Аллергии в отпуске что делать
Наш эксперт – врач дерматолог-косметолог Марина Питерцева.
Солнечные токсины
Аллергия на солнце? Разве может быть такое? Ведь все мы знаем, что аллергия – это неправильная реакция иммунитета на аллерген, то есть на белок или соединенное с ним вещество. Но в солнечных лучах нет ни того ни другого! И тем не менее повод для аллергии есть: облучение стимулирует выработку свободных радикалов, а те, соединяясь с белком кожи, образуют антигены.
Но вообще-то фотоаллергические реакции встречаются нечасто: они могут возникнуть лишь у тех, у кого есть проблемы с иммунитетом, обменом веществ, эндокринной системой, печенью. Или во время беременности, когда в организме идет интенсивная гормональная перестройка.
Повышенная чувствительность кожи к солнцу может быть связана и с лазерной эпиляцией, пилингом, поэтому такие процедуры не стоит проводить с весны до середины осени.
А вот жертвой так называемых фототоксических реакций может стать любой из нас. Вызывают их некоторые вещества, которые под действием ультрафиолетового излучения расщепляются и образуют токсичные продукты.
В роли провокатора
Вещества, вызывающие фототоксический дерматоз, проникают в организм извне через органы дыхания или пищеварительного тракта или действуют, попав непосредственно на кожу. Классический вариант – луговой дерматит: в солнечный день прогулка за городом или пикник на опушке леса не так безопасны, как кажется. Такие растения, как клевер, гречиха, борщевик, мята, выделяют фурокумарины – природные соединения, которые при попадании на кожу солнечных лучей вызывают покраснения и сыпь. Между прочим, то же самое можно заработать и в собственном огороде, пропалывая под жарким солнцем грядку с укропом, морковью или сельдереем. А можно и в городе, если вы используете косметические средства: дезодоранты, гели, пудру и т.д., в состав которых входят лавандовое, сандаловое, бергамотовое масла.
Но гораздо чаще фотодерматозы провоцируют различные лекарства: антибактериальные, мочегонные, понижающие артериальное давление, противогрибковые средства, транквилизаторы и даже оральные контрацептивы. Так что, если вы принимаете какие-либо препараты, совсем нелишне перед отпуском посоветоваться с врачом, можно ли на время от них отказаться. А если нет, загорать не стоит.
К фототоксическим веществам, действующим изнутри, относятся порфирины – азотосодержащие пигменты, которые входят в состав крови. Если нарушен их обмен – светочувствительность повышается. Но это редкое наследственное заболевание.
Что происходит?
Первые симптомы фотодерматоза чаще всего появляются спустя несколько часов после «общения» с солнцем. Самые уязвимые места: лицо, зона декольте, предплечья. Кожа здесь краснеет, покрывается мелкой сыпью, словно от ожога крапивой, и нестерпимо чешется. Это очень неприятно, но не особенно опасно. Однако, если есть серьезные проблемы с печенью и почками, может развиваться бронхоспазм, резко понизиться артериальное давление.
При аллергическом фотодерматозе краснота и высыпания могут появиться не только на облученной солнцем коже, но и на других участках тела. А вот при фототоксических реакциях резкая граница между здоровой и пораженной кожей всегда заметна: на коже «отпечатываются» даже ремешок часов или вырез майки. И механизм развития заболевания несколько иной.
Существуют три варианта фототоксических реакций:
● на коже появляются краснота и сыпь через несколько минут после того, как вы оказались под солнцем;
● реакция по типу ожога проявляется через 16–24 часа и позже;
● отсроченная меланиновая гиперпигментация, которая возникает через 3–4 дня после загара.
Врачу важно знать об этих нюансах, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.
Мистер Икс, снимите маску!
Под воздействием солнечных лучей могут начинаться или обостряться многие кожные заболевания, в числе которых такие грозные, как острая красная волчанка. Поэтому при симптомах фотодерматоза врач прежде всего стремится исключить лишних подозреваемых. Прежде всего назначается общий анализ крови и мочи. Иногда необходимы специальные исследования крови: реакция иммунофлюоресценции, определение антинуклеарных антител (так проверяют, нет ли у человека аутоиммунных заболеваний или кожной красной волчанки). Нередко страдающего фототоксической реакцией на солнце пациента направляют и на биопсию кожи. Что вовсе не означает, что врач заподозрил у вас что-то злокачественное. Это исследование в основном делают для исключения таких фоточувствительных дерматозов, как красная волчанка, фотомедикаментозные реакции и т.д.
