Аллергия на белок материнского молока
Материнское молоко имеет сложный химический состав, но при этом является сбалансированным питанием для новорожденного. В нем можно найти все необходимые вещества, которые требуются для нормального развития малыша. Это не только углеводы, белки и жиры, но также полезные микроэлементы, витамины, различные ферменты. Многих мам волнует вопрос, может ли в таком случае грудное молоко содержать аллергены. И об этом стоит поговорить подробнее.
Что такое аллергия и чем отличается от непереносимости
Некоторые мамы, особенно если речь идет о первом ребенке, могут на первоначальном этапе путать аллергию с непереносимостью лактозы. Основной причиной последней становится отсутствие фермента, принимающего участие в процессе расщепления лактозы (молочного сахара), поэтому данное явление также носит название лактазной недостаточности. Аллергия на белок молока схожа своим проявлением на клиническую картину непереносимости лактозы, но это совершенно разные недуги.
Может ли белок материнского молока вызывать аллергию
Само по себе материнское молоко является продуктом не аллергенным. В нем изначально не может содержаться аллергенов, но они могут туда попасть из пищи, которую употребляет кормящая женщина, особенно если речь идет о первых трех месяцах с момента рождения малыша.
Важно! Белки материнского молока не могут являться причиной аллергии у грудничка.
В этот период иммунитет новорожденного не до конца сформирован, и малыш только начинает адаптироваться к новой для него пище. Если мама начинает злоупотреблять аллергенными продуктами, то организм ребенка сразу же на это реагирует реакцией иммунной системы. Чаще аллергия возникает на такие продукты, как:
- молоко;
- злаковые, содержащие глютен;
- фрукты, ягоды красного и оранжевого цвета;
- шоколад.
Одним из самых сильнейших аллергенов считается белок коровьего молока. Если кормящая женщина при грудном вскармливании пьет молоко, риск того, что у грудничка появится аллергия крайне высок. Этот продукт питания после родов нужно употреблять в строго ограниченных количествах.
Еще одним веществом, обладающим аллергенным действием, является глютен. Он содержится в овсе, ржи и пшенице. Лучше первые шесть месяцев отказаться от этих злаковых.
Материнское молоко может стать аллергенным для грудничка, если женщина употребляет большое количество полуфабрикатов, различных соусов, консервов, так как в них зачастую содержатся пищевые добавки.
Некоторые травяные настои и чаи, нормализующие лактацию, могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.
Симптомы у новорожденного
Выявить у грудничка аллергию можно по определенным признакам. Маме важно знать, как проявляется такая реакция, чтобы не спутать ее с лактазной недостаточностью и на первоначальном этапе предпринять необходимые меры.
К симптомам аллергии можно отнести:
- боль в животе у ребенка;
- частое срыгивание, особенно после начала кормления;
- тошнота и рвота после еды;
- сильное вздутие и метеоризм;
- отекают мягкие ткани лица и шеи (отек Квинке)
- нарушение стула, которое проявляется в виде диареи (поноса);
- плохой сон и аппетит;
- насморк без причины;
- общее беспокойное состояние малыша.
Обычно такие признаки начинают себя проявлять либо сразу после кормления, либо спустя несколько часов. Дополнительно малыша мучают кишечные колики. При сосании груди ребенок может поджимать ножки к животу, кричать. Если в такой момент потрогать животик, то брюшные мышцы будут крайне напряжены.
Еще одним симптомом аллергической реакции может стать крапивница или экзема. На коже появляются небольшого размера высыпания, которые могут быть розоватого или красного оттенка. Чаще всего они локализуются на лице в хаотичном порядке. Ребенка такая сыпь беспокоит. Места с высыпаниями зудят и шелушатся, малыш пытается их расчесывать.
Диагностика
Маленький ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что именно его беспокоит. Поэтому, если у мамы появляется подозрение, что у ребенка есть аллергия, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.
Врач может назначить специальные лабораторные исследования. У ребенка проводятся кожные аллергические пробы, а также делается анализ на определение антител. Стоимость такого исследования варьируется от 400 до 1000 рублей.
Лечение при грудном вскармливании
Основным принципом лечения аллергии у малыша является соблюдение кормящей мамой специальной гипоаллергенной диеты. Рацион питания должен быть сбалансированным. Отказаться придется от всех продуктов, способствующих аллергической реакции у ребенка, а также от пищи, содержащей ароматизаторы, красители и консерванты.
