Зиртек капли от аллергии или еще что есть

Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

• лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
• отек Квинке;
• другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

• терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 6 мес (для капель);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.

Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Еще в прошлом столетии медики начали бить тревогу относительно стремительно растущего количества аллергических заболеваний.

Причем подобную тенденцию отмечали не только у взрослых, но и у детей даже первого года жизни. В наше время эта статистика продолжает ухудшаться. Поэтому огромное значение имеет подбор соответствующих лекарств, способных быстро и с минимальными нежелательными реакциями справиться с основными симптомами заболевания. Зиртек от аллергии доктора назначают чаще всего.

Это обусловлено несколькими причинами, основными из которых является хорошая изученность основного активного компонента препарата и широкий спектр форм выпуска.

Своими клиническими проявлениями аллергическая реакция любой этиологии «обязана» медиатору гистамину. В норме он содержится в гранулах внутри тучных клеток и базофилов вместе с протеолитическими ферментами. Высвобождение этого биологически активного вещества происходит при образовании комплексов антиген — антитело при попадании аллергена на слизистую оболочку носовой полости, пищеварительного тракта или кожу. Эффекты гистамина и его роль в возникновении аллергических реакций была выявлена еще в середине ХХ века. Тогда же выяснили, что развитие симптоматики заболевания обусловлено контактом этого вещества со специфическими Н-рецепторами на поверхности клеток.

Вполне естественным продолжением клинических исследований было создание лекарств, схожих по химической структуре с гистамином, но не оказывающих негативное влияние на организм человека. По строению они представляют собой растворимые в жирах соединения, содержащие в своей молекуле атомы N (азота), О (кислорода) или С (углерода).

Благодаря этому активные компоненты противоаллергических препаратов связываются с незанятыми гистаминовыми рецепторами клеток, останавливая дальнейшее влияние медиаторов воспаления. По последним данным, не только гистамин обуславливает развитие симптомов аллергической реакции. Сейчас в клиническую практику активно внедряют такие группы препаратов, как антагонисты лейкотриеновых рецепторов, ингибиторы 5-липоксигеназы, антихемотаксические агенты.

Однако, антигистаминные лекарственные средства, в том числе и Зиртек являются медикаментами первой очереди в терапии подобных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Существуют несколько классификаций данной группы медикаментов: по химической структуре, избирательности действия на гистаминовые рецепторы. Но наиболее популярной и распространенной является разделение препаратов на три поколения в зависимости от степени негативного влияния на организм человека.

Так, первое поколение противоаллергических средств характеризовалось выраженным седативным действием из-за их высокой способности влиять на функционирование центральной нервной системы. Известны даже случаев летальных исходов на фоне передозировки лекарствами этой группы. К тому же данные препараты характеризуются малой продолжительностью действия, поэтому необходимо принимать их несколько раз на протяжении дня.

Вместе с тем, их использование имеет и свои плюсы. Благодаря проникновению через гемато-энцефалический барьер они обладают противорвотным действием и применяются при морской болезни. Основной компонент лекарства Зиртек это цетиризина гидрохлорид, относится к антигистаминным средствам второго поколения. Он был впервые синтезирован в 1987 году из гидроксизина — представителя антигистаминных медикаментов первой группы.

Лекарство обладает определенными преимуществами по сравнению с другими противоаллергическими препаратами:

• возможность применения у грудничков с 6 месяцев, это достаточно важно, так как число случаев аллергической реакции у детей раннего возраста очень велико, что связывают еще с внутриутробной сенсибилизацией из-за лечения определенными медикаментами или в результате нерационального питания беременной;
• воздействие не только на гистаминовые, но и серотониновые, допаминовые и адренергические рецепторы, таким образом препарат оказывает разностороннее влияние на развитие воспалительного процесса;
• угнетение высвобождения гистамина из гранул тучных клеток и базофилов;
• торможение активации лейкотриенов, агрегации тромбоцитов и других звеньев патогенеза аллергической реакции;
• способность быстро накапливаться в кожных покровах, поэтому Зиртек является практически единственным антигистаминным средством, применяемым при атопическом дерматите у ребенка;
• расслабление гладкой мускулатуры;
• устранение отечности тканей.

Зиртек от аллергии выпускается швейцарской корпорацией UCB Farchim в форме таблеток, содержащих 10 мг цетиризина гидрохлорида и капель для перорального приема (2 мг/1 каплю) во флаконе объемом 10 или 20 мл. Упаковка с препаратом в обязательном порядке комплектуется инструкцией по применению и маркируется с указанием номера партии и срока хранения.

Средство назначают в следующих случаях:

• симптоматическое лечение аллергического насморка и конъюнктивита;
• атопический дерматит, в настоящее время изучается возможность применения препарата для предотвращения развития кожных проявлений аллергии после получения положительных результатов клинических исследований, проведенных в 13 странах мира;
• крапивница;
• поллиноз;
• отек Квинке;
• контактные и другие аллергические дерматиты.