В идеале при фотодерматозах нужно обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта, аллерголога, а иногда и у иммунолога, чтобы точно установить причины патологических светочувствительных реакций.
При подозрении на фотодерматоз врач может назначить аппликационные фотопробы, во время которых фотоаллергены наносят на кожу в два ряда и закрывают повязкой на сутки. Затем один ряд облучают УФ-А, а второй используют как контрольный. Результаты пробы «считывают» через 2–4 дня. Кстати, фотопробы позволяют заодно выяснить и порог опасного для пациента диапазона излучения. Выяснить, есть ли аллергический фотодерматоз, также помогает специальный анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса A.
Как лечить?
При легких поражениях кожи, как правило, достаточно наружных мазей, которые наносят на воспаленную кожу. В их состав входят цинк, ланолин, метилурацил. Облегчить состояние помогают и известные народные средства: охлаждают кожу и снимают зуд листы капусты, тонкие кружочки сырого огурца или картофеля. При тяжелых формах заболевания применяют гормональные мази.
Иногда пациентам необходимы препараты для приема внутрь, которые содержат антиоксиданты, витамины В, Е, С. Они нормализируют работу печени, обмен веществ, способствуют восстановлению кожи. Врач может также назначить фоточувствительному пациенту пробиотики и энтеросорбенты. Если больного беспокоит сильный зуд, используют антигистаминные препараты, не вызывающие аллергической реакции на солнце. При обостренных воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение может продолжаться от нескольких дней до несколько недель.
Но, к сожалению, 100%-ной гарантии, что в следующий сезон все не повторится снова, и в этом случае нет. Один из вариантов защиты от рецидивов – курс PUVA-терапии: под наблюдением врача проводятся сеансы фототерапии плюс пациент принимает специальные препараты. Лечение начинают ранней весной, кожа как бы закаливается и становится более терпимой к солнечным лучам. Однако у этого метода немало противопоказаний, поэтому он подходит далеко не каждому.
Лучшее лечение фотодерматоза, несомненно, – профилактика. И если хоть раз вы встретились с этим заболеванием, главная защита – осторожное «общение» с солнцем. А это значит, что с 12 до 16 часов вы не должны находиться на пляже, на открытые участки кожи нужно наносить солнцезащитные средства с фактором SPF не менее 40.
Старайтесь летом реже пользоваться косметикой. А еще пейте не менее двух литров чистой воды (лучше всего подойдет обычная бутилированная), но она должна быть негазированной.
Смотрите также:
- Путь к красивой коже, или Как избавиться от угрей и акне →
- Пляжная сыпь: аллергия, инфекция или фотодерматоз? →
- Псориаз провоцирует импотенцию →
Источник
Дневник отпускника, или как аллергия чуть не испортила нам отдых
Лето, море, отпуск – волшебные слова! Особенно они радуют, когда путевки уже куплены и вы начинаете паковать чемоданы. Всегда хочется, чтобы после отпуска остались только хорошие воспоминания. Правда, иногда для этого нужно быть готовым к мелким неприятным сюрпризам, которые может преподнести природа или собственный организм. Это прошлогодний отпускной дневник нашей семьи – Олеси, мужа Андрея и 6-летнего сына Виталика. Я сама перечитала его, чтобы лучше подготовится к отдыху на море в этом году. Надеюсь, он поможет еще кому-то хорошо провести свой отпуск и избежать некоторых наших ошибок.
День 1
В этом году мы решили лететь на самолете. Жалко тратить драгоценное время на поезд. Рейс прошел гладко, только в салоне сильно работали кондиционеры и было достаточно холодно. Не простудиться бы перед отпуском! До гостиницы добрались быстро – нас встретил на машине сам хозяин отеля и по дороге из аэропорта даже провел маленькую экскурсию. Гостиница тоже не разочаровала – все как на фотографиях, территория уютная и много цветов. Сразу же побежали на пляж, два зонта и крем помогли не обгореть. Ужинали на террасе среди цветов. Неприятный сюрприз – муж расчихался и у него начался насморк. Все-таки кондиционеры! Сделала ему горячий напиток от простуды, но легче не стало. Обидно заболеть в первый день на море!
День 2
Андрей чихает, из носа течет. Хорошо, что, хотя бы температура не повышена. На пляж он все равно собрался, говорит, что морской воздух его вылечит. И чудо- возле моря ему действительно легче. В гостиницу вернулись к ужину. Только вышли на террасу, как Андрей снова зачихал. Я все поняла! У него аллергия на душистые цветы в вазонах. Как назло, у меня с собой нет ничего от аллергии, и аптека закрыта! Хорошо, что соседка Ира – фармацевт и у нее с собой большая аптечка. Ира дала таблетку препарата Цетрин и сказала, что скоро Андрею, возможно, будет лучше. Я попросила у нее еще одну таблетку на случай, если ночью будет новый приступ. Ира дала целую упаковку, но сказала, что можно не беспокоится – препарат может подействовать уже через 20 минут и быть активным 24 часа, т.е. целые сутки можно не думать об этих симптомах.
