Аллергия на ладонях и запястьях
Аллергия на кистях и ладонях рук является одним из множественных проявлений аллергической болезни. В более частых случаях встречается самостоятельно, локализуется на руках и не имеет отношения к другим заболеваниям. Лишь в редких случаях можно отметить связь с другими кожными реакциями по всему телу или системными заболеваниями.
Общие сведения о заболевании
Сыпь на ладонях – достаточно распространенное заболевание аллергической этиологии, которое может возникнуть у каждого, вне зависимости от возраста.
Самым важным фактором в избавлении от данной болезни является устранение первопричины возникновения. А вот причин, к сожалению, может быть множество.В первую очередь нужно разобраться, что же это такое.
Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на какую-либо молекулу белковой или небелковой природы, которая в организме здорового человека такой реакции не вызывает.
Сенсибилизированный организм неадекватно реагирует на контакт с аллергеном, выбрасывая в месте контакта большое количество биологически активных веществ. В патогенезе аллергии участвуют такие вещества, как: гистамин, брадикинин, гепарин, лейкотриены и простагландины.
После первичного контакта и выброса цитокинов происходит вазодилатация (расширение) сосудов, выброс жидкости с кровеносного русла в ткани. В свою очередь, выброшенные биологически активные вещества разрушают клетки, которые были в контакте с аллергеном.
Спустя некоторое время в зону воспаления мигрируют иммунные клетки крови – лейкоциты. Именно их появление в месте поражения начинает стадию реконвалесценции – создание соединительной ткани на месте умерших клеток и восстановление дефектов.
В специальную группу отделяют псевдоаллергии. Они возникают у здорового человека при контакте с очень большим количеством какого-либо вещества, даже при условии отсутствия сенсибилизации организма.
Аллергические реакции имеют генетическую склонность, что означает, если родители ребенка аллергики, то у него значительно выше шанс так же стать аллергиком, чем у ребенка без такой патологии у семьи. Люди обретают аллергическую болезнь зачастую в детском возрасте.
Аллергия на ладонях у ребенка или взрослого человека зачастую имеет прямое отношение к более серьезным болезням, таким как атопический дерматит и бронхиальная астма.
Причины появления
Воспаления без контакта с провоцирующим веществом не существует. Если исключены все подозрения в существовании аллергена, нужно задуматься над другой причиной болезни, ведь многие заболевания могут вызывать схожую клиническую картину.
Для начала такого локального воспаления контакт с аллергеном должен осуществятся на самих руках. Вот пример самых частых причин, вызывающих шелушение ладоней и другие проявления аллергии кистей:
- Бытовая химия. Все, даже самые дорогие и гипоаллергенные химические вещества способны вызвать реакцию. Чаще это моющие средства для посуды, мебели или ванной комнаты.
- Средства гигиены. Как и в случае с бытовой химией, даже проверенное годами советское мыло, к сожалению, может быть причиной. Все шампуни, жидкие мыла, гели для душа и косметика, которые имеют контакт с руками.
- Производственные химикаты и вредности труда. Даже при использовании самых передовых защитных средств, при работе с опасными веществами контакт никак не избежать.
- Паразиты. Все паразитарные существа и их продукты жизнедеятельности являются триггером для нашей иммунной системы. В одном случае причиной может стать обычная короста на любой стороне ладони. Так же может быть проявление другой паразитарной инвазии, скрытой под обычную аллергию – гельминтов в кишечнике, печени или других органах.
- Контакт с грибками и продуктами их жизнедеятельности.
- Контакт с некоторыми видами бактериальных возбудителей и наипростейших.
- Продукты питания. Имеется в виду не только контакт с пищей напрямую при готовке еды, но и последствия контакта с аллергеном при приеме пищи.
- Холодовая аллергия. Патогенез данной нозологии отличается от классического, ведь роль триггера отыгрывает наш же измененный белок под названием криоглобулин. Люди с такой формой аллергии невосприимчивы к перепадам температуры или их сильному понижению. По своей логике, обострения чаще наблюдаются в зимний период года.
