Аллергия на глютен и целиакия разница
Что такое целиакия? Как ее диагностируют? Чем она отличается от аллергии на глютен? Эти и другие вопросы, волнующие родителей, «Литтлван» задал врачу высшей категории, гастроэнтерологу и аллергологу Марии Ревновой.
Мария Олеговна Ревнова — педиатр, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии им. академика А. Ф. Тура Государственного педиатрического медицинского университета.
С 1980 года — член Общества детских врачей, Союза педиатров России, детских гастроэнтерологов России; с 2011 года — член Европейского общества детских гастроэнтерологов, диетологов, гепатологов (ESPGHAN).
Является научным руководителем и консультантом общества больных целиакией Санкт-Петербурга «Эмилия» и национальной организации «Жизнь без глютена».
Глютен (клейковина) — группа запасающих белков, содержащихся в семенах злаковых растений, в особенности пшеницы, ржи и ячменя. В среднем, человек употребляет от 10 до 40 граммов глютена в сутки. Большая часть приходится на хлеб, макароны и хлебобулочные изделия, 10–15 % сухого веса которых напрямую являются глютеном.
Целиакия и аллергия на глютен: общее и различия
— Что такое целиакия?
— Это хроническое заболевание, которое характеризуется повреждениями слизистой оболочки тонкой кишки. Клиническая картина ее очень разнообразна, что позволяет зарубежным специалистам называть ее «великим мимом». Целиакия, считавшаяся в России крайне редким заболеванием, на самом деле встречается достаточно часто: в среднем, один случай на 100 человек. Но при полном устранении из пищи глютена пациент чувствует себя здоровым человеком.
— Чем целиакия отличается от аллергии на глютен у детей?
— Диагноз целиакия — это на всю жизнь. Она неизлечима, необходимо всегда придерживаться строгой безглютеновой диеты. Если не убрать из рациона глютен, то заболевание будет прогрессировать. Одним из проявлений станет вымывание кальция. Разрушаются зубы, кости, поражаются практически все органы и системы организма.
Аллергия чаще всего проявляется на пшеницу и рожь, а не на все продукты, содержащие глютен. А их — великое множество. Глютен входит в состав мороженого, молочных продуктов, колбас, соусов и тому подобного. При аллергии у ребенка возникает отек, сыпь. Сдаются анализы, чтобы выявить конкретный аллерген. Если это реакция на глютен, назначаются противоаллергические средства, диета на определенное время. Затем продукты с глютеном вводятся в рацион постепенно.
Целиакия: симптомы
— Как чаще всего проявляется целиакия у детей до года?
— Насторожиться стоит, если у ребенка 8–9 месяцев после введения прикорма — манных и овсяных каш — появляются неоднократные боли в животе (чаще всего, в районе пупка, но могут быть и по всему животу), а также боли спастические; кроме того, начинает увеличиваться в объеме живот. Малыш перестает развиваться, теряет вес, становится агрессивным. Боли сохраняются несколько месяцев. Это типичная картина целиакии.
К сожалению, участковые врачи очень часто не обращают на такие симптомы особого внимания. У меня на консультации было несколько детей, которым врачи говорили: «Живот большой — это рахит. Стул разжижается — лактазная недостаточность».
— Может ли целиакия проявиться в подростковом возрасте или она возникает только у малышей?
— Скрытый период целиакии может быть от нескольких месяцев до десятков лет. Когда она начинается в более старшем возрасте, симптомы немного другие. Тоже могут быть и стойкие боли в животе у пупка, и спастические боли. Стул бывает неустойчивым: поносы, не водянистые, а кашицей. Бывают и запоры, и нормальный стул. Живот болит меньше, чем в раннем возрасте.
В 12–13 лет увеличивается количество глютена в рационе. Ведь что едят подростки? Пиццу, пирожки и т. п. Кроме того, в этот период происходят гормональные изменения. Подростки и без того у нас нервные, с дикой нагрузкой в школе, а при целиакии они становятся еще более нервными и агрессивными, чем сверстники. Начинаются головные боли, головокружение, может быть плохой сон. Однако, все это нередко сваливают на подростковый возраст.