День 3
Весь день провели на море – купались, катались на катере. На обратном пути видели дельфинов. Хозяин гостиницы вошел в наше положение и пообещал убрать цветы с террасы до конца нашего отдыха. Но, по словам Иры, есть шанс, что это не поможет, так как аллерген будет недалеко. Она советует нам переехать или принимать лекарство до конца отдыха. Андрей переезжать не хочет, говорит насморк его, наверное, отпустил после первой таблетки Цетрин. Семейный совет решил остаться!
День 4
Поехали смотреть дольмены. Это древние сооружения из плит с круглым входом. Ребенок был в восторге, что можно на крышу и внутрь залезть, а не как в музее «руками не трогать»: на обратном пути потерялась парочка, и пока их искали, Виталий залез в какие-то кусты с комарами, и его искусали
День 5
У Виталика на голенях, предплечьях и шее появились большие волдыри на месте укусов. За ночь он умудрился расчесать их до крови, почти не спал. Снова помогла Ира. По ее словам, укус комара в лечении не нуждается, но, если их много, может развиться аллергическая реакция. Ира посоветовала подсушить ранки спиртовым раствором и дать Виталику уже проверенное средство от аллергии.
День 6
Катались на банане, ели фрукты, бездельничали. Виталик уже не чешется, и от волдырей почти ничего не осталось. Вечером соседи вернулись с экскурсий и показали фотографии, где они купаются в море лечебной грязи.
День 7
В гости приходила новая соседка Маша. Она поела какой-то экзотики и покрылась красными пятнами. Девочка в отчаянии: познакомилась с молодым человеком, а тут сыпь, которая еще и жутко чешется. Говорит, что это крапивница и у нее такое уже бывало. Ира уехала, поэтому сегодня моя очередь работать «спасателем» — поделилась с Машей препаратом Цетрин.
День 8
Поехали на грязевой вулкан. Было здорово, правда, я испортила светлый купальник – не подумала, что для купания в грязи нужно брать что-то потемнее. Вечером заходила Маша – принесла бутылку шампанского. Говорит, что я спасла ее отдых – в первый раз крапивница не замедлила отпустить.
День 9
Пляж, прощальная прогулка на катере – и собираемся домой. Заряд бодрости получен, отдых оказался замечательным, а с досадными случайностями помогали справляться добрые советы моей соседки и Цетрин.
Кстати, в этом году я возьму с собой в отпуск:
- Средство от ожогов
- Обезболивающее
- Бинт, набор пластырей
- Йод, зеленку
- Леденцы для горла
- Лекарство от простуды
- Средство от расстройства желудка
- Цетрин®
Нет места аллергии!
Источник
Будь то пыльца экзотических растений в Барселоне или пуховое одеяло в Осло – опасность поджидает аллергика по всему земному шару. Как подстраховаться?
Аллергия вызывается чужеродными молекулами животного или растительного происхождения, при контакте со слизистой в этом месте начинается развиваться покраснение, отек, зуд и другие неприятные симптомы. Люди, которые давно живут с аллергией знают, как жить в родном городе, полностью изучили, что и где стоит есть, куда не стоит ходить и какие растения лучше не трогать. Но попадая в другую страну, а тем более на противоположную сторону Земли, мы можем растеряться в необычной обстановке и нарушить собственные правила, кроме того, наш организм может повстречать совершенно новые аллергены, реакция на которые может быть совершенно непредсказуема.
Как обезопасить себя от аллергии в отпуске
Прежде всего не стоит провоцировать аллергическую реакцию: долгое пребывание на солнце и агрессивные косметические процедуры делают кожу более чувствительной к аллергенам, к которым не развилась бы реакция в обычных условиях. С осторожностью относитесь к новым фруктам и видам мяса, аллергическая реакция может начаться даже на безобидный тропический фрукт.
Основной и главный совет для путешествующего аллергика – знать опасность в лицо и всегда иметь при себе антигистаминные препараты. В отпуске хочется успеть все и побольше, поэтому специалисты рекомендуют препараты II поколения, которые не вызывают сонливости и позволяют сохранить активность в течение дня, например, препараты , содержащие цетиризин, такие как Зодак.
