Аллергия на цитрусовые во рту
Традиционные новогодние фрукты, столь полюбившиеся в нашей стране, несут в себе и обратную сторону медали – аллергическую реакцию. В данной статье рассмотрим причины и симптомы появления аллергии на мандарины и апельсины. Фото симптомов у детей и взрослых.
Как и другие цитрусовые, апельсины и мандарины относятся к группе высокоаллергенных продуктов, часто вызывающих аллергию.
Вы можете встретить их в:
- свежие плоды;
- соки: свежий, концентрат; газированные напитки;
- в составе желе, мороженного, кондитерских изделий;
- цветы, кожура — в чае;
- высушенная кожура как ароматизатор;
- в составе средств народной медицины;
- эфирное масло — пищевые ароматизаторы, парфюмерия, медицина, косметические средства.
Как возникает аллергия на апельсины и мандарины?
Аллергическая реакция, возникающая на цитрусовые, по механизму ничем не отличается от любой другой пищевой аллергии. Пищевые антигены, попадая в организм, при наличии предрасполагающих факторов, проникают через слизистый барьер желудочно-кишечного тракта и взаимодействуют со специализированными клетками иммунной системы, вызывая аллергическую реакцию.
К предрасполагающим факторам развития аллергии относят:
- генетическую предрасположенность;
- ранний перевод на искусственное вскармливание;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- глистные инвазии;
- нарушение питания матери во время беременности и кормления грудью;
- экологические факторы;
- стрессовые факторы.
Необходимо помнить, что аллергия может возникнуть также и при употреблении апельсинового сока, цедры апельсина. В них также содержатся аллергены.
Аллергия на апельсиновое и мандариновое масло, использующееся в косметических средствах, также возможна, но далеко не всегда сочетается с пищевой аллергией.
Что больше вызывает аллергию — апельсин или мандарин?
Оба этих фрукта с одинаковой частотой вызывают аллергию, но так как мандарины в преддверии нового года употребляются значительно чаще и в больших количествах, может сложиться впечатление, что аллергия на мандарины встречается чаще.
Другие причины аллергической реакции
Важно помнить, что причиной аллергии на апельсины и мандарины (как и на другие покупные фрукты и овощи) могут стать вещества, которыми их обрабатывают от болезней и при транспортировке для лучшей сохранности.
Также гиперчувствительность может быть и к плесени на фруктах.
Псевдоаллергия
Мандарины и апельсины — традиционное зимнее лакомство. И взрослые, и дети могут поглощать их буквально килограммами. При таком неумеренном потреблении фруктов могут появиться симптомы реакции, похожей на аллергию.
Провоцирующие факторы:
- хронические заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной,
- пониженный иммунитет,
- химикаты, которыми обрабатывают фрукты,
- салицилаты.
Бытует мнение, что мандарины из Абхазии доставляют без дополнительной обработки хим. препаратами, поэтому негативных реакций они почти не вызывают.
Аллергены в апельсинах и потенциальная перекрестная реактивность
В апельсине были выделены и охарактеризованы следующие аллергены:
| Аллерген | Характеристика |
| Cit s 1 — гермин-подобный гликопротеин, термостабильный | Является основным аллергеном.был выделен из апельсиновой кожуры и мякоти |
| Cit s 2 — профилин | Один из основных аллергенов. Является перекрестным аллергеном. Основное проявление реакции — оральный аллергический синдром. |
| Cit s 3 — белок-переносчик липидов (БПЛ), термостабильный | Связан с тяжелыми системными реакциями. |
| Cit s IFR — изофлавоны редуктазы | Связан с белком Bet v 6 березы |
Перекрестная реактивность
В первую очередь наблюдается обширная перекрестная реактивность между отдельными представителями рода.
