Аллергия на фенистил у грудничка фото

Последнее обновление статьи: 09.05.2019
Как не парадоксально, но на лекарственные препараты от аллергии тоже может быть аллергия. И чаще всего это выясняется случайно, в процессе лечения реакций гиперчувствительности. Одним из таких препаратов является Фенистил, который активно назначается новорожденным и деткам до года.
Нужно четко понимать, что аллергическая реакция на препарат – это не побочный эффект от его применения, и уменьшение дозы приема в таком случае не поможет. Индивидуальная непереносимость может развиться в ответ на микроскопические дозы Фенистила, или даже на вдыхание его запаха (паров).
Возможные реакции
После того, как вы начали давать ребенку Фенистил (как и любое другое новое лекарственное средство) необходимо некоторое время внимательно следить за его поведением и самочувствием.
Аллергическая реакция на этот препарат может пойти двумя путями:
- реакция немедленного типа;
- реакция замедленного типа.
Незамедлительная реакция на Фенистил у детей возникает довольно редко и выражается развитием острой крапивницы, ангионевротического отека (отека Квинке), анафилактического шока или бронхоспазма. Симптомы аллергии, характерные для этих состояний проявляются либо сразу же после приема Фенистила для детей, либо в течение ближайшего часа.
Реакция второго типа у детей, как правило, развивается в течение 24 часов и характеризуется поражением отдаленных органов и систем (суставов, почек, лимфатических узлов).
Основные симптомы
Признаки аллергии на Фенистил проявляются внезапно и прогрессируют очень быстро. Характерно появление высыпаний, причем отличительной особенность в данном случае будет их полиморфизм. То есть на теле ребенка можно одновременно увидеть красные пятна, папулы, пузыри и др. Такой вид сыпи сразу говорит о том, что аллергия вызвана именно лекарством. Сыпь может вызывать очень сильный зуд, который значительно ухудшает самочувствие малыша. Нельзя позволять ребенку расчесывать зудящие места, так как это может привести к присоединению патогенной микрофлоры. У детей с ослабленным иммунитетом очень быстро развивается мокнущая экзема, которая осложняется инфекционным процессом.
В редких случаях острая крапивница может быть предвестником дальнейшего развития синдрома Лайелла. Это крайне тяжелое патологическое состояние, возникающие в ответ на действие аллергена. Для него характерны отслоение и некроз эпидермальной ткани, развитие острой почечной и печеночной недостаточности. Температура тела при этом процессе может повышаться до 40 градусов. При неоказании своевременной помощи, синдром Лайелла может привести к летальному исходу.
Другим вариантом аллергической реакции на Фенистил является формирование ангионевротического отека или отека Квинке. Это безболезненный отек подкожно жирового слоя, локализующийся преимущественно на лице и верхней половине туловища. Развивается это состояние очень быстро. Буквально на глазах у больного увеличиваются в размере и отекают губы, веки, шея и др. Это состояние опасно тем, что может произойти механическое сдавливание дыхательных путей, которое приведет к остановке дыхания.
Одним из очень тяжелых и неблагоприятных вариантов реакции на Фенистил может быть приступ бронхиальной астмы — бронхоспазм. Это случается из-за сужения просветов главных бронхов и патологического выделения слизи, которая «забивает» дыхательные пути. Ребенку становится трудно дышать, вдох и выдох сопровождаются резкими хрипами и свистом. Характерной особенностью является тот факт, что такое «свистящее дыхание» слышно даже на расстоянии (например, в соседней комнате). Из-за нехватки кислорода кожные покровы становятся бледными или даже синюшными. Особенно отчетливо это можно наблюдать у грудных детей. Область вокруг рта и носа (носогубный треугольник) становится бледно-синего, а в тяжелых случаях практически черного оттенка. У детей постарше помимо этого можно увидеть втягивание межреберных промежутков и надключичных впадин. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации.
Анафилактический шок на прием Фенистила скорее относится к казуистической аллергической реакции, но тем не менее и такие случаи встречались. Анафилактический шок — самое тяжелое проявление реакции гиперчувствительности, которое является жизнеугрожающим. Для него характерно развитие судорог, угнетение сознания или состояние по типу комы, резкое падение артериального давления.
Лечение
Терапию любой аллергии, в том числе и реакции детей на Фенистил, необходимо начинать с полной отмены препарата. Если на момент проявления симптомов гиперчувствительности грудничку дают несколько лекарственных средств, то необходимо перестать давать их все, пока точно не выяснится что именно является причиной аллергии. Делается это с помощью постепенного «возвращения» лекарств по одному, и строгому отслеживанию реакции на них.