Кроме того, тщательное планирование отпуска поможет избежать большого числа сопутствующих проблем.
Как подготовиться к отпуску, если у вас аллергия
Несколько советов от эксперта чтобы ваши каникулы прошли безопасно, и аллергия не напоминала о себе:
Подготовка к путешествию
- Прежде всего посетите своего врача и расскажите ему о своих планах и опасениях. Так вы получите максимально персонализированные советы для вас и вашей семьи.
- Проведите небольшое исследование: узнайте о ситуации с аллергенами в стране вашего отпуска. Помните, что сезон пыльцы в разных концах света может сильно отличаться, и, если в родном городе все уже отцвело – в южных странах сезон цветения отдельных растений может идти круглый год.
- Выбирайте подходящее место. Если ваш триггер – пыльца, поезжайте поближе к пляжу, от пылевых клещей можно спрятаться в горных странах, а низкие температуры убивают плесень.
- Внимательно выбирайте отель. Всегда просите комнату для некурящих и убедитесь, что в конкретный отель нельзя приезжать с домашними животными. Попробуйте выбрать апартаменты с гладким полом – ковры собирают множество аллергенов. В комнате должен быть кондиционер – он фильтрует воздух с улицы от пыльцы и спор.
Собирая чемодан
- Аптечка. Всегда берите с собой все медикаменты, которые вам могут понадобиться: антигистаминные, сосудосуживающие капли в нос, глазные капли, бумажные салфетки и так далее. Убедитесь, что все препараты в заводских упаковках – это избавит вас от возможных проблем на пограничном контроле. Также проверьте, чтобы в аптечке не было емкостей больше 100 мл, потому что аптечку нужно брать с собой в ручной клади.
- Если у вас тяжелая аллергия на пылевых клещей, возьмите с собой пыленепроницаемую наволочку и наматрасник.
- Сохраните у себя в телефоне информацию о своих аллергенах на языке страны, в которую вы поедете. Эту информацию можно будет показать официанту при оформлении заказа в ресторане.
В путешествии
- Автомобиль. Держите окна закрытыми, используйте кондиционер для фильтрации воздуха. Не берите в аренду машину, в которой курили. Старайтесь передвигаться на машине ранним утром или поздним вечером – в эти часы концентрация пыли минимальна.
- Самолет. Примите антигистаминный препарат перед посадкой на борт. Уведомите авиакомпанию заранее, если у вас есть пищевая аллергия, или ешьте только то, что вы взяли с собой. Пейте достаточное количество жидкости и избегайте алкоголя.
Аллергия не повод отказывать себе в отпуске за границей, в теплых странах. Если правильно и заранее подготовиться к долгожданному событию, то ничто не сможет испортить вам заслуженный отдых.
Источник
Первый стол/ Искусство жить и работать в аптеке, июнь 2012, стр. 18–19
Людмила Павлова, провизор
Весна и лето — прекрасны и коварны одновременно. Цветущая природа, буйство красок и ароматов, а вместе с тем — аллергия! Люди, страдающие аллергией, обычно знают своего «врага в лицо» и заранее готовятся к его атаке. Однако в отпуске опасность может прийти, откуда ее совсем не ждали.
«Расцветали яблони и груши…»
В пору своего цветения деревья и травы доставляют аллергикам массу проблем. Пыльца оседает на коже, слизистой оболочке глаз, носа, ротовой полости, попадает вместе с вдыхаемым воздухом в бронхи. Мелкие частички пыльцы воспринимаются клетками нашего организма как чужеродные, от которых необходимо освободиться. Поэтому запускается целый каскад сложных клеточных реакций, направленных на изоляцию и изгнание аллергена. В ряде случаев эти реакции бывают избыточными и проявляются в виде симптомов аллергического насморка, конъюнктивита, кожного зуда и высыпаний, бронхиальной астмы.
По данным статистики, аллергией в той или иной форме страдают от 20 до 40 % людей — почти каждый третий житель планеты [1]. И эти показатели неуклонно растут…
Период цветения различных растений в средней полосе длится с апреля по сентябрь, а значит, аллергия с легкостью может испортить весь теплый сезон. Хотя, к счастью, у большинства людей аллергия только на определенные растения, и длится этот период от 2 недель до месяца, поэтому от такого аллергена можно «сбежать». Спланировать отпуск и уехать в регионы, где «опасное» растение еще не цветет, уже отцвело или в принципе не произрастает.
Экзотические аллергены
Тем не менее и в дальних краях тоже следует соблюдать известную осторожность. Здесь причиной аллергии могут стать экзотические продукты, повышенная солнечная активность, морские обитатели и т.д.
