Зиртек капли в нос при аллергии
Когда возникает аллергический ринит1
Аллергический ринит – это заболевание, возникающее при контакте аллергена со слизистой оболочкой носа. В результате происходят нарушения в работе иммунной системы, когда аллергены воспринимаются ей как чужеродные вещества. Они делятся на следующие аллергены:
-
бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушки, клещ); -
пыльцевые (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав); -
эпидермальные (эпидермис человека, шерсть, перхоть, слюна домашних животных); -
пищевые (потенциально любой продукт может вызывать аллергию, наиболее часто ими становятся молочные и морепродукты, куриное мясо, цитрусовые, шоколад, орехи); -
грибковые (плесневые и дрожжевые грибы).
Классификация аллергических ринитов1
Сезонный аллергический ринит
Главной характеристикой этой формы заболевания является периодичность обострений. Симптомы появляются ежегодно в один и тот же период, чаще всего их провоцируют пыльцевые аллергены.
Круглогодичный аллергический ринит
Заболевание проявляется в течение всего года без сезонных обострений. Частыми аллергенами являются бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые.
Симптомы аллергического ринита1
Аллергический ринит проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, отеком и зудом, частым чиханием. Иногда человек может жаловаться на головную боль, общую слабость, нарушение сна и раздражительность. Данное состояние не следует недооценивать, поскольку аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы. Также несвоевременное лечение или его отсутствие способно вызвать осложнения со стороны лор-органов. Поэтому при аллергическом рините обязательно требуется регулярное наблюдение у аллерголога.
Как отличить аллергический ринит от неаллергического ринита?1,2
Важно отличать насморк при аллергии от других заболеваний, имеющих схожие симптомы.
Вазомоторный ринит
Так называют невоспалительное заболевание слизистой оболочки носа, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов. Его симптомы очень схожи с аллергическим ринитом, но в отличие от него признаки заболевания проявляются и при контакте с неспецифическими раздражителями (например, холодный или сухой воздух, смена климата/погоды, острая пища, прием алкоголя, неправильное использование сосудосуживающих препаратов). Зуд и чихание наблюдаются реже. Также отличительными признаками может служить отсутствие сезонности симптомов и наследственной предрасположенности1.
Простудные заболевания
В эту группу входят различные острые респираторные вирусные инфекции. Как правило, они возникают в холодное время года, развиваются постепенно и длятся несколько дней. Наблюдается слизистое отделяемое из носа, часто першение в горле, температура, общая слабость, а вот характерный для аллергии зуд отсутствует2.
Как диагностируют аллергический ринит1
Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, результатах инструментального и аллергологического обследований.
Кожное тестирование
Аллерген вводится подкожно или наносится с помощью тампона или капельно, после чего в этом месте кожа слегка травмируется иглой или скарификатором. При возникновении папулы (припухлости) и покраснения пробу считают положительной.
Анализ крови на аллергены
Метод основан на выявлении антител к различным аллергенам. Материалом служит сыворотка крови, наличие аллергии определяют по ее реакции на добавленный аллерген.
Риноскопия
При помощи специальных зеркал оценивается отек слизистой оболочки носа, ее окраска (при аллергии она бледная), характер секрета (обычно водянистый).
Рекомендации при аллергическом рините3
При бытовой и грибковой аллергии:
- по возможности убрать из дома ковры, мягкие игрушки, длинноворсные покрывала, пухо-перьевые изделия;
- ежедневно проводить влажную уборку, удаляя пыль в том числе из шкафов, корешков книг и др.;
- по возможности разместить платяные и книжные шкафы в нежилых помещениях.
При эпидермальной аллергии:
- снизить контакт с домашним животным;
- ежедневно проводить влажную уборку;
При аллергии на пыльцу:
- при выходе из дома в период цветения провоцирующего растения использовать защитную маску;
- ополаскивать слизистую носа каждый раз после возвращения с улицы;
- ежедневно проветривать помещение во время дождя и ночью (когда концентрация пыльцы в воздухе минимальна);
- по возможности не выходить на улицу в ветреную погоду и по утрам (когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна).
При пищевой аллергии:
- полностью отказаться от провоцирующего аллергию продукта;
- внимательно изучать состав покупаемых продуктов, в гостях избегать блюд, содержащих аллерген.
Независимо от причины аллергии под рукой всегда следует держать современный препарат от аллергии.