Присутствие профилина Cit s 2 может привести к перекрестной аллергии с другими продуктами, его содержащими, а также пыльцой растений. Стоит отметить, данная реакция в основном проявляется оральным аллергическим синдромом.
| Аллерген | Перекрестно реагируют |
| Профилин | Представители семейства Розовые, лесной орех, дыни и арбузы, помидоры, ананас, цитрусовые и бананы. |
Есть предположение, что аллергия на дыню, арбуз, помидор, ананас, банан или апельсин можно считать маркером гиперчувствительности к профилину.
Белок-переносчик липидов Cit s 3 могут привести к перекрестной аллергии с основным аллергеном персика Pru p 3, а также с другими продуктами, его содержащими.
Белок PCBER является гомологом белка Bet v 6 березы и присутствует во многих продуктах:
| Аллерген | Перекрестно реагируют |
| PCBER | Яблоко, персик, апельсин, личи, клубника, хурма, кабачки, морковь |
Кроме вышеперечисленного существует перекрестная реактивность между арахисом и белками семян цитрусовых.
Аллергены в мандаринах и их потенциальная перекрестная реактивность
Были охарактеризованы следующие аллергены:
| Белки-аллергены | Перекрестная реактивность |
| Cit r 3 — белок-переносчик липидов (БПЛ). Присутствует в кожуре и пульпе | Мандарин содержит белок-переносчик липидов, поэтому наблюдается перекрестная реакция с другими БПЛ, в частности цитрусовыми Cit s 3 (апельсин) и Cit l 3 (лимон). |
| Профилин | Возможна перекрестная реактивность между мандарином и другими содержащими профилин продуктами и растениями. |
| Белок 30 кДа | Возможна перекрестная реакция с персиками, гуавой, бананами, мандарином, клубникой. |
| Глобулин семени (белок хранения, цитрин). Содержится в семенах. | Семена всех цитрусовых обладают полной перекрестной реактивностью между собой. Возможна также частичная перекрестная реакция с арахисом. |
Кроме того следует ожидать обширную перекрестную реактивность между различными отдельными видами Рутовых (в частности рода Цитрус).
Симптомы аллергии на мандарины и апельсины
Клинические проявления аллергии на апельсины и мандарины варьируются от умеренного синдрома оральной аллергии до тяжелого анафилактического шока.
Важно отметить
Люди, страдающие аллергией на апельсин или какой-либо другой цитрус, не обязательно будут иметь аллергию на всех представителей рода.
Фото: Сыпь на щеках как частое проявление аллергии на апельсины и другие цитрусовые
Чаще всего, аллергия на апельсины и мандарины проявляется кожными симптомами:
- покраснением,
- высыпаниями,
- зудом,
- шелушением на руках, лице, животе и спине (возможны также симптомы другой локализации).
Данные проявления могут возникнуть как сразу после употребления цитрусовых в пищу, так и через отдаленное время. Более предрасположены к такой аллергии дети ввиду незрелости пищеварительной и иммунной систем организма.
Чаще аллергия возникает при употреблении большого количества фруктов, когда антигенная нагрузка на организм слишком высока.
Обратите внимание, данная аллергия может также спровоцировать обострение атопического дерматита.
Фото: Отекшие губы — оральная аллергия на мандарины
Синдром оральной аллергии также является одним из частых проявлений. Он сопровождается покраснением вокруг рта, зудом во рту, отеком языка и горла.
Другие варианты проявления аллергии на мандарины и апельсины также возможны.
Симптомы со стороны пищеварительной системы:
- тошнота,
- диарея,
- вздутие живота,
- спазмы.
Эти проявления аллергии довольно редкие, и при возникновении таких симптомов следует в первую очередь исключить отравление и кишечную инфекцию.
Симптомы со стороны дыхательной системы:
- кашель,
- чихание,
- насморк.
Особенно в зимний эпидемический сезон данные симптомы легко спутать с катаральными явлениями при вирусной инфекции. Поэтому, при возникновении таких проявлений, все же следует обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Фото: Системная аллергическая реакция — отек Квинке
Симптомы тяжелой аллергической реакции:
- отек Квинке,
- анафилактический шок.