У меня был пациент, который в 17 лет весил 26 килограммов при росте 146 сантиметров. Мама принесла его на руках в клинику. После обследования у него диагностировали целиакию. Мы назначили ему на безглютеновую диету. Он набрал вес, вырос. Сейчас это нормальный мужчина 30 лет, который придерживается строжайшей диеты. Но целиакия не обязательно может быть такой тяжелой.
Аллергия на глютен и целиакия: диагностика
Фото: Елена Лукьянова
— Какие обследования нужно провести, чтобы понять, есть ли у ребенка целиакия или аллергия на глютен?
— Если подозревают целиакию, нужно сдать анализ крови на антитела, сделать ФГДС с биопсией 12-перстной кишки в диагностическом центре. Далее биоптат отправляется в специализированную лабораторию, где производится подсчет высоты ворсинок и других показателей, которые указывают на то, есть или нет целиакия.
Делаются аллергопробы. Если они показывают реакцию на овес, пшеницу, рожь, но при этом у ребенка не наблюдается отставания в весе, росте, длительных болей в животе, разжижения стула или запоров, то целиакии нет. Это аллергия на глютен.
Есть еще варианты пищевой аллергии, которые связаны с иммуноглобулином G. Они влияют на кишечник. Тогда нужна очень сложная диагностика. За подобными больными должны наблюдать гастроэнтерологи, знающие проблемы и аллергии, и целиакии. Но таких детей не очень много.
Обострение: почему происходит, как проявляется и что делать
— Если ребенок перестает придерживаться диеты, то целиакия возобновляется?
— Да, процесс идет заново. В кишке находятся ворсинки, которые всасывают пищу. При целиакии они становятся маленькими, происходит атрофия. Когда глютена нет, ворсинки отрастают. А когда глютен попадает в организм, они опять уменьшаются. Обострение происходит в течение нескольких дней после поступления глютена в организм. Ребенок начинает нервничать, у одних возникает понос, у других — запор.
Вообще, с такими детьми необходимо разговаривать, объяснять им, почему нельзя есть продукты с глютеном.
— Как вывести из состояния обострения?
— Делать очищающие процедуры, клизмы, принимать энтеросорбенты, которые возьмут на себя съеденный глютен.
— Может ли повышаться температура в периоды обострения?
— При острой аллергической реакции может быть температура на любой пищевой продукт, но не высокая — не более 37,2. При обострении целиакии — нет.
Целиакия и аллергия на глютен: FAQ
— Непереносимость глютена и целиакия — это одно и то же?
— Непереносимость глютена — это понятие размытое, обобщенное. Она, в отличие от целиакии, лечится безглютеновой диетой, которая назначается на какое-то количество лет. Затем постепенно вводятся продукты, содержащие глютен.
— Целиакия и аллергия на глютен передаются по наследству?
— Целиакия — да. Аллергия именно на глютен — нет. По наследству передается аллергическая настроенность организма — повышение иммуноглобулина Е. Если он повышен, аллергия может быть на что угодно. Причем у родителей может быть один вариант, у детей — другой. Часто болеющий ребенок особенно предрасположен к аллергии. Вирус провоцирует ее появление.
— Можно ли заразиться целиакией?
— Нет.
— Может ли мама, кормящая грудью ребенка с целиакией или аллергией на глютен, есть продукты его содержащие?
— Нет.
— Берут ли детей с целиакией в детский сад, школу?
– Да. В Петербурге благодаря работе общества больных целиакией «Эмилия» организовано около 10 групп в различных государственных садах для детей с целиакией. Группы — разновозрастные, в них соблюдается безглютеновая диета.
В школе — проще. Ребенок может носить с собой безглютеновые продукты. Если вы приносите в школу справку о целиакии, то по закону оплачивается компенсация питания в любом классе.
— Дают ли с целиакией инвалидность?
— С 2001 года инвалидность по этому заболеванию отменена.
— Призывают ли в армию с целиакией и аллергией на глютен?
— С целиакией — нет. С аллергией — да.
Источник
Чем отличается целиакия от аллергии на глютен? В обоих случаях симптомы проявления заболеваний схожи и всё же отличия существуют.
Непереносимость глютена — какой она бывает?
Целиакия — заболевание имеющее прочную генетическую и иммунологическую основу непереносимости глютена, то есть, белка присутствующего в составе таких злаков, как ячмень, пшеница, рожь, овёс.
