Зиртек при аллергии на антибиотики
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.
1 мл | |
цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
Выведение
T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
- лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- отек Квинке;
- другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:
Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
Норма | ≥80 | 10 мг/сут |
Легкая | 50-79 | 10 мг/сут |
Средняя | 30-49 | 5 мг/сут |
Тяжелая | <30 | 5 мг через день |
Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на диализе | <10 | Прием препарата противопоказан |
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.
Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 6 мес (для капель);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.
Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
на четвертый день после начала приема антибиотика «СУМАМЕД»
на теле(шея,спина,живот,лицо немного и т.п..) появились красные высыпания, мелкие……
предполагаю это аллергическая реакция на антибиотик…
нового ничего не ели…не пили… да и никогда не было ничего подобного….
врач только вчера приходила,смотрела нас,и спрашивала есть ли сыпь….ее не было!
теперь к ней в понедельник….
решили пока подавать супрастин или фенистил.
ВОПРОС 1: было ли у вас подобное на антибиотик? что давали?
ВОПРОС2: что лучше даь супрастин или фенистил?
Комментарии
у нас тоже была аллергия на него
Ирина
4 декабря 2011, 16:11
да. было. супрастин. прошло спустя где-то неделю
(сумамед вообще гадость, именно он сейчас лидирует по поддельным)
было, фенистил всегда пьем
Реакция такая бывает часто, а вот антигистаминные лучше зиртек или парлазин, причём уже по 10 кап на ночь!
паралельно с антибиотиком всегда принимали Зиртек! Нам врач всегда назначает с антибиотиком антигистаминные препараты и пребиотики.
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
ÑÑо ÑоÑно не Ро3еола Ñ Ð²Ð°Ñ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
Ñ Ð·… но вÑе пÑизнаки ÑÑо имеено гÑипп — гоÑло, наÑмоÑк…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ñл на ÑÑпÑакÑ.вÑÑ Ñпина и Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð² мелкÑÑ ÑоÑкÑ.давали ÑÑпÑаÑÑин,и оÑменÑли анÑибиоÑик
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
анÑибиоÑик Ñже не даем, он вÑего 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð°ÐµÑÑÑ….
дала ÑениÑÑил..
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а нам на 5 дней пÑопиÑÑвали.Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° 3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñла ÑÑпÑ(((((
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
лÑÑÑе ÑÑпÑаÑÑин, вÑаÑи в болÑниÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не пÑизнаÑÑ Ð½Ðµ ÑениÑÑил не зодак.
а ÑÑпÑаÑÑин он не ÑолÑко ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ñизнаки аллеÑгии , но и блокиÑÑÐµÑ Ñам аллеÑген,(как Ñо Ñак, не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÑоÑно ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñил)ÑаблеÑÐºÑ Ð½Ð° 4 ÑаÑÑи и ÑÑи Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
Ð½Ñ Ð½Ð°Ð¼ в болÑниÑе, вÑегда его давали вмеÑÑе Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками….
Ñ Ð¾ÑÑ Ð´Ð°Ð»Ð° Ñже ÑениÑÑил,навеÑно в Ñлед пÑием дам ÑÑпÑаÑÑин …
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ñ Ð´Ð°, анÑибиоÑик вÑегда деÑкам даÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑикÑÑÑием ÑÑпÑаÑÑина и линекÑа, а Ñо поÑом леÑиÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÑÑаеÑÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐалÑга
У Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð°Ð²Ð½Ð¾ бÑло. Ðменно на ÑÑмамед. ÐÑиÑÑм поÑле его иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑÑна Ñакие бÑли (деÑжалиÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑÑко малиновÑми по вÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑ, поÑом поÑÑепенно ÑÑали ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле леÑениÑ), и ÑемпеÑаÑÑÑа подÑкоÑила до 40,7. ÐÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð¸ в болÑниÑе. Ðо вÑем анализам показало, ÑÑо именно Ð¾Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑика аллеÑгиÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
знаÑÐ¸Ñ ÑоÑно надо ÑениÑÑилÑÑика попиÑа!!!(((
Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ и пÑиема анÑибиоÑика бÑла 39.6
РоÑÑиÑ, ÐалÑга
СнаÑала Ñ Ð½Ð°Ñ Ñоже ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑимеÑно бÑла, а поÑле анÑибиоÑика подÑкоÑила, Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑбиÑÑ Ð½Ðµ могли в болÑниÑе, в обÑем ÑÑÑаÑно, ÑÑо Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑежили. Ðодобное в болÑниÑе еÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑÑ Ð´ÐµÑиÑек бÑло, Ñоже поÑле ÑÑмамеда. ÐÐ°Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ когда пÑинимали, ÑпÑаÑивали, ÑÑо давали, и оÑÐµÐ½Ñ ÑдивилиÑÑ, поÑÐµÐ¼Ñ ÑейÑÐ°Ñ ÑÑмамед Ñак ÑаÑÑо вÑпиÑÑваÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
да Ñж…
РоÑÑиÑ, ÐмиÑÑов
еÑли б аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ñо ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð±Ñ Ð²ÑÑÑпало.
РоÑÑиÑ, ÐÑбеÑÑÑ
поÑле анÑибиоÑиков Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ на пÑÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑÑпаÑÑ!!Ñ Ð½Ð°Ñ Ñак бÑло!
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
Ð´Ñ Ñ Ð·…Ñ ÐµÐ¼Ñ ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð»Ð° анÑибиоÑик по 1 ÑÐ°Ð·Ñ Ð² денÑ, поÑледний Ñаз вÑеÑа веÑеÑом, а ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÑом — СЫÐЬ…
РоÑÑиÑ, ÐмиÑÑов
а ÑзÑк какого ÑвеÑа? пÑи ÑкаÑлаÑине он ÑÑко малиновÑй и оÑÐµÐ½Ñ ÑоÑоÑки ÑÑко вÑÑаженÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
ÑзÑк в ноÑме,….
Источник