Эти виды аллергии очень опасны и требуют незамедлительного специального лечения. Тревожными симптомами является возникновение и быстрое нарастание отека на лице и шее, затруднение дыхания, падение артериального давления, потемнение перед глазами, потеря сознания или выраженная слабость. При возникновении этих состояний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы аллергии у людей на производстве
Аллергические реакции у фермеров и работников магазинов могут быть связаны не только с апельсинами и мандаринами, но и пестицидами, клещами и т.п.
Сколько нужно съесть апельсинов или мандаринов, чтобы вызвать аллергию?
Аллергическая реакция может возникнуть и при употреблении минимального количества продукта. Но употребление цитрусовых в больших количествах все-же увеличивает риск аллергии, так как при этом значительно возрастает антигенная нагрузка на организм.
Аллергия на апельсины и мандарины у детей
В связи с тем, что в раннем детском возрасте у ребенка не до конца сформирован ЖКТ, пища может перевариваться не полностью. За счет этого через кишечник может всасываться избыточное количество антигенов, что и приводит к аллергической реакции.
Педиатры рекомендуют вводить в рацион ребенка цитрусовые не раньше второго года жизни. В том случае, если у малыша уже наблюдались аллергические реакции на продукты, знакомство следует отложить до 3 лет.
Аллергия на комнатное растение мандарин
Аллергия на само растение встречается гораздо реже, чем аллергия на фрукт, обусловлена она воздействием аллергены пыльцы мандарина на организм. Чаще такая аллергия не изолирована, а сочетается с аллергией на пыльцу других растений и проявляется типичными симптомами аллергии:
- насморком, чиханием, слезотечением,
- или кожными реакциями – крапивницей, кожными высыпаниями, зудом.
Данная аллергия может быть ярко выражена и проявляться симптомами круглогодично (связано это с тем, что в небольших количествах пыльца растения содержится в окружающем воздухе все время), или возникать только в период цветения растения.
Аллергия на комнатное растение мандарин по механизму возникновения отличается от пищевой аллергии на фрукт, а потому не обязательно сопровождает ее.
Лечение аллергии на цитрусовые
При возникновении аллергии на цитрусовые следует незамедлительно начать лечение, чтобы как можно быстрее купировать симптомы аллергии.
Диета
Основой терапии пищевой аллергии является отказ от продукта, вызывающего аллергическую реакцию. Ведь повторное употребление может вызвать более тяжелое и опасное проявление аллергии.
Антигистаминные средства
Специализированные противоаллергические препараты, действующие на любой тип аллергической реакции. Предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, не вызывающие сонливости и других побочных эффектов:
- Лоратадин,
- Цетиризин,
- Фексадин.
При возникновении аллергии необходимо как можно скорее принять препарат этой группы, и далее 1 раз в сутки до полного регресса проявлений аллергии.
Сорбенты
Препараты, связывающие и выводящие аллергены из желудочно-кишечного тракта. Применяется для лечения пищевой аллергии при условии, если с момента употребления продукта, вызвавшего аллергию, прошло не более 3-4 часов. К данным препаратам относятся:
- Смекта,
- Энтеросгель,
- Полисорб.
Средства для лечения кожных проявлений аллергии
Существует множество различных мазей, гелей и кремов для купирования симптомов кожной аллергии – высыпаний, покраснений, зуда. Данные средства различны по составу, эффективности, побочным эффектам.
Существуют гормональные и негормональные средства, также существенно отличающиеся друг от друга. Самым распространённым негормональным препаратам является Фенистил-гель.
Полная информациях о гелях и кремах против аллергии – в этой статье
Сколько длится аллергия на мандарины?
Аллергическая реакция, возникающая у детей, со временем может исчезнуть, ввиду созревания и полноценного функционирования иммунной и пищеварительной систем организма. Аллергия взрослых не исчезает со временем, так как не связана с изменяющимися с течением времени особенностями организма.