У людей, страдающих целиакией, поступление в организм глютена, даже в небольших количествах, приводит к аномальной реакции иммунной системы, которая направлена против тканей организма, особенно кишечных ворсинок или структур, ответственных за поглощение питательных веществ. При целиакии наблюдается хроническое воспаление тонкой кишки, которое приводит к постепенному исчезновению кишечных ворсинок. Производство ферментов, ответственных за расщепление питательных веществ, например, лактозы или молочного сахара, снижается.
С течением времени растёт дефицит витаминов и минералов. Это, в свою очередь, нарушает работу многих структур организма — сердца, нервной системы, репродуктивной системы и кожи.
Ошибочно полагать, что если болезнь не проявляется в детстве, то мы не столкнёмся с ней во взрослой жизни. В настоящее время 60% вновь известных случаев целиакии касается взрослых людей. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет.
Аллергия на глютен или повышенная чувствительность к клейковине — реакция иммунной системы, характерная для аллергических заболеваний. В отличие от людей, больных целиакией, у людей с повышенной чувствительностью не повреждена слизистая оболочка кишечника.
Как распознать целиакию?
Целиакию трудно диагностировать, ведь её симптомы могут быть очень разные. Они проявляться в острой или лёгкой форме. Иногда это могут быть: усталость, анемия, вздутие живота. Некоторые симптомы указывают на то, нарушено всасывание питательных веществ. Есть также случаи, когда глютеновая болезнь протекает бессимптомно.
Что может быть симптомом целиакии?
Проблемы с пищеварением — боли в животе, диарея, метеоризм, запор, тошнота
???? Хроническая усталость и слабость после приёма пищи
???? Мигрени и головная боль
???? Воспалительные процессы, боли в суставах, отёки
???? Гормональные нарушения — воспаление щитовидной железы, ПМС, сбой цикла
???? Аутоиммунные заболевания — псориаз, ревматизм, рассеянный склероз
???? Проблемы с настроением — депрессия, страхи
???? Крапивница, атопический дерматит, зуд
???? Необъяснимое колебание веса
???? Железодефицитная анемия
Симптомы аллергии на глютен схожи с признаками целиакии, но проявляются они через несколько минут после контакта с аллергеном.
В случае целиакии, глютен, как говорилось выше, разрушает ворсинки кишечника и ухудшает всасывание полезных компонентов из пищи. Это постепенно ослабляет весь организм, поэтому симптомы могут усиливаться или со временем появляться новые.
Диагностика
???? Анализ крови на антитела
???? Биопсия — несколько образцов из слизистой оболочки тонкой кишки отбираются для эндоскопического исследования
???? Исследование на наличие генов целиакии
Источник фото: en.ppt-online.org
Лечение
Лечение непереносимости глютена такое же, как и при целиакии. Строгое соблюдение безглютеновой диеты позволяет устранить неприятные симптомы. Разница, однако, между двумя этими заболеваниями состоит в том, что целиакия требует соблюдать диету всю жизнь, а аллергия на глютен может со временем отступить.
Источник
Одна из разновидностей пищевой непереносимости — непереносимость глютена (клейковины).
Говоря о ней, и врачи и пациенты часто подразумевают целиакию: болезнь, когда отдельные молекулы белков пшеницы (глютенов) вызывают у пациентов иммунный ответ.
Но современные специалисты считают, что целиакия и непереносимость глютена — разные состояния. Обо всем по порядку.
Механизм возникновения целиакии
Глютены найдены в пшенице и в таких ее разновидностях, как спельта, камут и тритикале; еще в ячмене, ржи и в некоторых разновидностях овса.
Попадая в организм человека, молекулы глютенов слишком плотно связываются с рецепторами клеток слизистой кишечника. Эта связка активирует иммунную систему и стимулирует выработку белков-антител.
В тонком кишечнике такие антитела вызывают воспалительную реакцию, которая может привести к укорачиванию ворсинок кишечника. Поэтому питательные вещества в кишечнике больных целиакией усваиваются хуже, часто у них может развиваться анемия.
Диагностируется это заболевание у людей с генетической предрасположенностью независимо от возраста.
Согласно статистике, непереносимостью глютена сегодня страдает около 1 % населения Земли. А вот американские индейцы являются носителями генов целиакии в 90% случаев.
Симптоматика целиакии
Классические симптомы целиакии — бледный, жидкий и объемный стул с неприятным запахом, потеря веса или отсутствие прибавления в весе у детей.