- В более редких случаях, красные пятна на ладонях и другие признаки являются не самостоятельной болезнью, а симптомом более обширного заболевания. Примером может послужить атопический дерматит.
Разновидности и варианты
Как уже говорилось раньше, можно выделить истинную аллергию и псевдоаллергию. Разница между ними в количестве триггерного субстрата.
Так, при истинной форме у людей шелушатся ладони при контакте даже с невидимым для нашего глаза количеством возбудителя, когда при псевдоаллергии должно произойти взаимодействие с огромным количеством вещества.
В отдельную форму выделяют термонепереносимость – холодовая или тепловая аллергия, в патогенезе которой важную роль играют криоглобулины. Отличительной чертой данной формы является то, что от нее практически невозможно избавится.
Тогда как классический вариант может регрессировать при отмене контакта с аллергеном и приёме лекарственных средств, данный вариант не поддаётся медикаментозной терапии. Можно лишь уменьшить количество эпизодов возникновения – избегать сильного изменения температур, использовать теплые варежки и так далее.
Классическая клиническая картина
Большинство аллергиков привыкают, что у них возникают прыщи на ладонях, зудящая боль, покраснение и отечность. Стоит разобраться, какие признаки являются классической клинической картиной дерматита.
Покраснение ладоней является первым признаком после контакта с аллергеном. Кожа приобретает сначала светло-красный оттенок, который со временем становится более насыщенным.
Практически параллельно с покраснением (гиперемией) возникает и опухлость мягких тканей. Более явно этот симптом проявляется на тыльной поверхности кисти, что обусловлено анатомическими особенностями оттока крови. Отеки начинаются в месте наибольшего количества рыхлой соединительной ткани и постепенно распространяются на другие участки.
Аллергия на ладонях рук проявляется и более неприятным симптомом – зудом. Интенсивность варьируется от незначительной до сильнейшей, при которой больной принимает его за болевые ощущения. Часто сопровождается расчесыванием места зуда, от чего происходит повреждение эпителия, возникают дефекты (красные точки, пузырьки) и волдыри на ладонях.
Такой исход событий приводит к возникновению вероятности вторичного бактериального инфицирования, ведь повреждённая кожа начинает шелушиться, чесаться и не может выполнять свою защитную функцию.
В большинстве случаев больные жалуются и на то, что у них появились прыщики на ладонях. Сыпь чаще возникает после всех вышеперечисленных признаков на внутренней или внешней стороне ладони, и является достоверным признаком аллергии. Имеет тенденцию к слиянию, образованию конгломератов. После исчезновения пятнышек на коже остаются малозаметные зоны гиперкератоза, которые со временем пропадают.
У детей на ладошках так же может возникнуть аллергическая реакция. Её особенностью является нечеткая клиническая картина, в которую могут входить лишь несколько описанных симптомов.
Похожая симптоматика может возникать и на стопах. Кожа ног часто подвергается действию грибковых токсинов, грязи и других химических веществ.
Лечение, направленное на первопричину
Первоначальное вмешательство должно быть направленно на устранение аллергена. В неясных случаях для выяснения причины можно провести дополнительное исследование в форме специфических аллергических тестов, прик-тестов и так далее.
Помочь в этом также может и анализ крови, с помощью которого можно исключить некоторые причины и подтвердить присутствие самой аллергической реакции.
Лишь определив первопричину и элиминировав ее влияние, стоит переходить к медикаментозной симптоматической терапии.
Патогенетически оправданным методом есть применение группы препаратов, которые уменьшают действие биологически активных веществ на ткани. Группа Н1-Гистаминоблокаторов идеально для этого подходит.
Лечение гистаминоблокаторами можно проводить и в домашних условиях. В зависимости от побочных действий выделяют несколько групп данных препаратов, от чего меняется и их цена. Антигистамины производятся во множестве форм, и подойдут как для перорального, так и для местного применения.
Можно использовать более старые генерации: Клемастин, Прометазол, Димедрол, Супрастин. Но стоит учитывать, что противогистаминные средства І поколения обладают седативным побочным действием. Не рекомендуется использовать водителям или людям с ответственной работой – крановщикам, диспетчерам и так далее.