Из ежедневного рациона кормящей женщине нужно убрать следующие продукты:
- соления и пряности;
- любые маринады;
- все копчености;
- коровье молоко;
- морепродукты и морскую рыбу;
- мед;
- куриные яйца;
- орехи;
- цитрусовые фрукты;
- шоколад.
Помимо соблюдения рекомендаций в отношении питания, к лечебной терапии подключаются медикаментозные препараты. Они назначаются в период обострения аллергии. Это может быть средство Фенистил, обладающее противогистаминным действием. Также прописываются энтеросорбенты, которые связывают аллергены и выводят их из детского организма, например Энтеросгель и Смекта.
Если кормящая мама пересмотрит свой рацион и уберет из него все аллергенные продукты, тогда уже к десятому дню все признаки реакции у ребенка должны пойти на спад. Чтобы помочь малышу справиться с кожными высыпаниями, можно пораженные очаги смазывать такими мазями, как Д-пантенол и Бепантен. Они снимут покраснение и зуд, и ускорят процесс заживления кожи.
Как правильно составить меню для кормящей мамы
Доктор Комаровский советует кормящей женщине, особенно если у малыша проявляется аллергия, соблюдать специальную диету.
- На завтрак предлагается творог жирностью 5%, зеленый чай, одно овсяное печенье. В творог можно добавить яблочный, персиковый или грушевый джем.
- На второй завтрак разрешается съесть два рисовых хлебца, одно яблоко и стакан натурального йогурта без добавок.
- В обед можно: кусочек отварной куриной грудки, две запеченных картофелины и салат из зелени, огурцов и небольшого количества редиса. Салат заправляется оливковым маслом. После обеда можно выпить черный чай с ложечкой земляничного варенья.
- На полдник разрешается салат, приготовленный из банана, груши, слив и абрикосов.
- В качестве ужина предлагается 150 г гречневой каши, кусочек индейки, приготовленной на пару.
Можно выбрать и другой вариант меню, которое также рекомендовано доктором Комаровским при аллергической реакции малыша на аллергены в материнском молоке.
- Утром пшенная каша, сваренная на воде с добавлением сливочного масла, чашка чая и один белый зефир.
- На первый перекус 150 г творога с низкой жирностью, в который разрешается добавить ложку ягодного джема.
- На обед: тарелка бурого риса и кусочек отварной говядины.
- На второй перекус: одно яблоко и баночка натурального йогурта.
- На ужин: белое куриное мясо, запеченное в духовке с брокколи и кабачками.
Передается ли аллергия у матери через молоко ребенку
Сама аллергия к ребенку от матери через грудное молоко не передается. Но часто новорожденный наследует генетическую предрасположенность к проявлению такой реакции, если этим недугом страдал кто-то из родителей. А вот аллергическая реакция от матери к ребенку никак не передается.
Видео об аллергии при грудном вскармливании
Может ли быть аллергия на собственное молоко
У женщины не может возникнуть аллергия на собственное молоко. Такая реакция организма возникает лишь на вещества, поступающие из окружающей среды и воспринимающиеся организмом как чужеродные. Молоко женщины является физиологической жидкостью, которая вырабатывается ее собственным организмом в лактационный период, и отрицательной реакции на него быть не должно.
Аллергия у новорожденного на грудном вскармливании может возникнуть только тогда, когда кормящая мама не соблюдает рекомендации в отношении своего питания. Аллергены, поступающие с пищей, проникают в молоко, тем самым провоцируя реакцию у ребенка. Важно уметь распознать аллергию, не спутав ее с лактазной недостаточностью. Для этого нужно учитывать все проявляющиеся симптомы. И если диагноз подтверждается, маме следует незамедлительно «сесть на гипоаллергенную диету».
Некрасова Анастасия Михайловна
Врач-педиатр, детский кардиолог
Задать вопрос
Источник
Аллергия на грудное молоко – редкое явление у младенцев. Обычно гиперчувствительность иммунитета встречается при употреблении искусственного вскармливания. У ребёнка появляются симптомы диспепсических расстройств, кожная реакция. Аллерголог выявит причину, поможет с лечением.
Причины болезни
Многие женщины интересуются: может ли быть аллергия на грудное молоко матери? В период вынашивания плода гормональный фон женщины меняется. Это может сказаться на функции эндокринной системы и иммунитета младенца. Состояние этих систем немного меняется, но влияет на самочувствие, взаимодействие с окружающими веществами. 