Другие симптомы, которые отмечают чаще всего:
- боли в животе (в том числе в сочетании с ощущением жжения в верхней его части);
- тошнота и рвота;
- вздутие живота, ощущение переполненности желудка;
- запор;
- диарея;
- усталость;
- онемение рук и ног;
- мышечные судороги и боль в суставах;
- головная боль, головокружение;
- недомогание, упадок сил;
- спутанность сознания;
- экзема;
- покраснение или припухлость языка.
Осложнениями целиакии могут быть:
- непереносимость лактозы, которая перестает усваиваться кишечником;
- кишечные кровотечения;
- сужение просвета кишечника;
- его непроходимость или кишечная лимфома (раковая опухоль);
- аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы);
- язвы на слизистой рта;
- сахарный диабет.
Чем непереносимость глютена отличается от целиакии
Непереносимость глютена без целиакии — это заболевание, механизмы которого пока плохо изучены, но оно не дает таких осложнений, как целиакия.
Диагноз «непереносимость глютена» ставится методом исключения: то есть пациент плохо усваивает продукты, содержащие глютен, но врач исключил у него целиакию и аллергию на пшеницу.
При непереносимости глютена врач может разрешить есть какие-то продукты с ним, употребляя которые пациент чувствует себя хорошо.
Также, в отличие от аллергии на глютен или целиакию, непереносимость глютена не несет опасности для жизни.
Однако разнообразие и неспецифичность симптомов этого заболевания существенно усложняют его диагностику. Поэтому такие диагнозы, как «непереносимость глютена» и «целиакия», может поставить только врач.
И только специалист может назначить лечение, вначале сделав тест молекул крови пациента на соответствующие антитела.
Методы диагностики целиакии
Такие анализы просты, очень точны и доступны по цене. Один из наиболее популярных скринингов — на антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG).
Определяются также антитела к глиадину (самый распространенный из глютенов). Наиболее современным является тест, определяющий антитела к дезаминированным пептидам глиадина и связанной с ними тканевой трансглютаминазе.
Но только на основе тестов на антитела диагноз «целиакия» поставить нельзя.
Когда анализ на антитела положительный, пациент обращается к гастроэнтерологу. Тот проводит биопсию тонкого кишечника (берется проба ткани) или эндоскопию, для которой пациент глотает тонкую трубку с камерой. Эти методы, особенно биопсия, позволяют отследить изменения структуры ворсинок кишечника, присущие целиакии.
Принципы безглютеновой диеты
Основная часть лечения непереносимости глютена или целиакии — пожизненная безглютеновая диета: из рациона полностью исключаются продукты, содержащие пшеницу, рожь, ячмень и овес.
Больным с целиакией разрешены: мясо, рыба, птица, овощи, фрукты, яйца и молочные продукты, рис, бобовые, гречка, кукуруза.
Важно помнить, что при безглютеновой диете нужно избегать продуктов, содержащих так называемый скрытый глютен. Он используется в промышленном производстве продуктов питания как компонент пищевых добавок, стабилизаторов, красителей или эмульгаторов. Глютеном могут быть загрязнены прилавки булочных, разделочные доски, кухонные приборы.
Скрытый глютен чаще всего содержится в:
- колбасах, сосисках;
- мясных и рыбных полуфабрикатах и консервах;
- пастах и соусах;
- мороженом, йогуртах;
- майонезах и маргаринах;
- концентрированных сухих супах и бульонных кубиках;
- некоторых видах растворимых чая, кофе, какао;
- смесях для быстрого приготовления;
- кукурузных хлопьях (при использовании ячменной патоки);
- имитациях морепродуктов — крабовых палочках и др.;
- квасе и некоторых алкогольных напитках.
Перечни разрешенных к употреблению больными целиакией продуктов обычно публикуются на официальных сайтах обществ больных целиакией в каждой стране. Предварительно проводится специальный анализ продукта на содержание в нем скрытого глютена. Информация для украинцев находится здесь: https://celiac-ukraine. com/images/naumova.pdf.
Безглютеновая диета вредна здоровым людям
Несмотря на то, что безглютеновая диета является методом лечения, в последнее время она становится все более популярной среди тех, у кого нет показаний к переходу на нее. Только в Италии, где безглютеновый тренд особенно моден, этой диете следуют 2,6 миллиона человек, у которых целиакии нет и в помине. Это размывает серьезность ситуации, связанной с настоящей болезнью.