ЗИРТЕК® для облегчения симптомов аллергического ринита4,5
ЗИРТЕК® — современный препарат для облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей. Он выпускается в двух удобных формах: таблетках (с 6 лет) и каплях (с 6 мес*.)4. ЗИРТЕК® облегчает симптомы как сезонной, так и круглогодичной аллергии: зуд, чихание, заложенность носа, насморк, слезотечение. При этом препарат не нарушает когнитивные функции (память, мышление, речь) и психомоторные реакции5, имеет выраженный блокирующий эффект, поскольку концентрируется на H1-рецепторах6.
Имеются противопоказания, перед приемом необходимо изучить инструкцию и получить консультацию врача.
*Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем
1Клинические рекомендации. Аллергология / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 240 с.
2Морозова Н.В. Все об аллергии: Полный справочник. Мир книг. 2010. С. 592
3Ильина Н.И., Феденко Е.С., Курбачева О.М. Аллергический ринит. Пособие для врачей общей практики и фармацевтов. Российский аллергологический журнал, 2004, 3: 12-13.
4Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек, № 014186/01-040717, № 011930/01-030717, www.grls.rosminzdrav.ru.
5Curran MP, Scott LI, Perry CM. Cetirizine A review of its use in allergic disorders. Drugs 2004; 64(5): 523-61
6Гущин И.С. Обеспечение занятости Н1-рецепторов и оптимального контроля хронической идиопатической крапивницы. Российский аллергологический журнал. — 2011. — № 1. — С. 5–13.
Источник
Капли Зиртек – это антигистаминное средство второго поколения. Химический состав попадает в организм и оказывает антиангинальную активность. Тем самым это обеспечивает полную блокаду гистаминовых рецепторов. Данный препарат имеет противоаллергическое свойство, помогая пережить организму человека развитие негативных реакций. Лекарство хорошо распространено в фармакологии и отличается прекрасными отзывами от потребителей.
Многократные клинические исследования подтверждают результативность и безопасность продукта. Поэтому его можно принимать даже младенцам, достигших 6 месяцев. Уникальный препарат назначается при рините, острых аллергических реакциях, насморке, конъюнктивите. Зиртек выпускается в виде прозрачных капель. В нём присутствует небольшой резкий запах из-за содержания в составе уксусной кислоты, на вкус почти нейтрален. Лекарство необходимо принимать систематично, следуя инструкции по применению.
Состав
Главным активным компонентом в препарате является дигидрохлорид цетиризина в пропорциях 10мг/мл. Вещество отвечает за снижение симптомов, вызываемых аллергенами.
Кроме того, в составе присутствуют и вспомогательные компоненты:
- База – дистиллированная вода (1мл);
- Ледяная уксусная кислота (0,53 мг.);
- Метилпарагидроксибензоат (1.35 мг.);
- Пропиленгликоль (350 мг.) и т.д.
Плюсы состава капель Зиртек в том, что они не содержат крахмала, а также не вызывают привыкания при длительной терапии.
Фармакологическое действие
Препарат организовывает конкурентную блокаду H1 – рецепторам. Они находятся в клеточных мембранах внутренних органов, ЦНС и ПНС, а также в эндотелии сосудов. Данные рецепторные структуры отвечают за воспалительные процессы при непосредственном контакте с аллергеном. При метаболическом процессе гидроксизина, образовывается основной метаболит – цетиризин. Он является основным действующим веществом и блокирует периферические H1 – рецепторы, не распространяя своё влияние на другие нервные окончания.
Цетиризин также является ингибитором. Он подавляет и прекращает аллергические реакции в организме. Поэтому даже при запоздалом лечении, на поздних стадиях воспаления,препарат отлично справляется с недугом и оказывает антиаллергическое воздействие. Частый кашель может быть спровоцирован попаданием эозинофилов в бронхоальвеолярную жидкость.Средство помогает предотвратить избыточное появление эозинофилов, резко угнетая их очередной приток из дыхательных путей.Также при воспалении фармакологическое средство уменьшает проницаемость капилляров. Это помогает снизить образование жидкости в носовой полости, которая возникает при аллергическом насморке.
Зиртек убирает отёчность тканей, а также обладает спазмолитическими свойствами. Он уменьшает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. При появлениях внешних признаков аллергической реакции, с помощью препарата можно избавиться от шелушения и снизить зуд кожного покрова. Лекарство не вызывает седативного эффекта при употреблении в терапевтических дозах, а также почти не оказывает антихолинергического влияния.
Показания к применению
Имея противоаллергические свойства, Зиртек борется со следующими признаками аллергии:
- насморк;
- слезотечение;
- чихание;
- зуд;
- отёчность;
- раздражение кожных покровов.
Существуют множество заболеваний, которые провоцируют появление данных симптомов.