При легкой степени аллергической реакции состояние ребенка улучшается сразу же после отмены приема Фенистила. Иногда даже не приходится прибегать к дополнительным мерам помощи.
Если реакция на Фенистил сопровождается крапивницей или отеком, то препаратами первого выбора станут антигистаминные (противоаллергические) средства для детей. Предпочтение отдается лекарствам, которые уже ранее употреблялись малышом и не вызывали патологическую реакцию. Чаще всего применяются антигистамины последнего поколения — «Зиртек» или «Эриус». Есть дозировка, рассчитанная специально для детей разного возраста, а так же удобная форма введения в виде капель. Их можно растворять в принимаемой пище или просто закапывать в ротик младенцу. Никаких отрицательных эмоций за этим не последует, так как капли совершенно безвкусные. Чаще всего бывает достаточно однократного приема такого препарата, чтобы полностью устранить аллергические проявления. В более тяжелых случаях антигистаминные средства пропиваются курсом от пяти до семи дней по назначению врача.
В случае быстрого прогрессирования ангионевротического отека антигистаминные лекарственные средства вводят внутривенно, чтобы ускорить их действия на организм. Препаратом выбора как для взрослых, так и для детей в таком случае является «Супрастин». Ампулы супрастина рекомендуется иметь дома всем людям, страдающим аллергией, также они всегда есть в аптечке у любой бригады скорой помощи.
Если вышеперечисленные способы не помогли решить проблему, то в ход идет «тяжелая артиллерия», а именно — глюкокортикостероиды. Начинают лечение всегда с самых минимальных дозировок преднизолона. Если эффекта нет, то дозу постепенно повышают.
Дозировку гормональных препаратов для детей рассчитывает и назначает только врач! Эти лекарственные средства могут давать много серьезных побочных эффектов и осложнений, поэтому неконтролируемый прием глюкокортикостероидов не допустим!
Также терапию в детском возрасте начинают с перорального приема лекарств, то есть через рот. Если ситуация не улучшается, то гормон вводят внутривенно. Обычно положительный эффект отмечается сразу же, буквально «на игле». В очень тяжелых случаях, при развитии анафилактического шока и затяжного бронхоспазма, устанавливают капельницу с преднизолоном. Естественно детям все перечисленные манипуляции проводятся только в условиях стационара, а иногда даже в реанимационном отделение.
Параллельно с введением антигистаминных и гормональных средств обязательно проводят общую терапию, направленную на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и минерального баланса в детском организме, чтобы максимально обезопасить малыша от осложнений, связанных с аллергией на Фенистил.
При развитии у детей синдрома Лайелла, их в срочном порядке переводят в отдельный стерильный бок и ограничивают количество посетителей. Это связано с тем, что при обширном поражении кожных покровов очень часто присоединяется вторичная инфекции, и ситуация ухудшается прямо на глазах. Таким детишкам сразу же начинают инфузионную терапию плазмой и заменителями крови, а также внутривенно вводят антибиотики в больших дозах.
После того, как все последствия аллергической реакции на Фенистил у детей устранены, ребенок еще некоторое время не может вернуться к обычному образу жизни. Хотя бы на протяжении последующего месяца необходимо будет строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются все потенциально возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, все виды грибов и орехов, мед. Если грудничка кормят грудным молоком, то такую диету следует соблюдать кормящей маме. Соответственно кормящей маме нужно будет на некоторое время также отказаться от приема всех лекарственных средств (кроме жизненно необходимых), чтобы не спровоцировать снова аллергическую реакцию у малыша.
Необходимо также соблюдать режим дня. Обязательно проводить с малышом как можно больше времени на свежем воздухе, так как это способствует формированию и укреплению иммунной системы. Предпочтение отдается неспешным прогулкам в хвойных лесах или вокруг озер, на максимальном удалении от трассы.
Если Фенистил вызвал у ребенка аллергическую реакцию, то его нужно навсегда исключить из приема. Также нельзя пользоваться любыми другими препаратами, которые содержат действующее вещество Фенистила — диметинден.
Источник
Аллергия в детском возрасте считается довольно распространенным явлением. Негативные реакции могут возникать при контакте с любыми раздражителями: продуктами питания, пыльцой цветущих растений, пылью, косметикой и средствами для уборки.
У пациентов любого возраста основным симптомом аллергии является кожный зуд, который может проявляться в виде жжения и покалывания, поэтому средства для устранения симптомов должны обладать не только антигистаминным, но и противозудным действием.
Одним из препаратов, используемых для устранения симптомов при аллергии, является «Фенистил». Препарат не лечит само заболевание, но блокирует выработку гистамина и устраняет кожный зуд, слезотечение, сыпь и другие симптомы аллергических проявлений.