Другое поколение препаратов, более очищенное, не имеет снотворного действия. К нему относятся: Эбастин, Лоратадин, Цетиризин, Фософенадин и другие.
В случаях резистентности, к вышеперечисленной группе препаратов, необходимо использование более тяжелой гормональной терапии – глюкокортикостероидов. Но стоит отметить, что препараты данной группы обладают большим количеством побочных действий, и их длительное применение приводит к необратимым последствиям.
Как избежать возникновения аллергии и её рецидивов?
С целью предотвращения развития сенсибилизации к аллергенам, рекомендуется избегать контакта с домашней пылью, моющими средствами, шерстью животных, химическими веществами на производстве и дома и пр.
Также, обычный отдых в теплых краях раз в год может сыграть главную роль и оградить организм от такой страшной патологии как аллергия.
Навигация по записям
Источник
Проявления, которые имеет аллергия на ладонях, схожи с рядом других заболеваний, всегда требуется тщательная дифференцировка, иными словами, необходимо отличать аллергические реакции от других заболеваний. О том, как клинически «выглядит» данная аллергия, почему она появляется и как отличить ее от другой кожной патологии, и пойдет речь в этой статье.
Как известно, причин развития аллергии очень много. Ее могут вызывать компоненты пищи, составляющие вещества косметических средств, нитей одежды, шерсть животных, домашняя пыль, природные факторы.
Однако если мы говорим о том, что проявления патологических реакций иммунитета имеют строго локализованный характер (т.е. располагаются проявления аллергии на ладонях или на тыльной стороне кистей), то аллергия практически в 100% случаях имеет контактный характер.
Причины аллергии на ладонях
Чаще всего в качестве причин выступают следующие:
Бытовая химия и любые ПАВ
Считаются одними из самых частых причин контактной аллергии на ладонях. Высыпания, зуд и другие симптомы проявляются спустя считанные минуты и часы после контакта.
Фото: Зудящая сыпь на руках может быть признаком пищевой аллергии
Возникает аллергия на мыло или на другие моющие средства, особенно с высоким содержанием фосфатов, отбеливателей, ароматических отдушек и прочих дополнительных компонентов.
Продукты питания
Они склонны вызывать общие проявления – возникает так называемая пищевая аллергия. Надо сказать, что этот тип аллергии проявляется на ладонях достаточно редко, он больше «любит» лицо, шею, локтевые сгибы, иногда живот.
Однако совсем исключать эту причину нельзя: сыпь, вызванная тем или иным пищевым аллергеном, вполне может появиться и в этой области.
Вода
На воду, как ни странно, тоже может развиться аллергическая реакция. Но необходимо разобраться: именно ли молекула H2О вызывает заболевание? Скорее всего, нет. Как известно, вода, текущая сегодня из-под крана, не отличается чистотой, причем как «механической» (имеется в виду различного рода грязь, ржавчина со стенок труб и т.д), так и химической.
Начать с того, что вся она хлорирована, как бы ни пытались это отрицать. В дополнение к этому в различных регионах России свои проблемы: где-то воду, например, фторируют.
На основании этих фактов можно сделать вывод, что чаще всего аллергия возникает не от самой воды, а от химии, которую она содержит.
Метеоусловия (аллергия на холод, ветер)
Аллергики зачастую плохо переносят низкие температуры.
- Развивается холодовая крапивница;
- Возникает покраснение кожи;
- Формируются «островки» отеков, которые сопровождает очень сильный зуд.
В силу того, что руки чаще всего остаются открытыми (да и не все перчатки и варежки в достаточной мере защищают руки от холода и ветра), все проявления аллергии отмечаются именно на них.
Закономерно возникает вопрос: лицо ведь также всегда открыто, но меньше подвержено аллергии. В этой ситуации имеет значение особенность строения эпидермиса, самого поверхностного слоя кожи, на ладонях: он обладает способностью к колоссально быстрому обновлению.
Это легко объяснить: кожа на ладонях постоянно подвергается физическому, химическому, механическому и иным воздействиям, что вынуждает ее регенерировать с крайне высокой скоростью.