Вместе с тем безосновательный отказ от глютена может привести к возникновению проблем со здоровьем:
- Так, у сторонников безглютеновой диеты показатель сердечно-сосудистых заболеваний оказался выше среднего за счет исключения из меню цельного зерна, которое поддерживает нормальную работу сердца и сосудов. Об этом свидетельствуют результаты масштабного исследования, которое проводилось в США на протяжении 30 лет; в нем принимали участие 45 000 женщин и 65 000 мужчин.
- Еще одна опасность, которую несет отказ от глютена без медицинских показаний, — накопление в организме тяжелых металлов. Согласно данным исследования, проведенного Университетом штата Иллинойс (Чикаго, США), в крови 7 500 американцев, которые придерживаются безглютеновой диеты, содержание мышьяка было увеличено вдвое, а ртути — на 70 %. А постоянное воздействие этих металлов способствует росту риска заболевания некоторыми видами рака, а также возникновению сердечных, легочных и неврологических заболеваний.
Поэтому ни в коем случае нельзя следовать новомодным диетологическим увлечениям без предписаний врача, даже если это кажется вам полезным.
Источник
За последние годы частота случаев возникновения целиакии, пищевой аллергии на глютен и чувствительности к глютену увеличилась в десятки раз.
Медикам пока не удалось установить точную причину роста заболеваемости. Однако, можно предположить, что всему виной общее загрязнение окружающей среды и изменение пищевого рациона — повсеместное использование глютена и других химических добавок для консервации, улучшения вкуса и структуры продуктов, а также применение химических веществ при выращивании зерновых, овощей и фруктов.
Что собой представляют целиакия, аллергия на глютен и чувствительность к глютену?
Целиакия, аллергия на глютен и чувствительность к глютену (непереносимость глютена) совершенно разные состояния.
В чем разница? Какие симптомы у целиакии? Какие симптомы у аллергии на глютен? Какие симптомы у чувствительности к глютену? Как диагностируются и лечатся эти заболевания?
Для начала ознакомьтесь со сравнительной таблицей основных симптомов целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену
Cамая большая разница между внекишечными симптомами. Поэтому первоначальный диагноз врач ставит именно по ним. Но для уточнения диагноза врач обязательно назначит специальные диагностические мероприятия, которые позволят поставить точный диагноз.
Конечно же, симптомов у целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену намного больше. Приведенная выше таблица необходима для того, чтобы можно было сразу увидеть отличие между этими состояниями.
А теперь рассмотрим более подробно симптомы целиакии, аллергии на глютен и чувствительности к глютену. Именно эти состояния диагностируют медики в связи с реакцией организма на глютен.
Что такое целиакия?
Целиакия — аутоиммунное заболевание, вызываемое токсичным воздействием глютена на стенки тонкого кишечника. Употребление продуктов с глютеном влечет за собой образование антител. В результате происходит раздражение слизистой кишечника, начинается воспаление, атрофируются ворсинки слизистой кишечника и нарушается функция всасывания питательных веществ.
Заболеваемость целиакией в современном мире бьет все рекорды. Если сравнительно недавно считалось, что 1 больной целиакией приходится на 3000 человек, то сегодня этот показатель очень сильно изменился — соотношение теперь 1:150. И нет никаких предпосылок к тому, что показатель изменится обратно. Напротив, количество людей страдающих целиакией растет.
Диагностика целиакии включает в себя целый ряд серьезных диагностических мероприятий.
Об этом вы можете узнать в разделе Что такое целиакия — Диагностика и прогнозы.
Основными методами диагностирования целиакии являются — биохимический анализ крови и биопсия тканей тонкого кишечника. Анализ крови покажет есть ли антитела, а биопсия позволит определить характерные признаки поражения слизистой кишечника, наблюдаемые при целиакии.
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ.
Целиакия лечится только пожизненным соблюдением диеты без глютена.
Что такое аллергия на глютен?
Аллергия на глютен — реакция иммунной системы организма на продукты, содержащие глютен. Симптомы аллергии сохраняются от нескольких минут до нескольких дней и имеют различную степень тяжести. В отличие от целиакии, аллергия на глютен может со временем пройти, при строгом соблюдении диеты, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.