В каких случаях назначается Фенистил новорожденным?
«Фенистил» может применяться в качестве симптоматического средства при любых заболеваниях, сопровождающихся аллергическими проявлениями. К таким болезням относятся:
- аллергия на продукты питания (включая продукты, которые попадают в грудное молоко, если мама допускает погрешности в диете для кормящих женщин);
- медикаментозная аллергия;
- хронический ринит с приступами обострения в весенне-летний период (пора цветения растений и деревьев);
- крапивница;
- поллиноз (сезонное заболевание, сочетающее клинические проявления ринита и конъюнктивита);
- ангионевротический отек.
«Фенистил» может назначаться для уменьшения кожного зуда при ветрянке, атопическом дерматите и других типах дерматозов, имеющих аллергическую природу.
Препарат эффективно справляется с зудом и при других патологиях, среди которых:
- экзема;
- инфекционные заболевания (краснуха, корь);
- укусы неядовитых членистоногих (пауков) и насекомых.
С профилактической целью лекарство назначается в период вакцинации, чтобы снизить вероятность возникновения аллергии на введенный препарат.
Формы выпуска и состав
«Фенистил» выпускается в четырех лекарственных формах:
- капсулы для перорального приема (10 штук в упаковке);
- прозрачный гель желтого цвета в тубах объемом 30 г;
- капли для внутреннего применения во флаконах из темного медицинского стекла (объем 20 мл).
- эмульсия в форме карандаша для местного использования.
Важно! Для лечения детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, «Фенистил» применяется в форме геля, эмульсии или капель.
Основным действующим веществом препарата во всех лекарственных формах является диметиндена малеат. Это вещество обладает выраженным противозудным и противоаллергическим действием и является антагонистом гистамина. Лечебный эффект наступает практически сразу, так как основной компонент обладает хорошей биодоступностью (более 70 %) и быстро проникает в ткани организма, блокируя работу рецепторов гистамина.
Метаболиты действующего вещества выводятся из организма с мочой и желчью.
Свойства и терапевтический эффект
Компоненты «Фенистила» снижают пропускающую способность капилляров, останавливают выработку гистамина — вещества, отвечающего за образование симптомов аллергии. Лечебный эффект наблюдается после первого применения: у ребенка снижается интенсивность зуда, сыпь становится менее заметной, проходит жжение.
Обратите внимание! Во время перорального использования препарата может наблюдаться незначительный седативный эффект, поэтому лучше применять препарат в вечернее время или отказаться от умственных нагрузок на период лечения.
Инструкция по применению: дозировка и способы приема капель
«Фенистил» в любой лекарственной форме может вызывать побочные эффекты, поэтому важно строго соблюдать режим дозирования и не допускать передозировки препарата.
Так как средство не является системным лекарством, постоянный прием препарата не требуется: врачи советуют использовать «Фенистил» только по мере возникновения неприятной симптоматики.
Капли: сколько давать ребенку?
Капли «Фенистил» имеют сладкий вкус, поэтому обычно трудностей с лечением детей любого возраста не возникает.
Если необходимо дать препарат младенцу, можно растворить его в грудном молоке или смеси, но в большинстве случаев это не требуется. «Фенистил» в форме капель можно давать детям с 1 месяца — до достижения этого возраста лучше использовать гель или карандаш.
Дозировка препарата зависит от возраста ребенка и выглядит следующим образом (указаны значения для разовой дозы):
- первый год жизни (начиная с 1 месяца) — 3-10 капель не чаще 3 раз в день;
- от 1 года до трехлетнего возраста — 10-15 капель не чаще 3 раз в день;
- от 3 лет до подросткового периода (12 лет и старше) — 15-20 капель не чаще 3 раз в день.
Ослабленным детям, а также новорожденным, родившимся раньше срока или имеющим врожденные патологии, рекомендуется рассчитывать дозировку с учетом веса ребенка. Она составляет 0,1 мг на кг веса ребенка. В 1 мг препарата содержится 20 капель. То есть, если ребенок весит 2,5 кг, ему требуется 0,25 мг лекарства, что составляет 5 капель.
Некоторые мамы стараются нагреть капли перед тем, как дать их ребенку. Делать этого не стоит, так как возможна потеря лечебных свойств.
Гель и эмульсия: как принимать?
«Фенистил» в форме карандаша и геля можно использовать с первых дней жизни, если в этом есть необходимость. Препарат наносится на прыщики, места укусов, волдыри (при ветряной оспе) и другие проблемные участки небольшим слоем от 2 до 4 раз в день.
Длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Специалисты советуют использовать лекарство до полного исчезновения патологической симптоматики и зуда, но если положительная динамика не наблюдается после 3-4 дней лечения, следует отменить использование средства и обратиться к врачу.