Это, в свою очередь, указывает на высокий уровень обменных процессов, что неизбежно ведет к активации (а зачастую и гиперактивации) иммунной системы, обуславливая аллергию.
Фото: Атопический дерматит
Сходная с аллергическими реакция на ладонях может возникать и по причинам, с аллергией не связанным. В первую очередь, надо «вспомнить» о кожных заболеваниях:
- дерматит неаллергической природы;
- псориаз;
- кожный грибок.
Более подробно о дифференциальной диагностике аллергии будет сказано ниже, здесь же необходимо подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой и тем более самолечением опасно. В результате неверной постановки диагноза можно усугубить ситуацию, спровоцировав серьезные осложнения.
Поэтому при появлении любых проявлений заболевания на ладонях необходимо обратиться к врачу.
Симптомы аллергии на ладонях
Так как аллергические реакции протекают по единому механизму, то все их признаки схожи и включают следующие общие симптомы.
Фото: Интересный случай аллергии — реакция на никель, содержащийся в компьютерах компании Apple
- Кожный зуд. Связан с действием гистамина и брадикинина, выделяющихся из тучных клеток при контакте с аллергенами.
- Отек и гиперемия (может приводить к локальному повышению температуры). Возникает под действием брадикинина и гепарина, вырабатываемого тучными клетками.
- Кожные высыпания. Также связаны с действием химически активных веществ тучных клеток.
Этим характеризуются и проявления аллергии на ладонях.
Чешутся ладони достаточно сильно, могут возникать кровавые расчесы. Зуд не проходит после нанесения увлажняющего крема или мытье рук.
Больные отмечают, что заметно отекли ладони, порой затрудняя сгибательные движения пальцев, стали горячими на ощупь.
Фото: Проявления сильной аллергии на крапиву на ладонях мужчины
Кожа на ладонях и тыльной стороне кисти приобретает красный оттенок, появляются многочисленные высыпания. Иногда возникает мелкая сыпь в виде пузырьков, склонных к слиянию. При хроническом течении аллергическая сыпь сливается практически полностью, а кожный эпидермис не успевает остлаиваться. Это приводит к образованию так называемых «корочек», возникает поперечная трещина на ладони от аллергии.
Отмечены случаи, когда на ладонях появляются волдыри, похожие на ожоговые. Чаще всего такая реакция развивается на химические раздражители.
В отличие от системных патологий иммунитета проявления аллергии на ладонях почти всегда обусловлены контактом кожи рук с тем или иным раздражителем.
Ситуации, при которых аллергия возникает исключительно на ладонях и нигде больше, не являются редкостью. Если аллергия обусловлена контактом кожи ладоней с аллергеном, генерализованных реакций не возникает, что вполне объясняет строгую локализацию аллергических проявлений.
Аллергия у беременных и кормящих женщин
В период беременности особенностью аллергии является ее появление на контакт с теми веществами и предметами, которые раньше не вызывали никакой реакции. Это связано с физиологическим снижением иммунитета, развивающимся с целью защиты плода от иммунной агрессии матери.
В остальном, по большей части, патологические реакции ничем не отличаются от других периодов жизни. Женщины часто жалуются на то, что облазят ладони, появляется зуд и покраснение. Это пугает беременных, поскольку они инстинктивно становятся в разы внимательнее к своему здоровью.
Особенности аллергии на ладонях у детей
Фото: Аллергическая сыпь на детской ладошке
Симптомы аллергических реакций на ладонях детей практически ничем не отличаются от таковых у других групп населения. Но в патогенезе (механизме протекания патологии) есть ряд своих особенностей.
Для детей грудного возраста характерны следующие черты.
Отсутствие полноценной локомоции
Иными словами, совсем маленькие дети не могут внятно объяснить, что их беспокоит. Поэтому, если аллергия не имеет никаких проявлений, кроме зуда, четкий ответ на вопрос, что с ребенком, дать сложно. Аллергия на тыльной стороне ладони у ребенка может быть «вычислена» в этом случае по следующим признакам:
- беспокойное поведение малыша;
- стремление постоянно чесать ладони, тереть руки друг об друга и об другие предметы;
- попытки кусать руки.