Даже если дома рыбные блюда появляются на нашем столе достаточно часто, то на отдыхе может стать полной неожиданностью аллергия на морепродукты (лангусты, креветки, омары, крабы и раки) и такую экзотику, как мясо акулы, угорь, анчоусы.
Аллергия на морскую рыбу встречается намного чаще, чем на пресноводную: первая содержит гораздо больше жира, в котором накапливаются потенциальные аллергены.
При кратковременной варке (только так не разрушается нежное филе) они не переходят в бульон, и гурман получает полный букет чужеродных веществ. Кроме того, рыбу нередко запекают в тесте или в кляре — и при этом виде тепловой обработки аллергены остаются внутри приготовленного блюда.
Очень осторожно следует отнестись к блюдам азиатской кухни. В приготовлении традиционно используется большое количество не только незнакомых нам продуктов, но и неведомых европейцам специй. И обязательно нужно быть внимательным аллергикам: например, если на родине выявлена гиперчувствительность к полыни, то очень вероятна перекрестная реакция на имбирь (холодный напиток из него очень популярен в Азии), мускат, шафран и куркуму (повсеместно добавляются в блюда индийской кухни), острый перец чили и анис [2].
Еще одну опасность таит в себе теплое южное море, а точнее его обитатели. Яркие рыбки, медузы, морские ежи и звезды необычайно красивы. Однако стоит помнить урок школьной биологии: окраска нужна им для отпугивания агрессоров, а сами животные ядовиты. Как правило, при контакте с ними возникает острая реакция гиперчувствительности, отек и покраснение. Очень важно быстро удалить из-под кожи остатки иголок или острой чешуи, промыть пресной водой и дезинфицирующим раствором пораженное место, принять антигистаминный препарат.
И, конечно, нельзя забывать про солнце: под его теплыми лучами у чувствительных людей часто возникают фотодерматозы — зудящие покраснения и высыпания на коже лица или тела. Иногда они могут возникнуть из за того, что под воздействием активного ультрафиолета аллергенами становятся обычные вещества, содержащиеся в кремах, духах или губной помаде. Даже такие полезные в обычных условиях масла розы, сандала или бергамота, а также салициловая и борная кислоты под ярким солнцем могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности. Поэтому, собираясь в теплые края, стоит внимательно просмотреть содержимое своей косметички. Развитию фотодерматитов также может способствовать прием некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов и НПВП.
Скорая помощь при аллергии
Как видим, опасность может подстерегать нас в самых неожиданных ситуациях. Первая помощь при аллергии — убрать аллерген и как можно быстрее принять антигистаминный препарат. Все лекарства этой группы являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов. Первые из них появились больше полувека назад. Они купировали симптомы заболевания, но требовали частого приема, вызывали сонливость и целый ряд других побочных эффектов.
Цетиризин® принадлежит к группе антигистаминных препаратов нового поколения. В отличие от своих предшественников, он не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому практически не вызывает сонливости, не снижает умственной и физической активности, что позволит насыщенно провести долгожданный отпуск.
Цетрин® начинает действовать быстро, уже через 20 минут после приема. Он снимает самые различные симптомы аллергии: слезотечение, насморк и чихание, зуд и покраснение. Действие препарата продолжается в течение 24 часов, поэтому достаточно принимать всего 1 таблетку в сутки. После прекращения курсового применения эффект Цетрина® сохраняется еще 3 дня.
Цетрин® хорошо переносится и может применяться как у взрослых, так и у детей с 6 лет.
В настоящее время Цетрин® выпускается в таблетках по 10 мг в упаковке по 20 или 30 таблеток.
Для тех, кто едет отдыхать всей семьей или на длительное время удобнее взять с собой упаковку №30, остальным вполне подойдет упаковка №20.
Так как в аптечку путешественника мы покупаем средства «для подстраховки», то очень важна их стоимость: не хочется переплачивать за препарат, который при хорошем стечении обстоятельств может и не пригодиться. Цетрин® при всех своих преимуществах, вполне доступен по цене.
И еще важный момент: медикаменты в дорогу очень важно приобрести на родине, поскольку за границей даже самые банальные лекарства могут оказаться рецептурными, и тогда для их покупки понадобится визит к врачу. А это будет уже совсем другая история знакомства с местным бытом и нравами!
- Овчинникова Л. К. и соавт. Школа фармаколога // Российские аптеки, № 8 2007.
- Путеводитель «Индия». Издательство Lonely Planet. 2009.
Источник