Показания к применению капель Зиртек существуют в случае прогрессирования таких болезней как:
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит (сезонная аллергия);
- отек Квинке;
- насморк и воспаление слизистой носа, возникшие в результате контакта с растительными, микробными или животными аллергенами;
- идиопатическая крапивница;
- зуд кожных покровов на фоне различных заболеваний;
- поллиноз или же сенная лихорадка;
- атопический дерматит;
- конъюнктивит на фоне аллергических реакций в организме;
- хроническая крапивница;
- дерматозы;
- лекарственная аллергия.
Противопоказания
Данный раздел можно разделить на два пункта. Первый относится к принятию лекарства взрослыми, а второй непосредственно детьми.
Не рекомендуется принимать препарат Зиртек взрослым при следующих ситуациях:
- в период грудного вскармливания;
- терминальная и средняя стадия почечной недостаточности;
- женщинам в положении;
- пожилым людям (по причине потенциального снижения клубочковой фильтрации почек);
- индивидуальная непереносимость к составляющей препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину;
- хронические заболевания печени;
- печёночная недостаточность.
В детском возрасте противопоказаниями к применению капель Зиртек являются:
- периодическое возникновение судорог;
- тяжёлая стадия почечной дисфункции, когда скорость почечного кровотока составляет менее 10 мл в минуту;
- непереносимость состава препарата;
- эпилепсия;
- заболевания, связанные с задержкой мочеиспускания;
- почечная дисфункция, когда скорость почечного кровотока составляет более 10 мл в минуту.
Капли Зиртек для детей
Данный препарат не рекомендуется принимать детям младше 6 месяцев, так как это может вызвать побочные эффекты. Продукт не имеет данных о клинически доказанной безопасности и эффективности капель у младенцев. Поэтому лучше придерживаться указанного возраста.
Также стоит обратить внимание на важные нюансы. Если мать ребёнка до его рождения вела нездоровый образ жизни, злоупотребляла вредными привычками или принимала опасные для нервной системы лекарственные компоненты, то капли Зиртек необходимо принимать с большой осторожностью.
Доза препарата для младенца составляет 5 капель за раз. Дозировка не изменяется до 6 лет, а после увеличивается до 10 капель, что составляет около 5 мг действующего вещества. Принимать препарат следует раз в сутки. Также доза корректируется врачами, при почечной недостаточности ребёнка. Для этого выявляют показатели скорости клубочковой фильтрации, а также вес.
Если по некоторым причинам случается передозировка, то ребёнку следует промыть желудок обильным количеством воды, а также дать ему активированный уголь. Для дальнейшего поддерживающего лечения, необходимо обратиться к специалисту.
Передозировка может характеризоваться:
- головокружением;
- рвотными позывами;
- жидким стулом или коликами в животе;
- седативными признаками;
- задержкой мочеиспускания;
- дрожание верхних и нижних конечностей.
В препарате не содержится искусственных красителей. Это делает капли Зиртек более безопасными для детей.
Инструкция по применению
Инструкция по применению капель Зиртек заключается в следующем. Они не нуждаются в разбавлении водой, но, если того требует ситуация этого делать не запрещается. Это касается детского приёма, когда ребёнка смущает запах уксусной кислоты. При употреблении стоит сразу рассчитывать объём смешенного вещества, который ребёнок сможет проглотить. Главное помнить, что после комбинирования воды и препарата, необходимо их употреблять сразу. В противном случае, при долгосрочном хранении разбавленного средства, оно потеряет своё лекарственное действие.
Зиртек можно употреблять за час до еды, а также спустя час после приёма пищи. Дело в том, что действующее вещество – цетиризин, легче всасывается в стенки тканей на голодный желудок. Одновременный приём пищи, и лекарства сделает его действие медленным и неэффективным.
Также разрешается смешивать капли Зиртек со смесями для кормления или грудным молоком, для лечения детей грудного возраста. При этом приём медикамента должен осуществляться до кормления.
Длительность курса лечения должен определять лечащий специалист, так как она совершенно индивидуальна. Всё зависит от продолжительности проявления аллергии, её симптомов, а также реакции организма на терапию. Средний курс – приём средства от 6 до 10 дней, длительный – от 3-х недель до 28 дней. Последний зачастую назначается при сезонных аллергиях с перерывами в 20 дней.
Дозировка капель Зиртек для детей:
- в возрасте от 6 до 12 месяцев препарат принимается по 5 капель, 1 раз в день;
- в возрасте от 1 года до 6 лет препарат принимается по 5 капель, 2 раза в день;
- в возрасте от 6 до 12 лет препарат принимается по 10 капель, 2 раза в день;
- в старшем возрасте медикамент принимается по 20 капель, 1 раз в день.