Однако в том случае, если после контакта с определенным предметом, пищевым продуктом или косметическим веществом появились пятна на ладонях, шелушение и растрескивание кожи, покраснение, отек и воспаление, заподозрить аллергию нужно в первую очередь.
Широкий набор аллергенов
У детей слаборазвит поверхностный эпидермис. Поэтому для них опасен контакт практически с любыми моющими и поверхностно активными веществами.
Необходимо отметить, что аллергии от пота у детей никогда не возникает и возникнуть не может
Для развития аллергической реакции необходим чужеродный компонент, раздражитель, в ответ на который иммунная система «включает» защитные механизмы.
Пот же может спровоцировать потницу (узнать об отличиях ее от аллергии) – заболевание, обусловленное скоплением влаги в труднодоступных и плохо обрабатываемых участках кожи (чаще всего, это ягодичные и паховые складки, складки шеи, живота и ладоней). Эта патология не имеет иммунной природы и лечится тщательной гигиеной «опасных» областей.
Дифференцировка аллергии на ладонях
Фото: Псориаз
Основные симптомы аллергии (зуд, покраснение, отек, высыпания) могут встречаться и при ряде других патологий. Чаще всего аллергию на ладонях путают с псориазом, бактериальными и грибковыми инфекциями, сопровождающимися сыпью, чесоткой.
Важным пунктом дифференциальной диагностики является отличие аллергии от проявлений ревматоидного артрита.
Фактов, позволяющих отличить аллергию от любого другого заболевания, несколько:
- Для аллергии любой локализации важен контакт аллергена с организмом. Это может быть непосредственный контакт с предметом или одеждой, мытье рук, уборка, употребление аллергена в пищу и т.д; Сыпь, покраснение появляются одномоментно;
- Пятна на ладонях исчезают при надавливании;
- Отсутствует дальнейшее распространение процесса. Все симптомы аллергии на ладонях, дальше рук «не идут»;
- Для чесотки характерен такой же нестерпимый и не локализованный зуд ладоней. Но данное заболевание не характеризуется сыпью и отеком. Кроме того, при рассматривании кожи рук при помощи лупы можно различить «дорожки» от ходов, которые проделывает в эпидермисе возбудитель заболевания – клещ.
- Обострения ревматоидного артрита характеризуются развитием покраснения, отека, повышением локальной температуры, однако на ладонях никогда не возникает зуда или сыпи. Более того, основным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность в руках, длящаяся более получаса.
Для более точной диагностики необходимо обратиться к специалисту – дерматологу или аллергологу.
Лечение аллергических реакций
Все лечение аллергии основывается на двух принципах:
- устранение контакта с аллергеном;
- устранение симптомов заболевания.
При необходимости проводится борьба с осложнениями и их профилактика.
Строгая изоляция от аллергена должна продолжаться постоянно (если только не проводится специальная иммунная терапия), устранение симптомов актуально только в период обострения аллергии. Здесь возможно применение, как средств традиционной, так и народной медицины.
Средства доказательной медицины
Доказательная медицина рекомендует использование двух основных групп препаратов. Это гистаминоблокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикотсероиды.
Первые выпускаются исключительно в таблетках, мазях и кремах, растворах для инъекций.Они могут оказывать как системное, так и местное действие на организм. Выбор препарата во многом зависит от типа аллергии и беспокоящих симптомов.
Пищевую аллергию лечат:
- системными антигистаминными средствами («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и т.д)
- в сочетании с адсорбентами («Смекта», «Полисорб») и, при необходимости, пробиотиками («Аципол», «Линукс»).
Использование местных препаратов возможно для устранения зуда, сыпи, воспаления, сухости и шелушения кожи.
Как снять зуд ладоней при аллергии?
- «Синофлам»,
- «Белодерм».
Кроме выраженной противозудной активности они обладают и противовоспалительным эффектом. «Фенистил» – мазь, которая при аллергии на ладонях хорошо устраняет гиперемию и отек. Он же оказывает выраженное антигистаминное действие, что позволяет применять его вместо таблеток при контактной аллергии.