Непереносимость белка грудного молока у новорожденных происходит двумя путями:
- Диспепсические расстройства. У ребёнка формируется недостаток фермента, переваривающего грудное молоко. В результате появляется метеоризм, срыгивания, кишечные колики, другие патологические признаки.
- Кожные аллергические реакции. Формируются по причине гиперчувствительности иммунитета. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, основную часть которых составляют эозинофилы. Они ведут себя агрессивно по отношению к антигенам, являющимся белком молока матери. Образуется воспалительная реакция на коже и слизистых оболочках.
Могут формироваться комбинированные состояния. То есть признаки аллергии на молоко матери появляются на коже, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Обычно это бывает, когда ребенок продолжительно употребляет молоко матери, которое считается для его иммунной системы антигеном.
Воспалительная реакция сохраняется до тех пор, пока женщина не перестает кормить грудного ребёнка собственным молоком и перейдет на искусственное вскармливание для аллергиков. Все признаки исчезнут.
Симптомы
Если аллергия на материнское молоко распространяется только на пищеварительный тракт, формируется следующая клиническая симптоматика:
- частые срыгивания (обильные или незначительные, в зависимости от количества употребленной жидкости);
- метеоризм, возникающий по причине неадекватной реакции бактерий кишечной микрофлоры, выделяющей пузырьки газа;
- тошнота, рвота, образующиеся в виде фонтана;
- нарушение формирования стула, обычно у грудничка образуется диарея, но может быть и запор;
- боли в животе, из-за которых младенец подтягивает ноги, часто плачет;
- реже рвота и диарея сопровождаются примесью крови, если воспалительный процесс в ЖКТ привел к повреждению слизистой оболочки;
- обезвоживание из-за рвоты и диареи, что приводит к формированию неврологических отклонений.
При наличии реакции на коже и слизистых оболочках аллергия на грудное молоко у ребенка сопровождается следующими признаками:
- сыпь, зуд, раздражение на коже;
- красные пятна;
- формирование пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
- боль, жжение, другие неприятные ощущения;
- атопический дерматит – обширные покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, повреждение глубоких слоев эпидермиса (см. “Причины возникновения атопического дерматита у детей“);
- молочный струп (диатез);
- крапивница – крупные отеки и красные пятна неправильной формы по телу (см. более подробно “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“);
- отек Квинке – отечность кожи головы и лица, формирующиеся вплоть до глубоких тканей, что приведет к приступу удушья и смерти без экстренной медицинской помощи.
Аллергия у ребёнка на грудном вскармливании постепенно приводит к истощению организма. Малыш не набирает вес. Если случай запущенный, он отстает в развитии. Особенно это касается детей, организм которых обезвожен. Малыш не может перевернуться, сесть, встать.
Диагностика
Чтобы выявить причину плохого самочувствия у ребенка, обращаются к терапевту. Выявив признаки аллергии при гв, он направит маму к аллергологу. У него нужно пройти ряд диагностических тестов, которые определят гиперчувствительность не только на антигены грудного молока, но и на другие вещества.
- Копрограмма. Это общее исследование кала, выявляющее его структуру, лишние компоненты. Определяют консистенцию, наличие гноя, крови, инородных веществ. Исследование исключает риск инфекции, дисбактериоза, других болезней.
- Общеклинический анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Определяют клеточный состав биологических жидкостей. Если у младенца аллергия, обнаруживают большое количество лейкоцитов, среди которых доминируют эозинофилы. Во время гиперчувствительности иммунные клетки проникают и в мочу. Другие показатели остаются в норме, если дополнительных болезней не возникает.
- Сдача крови на аллергены. Исследование проводят, начиная с самого рождения. Но оно выявляет только часть наиболее распространенных антигенов, на которые возникает иммунная реакция. Среди них есть грудное молоко.
- Кожный аллергический тест (кожные пробы). Анализ сдают после 4 лет. Он необходим, если после завершения лактации у ребёнка остаются признаки аллергии. На кожу наносят различные виды веществ, определяя, на какое из них появляется гиперчувствительность.
Если врач сомневается в поставленном диагнозе, он назначит дополнительные исследования. Например, бактериологический посев, вирусологический тест, УЗИ брюшной полости. Они исключают такие болезни, как кишечная инфекция, грипп, повреждение ЖКТ. Аллергия на белок грудного молока может сопровождаться другими патологиями, поэтому лучше пройти полное обследование.
