком 15 минут для отхождения лишнего воздуха. Это профилактическая процедура предупреждает появление колик, запоров и срыгивания.   

Запоры при естественном вскармливании

При грудном вскармливании новорожденных появляются запоры при нарушениях в диете мамы. Кормящей женщине следует  употреблять больше продуктов, обладающих послабляющим действием.

С 6 месяцев ребенку полагается вводить прикорм. Если младенец имеет проблемы с кишечником, первым его блюдом должны стать не кашки, а овощное пюре. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые стимулируют деятельность кишечника: кабачкам, тыкве, всем видам капусты, моркови, свекле. Количество картофеля в составе пюре не должно превышать 50%, остальную часть должны составлять упомянутые овощи.  

Каши, рекомендованные при запоре у грудничка – гречневая, овсяная, пшенная. А вот от рисовой и манной каши лучше отказаться, поскольку в них мало клетчатки, необходимой для правильного пищеварения

Начиная с 3 месяцев можно использовать соки и фруктовое пюре, стимулирующих работу кишечника. Кроме традиционных яблок, ребенку предлагают груши, персики, абрикосы, сливы. 5-месячному ребенку разрешается давать ягоды – малину, черную смородину при условии отсутствия на них аллергии.

Запоры при искусственном вскармливании 

Сейчас выпускаются специальные лечебные смеси при запорах у новорожденных, в состав которых входят пребиотики (лактулоза, камедь), а также бифидобактерии.

  • Смеси с лактулозой: «Сэмпер бифидус» (производство Швеции);
  • Содержат камедь: «Нутрилак АР» (Россия, «Нутритек»), «Хумана АР» (Гремания)»;  
  • Смеси с гидролизованным белком и пищевыми волокнами: «Нутрилон Комфорт» (Голландия).

Многим детям с нарушениями пищеварения, запорами и частыми простудными заболеваниями врачи рекомендуют питаться кисломолочными смесями. В их составе имеются специальные штаммы лактобактерий,  бифидобактерий, кефирные грибки и термофильные стрептококки. Известны следующие кисломолочные смеси:

  • «Агуша кисломолочная» (Москва);
  • «Нан кисломолочный» (Швейцария);
  • «Лактофидус» (Франция, компания Данон).

Эти же продукты можно использовать для питания здоровых детей с пониженным аппетитом.

Какая смесь более подойдет вашему ребенку, подскажет детский врач. Самостоятельно делать назначения малышу не следует. Появился запор при грудном вскармливании? Посоветуйтесь с педиатром, он подскажет правильный выход из ситуации.  

Клизмы

Их можно использовать только в тех случаях, когда стул отсутствует более двух дней. Лучше всего поставить клизму с отваром ромашки (чайная ложка травы на стакан воды, прокипятить и настоять). Вода для клизмы должна быть немного прохладной (примерно 28-30 градусов). Для 3-месячного грудничка достаточно ввести в прямую кишку 30 мл жидкости. Если запором страдает 6-месячный малыш, вводят 100 мл воды, к году на клизму потребуется 150 мл жидкости.

Важно знать! Использовать клизму и газоотводную трубку нужно лишь в самых крайних случаях, когда все перечисленные мероприятия не помогают. Когда у грудного ребенка развивается запор, частые клизмы способны нарушать нормальное формирование акта дефекации, а при неумелом использовании могут травмировать слизистую оболочку кишечника.

Медикаментозное лечение

Комаровский считает безопасными следующие медикаменты:

  • Сироп лактулозы (продается в аптеках под разными названиями):
  • Свечи с глицерином детские.  

Грудничку могут помочь лекарственные препараты для коррекции нарушений микрофлоры (пробиотики), желчегонные средства, ферментные препараты, слабительные средства. Не пытайтесь применять медикаменты без согласования с врачом, ведь те препараты, что подходят взрослому человеку, не всегда допускаются к использованию в педиатрии.

В тех случаях, когда животик малыша вздут, твердый «как камень», имеется повышение температуры, следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

.

Source: kaelpe.blogspot.com

Читайте также

Вид:

grid

list