Источник
Аллергия на цитрусовые может проявляться самыми разными способами, из-за чего ее бывает не очень легко опознать.
Однако существуют несколько основных групп симптомов, для нее характерных.
Цитрусовые — первые подозреваемые в аллергии. Покраснела кожа вокруг рта — первое что спросит педиатр: не ел ли ребёнок апельсинов?
Симптомы аллергии на апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты
Наиболее распространенным ее симптомом является появление красной сыпи или раздражения на коже, на теле или в нижней части лица, часто в районе рта и на подбородке. Нередко такая сыпь шелушится, а в областях покраснения кожи возникает зуд.
Иногда признаком аллергии на цитрусовые может быть образование ранок в самой ротовой полости. Как правило, они возникают вместе с раздражением на уголках рта.
Среди проявлений аллергии встречается и нарушение работы пищеварительной системы, выражающееся тошнотой и диареей, а в тяжелых случаях — рвотой.
Реже встречаются такие симптомы аллергии на цитрусовые, как заложенность и отек слизистой носа, чих или довольно слабый аллергический насморк. Такой вид аллергии порой выражается в отеке и покраснении глаз, а также в повышенном слезотечении.
Обратите внимание: часто человек может съесть, например, несколько апельсинов и не почувствовать дискомфорта, но при употреблении большого количества, например, килограмма мандаринов появляются боли в животе — это скорее всего, не аллергия, а реакция желудочно-кишечного тракта.
Самыми редкими и, надо отметить, самыми опасными для здоровья и жизни человека являются серьезные аллергические приступы, которые, на самом деле, встречаются достаточно редко. Среди них назвать стоит отек органов дыхательной системы, вызывающий приступы удушья, а также временное снижение или полное исчезновение слуха, возникающее вследствие отека ушных раковин и внутренних органов слуха.
Важно: о симптомах аллергии.
Как устранить симптомы аллергии на цитрусовые
Для того, чтобы избежать дискомфорта и серьезных последствий аллергии для здоровья, в случае обнаружения одного или нескольких из вышеупомянутых симптомов следует как можно быстрее принять необходимые меры. Надо иметь в виду, что первоначальная аллергическая реакция может возникнуть спустя буквально несколько минут после употребления цитрусовых.
Так, прежде всего, следует принять антигистаминные препараты, которые спустя некоторое время (от 10 до 30 минут) снимают аллергические симптомы. Подробнее: о таблетках от аллергии.
При сильных кожных высыпаниях, а также при вызванном аллергией расстройстве пищеварительной системы стоит принять энтеросорбенты, препараты, способствующие ускорению вывода токсинов из организма.
В случае же сильных кожных раздражений следует использовать мази, которые, во-первых, снимут зуд, а во-вторых, будут содействовать заживлению ранок и исчезновению сыпей.
В последствии следует прекратить употребление цитрусовых вообще, что предотвратит возможность возникновения аллергии заново.
Лечение
Бытует мнение, что аллергия бывает только у детей, на самом деле она может впервые проявиться и во взрослом возрасте, даже после 40 лет.
При значительном же проявлении аллергической реакции не стоит медлить с обращением к врачу-аллергологу. Существуют специальные исследования крови, которые позволяют очень точно определить все те типы продуктов, к аллергии на которые человек склонен, а также понять, насколько сильной будет на них реакция.
Иногда при тестировании выясняется, что аллергии на цитрусовые у пациента нет. В таких случаях нередко аллергия является следствием контакта с пестицидами и удобрениями, которыми обрабатывают фрукту. Увы, тщательное мытьё плодов здесь не поможет.
В связи с результатами тестирования врачом назначается возможное лечение (иногда это бывают гормональные средства) и даются важные рекомендации по питанию.
В случае сильных и не проходящих реакций на цитрусы стоит обратиться к иммунологу.
Источник
Цитрусовые фрукты обладают рядом полезных свойств. Однако насладиться их вкусом и приятным ароматом может не каждый. У некоторых людей плоды и вещества, применяемые для их обработки, вызывают пищевую аллергию. Реакция организма может быть разной. Не исключен анафилактический шок, который способен привести к летальному исходу. Поэтому нужна своевременная диагностика и адекватное лечение аллергии на цитрусовые. Какие меры следует предпринять, чтобы помочь больному?
Причины
Основная причина аллергии – нарушения в работе иммунной системы человека. Белок продукта воспринимается как чужеродный. Также отторжение могут спровоцировать салицилаты, бензоаты и амины, содержащиеся во всех цитрусовых. Проблем не избежать при неумеренном употреблении фруктов. Это грозит выбросом гистамина, что тоже может вызвать негативную реакцию организма. Частые виновники заболевания – химикаты, которыми обрабатывают цитрусовые для транспортировки, продления срока годности и придания плодам товарного вида.
Дополнительными причинами аллергии выступают наследственная предрасположенность, функциональные нарушения мочевыделительной системы и органов ЖКТ. Также к внутренним факторам риска относятся грибковые болезни, высокая проницаемость стенок кишечника, слабость иммунитета (врожденная или приобретенная), плохая работа печени. Отрицательно сказываются частые стрессы, неблагоприятные условия окружающей среды, бесконтрольное использование антибиотиков.
Значительную роль в развитии болезни играет нарушение режима питания, несбалансированное или однотипное потребление пищи. Вред причиняют химические соединения, попадающие в пищу (препараты для обработки фруктов, удобрения).
Во время беременности аллергические реакции появляются из-за снижения защитных сил организма и гормональной перестройки. У детей заболеванию способствуют патологии органов пищеварения, ранний перевод на искусственное вскармливание, слишком большие порции, неправильное питание женщины в период лактации.
Симптомы
Проявления аллергии у детей и взрослых отличаются. У ребенка болезнь протекает в виде пищевой непереносимости. Сначала появляются диатез, высыпания на коже. Они бывают в форме пятен или мелких точек. Прогрессируя, сыпь может перерасти в экзему. Затем нарушается работа ЖКТ: возникают метеоризм, энтероколит, диспепсические симптомы. При осложненном течении ухудшается аппетит, отмечаются рвота, колики.
Среди других признаков – ринит, слезотечение, покраснение глаз, чихание. Малыша беспокоит приступообразный кашель. Иногда аллергия у детей сопровождается ослаблением слуха.
Взрослые жалуются на следующие нарушения:
- головокружения и обмороки;
- острый ринит;
- удушье, затрудненное дыхание;
- приступы резкой слабости;
- мелкоточечная сыпь на теле, сопровождающаяся зудом.
Наиболее опасны отек Квинке и анафилактический шок. Эти проявления развиваются стремительно и требуют срочного медицинского вмешательства. Иначе возникает риск остановки дыхания.
Диагностика
Постановка диагноза возможна на основании собранного анамнеза. Особое внимание уделяется иммунному статусу пациента, работе выделительной и пищеварительной систем. Аллергию на цитрусовые дифференцируют от индивидуальной непереносимости отдельных продуктов.
К лабораторным методам диагностики относятся кожные пробы (прик-тест или скарификация). За несколько дней до исследования больному запрещено принимать антигистаминные препараты. Это поможет избежать ложноотрицательных результатов. Анализ проводят с помощью белково-полисахаридных комплексов, выделенных из мякоти плодов. Кожу на внутренней стороне предплечья обрабатывают дезинфицирующим составом. Затем наносят жидкость с аллергеном. Стерильными инструментами (иглой или ланцетом) делают уколы или царапины глубиной не более 1 мм. Реакцию наблюдают через 15–20 минут. Результат сохраняется до 40 минут.
Информативны также высокочувствительные методы тестирования: радиоаллергосорбентная, лейкоцитопеническая и тромбоцитопеническая виды диагностики. Однако применяются они нечасто из-за их высокой стоимости.