Если кожа сухая, шелушится и трескается, необходим крем от аллергии на ладонях:
- Хорошими увлажняющими свойствами обладает «Бепантен».
- Крем «Вундехил» – сильное заживляющее средство, применяемое для лечения обширных, длительно не заживающих ран.
Отдельным пунктом следует упомянуть косметические средства марки «Ла-Кри», обладающие смягчающим, заживляющим, увлажняющим эффектом.
Далеко не все таблетки от аллергии на ладонях можно принимать при беременности. Самым распространенным и наиболее безопасным препаратом в этом случае является Диазолин.
Препараты на основе глюкокортикостероидов – мази и кремы – не используются без назначения врача. Это обусловлено тем, что они подавляют воспаление, а если раны на коже имею инфекционную природу или риск инфицирования, применение ГКС усугубит ситуацию.
Однако гормональные мази оказывают комплексное действие на кожу рук, помогая справиться с зудом, покраснением, отеками и сыпью. Проверенным средством является «Адвантан», снимающий большинство симптомов. Более дорогой препарат «Элоком» эффективен в большей степени против зуда и воспаления.
О том, как лечить аллергию у детей, можно почитать здесь.
Средства народной медицины
Несмотря на распространенное мнение о том, что народные средства не могут вызвать побочных эффектов и не имеют противопоказаний, это не так. У каждого средства, независимо от того, синтезировано оно химическим путем или собрано в огороде, есть показания и противопоказания, и каждое из них способно навредить при неправильном использовании.
Кроме того, и травы не хуже аптечных мазей могут вызывать аллергию на самих себя.
Однако существуют проверенные временем и наукой рецепты, способные устранить симптомы аллергии не хуже дорогих лекарственных препаратов.
К незаменимым при аллергии травам относятся:
- ромашка,
- череда,
- лавровый лист,
- тысячелистник,
- шалфей.
Помогает справиться с аллергическими проявлениями чистотел (при правильном его использовании), кора дуба, одуванчик и подорожник.
Рецепт приготовления практически всегда одинаков.
- 10-20 грамм сухого вещества (коры всегда берется меньше, чем листьев);
- 200 мл кипятка
Сухое вещество заливают водой и настаивают 30 минут. После чего отвар используют для смачивания кожи кистей 2-3 раза в день.
Главное – нельзя давать мокнуть пораженным участкам. Поэтому после применения кожу необходимо высушить.
Не рекомендуется применять компрессы в связи с нежелательностью долгого нахождения ладоней во влажной среде.
Профилактика аллергии на кистях и ладонях
Всем известна непреложная истина: профилактировать гораздо легче, чем лечить. Предотвратить возникновение аллергии на ладонях тоже можно, необходимо соблюдать следующие правила:
- Людям, склонным к аллергии, детям, находящимся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, придерживаться гипоаллергенного быта;
- Не использовать косметические и моющие средства с большим количеством добавок и отдушек;
- Тестировать все косметические средства перед их применением (нанести небольшое количество средства на локтевой сгиб или за ухо, затем повторить процедуру через день и наблюдать за реакцией в течение пары суток);
- Стараться реже менять марки косметических средств, пользоваться одним и тем же средством;
- В холодное время года и при ветреной погоде защищать руки при помощи варежек или перчаток, перед каждым выходом на улицу наносить защитный крем;
- Не носить варежки и перчатки из синтетических материалов, при аллергии на шерсть – избегать шерстяных изделий;
- При возникновении подозрения на наличие аллергического заболевания незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.
Аллергия на ладонях — заболевание неприятное. Оно затрудняет повседневную деятельность, доставляя массу неприятных ощущений. Спровоцировать ее может практически любой аллерген, и заранее предугадать это сложно.
Однако если соблюдать определенные меры профилактики, особенно людям из группы риска по развитию аллергических заболеваний, а также обращаться к врачу при появлении первых симптомов, аллергию можно предотвратить, а если она все же развилась, то ощутимо облегчить ее течение.
Некоторые источники
- Allergic Contact Dermatitis versus Irritant Contact Dermatitis. Dr. S. Skotnicki. Ссылка: https://www.wsiat.on.ca/english/mlo/allergic.htm
Источник