Аллергия на глютен может появиться у ребенка в самом раннем возрасте. А может возникнуть у взрослого человека совершенно внезапно, как и все другие виды пищевой аллергии — на молоко, цитрусовые, яйца, шоколад, мед или орехи.
Механизм возникновения аллергии такой же, как механизм возникновения других пищевых аллергий — в организме возникает аутоиммунная реакция, когда организм начинает атаковать собственные ткани в ответ на появление аллергена, в данном случае белка зерновых. Это приводит к воспалению кишечника и нарушению работы других систем организма. Чем дольше воспален кишечник, чем больше нарушается его функция всасывания питательных веществ и витаминов. Однако при аллергии дело не доходит до таких серьезных проблем с кишечником, как при целиакии. Но хватает других проблем. Не менее серьезных. Особенно во время приступа аллергии, когда может развиться сильнейший отек, угрожающий жизни человека.
Лечится аллергия на глютен так же, как и другие виды пищевой аллергии — соблюдением диеты, в данном случае — соблюдением безглютеновой диеты. Кроме того, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления специальных препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения.
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ.
Все симптомы заболевания исчезают на фоне соблюдения безглютеновой диеты, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.
Что такое чувствительность к глютену?
Чувствительность к глютену (непереносимость глютена — читайте статью 10 признаков непереносимости глютена) — это не аутоиммунная, а желудочно-кишечная реакция на глютен. Это состояние организма, при котором наличие глютена в рационе питания приводит к развитию симптомов, схожих с проявлениями целиакии и аллергии, при том, что после обследования — целиакия и аллергия на глютен исключаются. Поэтому чувствительность к глютену сегодня считается диагнозом «исключения». Диагностические мероприятия включают следующие этапы — исключение аллергии к глютену (отсутствие повышения уровня специфических IgE к глютену, отрицательные кожные пробы), исключение целиакии (отсутствие специфических антител, нормальное строение слизистой тонкой кишки).
Сегодня очень многие люди страдают чувствительностью к глютену, при которой так же нарушается функция всасывания определенных питательных веществ и витаминов, включая витамин D. Ошибочно считается, что чувствительность к глютену не такое серьезное заболевание, как целиакия или аллергия на глютен — и, чтобы выздороветь, достаточно лишь снизить в рационе количество продуктов, содержащих глютен. Это большая ошибка.
В том, что это состояние вызывает не такие страшные симптомы и осложнения как целиакия и аллергия — и таится опасность.
Поскольку люди не ограничивают полностью употребление клейковины, она копится на стенках чуть-чуть воспаленного (но постоянно воспаленного) кишечника, что в конечном итоге может привести к развитию целиакии и другим тяжелым заболеваниям, вызванным регулярным раздражением кишечника и нехваткой полезных веществ и витаминов.
Поэтому нужно очень внимательно отнестись к характерным для чувствительности к глютену симптомам, чтобы вовремя начать лечение. А лечение такое же, как у целиакии и аллергии на глютен — соблюдение безглютеновой диеты. Кроме того, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления специальных препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения.
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ.
Все симптомы заболевания исчезают на фоне соблюдения диеты без глютена, проведении ряда терапевтических процедур и употребления ферментных препаратов.
Читайте статью — Чувствительность к глютену
Как определить страдаете ли вы непереносимостью к глютену до похода к врачу?
Есть простой тест — исключите продукты с глютеном из своего рациона на 2-3 недели. Проанализируйте самочувствие. Вы стали себя лучше чувствовать? А потом опять начните употреблять продукты с глютеном. Как правило, при непереносимости после очищения организма и обратного включения в рацион глютена, самочувствие резко и заметно ухудшается. При регулярном употреблении глютена разницу в самочувствии трудно заметить, так как симптомы бывают размытыми и неявными.
ВНИМАНИЕ. Как видите, при целиакии, аллергии и чувствительности к глютену (непереносимости глютена) соблюдение диеты без глютена приводит к исчезновению симптомов и улучшению состояния. Здесь следует особо отметить, что при целиакии соблюдение диеты должно быть строгим и пожизненным, в то время как при аллергии на глютен и чувствительности к глютену пациенты могут в дальнейшем вернуться к ограниченному употреблению продуктов, содержащих глютен.
Источник