Во время использования эмульсии и геля «Фенистил» необходимо соблюдать технику безопасности:
- принимать, не допуская попадания средства на слизистые оболочки (глаза, рот, половые органы);
- не находиться под открытыми солнечными лучами в течение 2 часов после нанесения препарата;
- не нагревать пораженную область (походы в сауну, баню и т. д.).
Обычно добиться выраженного лечебного эффекта удается к концу второго дня применения «Фенистила».
Профилактика осложнений после вакцинации
Нередко «Фенистил» назначается ребенку в период вакцинации для предотвращения осложнений в виде аллергии на компоненты вакцины.
Препарат в виде капель в этом случае назначается в минимальной возрастной дозировке по следующей схеме:
- за 2-3 дня до вакцинации — 2 раза в день;
- в день вакцинации — 3 раза в день;
- в течение 2-3 дней после прививки — 2-3 раза в день (если симптомы аллергии отсутствуют, можно применять препарат для профилактики 1 раз в день, соблюдая режим дозирования в зависимости от того, сколько ребенку лет).
После прививки АКДС можно дополнительно смазывать место укола (шишечку) гелем «Фенистил».
Противопоказания и побочные эффекты в виде аллергии
«Фенистил» обычно переносится достаточно хорошо, но применять его без назначения врача нельзя, так как средство имеет противопоказания и может вызывать серьезные побочные эффекты.
Капли «Фенистил» противопоказаны детям при наличии следующих заболеваний:
- глаукома закрытоугольного типа;
- бронхиальная астма;
- новообразования в тканях простаты (у мальчиков).
Важно! Детям первого года жизни препарат в форме капель может назначаться под строгим контролем врача, так как были зафиксированы случаи ночного апноэ (остановки дыхания) во время лечения препаратом.
«Фенистил» для наружного использования не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Побочные эффекты, которые могут возникать при использовании местных форм, связаны с проблемами кожного характера.
У ребенка может появиться раздражение или симптомы аллергии — в этом случае требуется немедленная отмена лекарства, промывание места нанесения большим количеством проточной воды и обращение к врачу.
Побочные эффекты при пероральном способе приема «Фенистила»:
- сонливость;
- сухость в ротовой полости;
- приступы тошноты;
- головная боль;
- кожные высыпания;
- отекание конечностей и лица;
- судороги;
- повышенная нервная возбудимость.
Учитывая достаточно серьезные побочные действия «Фенистила» в форме капель, врачи советуют при незначительных симптомах аллергии пользоваться гелем или эмульсией.
Передозировка
Передозировка при использовании местных форм препарата практически невозможна. При применении капель в повышенной дозировке возможны серьезные последствия, например:
- судорожный синдром;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- нервная возбудимость, агрессия;
- галлюцинации;
- приливы крови к тканям лица;
- коллапс;
- лихорадка;
- трудности с мочеиспусканием.
Важно! Если ребенок случайно получил повышенную дозу «Фенистила», необходимо дать ему активированный уголь в возрастной дозировке и промыть желудок теплым солевым раствором. После оказания первой помощи следует обратиться к врачу, так как ребенку могут понадобиться препараты для поддержания функции дыхания и работы сердца.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лечение «Фенистилом» нельзя совмещать с приемом следующих групп препаратов:
- блокаторы/ингибиторы МАО;
- снотворные и седативные лекарства;
- препараты, содержащие этиловый спирт;
- антидепрессанты.
При нарушении данной рекомендации возможно угнетение работы центральной нервной системы и дыхательного центра.
Аналоги
На сегодняшний день структурных аналогов «Фенистила» не существует, но при необходимости можно подобрать лекарство с похожим фармакологическим действием. К безопасным и рекомендуемым препаратам для детей относятся:
- «Зиртек»;
- «Зодак»;
- «Тавегил» (во многих случаях является препаратом выбора);
- «Эриус».
К менее безопасным, но также достаточным эффективным лекарствам можно отнести:
- «Лоратадин»;
- «Супрастин»;
- «Диазолин»;
- «Цетрин»;
- «Эролин».
Важно! Делать любые назначения и подбирать аналоги при необходимости должен только лечащий врач, так как могут иметься серьезные противопоказания.
«Фенистил» — лекарственный препарат для лечения симптомов аллергии, который относится к средствам нового поколения. Данное лекарство нельзя считать полностью безопасным, но при необходимости его можно назначать даже детям самого раннего возраста. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо строго выполнять рекомендации врача и соблюдать инструкции по схеме приема и дозированию.
Source: dozhdalis.ru
Читайте также
Вид:
Источник