Специалисты отметили, что применение лекарства Зиртек от аллергии у детей первого и второго года жизни с наследственной предрасположенностью к бронхиальной астме для терапии атопического дерматита уменьшало вероятность развития обструкции нижнего отдела дыхательных путей в два раза.

Эффективное действие препарата Зиртек от аллергии обусловлено особенностями его фармакодинамики, которая также описана в инструкции по применению. После приема лекарства результат уже заметен через 20 минут, максимальная концентрация цетиризина гидрохлорида в крови наступает уже спустя 1 час.

Применение медикамента после еды замедляет наступление эффекта почти в два раза. Через гематоэнцефалический барьер Зиртек проникает в незначительном количестве и в рекомендованных дозах не оказывает снотворной активности.

Метаболизму в печени не подвергается, поэтому допускается взаимодействие цетиризина гидрохлорида с антибиотиками и другими лекарствами, влияющими на работу данного органа. Выведение активного компонента препарата Зиртек от аллергии на 2/3 осуществляется почками в неизменном виде на протяжении 7-10 часов.

Остальное количество выделяется с калом через желудочно-кишечный тракт. Постоянная концентрация цетиризина в крови достигается на третьи сутки регулярного приема и остается неизменной. Препарат не накапливается в организме, кроме того, его эффективность остается неизменной вне зависимости от продолжительности курса лечения.

Капли от аллергии Зиртек: противопоказания и нежелательные эффекты, особенности дозировки для взрослых пациентов

Как и другие антигистаминные препараты второго поколения, капли от аллергии Зиртек не назначают при повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства. Так как цетиризина гидрохлорид является производным гидроксизина, медикаменты на его основе противопоказаны при возможной аллергической реакции на это вещество.

Кроме того, капли от аллергии Зиртек противопоказаны:

• детям до полугода;
• беременным;
• кормящим женщинам, так как цетиризин проникает в грудное молоко.

С учетом особенностей фармакодинамики препарата особая осторожность при подборе дозировки необходима пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности.

Капли от аллергии Зиртек крайне редко вызывают побочные реакции, однако пациентов предупреждают, что на фоне лечения возможно появление таких симптомов:

• сонливость, слабость, ощущение постоянной усталости и разбитости, что связано с возможным влиянием на центральную нервную систему;
• сухость во рту и носовой полости из-за влияния на рецепторы слизистой оболочки;
• головная боль, в единичных случаях — мигрени;
• расстройства стула, боли в области живота, тошнота из-за действия на гистаминовые рецепторы пищеварительного тракта;
• аллергические реакции на компоненты капель или таблеток.

В соответствии с международными нормами, Зиртек рекомендуют принимать следующим образом:

• 20 капель в день;
• 1 таблетка один раз в сутки.

Это количество препарата соответствует 10 мг активного ингредиента — цетиризина гидрохлорида. В связи с возможным снотворным действием доктора рекомендуют принимать капли Зиртек перед сном. Также следует воздержаться от работы, требующей активной концентрации внимания, например, вождения.

Зиртек от аллергии для детей: дозировка, аналоги препарата и ориентировочная стоимость

Доктора подчеркивают, что ребенку до 6 лет лекарство следует давать только в форме раствора, так как даже маленькой по размеру таблеткой подавиться достаточно легко.

Капли Зиртек от аллергии для детей применяют так:

• С 6 месяцев до 1 года — 5 капель (что соответствует 2,5 мг цетиризина) в сутки за 1 прием;
• В возрасте 1-2 года — по 5 капель дважды в день;
• С 2 до 6 лет — дозировка остается прежней, то есть по 5 капель 2 раза в сутки, но допускается прием препарата с профилактической целью по 5 капель лекарства 1 раз в день.

Стоимость препарата Зиртек для детей и взрослых составляет 355-400 рублей за флакон объемом 10 мл. Цена таблеток колеблется в зависимости от количества пилюль в упаковке от 220 рублей за 7 штук и 430 за 20 штук. Капли от аллергии для детей Зиртек являются не единственным антигистаминным препаратом на основе цетиризина.

В аптеке можно приобрести и другие лекарства с таким же составом:

• Зодак (капли, таблетки и сироп);
• Парлазин (капли и таблетки);
• Цетиризин Гексал (таблетки, капли);
• Цетиринакс (таблетки);
• Цетрин (капли, таблетки и сироп).

Отзывы пациентов говорят о высокой эффективности лекарства Зиртек, общее самочувствие ребенка быстро меняется в лучшую сторону, проходят все симптомы заболевания. Специалисты утверждают, что цетиризин и препараты на его основе вполне безопасны для применения в любом возрасте с условием строгого соблюдения режима дозировки.