Лечение
Чтобы полностью устранить состояние, требуется отказаться от грудного кормления. Лучше перейти на искусственное вскармливание, что полностью устранит патологические симптомы.
Медикаментозная терапия
В период обострения рекомендуется использовать симптоматическое лечение:
- прием антигистаминных средств перорально или в виде инъекций, если аллергические проявления распространяются по всему телу, приводит к сильному дискомфорту (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.);
- местные антигистаминные препараты в виде мази, каплей, линиментов (Фенистил, Адвантан, Аллергодил и т.п.);
- пероральное сорбенты, помогающие выводить антигены организма, чтобы они не проникли в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- обезболивающие средства для кожи на основе Лидокаина;
- нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака;
- обезболивающие системного действия (например, Нурофен);
- стероидная терапия (лекарства на основе дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона).
Если младенец аллергик, лучше иметь сильное противовоспалительные и антигистаминные препараты в аптечке (см. более подробно “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“). Они нужны на случай проявления системных патологий. Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Это то, чем опасна аллергия у грудничков. Ухудшается самочувствие больного, возникает риск для его жизни. Лекарства вводят внутривенно, чтобы они напрямую попали в системный кровоток, минуя физиологические барьеры.
Если тяжелых симптомов нет, лучше использовать местные лекарства. В период младенчества внутренние органы только начинают формироваться, поэтому любое принятое вещества влияет на их функцию.
Рекомендации народной медицины
В основу лечения должны быть положены препараты традиционной медицины, устраняющие аллергический приступ, хроническую патологию. Дополнительно используют народные методы, но только после полного обследования, согласия врача. Иначе может возникнуть перекрестная реакция, которая приведет к системным реакциям. 
Первоначально врач рекомендует использовать следующие принципы:
- употребление большого количества воды из расчета 30 мл жидкости на каждый килограмм тела;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, устраняющие риск гипоксии, дополнительных неврологических расстройств;
- продолжительный сон, облегчающий состояние нервной системы в период болезни, аллергии;
- переход на искусственное вскармливание с помощью смесей, предназначенных для аллергиков.
Если ребёнок – аллергик, ему не рекомендуется посещать бассейн с хлорированной водой, начинать прикорм с аллергенных веществ (морковь, тыква и другие продукты ярких цветов). Если гиперчувствительность небольшая, не вызывает серьезные расстройства, грудное вскармливание сохранить можно, но мать должна перейти на гипоаллергенную диету. В ней должны отсутствовать все продукты, обладающие антигенным составом.
Из народных средств помогают следующие методы:
- Растительные отвары. Используют ромашку, череду, мать-и-мачеху, кору дуба. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, противовоспалительным эффектом. Их наносят несколькими способами. Если аллергическая реакция сосредоточена на коже или слизистых оболочках, эти участки протирают или делают примочки. При диспепсических расстройствах младенцам разрешено давать небольшое количество растительной воды, но она должна быть слабо концентрированной. Ее применяют по каплям, постепенно увеличивая дозу.
- Пчелиное маточное молочко. Родители и педиатр должен быть уверены, что у ребенка не появится перекрестной реакции. Поэтому продукты принимают строго до проведения кожных проб. Средство наносят на кожные покровы, следят за реакцией. Маточное молочко обладает противовоспалительным, обеззараживающим и иммуностимулирующим действием.
- Природные сорбенты. Их применяют для новорожденных, детей после 6 месяцев. К природным сорбентам относится активированный уголь. Он эффективно впитывает антигены, выводя их из пищеварительного тракта. Они не успевают попасть в системный кровоток, поэтому не распределяются по органам и тканям.
Другие средства народной медицины для младенцев не применяют. Например, для взрослых часто используют мёд и деготь. Эти вещества могут вызвать непредсказуемую реакцию у младенца, поэтому их лучше не использовать. Вещества применяют после 2-3 лет, когда иммунная система малыша переходит в более стабильном состоянии.
Аллергическая реакция на грудное молоко приносит дискомфорт матери и младенцу. Часто состояние бывает вызвано дисфункция эндокринной системы, гормональным дисбалансом, вредными привычками во время беременности. Аллергию нужно своевременно взять под контроль, иначе возможно развитие осложнений. Самая опасная из них системная реакция, например, отек Квинке. У малыша может возникнуть внезапный приступ удушья.
Источник