В период курса лечения нужно учесть:
- дети с лёгкой стадией почечной недостаточности могут принимать препарат без особых указаний, в стандартном режиме;
- хранить продукт можно при комнатной температуре, но в тёмном месте;
- при проведении анализов на аллергию, средство рекомендуется прекратить принимать за 3 дня до проб;
- запрещается одновременное принятие с каплями Зиртек алкогольной продукции, а также медикаментов, угнетающих работу ЦНС.
Перед применением необходимо провести пробу на непереносимость продукта.
Аналоги
К аналогам капель Зиртек прибегают в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
«Зодак» — является достойной альтернативой. Он выпускается в таблеточной форме, а также в виде капель. Используется для приёма внутрь, пероральным способом. На 1 мл приходится 10 мг цетиризина. Продукт помогает избавиться от симптомов аллергической реакции и облегчить её течение.
«Цетиризин» — назначается при обострённых сезонных аллергиях, а также реакциях, вызванными животными, растительными и микробными аллергенами. При отёке Квинке, конъюнктивите и хронической крапивнице.
«Цетрин» — антигистаминное средство, официально заявляющий себя, как препарат против симптомов аллергии. Аналогично Зиртеку, действующим веществом здесь выступает дигидрохлорид цетиризина. Лекарство содержит в своём составе лактозу и кукурузный крахмал. Для детей в возрасте от 3-х лет «Цетрин» назначается в сиропе.
«Супрастин» — выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Препарат имеет противоаллергическое действие, помогает в предотвращении появления признаков аллергии. Разработан на базе активного вещества – хлоропирамина. Не рекомендован к применению детьми младше 3-х лет, женщинам в положении. Используется не только при возникновении аллергических симптомов, но и при укусах насекомых.
Цена
Средняя цена антигистаминного препарата Зиртек варьируется от 120 до 300 рублей. Размер флакона рассчитан на 10 мл лекарства.
Отзывы
Многие пациенты оставляют положительные отзывы про капли Зиртек и указывают, что препарат является действительно эффективным и доступным средством.
Татьяна, 28 лет, г. Москва: «В позднее время на даче множество мелких летающих насекомых, в особенности комаров. Мы часто отдыхаем с семьёй у костра, готовим шашлыки на заднем дворе. После очередных посиделок мы отправились в дом, и как же я удивилась после того, как обнаружила на себе красные пятна! Но это не конец!! Продолжилось всё раздражением кожи, зудом. Я конечно же сразу сориентировалась и поняла, что начала выступать аллергическая реакция. На следующий день, отправились в аптеку, где нам посоветовали прекрасное средство «Зиртек». Я ещё не знала насколько чудодейственные его свойства. Через некоторое время после приёма капель, почти все признаки аллергии мгновенно улетучились. Рада, что наткнулась на данный препарат!».
Снежана, 34 года, г. Серпухов: «Весна – моё самое не любимое время года. Когда всё начинает цвести и благоухать, моё состояние тем временем ухудшается. Первые признаки — это конечно же насморк и постоянное чихание. Далее ситуация всегда обостряется и у меня начинает появляться слезотечение, вместе с тем и заложенность носа. На фотографиях всегда получаюсь ужасно из-за своего опухшего лица! Казалось бы, как жить дальше? Но тем временем, мой друг, которого тревожит аналогичная проблема посоветовал мне капли «Зиртек». После того, как я пропила полный курс моё состояние заметно улучшилось! Я стала свободно дышать и наслаждаться жизнью!».
Михаил, 25 лет, г. Сочи: «После того, как довелось заболеть ОРВИ, сходил врачу, который прописал множество лекарств. Со временем состояние только ухудшалось. Нос вечно не дышит, слизистая носа и горла отекла, что ещё сильнее затруднило моё дыхание. Повторно обратившись к специалисту, я получил совет приобрести капли «Зиртек». Как ни странно, но через пару дней мне стало заметно лучше».
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат
Действующее вещество
— цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.
1 мл | |
цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
Выведение
T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
- лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- отек Квинке;
- другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 6 мес (для капель);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Дозировка
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:
Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
Норма | ≥80 | 10 мг/сут |
Легкая | 50-79 | 10 мг/сут |
Средняя | 30-49 | 5 мг/сут |
Тяжелая | <30 | 5 мг через день |
Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на диализе | <10 | Прием препарата противопоказан |
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.
Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
Передозировка
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.
Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Описание препарата ЗИРТЕК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник