Аллергия на дыню перекрестная аллергия

Несмотря на то, что аллергия на дыню довольно редка, появление ее вполне возможно. В первую очередь, гиперчувствительность связана с перекрестной реакцией на пыльцу амброзии и некоторых других растений. В статье мы рассмотрим основные аллергены дыни, а также методы лечения и профилактики.

Сочные плоды дынь содержат витамины, пектины, клетчатку, огромное количество микроэлементов и неорганических солей. Особенно богата она железом и калием, употребление способствует улучшению процесса кроветворения.

Полезна она людям при восстановлении после операций, а также при заболеваниях крови, также дыню часто используют в лечебном меню больных ревматизмом, с заболеваниями сердца, печени и сосудов.

Кремний, содержащийся в дыне, способствует нормализации работы ЖКТ, улучшает состояние ногтей, костей и волос. Плоды являются прекрасным антиоксидантом, обладают омолаживающими свойствами.

К сожалению, есть и другая сторона, и ответ на вопрос, вызывает ли дыня аллергию, будет положительным.

Можно встретить в следующих формах:

Дыня на грядке

свежий фрукт;
цукаты, вяленый плод;
блюда и напитки (соки, сорбенты,салаты, варенье);
пищевое масло из семян (редко встречается);
в составе гомеопатических средств;
в составе косметических средств.

В равной степени описанное относится ко всем разновидностям дыни (канталупа, медовая и другие).

Причины возникновения аллергии на дыню

Факторы риска:

наследственный фактор (если хотя бы один из родителей является аллергиком, то вероятность проявления неприятных симптомов у ребенка возрастает);
профессиональный фактор (вероятность появления реакции возрастает у людей, постоянно контактирующих с плодами — на бахче, во фруктовых магазинах)

К основным причинам аллергии на дыни относятся:

Непереносимость веществ, которые содержатся в мякоти (пищевая аллергия на дыню);
Реакция на соприкосновение с растением (контактная аллергия на корку дыни, мякоть и сок или ее ботву; также — на средства, в состав которых она входит);
Бывает реакция и на готовые продукты (компот, варенье, сок). Впрочем, совсем не обязательно, что “виноват” в этом именно плод. Аллергия может быть на консервирующие, красящие и ароматические вещества, содержащиеся в купленном продукте;
Реакцию могут спровоцировать и вещества, которыми обрабатывают плоды для сохранности и скорейшего созревания. Такие плоды никакой пользы принести не могут. Поэтому лучше всего покупать дыни в сезон созревания — в августе-сентябре.

Аллергия на амброзию часто может спровоцировать и появление аллергию на дыню. На фото Амброзия Трехраздельная.

Часто аллергия на дыню является спутником тех, кому не понаслышке знакома аллергия на амброзию. Во многих случаях это объясняется тем, что время созревания дынь и цветения амброзии совпадают.

Пыльца амброзии, оседает на кожуре и может, в конечном итоге, попасть в организм человека. Кроме того, причиной может быть и перекрестная реактивность, информацию о которой вы найдете ниже.

Не стоит путать пищевую аллергию с непереносимостью.

При непереносимости плода вы можете съесть небольшое количество дыни без каких-либо последствий для себя. Когда реакция все таки есть (как правило, при употреблении большое количество дыни), она проявляется исключительно пищеварительной симптоматикой: боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Если даже небольшое количество съеденного провоцирует зуд, сыпь или аналогичные пищеварительные симптомы — скорее всего у вас аллергия.

Аллергены

В дыне было обнаружено несколько белков-аллергенов. Основным из них является белок 13 кДа — профилин.

Аллерген	Описание
Cuc m 1	Сериновая протеаза растений. Накапливается в соке центральной части плода
Cuc m 2	Профилин. Основной аллерген.
Cuc m 3	Патогенез-связанный белок. Накапливается в соке центральной части плода
Cuc m LTP	Белок-переносчик липидов (БПЛ). Обладает высокой термостабильностью и устойчивостью к пепсину. Эти свойства делают его сильным потенциальным аллергеном, способным провоцировать серьезные системные реакции, вплоть до анафилактического шока. В основном находится в корке плода
Cuc m Lec17	Лектин.
Cuc m MDH	Малатдегидрогеназа.
Cuc m TLP	Тауматин-подобный белок.

Также в состав дыни входят хитиназы, аллергенный потенциал которых не оценивался.

Перекрестная аллергия и аллергены, ее вызывающие

Представители семейства тыквенные Фото: Семейство Тыквенные — потенциальный перекрестные аллергены

Причина перекрестной аллергии на дыню — некорректная реакция иммунной системы организма на белки, сходные по строению с аллергеном к которому у организма уже имеется сенсибилизация. Ниже рассмотрены основные белки-аллергены дыни и перекрестные реакции, которые они провоцируют.

Профилины Cuc m 2

Профилины отвечают за перекрестные реакции почти у 20% людей, у которых есть аллергия на растения.

В первую очередь перекрестная реактивность наблюдается между отдельными представителями семейства Тыквенные.

Группа	Представители
Тыквенные	дыня, арбуз, кабачки, тыква, огурцы
Другие овощи и фрукты	Томат, персик, виноград, инжир, киви, бананы
Цветущие растения	Береза, полынь, амброзия, лебеда, японский кедр

Данный белок легко разрушается при нагревании, поэтому люди вполне могут употреблять в пищу фрукты и овощи после термической обработки.

Cuc m 3

Этот белок является второстепенным компонентом сока дыни. Исследования показали его 60% сходство с белками винограда и огурцов.

Белок-переносчик липидов (БПЛ)

Этот белок может провоцировать опасные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, так как является термостабильным. Вполне возможны перекрестные реакции с другими фруктами и овощами, содержащими его.

Другое

Перекрестная реакция на дыню возможна у людей, страдающих от аллергии на латекс.

Неаллергические реакции

Кроме аллергии серьезную реакцию организма может вызвать и отравление этанолом, который накапливается в переспелых плодах дыни.

Какие сорта дыни наименее аллергенные?

Все зависит от индивидуальной переносимости продукта, поэтому выделить гипоаллергенный сорт практически невозможно. Хотя, недавно испанскими учеными был выведен новый дынный гибрид с гипоалергенными свойствами. Более того, новый продукт станет хорошим помощником в лечении аллергических реакций

Симптомы аллергии на дыню

Дыня часто может вызывать симптомы пищевой аллергии у сенсибилизированных лиц. В первую очередь это касается страдающих латексной аллергией

Аллергия от дыни проявляется следующими симптомами:

Фото: Сыпь вокруг губ как симптом гиперчувствительности

зуд, неприятное покалывание в области губ, отек языка, губ;
кожная сыпь на лице, животе и конечностях, крапивница, ;
слезотечение, конъюктивит;
аллергический ринит, кашель, нарушения дыхания, боль и першение в горле;
слабость, головные боли;
тошнота, рвота, диарея, вздутие;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Симптомы аллергии на дыню у ребенка чаще всего проявляются зудящими кожными высыпаниями и нарушениями пищеварения.

Синдром оральной аллергии

Самыми частыми проявлениями аллергической реакции на дыню являются локализованные симптомы, не затрагивающие другие части тела: зуд, покалывание, онемение или отек губ, рта или языка.

Синдром оральной аллергии у девочки Фото: Отекшая губа как пример возможной аллергической реакции на дыню (можно увеличить)

Такая реакция наблюдается 80-85% людей с аллергией на дыню.

Эти местные симптомы носят название синдром оральной аллергии и проявляются вследствие перекрестной аллергии с пыльцой некоторых растений. Возникает реакция у больных с аллергией на амброзию, березу или полынь, которые употребляют в пищу сырые фрукты и овощи..

Симптомы этого состояния обычно появляются сразу после употребления дыни и исчезают в течение часа после устранения контакта с аллергеном.

Как справиться с местными симптомами.

Как мы уже говорили, достаточно прекратить контакт с аллергеном. Для этого умойтесь, прополоскайте рот, выпейте чистой воды.

Дыня и детское питание

Детский сок Сами с усами Фото: «Сами с усами» — детский сок, в составе которого есть дыня

Педиатры единодушны во мнении, что давать дыню детям младше одного года нельзя. Некоторые врачи, в том числе Е. Комаровский, и вовсе считают, что раньше двух, а то и трех, лет дыню ребенку есть не стоит.

Годовалому ребенку можно дать попробовать небольшой кусочек дыни либо попробовать приготовить из нее пюре или добавить в домашний йогурт. Также в продаже вы можете найти и готовые детские пюре и соки с дыней в составе.

Если нет признаков аллергии и новый продукт пришелся малышу по вкусу, постепенно увеличивайте количество дыни в детском меню. Желательно, чтобы продукт был выращен на собственном огороде. Если такой возможности нет, тщательно выбирайте плоды.

Симптомы аллергии на дыню у детей

Из-за не сформировавшейся пищеварительной системы младенца вероятность аллергии довольно велика.

Сыпь на лице ребенка Фото: Сыпь на щеках мальчика как признак пищевой аллергии на дыню (можно увеличить)

Чаще всего она проявляется себя следующими симптомами:

отек губ и рта,
зуд, сыпь,
расстройство пищеварения: понос, боль в животе.

Для лечения аллергии возможно использовать специальные детские антигистаминные средства в виде сиропов, например, Зиртек или Тавегил.

Сыпь на лице и теле можно мазать Фенистил гелем.

Детки часто перерастают аллергию, поэтому вы вполне можете попробовать дать им сочный плод в следующем сезоне.

Дыни в рационе беременных и кормящих женщин

Аллергия на дыню при беременности опасна тем, что большая часть антигистаминов пагубно влияет на плод, и кортикостероидные препараты дают нежелательные побочные эффекты.

Есть ее можно, но главное в меру. Специалисты рекомендуют порцию, равную приблизительно 200 граммам. Тогда дыня действительно принесет пользу.

Дыня — достаточно сильный аллерген, поэтому употребление ее кормящей мамой в большом количестве может вызвать у младенца высыпания и кишечные колики. По этим причинам, в течение первых трех месяцев после родов, кормящей маме лучше дыню не есть.

Если же признаки аллергии на дыню при кормлении грудью у малыша отсутствуют, то плод принесет только пользу. Она способствует улучшению лактации, питает организм мамы и малыша полезными веществами.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнестических данных и осмотра больного. Окончательный диагноз можно поставить после проведения кожных проб и анализа крови на предмет присутствия антител. Завышенная их концентрация свидетельствует о наличии аллергии.

Лечение и профилактика аллергии

Когда вы едите дыню, губы немеют и неприятно покалывают? — Так вполне может проявить себя общая пищевая аллергия или, что чаще, синдром оральной аллергии. Для определения точных причин реакции стоит назначить встречу с врачом-аллергологом. Кроме того, начните вести пищевой дневник, подробно отмечайте в нем все употребляемые продукты и реакции в организма.

Для симптоматического лечения, в зависимости от характера проявления аллергии, применяют антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты, адсорбенты.

Акридерм от высыпаний на коже Мазь поможет для устранения сыпи и кожного зуда

Для приема внутрь используются следующие лекарственные средства: Дезлоратадин-Тева, Кестин, Зиртек, Телфаст, Тавегил, Супрастин (последние два имеют седативный эффект)

В устранении кожных симптомов помогут: Фенистил гель, Флуцинар мазь, Бетадерм крем, Акридерм.

В случае аллергического ринита возможно применение таких препаратов как: Виброцил, Навизин, Отривин, Назик, Визин.

При пищевых симптомах целесообразно применять адсорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Диосмектит) . Это ускорит выведение аллергенов из организма.

Для детей возможно применение антигистаминных препаратов в виде сиропов. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к лекарственному средству.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При появлении симптомов анафилаксии (нарушения дыхания, резкое падение артериального давления, нарушение сознания) необходимо организовать оказание квалифицированной медицинской помощи. Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь.

Сохраняйте спокойствие, опишите диспетчеру “Скорой” симптомы. Больного нужно уложить на спину с приподнятыми ногами на ровную поверхность, обеспечить приток свежего воздуха. Если в аптечке есть шприц с адреналином (эпинефрином), можно сделать больному внутримышечный укол.

Профилактика

Сок из дыни Если аллергия на дыню связана с амброзией, исключите из рациона продукты со свежим плодом

Лучшее профилактическое средство от аллергии на дыню — полностью изъять ее из рациона. Необходимо воздержаться и от продуктов, содержащих дыню в любом виде, включая косметические.

Если вы уверены, что аллергия на плод у вас связана с пыльцой растений, то можете употреблять дыню в пищу после термообработки. Однако желательно перед этим проконсультироваться с лечащим врачом.

Также, несмотря на то, что в магазинах сейчас любые фрукты и овощи можно встретить круглый год, желательно покупать плоды в сезон их созревания.

Как правильно выбрать дыню

Эти несложные правила помогут вам выбрать вкусный, полезный, зрелый плод.

Признаки избытка минеральных удобрений при выращивании бахчевых: белые прожилки на мякоти, пустые семечки, желтоватый оттенок прослойки между мякотью и кожурой.
Качественная дыня имеет сильный, очень приятный аромат. Если плод без запаха, то значит он еще не дозрел либо обработан такими веществами, как мочевина или селитра.
Дыня должна быть упругой, но не слишком твердой. Если она твердая, значит, не дозрела. Если, наоборот, мягкая, то это признак перезрелой дыни.
Обратите внимание, чтобы на поверхности плода не было зеленоватых или темных пятен, чтобы кожура не была потрескавшейся. Через трещины в кожуре к мякоти могут проникнуть болезнетворные микробы.

Также вы можете посмотреть полезное видео:

Перед употреблением выдержите дыню в воде минут 15. Таким образом, часть нитратов, содержащихся в кожуре или под ней, уйдет в воду.

Дыня плохо сочетается с мясными и молочными блюдами. Желательно кушать ее примерно через 30-60 минут после еды. Разрезанную дыню не рекомендуется хранить более суток (даже в холодильнике), из-за риска развития кишечной инфекции.

Сохраните себе карточку с основной информацией об аллергене, и вы всегда быстро сможете вернуться к этой статье.

Карточка аллергена из статьи Аллергия на дыню и ее связь с пыльцевой аллергией

Источники

Rodriguez-Perez R, Crespo JF, Rodriguez J, Salcedo G. Profilin is a relevant melon allergen susceptible to pepsin digestion in patients with oral allergy syndrome. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642849
Tordesillas L, Pacios LF, Palacín A, Cuesta-Herranz J, Madero M, Díaz-Perales A. Characterization of IgE epitopes of Cuc m 2, the major melon allergen, and their role in cross-reactivity with pollen profilins. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20205701
González-Mancebo E, López-Torrejón G, González de Olano D, Santos S, Gandolfo-Cano M, Meléndez A, Salcedo G, Cuesta-Herranz J, Vivanco F, Pastor-Vargas C. Identification of potential allergens involved in systemic reactions to melon and watermelon. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14533664
García Ortiz JC, Moyano JC, Alvarez M, Bellido J. Latex allergy in fruit-allergic patients. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9636814
García S, Lombardero M, Serra-Baldrich E, Amat P, Lluch-Pérez M, Malet A. Occupational protein contact dermatitis due to melon. Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2004.00450.x/full
Asensio T, Crespo JF, Sanchez-Monge R, Lopez-Torrejon G, Somoza ML, Rodriguez J, Salcedo G. Novel plant pathogenesis-related protein family involved in food allergy. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15480331?dopt=Abstract
Cuesta-Herranz J, Pastor C, Figueredo E, Vidarte L, De las Heras M, Duran C, Fernandez-Caldas E, de Miguel J, Vivanco F. Identification of Cucumisin (Cuc m 1), a subtilisin-like endopeptidase, as the major allergen of melon fruit. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12801320?dopt=Abstract

Источник

Аллергия на дыню обычно возникает у человека, который уже страдает поллинозом и испытывает чувствительность к пыльце злаковых трав, полыни, амброзии, березы, кипариса и подорожника. Ведь в овощах, фруктах и латексе есть белки-аллергены, подобные тем, что содержатся в пыльце.

Поэтому люди, чувствительные к дыне, как правило, полисенсибилизированы. То есть дыня – лишь один из продуктов, к которым у них есть аллергия.

В чем польза и в чем опасность дыни

Лето – период созревания бахчевых фруктов, главное место среди которых, бесспорно, занимает дыня (Cucumis melo). Ее мякоть содержит много железа, калия, кальция, магния, витаминов групп В, С и А, каротин и пектины.

Благодаря им дыня обладает многими полезными свойствами:

помогает в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
снижает уровень холестерина в крови;
предотвращает развитие атеросклероза;
успокаивает нервную систему;
нормализует работу кишечника;
выводит токсины.

В то же время нашему организму может быть трудно усвоить дыню – из-за высокого содержания в ней клетчатки. Поэтому употребление фрукта способно вызвать симптомы пищевой непереносимости.

Но самая большая опасность этой бахчевой культуры заключается в ее аллергенности.

Дыня относится к семейству тыквенных (Cucurbitaceae), к которому принадлежат также арбузы, огурцы и кабачки. У людей, чувствительных к дыне, могут наблюдаться симптомы аллергии к этим плодам.

Дыня – распространенный аллергенный фрукт в некоторых районах США и занимает второе по значимости место среди фруктов-аллергенов в Испании. Здесь аллергия к плодам является важнейшей пищевой аллергией у взрослых.

Причем и европейские, и американские ученые сообщают, что:

Аллергия только на дыню встречается крайне редко. Преимущественно люди, чувствительные к ней, реагируют также на другие фрукты, овощи, пыльцу растений и латекс.

Аллергические реакции на дыню обычно являются мгновенными. Самая распространенная из них – синдром оральной аллергии, но могут возникнуть:

крапивница;
конъюнктивит;
ринит;
риноконъюнктивит;
желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту и диарею.

В числе других симптомов – сыпь на коже, ангионевротический отек и анафилаксия.

Однако серьезные системные реакции в ответ на дыню редки. Это подтвердили результаты исследований, проведенных в Испании: все пациенты с аллергией на этот плод имели симптомы со стороны ротовой полости, у 20 % пациентов фиксировались симптомы со стороны других органов и систем. Но никто не отмечал генерализованную крапивницу или анафилаксию (которая, впрочем, регистрировалась другими исследователями).

Семь аллергенных белков дыни

На сегодня известны семь аллергенных белков дыни. Некоторые из них имеют схожие свойства.

Основным аллергеном дыни считается белок Cuc m 2, к которому чувствительны практически все люди с реакцией на этот плод.

Cuc m 2 относится к группе профилинов. Эти белки встречаются практически во всех растениях и имеют высокую перекрестную реактивность. Они обычно вызывают симптомы синдрома оральной аллергии, но хорошо перевариваются желудочным соком и не приводят к серьезным реакциям.

Если человек сенсибилизирован к профилинам, он, как правило, чувствителен и к пыльце растений, и к овощам и фруктам. Такая перекрестная реакция называется синдромом «пыльца–плоды».

Важнейшими профилинами, кроме дынного, являются белки:

пыльцы злаковых трав;
пыльцевых зерен полыни и амброзии;
пыльцы березы;
пыльцы маслины и ясеня;
пыльцевых зерен подорожника;
латекса;
апельсина;
киви;
косточковых фруктов (яблоко, груша, персик, черешня);
банана.

Поэтому люди, чувствительные к дыне, могут реагировать на эти плоды и пыльцу. Чаще всего положительные результаты кожных тестов и симптомы аллергии у людей, чувствительных к дыне, вызывают персик, инжир и киви.

Также 47 % пациентов сообщили о симптомах, вызванных орехами. Преимущественно – грецкими и лесными.

Предполагается, что в условиях, когда в лаборатории трудно провести комплексную диагностику аллергии, чувствительность к дыне, арбузу, цитрусовым, томату и банану может быть использована как маркер гиперчувствительности к профилину.

Чувствительность к другим пыльцевым зернам – растений семейства кипарисовых (кипарис, туя, можжевельник) определяет и еще один аллерген дыни – Cuc m TLP. Люди, чувствительные к нему, могут реагировать и на пыльцу названных растений.

Кроме того, люди с аллергической реакцией на дыню подвержены воздействию помидоров и винограда.

Cuc m LTP является белком-переносчиком липидов. Он очень устойчив к перевариванию и температурному воздействию, что делает его потенциально мощным аллергеном, который не распадается и при нагревании.

Более того: у людей с аллергией на дыню возможно и развитие аллергической реакции на латекс.

Также был описан профессиональный контактный дерматит, связанный с этой бахчевой культурой.

Еще одним клинически значимые аллергеном дыни является Cuc m 3 и Cuc m LTP. Он входит в группу PR 10, известную способностью вызывать симптомы синдрома оральной аллергии. Данный аллерген накапливается, главным образом, в соке центральной части дыни. Поэтому людям, чувствительным к нему, нельзя употреблять сок этого плода.

Cuc m 3 имеет и высокую перекрестную реактивность с белками винограда и огурца. Вместе с Cuc m 1 этот аллерген обусловливает чувствительность людей к мускусной дыне.

Кроме этого, у пациентов с аллергической реакцией на дыню возможна перекрестная реактивность с другими фруктами и овощами, содержащими схожие аллергены. Важнейшие из них – сельдерей, киви, банан, цитрусовые, косточковые (персик, абрикос), яблоко, груша, малина, клубника, шелковица и помидор.

Диагностика аллергии

Диагностировать аллергию на дыню можно с помощью кожного прик-теста. Но стандартизированные прик-тесты являются достоверным диагностическим инструментом чувствительности к дыне, по данным исследований, только в 42 % случаев.

Надежным методом диагностики является молекулярный тест на аллергию ALEX, который позволяет установить, на какой или какие аллергены реагируете именно вы.

Еще один диагностический метод, которым можно определить чувствительность к дыне, – так называемый прик-ту-прик-тест. Во время него кожная проба проводится сразу после погружения ланцета в мякоть и /или кожуру плода.

Итак: люди, чувствительные к дыне, как правило, имеют аллергию и ко многим другим фруктам и овощам, пыльце растений и латексу. А симптомы аллергии на дыню могут проявляться как в виде синдрома оральной аллергии, крапивницы и расстройств пищеварения, так и в виде анафилаксии.

Разработать для вас правильную стратегию поведения с целью избегания этих аллергенов может только врач – после проведения теста на аллергию. Медлить с этим не стоит, ведь речь идет о ваших здоровье и самочувствии.

Источник