Лечение
Борьба с аллергией на цитрусовые начинается с медикаментозного лечения. Действие препаратов направлено на устранение проявлений заболевания.
Абсорбенты. Очищают организм от аллергенов и токсинов, налаживают функцию ЖКТ. Хорошо себя зарекомендовали Полисорб, Энтеросгель, Антрален, Карбовит, Активированный уголь.
Иммуномодуляторы. Стимулируют защитные силы организма. Применяются одновременно с поливитаминными комплексами. Обычно назначают Иммунал, Анаферон, Интерферон или Тримунал.
Системные гормональные препараты. Эффективны при осложненных формах аллергии. Предназначены для наружного, внутримышечного и внутривенного введения. Популярные глюкокортикостероиды – Гидрокортизон и Преднизолон.
Антигистаминные средства. Выпускаются в виде таблеток, спреев, капсул, кремов, мазей. Сокращают периодичность и выраженность приступов аллергии. Просты в использовании и не имеют тяжелых побочных проявлений. Наиболее действенны Ксизал, Кларитин, Кестин, Клемастин, Зодак, Зиртек, Цетрин. Также могут назначаться Эриус, Супрастин, Гисталонг, Парлазин, Тавегил, Лоратадин и другие.
При лечении аллергии на цитрусовые применяются антигистаминные средства, иммуномодуляторы, абсорбенты, в тяжелых случаях – системные гормональные препараты.
Противовоспалительные препараты. Используются наружно для снятия местных проявлений аллергии: покраснений, воспалений, отеков, зуда. Врачи рекомендуют Элоком, Лоринден, Целестодерм, Синафлан, Фенистил.
Если симптомы заболевания затрагивают слизистую глаз, назначаются специальные капли. К ним относятся Визин, Дексона, Монтевизин, Дексаметазон. Они снимают раздражение и воспаление. Для нормализации работы кишечника показан прием Линекса, Смекты, Энтерожермина, Бактисубтила. При аллергическом рините помогут сосудосуживающие капли: Аллергоферон, Имидин, Виброцил, Пиносол.
Помимо медикаментозного лечения практикуется экстракорпоральная гемокоррекция. Кровь больного направляется из вены в специальный аппарат, а затем возвращается обратно. Устройство оснащено микроскопическими фильтрами, которые задерживают и удаляют патогенные элементы. После 2 процедур исчезают первые проявления аллергии. Заметное улучшение наблюдается после 10 сеансов. Подобное лечение требует врачебного контроля, поэтому осуществляется только в стационарных условиях.
Профилактика
Профилактика заболевания подразумевает ограничение контактов с аллергеном. Из меню исключаются все продукты, способные вызвать негативную реакцию.
Впоследствии придется придерживаться целого комплекса мер.
- Своевременное лечение инфекций.
- Повышение защитных сил организма. С этой целью применяются иммуномодулирующие препараты.
- Ограничение продуктов пчеловодства, ягод и фруктов в меню.
- Обогащение рациона макро- и микроэлементами.
- Отказ от пищи, содержащей добавки, ароматизаторы и консерванты. Также нежелательно раздражение слизистой желудка острыми, кислыми или жирными блюдами.
- Соблюдение диеты и ведение дневника питания.
- Своевременное обращение к аллергологу при обнаружении гиперчувствительности к каким-либо продуктам.
Профилактика аллергии на цитрусовые – это своевременное лечение хронических заболеваний печени, желудка, недостатка ферментов. Не менее важно бороться с вредными привычками – потреблением спиртного, табакокурением. Людям, страдающим от аллергии, нужно всегда держать при себе инъекционный раствор адреналина и антигистаминные средства. Это препараты первой помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке.
Аллергия на апельсины, лимоны и другие цитрусовые – распространенная проблема, возникающая у людей разного возраста. Избавиться от неприятных симптомов поможет исключение из рациона фруктов, прием абсорбентов, глюкокортикостероидов. При этом заниматься самолечением опасно: подобрать комплекс терапевтических мер может только врач.
Источник
